快速康复外科对肥胖结直肠癌腹腔镜根治术的近期疗效及应激反应的影响 被引量：16

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作者 魏健体 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第1期24-28,共5页

目的:探讨快速康复外科(FTS)对肥胖结直肠癌患者腹腔镜根治术的近期疗效及应激反应的作用。方法:选择2017年1月—2019年3月在我院行腹腔镜结直肠癌根治术的肥胖患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组... 目的:探讨快速康复外科(FTS)对肥胖结直肠癌患者腹腔镜根治术的近期疗效及应激反应的作用。方法:选择2017年1月—2019年3月在我院行腹腔镜结直肠癌根治术的肥胖患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组在FTS理念指导下行腹腔镜根治术,对照组采用传统围手术期处理方式行腹腔镜手术。对比分析两组手术相关指标,比较两组手术前(术前1 d)、手术后(术后3 d)营养指标(ALB、PA、HB)、应激反应指标(IL-6、TNFα、Cor)的变化情况,并比较两组术后3个月生活质量的改善情况及并发症的发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、首次排便时间、肛门排气时间及住院时间均少于对照组,淋巴结清除数目多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组ALB、PA和HB水平较术前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组ALB、PA和HB水平较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组IL-6、TNF-α和Cor水平较术前有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组IL-6、TNF-α和Cor水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者生理质量、角色质量、心理质量和社会质量评分较术前升高,且观察组各评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症的总发生率为(13.33%),低于观察组(26.67%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FTS理念指导下行腹腔镜结直肠癌根治术,能减少患者手术创伤及应激反应,并能最大程度地保护机体的营养状态,改善患者生活质量,减少术后并发症的发生,安全性更高。 展开更多

关键词 结直肠癌 肥胖 腹腔镜根治术 快速康复外科 近期疗效

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腔内导管射频消融联合tace对原发性肝癌患者门静脉癌栓的疗效及安全性分析 被引量：7

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作者 魏健体 《肝胆外科杂志》 2021年第2期132-135,共4页

目的了解腔内导管射频消融联合TACE对原发性肝癌患者门静脉癌栓的疗效及其安全性。方法收集2016年1月至2018年10月本院经治原发性肝癌合并门静脉癌栓患者60例。依据抽签法分为观察组(30例)与对照组(30例)。对照组:给予TACE治疗。观察组... 目的了解腔内导管射频消融联合TACE对原发性肝癌患者门静脉癌栓的疗效及其安全性。方法收集2016年1月至2018年10月本院经治原发性肝癌合并门静脉癌栓患者60例。依据抽签法分为观察组(30例)与对照组(30例)。对照组:给予TACE治疗。观察组给予TACE+腔内导管射频消融治疗。监测术前及术后4周AFP、门静脉再通情况、癌栓尺寸及穿刺口出血等手术相关不良事件的发生情况等。对所有数据进行对比分析。结果两组术前血清AFP水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后血清AFP水平均较术前降低,差异均有统计学意义(P均>0.05)。观察组术后血清AFP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组门静脉再通率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前门静脉癌栓尺寸差异无统计学意义(P>0.05)。两组癌栓术后癌栓尺寸均较术前减小,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后癌栓尺寸小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组穿刺口出血及穿刺血管夹层发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组假性动脉瘤、胃肠道不适及栓塞后综合征发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论腔内导管射频消融联合TACE可有效治疗原发性肝癌门静脉癌栓实现门静脉再通,且并不会增加手术相关不良事件的发生。 展开更多

关键词 腔内导管射频消融 TACE 原发性肝癌 门静脉癌栓 疗效

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腹腔镜胆囊切除术术前难度预测的研究 被引量：7

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作者 魏健体 夏先明 +4 位作者 李波 苏松 贺凯 冯春红 张孟愈 《岭南现代临床外科》 2010年第1期13-17,共5页

目的探讨术前评估腹腔镜胆囊切除术(LC)难度的预测方法及意义。方法收集500例行LC住院患者的术前临床资料,进行预测LC手术难度的回顾性研究[11]。确定判别行LC术难易程度的标准,根据判别标准将500例患者术前分为容易组、困难组,并与术... 目的探讨术前评估腹腔镜胆囊切除术(LC)难度的预测方法及意义。方法收集500例行LC住院患者的术前临床资料,进行预测LC手术难度的回顾性研究[11]。确定判别行LC术难易程度的标准,根据判别标准将500例患者术前分为容易组、困难组,并与术中的实际情况进行对比分析,最后对所获得的数据进行统计学分析和处理。结果术前超声检查诊断胆囊结石的准确率为98.61%。500例患者中成功完成LC465例;中转开腹35例,中转率为7%。.术前预测的准确度为92.4%,灵敏度为96.41%,特异度为78.19%。结论①B超检查对胆囊疾病的诊断具有较高的准确度,对于预测LC术的难易程度具有一定的应用价值。②胆囊三角以及胆囊与周围脏器严重粘连、胆囊颈部结石嵌顿伴急性胆囊炎、胆囊结石充满型、萎缩性胆囊炎、上腹部手术史对术前预测腹腔镜胆囊切除术的难易程度具有重要参考意义。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 术前预测

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腹腔镜胆囊切除术严重并发症的因素分析及防治 被引量：3

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作者 魏健体 夏先明 《泸州医学院学报》 2006年第6期545-548,共4页

关键词 腹腔镜胆囊切除术 严重并发症 开腹胆囊切除术 防治 术后恢复 标准术式 胆道损伤 腹腔镜技术

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腹部闭合性损伤小肠破裂76例诊治分析 被引量：3

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作者 魏健体 《中外医疗》 2014年第26期98-99,共2页

目的回顾性分析76例腹部闭合性损伤小肠破裂的临床资料,并探讨诊断腹部闭合性损伤小肠破裂的方法及治疗方法。方法选择该院收治的76例患者,所有患者均进行B超、诊断性腹膜穿刺、腹部X线检查(透视和/或腹部立、卧位平片)以及CT检查,所有... 目的回顾性分析76例腹部闭合性损伤小肠破裂的临床资料,并探讨诊断腹部闭合性损伤小肠破裂的方法及治疗方法。方法选择该院收治的76例患者,所有患者均进行B超、诊断性腹膜穿刺、腹部X线检查(透视和/或腹部立、卧位平片)以及CT检查,所有患者均行手术治疗,其中手术剖腹探查64例,腹腔镜探查12例,均发现有不同程度的小肠破裂,视损伤程度均给与相应的手术处理方式;部分患者同时合并腹部其他脏器的损伤和/或腹部外其他器官的损伤,均同时或相继予以相应的处理。结果该组76例患者,诊断性腹腔穿刺(一次或二次及以上)阳性率68.6%(52/76),B超的阳性率57.5%(44/76),X线及CT检查的阳性率84.2%(64/76),与腹腔穿刺、B超对比,X线及CT检查阳性率较高,对比差异有统计学意义(P<0.05);术后74例治愈,并发切口脂肪液化3例,切口感染4例,肠粘连8例,因多脏器功能衰竭死亡2例。结论腹部闭合性损伤小肠破裂患者病情多较复杂且具有一定的隐匿性,及时、快速和正确的早期诊断及治疗可明显提高治愈率,X线及CT检查阳性率较高,值得临床推广和应用。 展开更多

关键词 小肠破裂 腹部闭合性损伤 诊断 治疗

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纵隔神经源性肿瘤的诊断与治疗 被引量：2

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作者 陈武 魏健体 《中华实用诊断与治疗杂志》 2008年第10期778-779,共2页

目的:探讨各种病理类型的纵隔神经源性肿瘤的临床表现、诊断要点、手术方法和预后。方法:回顾性分析外科手术治疗的20例纵隔神经源性肿瘤的临床资料。结果:本组无住院死亡,2例出现合并症,主要为霍纳综合征和喉返神经麻痹。结论:多数纵... 目的:探讨各种病理类型的纵隔神经源性肿瘤的临床表现、诊断要点、手术方法和预后。方法:回顾性分析外科手术治疗的20例纵隔神经源性肿瘤的临床资料。结果:本组无住院死亡,2例出现合并症,主要为霍纳综合征和喉返神经麻痹。结论:多数纵隔神经源性肿瘤为良性肿瘤,经X线胸片或CT可明确诊断。良性神经源性肿瘤完整切除术后较少复发,恶性神经源性肿瘤预后不良。 展开更多

关键词 纵隔肿瘤 神经鞘瘤 神经纤维瘤 诊断 治疗

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XELOX方案联合复方斑蝥胶囊治疗转移性结直肠癌疗效观察 被引量：2

7

作者 魏健体 《实用中西医结合临床》 2021年第2期46-47,共2页

目的:探讨转移性结直肠癌患者接受XELOX方案化疗联合复方斑蝥胶囊治疗的效果,以及对患者血管内皮生长因子的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月接受诊治的转移性结直肠癌患者80例,按随机数字表法分成实验组与对照组,每组40例。对照组... 目的:探讨转移性结直肠癌患者接受XELOX方案化疗联合复方斑蝥胶囊治疗的效果,以及对患者血管内皮生长因子的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月接受诊治的转移性结直肠癌患者80例,按随机数字表法分成实验组与对照组,每组40例。对照组患者应用XELOX方案化疗治疗,实验组在对照组基础上加用复方斑蝥胶囊治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组治疗总有效率85.00%,高于对照组的57.50%(P<0.05);治疗后两组血清血管内皮生长因子水平较治疗前降低,实验组低于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率7.50%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:对转移性结直肠癌的患者采取XELOX方案联合复方斑蝥胶囊治疗,治疗效果优于单纯化疗治疗,降低血清血管内皮生长因子水平,不良反应少,易于患者耐受,安全可靠。 展开更多

关键词 转移性结直肠癌 XELOX方案 复方斑蝥胶囊 血管内皮生长因子

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腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石60例临床分析

8

作者 魏健体 《中外医疗》 2014年第27期79-80,共2页

目的探讨分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床疗效。方法选取在该院2011年3月—2013年12月期间所收治的胆道结石患者中选取60例作为该次研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组患者采用传统开... 目的探讨分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床疗效。方法选取在该院2011年3月—2013年12月期间所收治的胆道结石患者中选取60例作为该次研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组患者采用传统开腹手术、辅助胆道镜治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者并发症发生率6.7%、住院时间(6.01±1.71)、胃肠功能恢复时间(14.63±3.50)、术中出血量(45.13±4.53);对照组患者并发症发生率23.3%、住院时间(13.87±3.02)、胃肠功能恢复时间(50.01±8.35)、术中出血量(112.06±10.24),两组患者治疗效果差异有统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石,有助于减少患者在手术过程中的出血量,缩短患者住院时间和胃肠功能恢复时间,降低并发症发生率,值得大力推广使用。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜 胆道结石 临床疗效

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腹腔镜胃癌手术对胃肠激素的影响及其意义

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作者 魏健体 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第5期213-214,共2页

探究分析腹腔镜胃癌手术对胃肠激素的影响及其意义。方法:选取时间节点在2019年1月到12月间,因罹患胃癌疾病的70名患者作为研究的对象。随机分配的方式:将其分为腹腔镜组和开腹组两个不同的组别,每组的人数均为35名患者,对患者手术后的... 探究分析腹腔镜胃癌手术对胃肠激素的影响及其意义。方法:选取时间节点在2019年1月到12月间,因罹患胃癌疾病的70名患者作为研究的对象。随机分配的方式:将其分为腹腔镜组和开腹组两个不同的组别,每组的人数均为35名患者,对患者手术后的结果实施有效的分析。结果:不同组别患者在术后的72小时仍小于术前的SS(生长抑素)水平,研究对象的血浆VIP(血管活性肠肽)数值呈现出明显升高趋势的为腹腔组的患者,并且在接受手术医治以后,与术前进行比较后发现,具有明显的差异性,腹腔镜组的血浆胃动素(Motilin.MTL)水平在手术以后的不同三个时段与术前进行分析后发现,具有明显降低的趋势,而开腹组也是同样的状况。结论:患者在接受相应的腹腔镜胃癌手术以后,能够有效的促进胃肠功能的恢复,与传统的开腹医治方式进行比较后发现,使用腹腔镜医治的患者在VIP和MTL水平恢复的方面均呈现出好于开腹手术。 展开更多

关键词 生长抑素 血管活性肠肽 腹腔镜 胃癌

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老年患者腹部非胃手术后胃瘫的诊治分析

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作者 魏健体 《中国卫生产业》 2014年第26期147-148,150,共3页

目的对老年患者在行腹部非胃手术治疗之后出现胃瘫的诊治方法进行探讨与分析。方法对我院2012年1月—2013年10月期间12例在行腹部非胃手术治疗后患有胃瘫综合征的老年患者的相关治疗资料进行探讨与分析。结果 PGS多于术后6－10 d进食流... 目的对老年患者在行腹部非胃手术治疗之后出现胃瘫的诊治方法进行探讨与分析。方法对我院2012年1月—2013年10月期间12例在行腹部非胃手术治疗后患有胃瘫综合征的老年患者的相关治疗资料进行探讨与分析。结果 PGS多于术后6－10 d进食流食或由流食改进半流食后发生,患者的上消化道医学影像、临床表现以及临床胃镜检查等资料是判断其是否患有胃瘫的主要依据。所有的病例均经营养支持、药物应用等综合保守治疗后痊愈,均未进行外科干预;恢复胃动力时间2－6周,平均3周左右。结论老年患者腹部非胃手术后发生胃瘫综合征是多因素所致;诊断PGS的可靠方法是上消化道造影及胃镜检查;非手术综合治疗胃瘫的临床效果较为满意,应尽量避免再次手术。 展开更多

关键词 老年患者 腹部手术 胃瘫 诊治

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不同手术方式治疗胰腺假性囊肿的临床效果观察 被引量：2

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作者 魏健体 《河南外科学杂志》 2015年第2期90-90,共1页

目的观察不同手术方式治疗胰腺假性囊肿的临床效果。方法将30例胰腺假性囊肿患者,根据手术适应证不同将其分为A、B、C、D 4组。A组18例实施囊肿空肠囊肿吻合术。B组7例实施囊肿胃吻合术。C组3例实施胰腺囊肿切除术。D组2例实施囊肿外引... 目的观察不同手术方式治疗胰腺假性囊肿的临床效果。方法将30例胰腺假性囊肿患者,根据手术适应证不同将其分为A、B、C、D 4组。A组18例实施囊肿空肠囊肿吻合术。B组7例实施囊肿胃吻合术。C组3例实施胰腺囊肿切除术。D组2例实施囊肿外引流术。观察治疗效果及并发症发生和复发情况。结果本组30例患者均顺利完成手术并均获痊愈。B组1例患者出现术后便血,D组1例患者术后3个月并发胰腺炎,均经对症处理后症状缓解。患者均获随访12-24个月,其中D组复发1例,余均未出现术后复发病例。结论根据胰腺假性囊肿的具体位置,合理制定手术方案,可提高治疗效果,促进患者术后恢复。 展开更多

关键词 胰腺假性囊肿 手术方式 并发症 术后复发

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肝硬化自发性腹膜炎26例临床分析 被引量：1

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作者 魏健体 《中国医药指南》 2014年第22期214-214,共1页

目的总结肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)临床治疗,分析SBP治疗方式与肝功的关系。方法 26例肝硬化合并SBP患者给与头孢曲松、左氧氟沙星静点,部分疗效不好者改用腹腔注射或腹腔灌洗后再注射抗生素,进行疗效观察。结果 26例静脉给药有效... 目的总结肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)临床治疗,分析SBP治疗方式与肝功的关系。方法 26例肝硬化合并SBP患者给与头孢曲松、左氧氟沙星静点,部分疗效不好者改用腹腔注射或腹腔灌洗后再注射抗生素,进行疗效观察。结果 26例静脉给药有效率为73%(19/26),7例腹腔注射抗生素,感染也有效控制。结论静脉注射抗生素结合腹腔注射抗生素能有效控制肝硬化并发SBP且感染严重程度与肝硬化患者肝功能密切相关。 展开更多

关键词 肝硬化 自发性细菌性腹膜炎

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