SPECT心肌血流灌注显像在冠状动脉慢血流患者中的初步应用 被引量：8

1

作者 钟吉俊 王彬 +4 位作者 高钱纲 吕国菊 蔡海鹏 童鸿 林祖近 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2010年第1期189-191,I0002,共4页

目的总结及分析经冠脉造影证实慢血流患者核素心肌灌注断层显像特点。方法回顾性分析临床诊断为冠状动脉慢血流患者19例的临床资料,对比冠脉造影及TIMI分级结果与99Tcm-MIBI运动负荷心肌血流灌注断层显像资料,分析其相关联系。结果19例... 目的总结及分析经冠脉造影证实慢血流患者核素心肌灌注断层显像特点。方法回顾性分析临床诊断为冠状动脉慢血流患者19例的临床资料,对比冠脉造影及TIMI分级结果与99Tcm-MIBI运动负荷心肌血流灌注断层显像资料,分析其相关联系。结果19例冠脉慢血流患者中,10例出现异常心肌血流灌注放射性分布,其中累及单支冠脉血管5例,双支血管3例,三支血管2例;TIMI分级中0级3例皆有放射性分布异常,1级8例和2级8例患者存在不同放射性分布改变。结论冠脉慢血流患者可以出现心肌血流灌注断层显像异常影像;TIMI分级0级患者心肌血流灌注断层显像皆有异常;心肌血流灌注断层显像异常尚不能明确心肌缺血是否由冠状动脉慢血流所致。 展开更多

关键词 冠脉造影 慢血流现象 心肌灌注断层显像 运动负荷试验 TIMI分级

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^(131)I联合强的松治疗Graves’甲状腺功能亢进的疗效分析 被引量：5

2

作者 钟吉俊 冯萍 +2 位作者 刘威平 高钱纲 胡炜 《中华全科医学》 2016年第11期1880-1882,共3页

目的探讨^(131)I联合强的松治疗Graves’甲状腺功能亢进的临床疗效,分析强的松对疗效的影响。方法将Graves’甲亢128例患者随机分为2组,单独用药组给予^(131)I治疗;联合用药组使用^(131)I治疗同时给予强的松30mg,1次/d,1个月后强的松15 ... 目的探讨^(131)I联合强的松治疗Graves’甲状腺功能亢进的临床疗效,分析强的松对疗效的影响。方法将Graves’甲亢128例患者随机分为2组,单独用药组给予^(131)I治疗;联合用药组使用^(131)I治疗同时给予强的松30mg,1次/d,1个月后强的松15 mg,1次/d,第3个月5 mg,1次/d,总疗程3个月。2组患者^(131)I剂量确定方式相同。^(131)I治疗后第3、6、9个月评价患者甲状腺功能状态,同时比较促甲状腺激素受体抗体以及甲状腺相关眼病变化。结果^(131)I治疗3个月后,单纯性突眼恶化率单独用药组患者为16.7%,联合用药组为10.0%(χ2=0.349,P>0.05);浸润性突眼恶化率单独用药组为23.1%,联合用药组为10.0%(χ2=0.219,P>0.05)。2组之间总突眼恶化比较(20.0%vs.10.0%,χ2=1.055,P>0.05),差异无统计学意义。治疗后3、6、9个月2组TRAb分别为(112.23±45.88)IU/L vs.(90.11±46.32)IU/L,t=2.679,P<0.01;(90.55±33.55)IU/L vs.(70.77±50.88)IU/L,t=2.513,P<0.02;(44.27±40.56)IU/L vs.(30.66±37.98)IU/L,t=0.548,P>0.05。治疗3、6个月后2组患者甲亢控制率(甲功正常或甲减)分别为(70%vs.75%),(81%vs.86%),χ2值分别为0.353、0.513,均P>0.05。结论^(131)I联合强的松治疗较单纯^(131)I能减低Graves’甲亢患者第3、6个月TRAb水平,但不影响第3、6个月甲亢治疗效果。^(131)I联合强的松较单纯^(131)I有利于降低Graves’甲亢患者浸润性突眼恶化率,改善甲状腺相关眼病的临床症状,但是否合用强的松必须根据患者眼部活动评分确定。 展开更多

关键词 131I Graves’甲亢 促甲状腺激素受体抗体 强的松 甲状腺功能减退

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核医学检查对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值 被引量：3

3

作者 刘威平 成兴井 +1 位作者 高钱纲 钟吉俊 《现代医药卫生》 2012年第9期1301-1302,共2页

目的探讨核医学检查对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值。方法对42例经临床证实的亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺摄131I试验及99mTcO甲状腺静态显像。结果亚急性甲状腺炎患者摄131I率明显降低。40例患者甲状腺静态显像表现为甲状腺两叶或一... 目的探讨核医学检查对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值。方法对42例经临床证实的亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺摄131I试验及99mTcO甲状腺静态显像。结果亚急性甲状腺炎患者摄131I率明显降低。40例患者甲状腺静态显像表现为甲状腺两叶或一叶显影不清,边界模糊,形态欠规则,放射性分布不均匀,2例患者表现为局部放射性稀疏或缺损。结论甲状腺摄131I试验和99mTcO甲状腺静态显像对诊断亚急性甲状腺炎有较高的临床价值。 展开更多

关键词 甲状腺炎 亚急性 体层摄影术 发射型计算机 单光子 诊断

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心脏X综合征患者ATP负荷^(99m)TC-MIBI心肌灌注显像分析 被引量：3

4

作者 刘威平 钟吉俊 +2 位作者 高钱纲 吕国菊 蔡海鹏 《中国现代医生》 2011年第18期118-120,共3页

目的总结和分析心脏X综合征患者ATP负荷99mTC-MIBI心肌灌注显像(ATP-MPI)的特点。方法选取临床符合心脏X综合征诊断标准的患者28例,分别行ATP负荷及静息心肌灌注显像,并分析显像结果。结果 11例男性患者中有7例(63.64%)出现异常心肌灌... 目的总结和分析心脏X综合征患者ATP负荷99mTC-MIBI心肌灌注显像(ATP-MPI)的特点。方法选取临床符合心脏X综合征诊断标准的患者28例,分别行ATP负荷及静息心肌灌注显像,并分析显像结果。结果 11例男性患者中有7例(63.64%)出现异常心肌灌注显像,其中有6例(85.71%)表现为可逆性分布,1例(14.29%)表现为反向再分布;17例女性患者中有12例(70.59%)出现异常心肌灌注显像,其中9例(75%)表现为可逆性缺损,3例(25%)表现为反向再分布。男女性出现异常心肌灌注显像的比例无统计学意义(P>0.05)。结论 ATP负荷99mTC-MIBI心肌灌注显像是评价心脏X综合征冠状动脉微循环病变的一种有效方法。 展开更多

关键词 微血管性心绞痛 腺苷三磷酸 体层摄影术 发射型计算机 单光子 MIBI

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血清碱性磷酸酶和肌酐测定在前列腺癌骨转移中的鉴别诊断意义 被引量：2

5

作者 高钱纲 刘威平 钟吉俊 《浙江实用医学》 2013年第4期263-265,共3页

目的探讨前列腺癌骨扫描超级显像者血清碱性磷酸酶、肌酐水平测定对是否骨转移超级显像的诊断意义方法回顾分析前列腺癌SPECT骨扫描超级显像35例(超级显像组),骨无转移肾不显影31例(肾不显影组),骨无转移肾显影35例(显像正常组),比较超... 目的探讨前列腺癌骨扫描超级显像者血清碱性磷酸酶、肌酐水平测定对是否骨转移超级显像的诊断意义方法回顾分析前列腺癌SPECT骨扫描超级显像35例(超级显像组),骨无转移肾不显影31例(肾不显影组),骨无转移肾显影35例(显像正常组),比较超级显像组与肾不显影组、显像正常组血清碱性磷酸酶、肌酐水平。结果超级显像组血清碱性磷酸酶(664.09±325.299)U/L,显著高于肾不显影组(115.81±31.933)U/L(P<0.01)和显像正常组(81.66±15.333)U/L(P<0.01);超级显像组血清肌酐(80.86±18.406)μmol/L正常,可排除肾性骨病。结论血清碱性磷酸酶及肌酐水平有助于判别前列腺癌骨显像是否为骨转移超级显像。 展开更多

关键词 前列腺癌 超级显像 碱性磷酸酶 肌酐

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分化型甲状腺癌大剂量^(131)I治疗后双侧腮腺肿胀患者腮腺功能的变化研究 被引量：2

6

作者 高钱纲 刘威平 钟吉俊 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第35期4217-4219,共3页

目的分析分化型甲状腺癌(DTC)131I治疗后双侧腮腺肿胀患者腮腺摄取和分泌排泄功能的变化。方法对21例服131I清除DTC转移灶治疗后双侧腮腺肿胀的乳头状甲状腺癌患者行腮腺核素动态显像,观察其治疗情况和治疗前后双侧腮腺摄取功能和分泌... 目的分析分化型甲状腺癌(DTC)131I治疗后双侧腮腺肿胀患者腮腺摄取和分泌排泄功能的变化。方法对21例服131I清除DTC转移灶治疗后双侧腮腺肿胀的乳头状甲状腺癌患者行腮腺核素动态显像,观察其治疗情况和治疗前后双侧腮腺摄取功能和分泌排泄功能的改变。结果 131I治疗后1～2周患者两侧腮腺出现不同程度肿胀、疼痛,肿胀后1周内行核素动态显像腮腺时间-放射性曲线上升幅度降低。治疗后双侧腮腺摄取指数和酸刺激排泄指数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 131I治疗后DTC腮腺肿胀患者腮腺摄取、分泌排泄功能均受损,其中分泌排泄功能受损更显著,应引起临床重视。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 碘 腮腺 放射性损伤

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同位素碘治疗毒性弥漫性甲状腺肿疗效观察 被引量：2

7

作者 高钱纲 刘威平 钟吉俊 《现代医药卫生》 2009年第15期2308-2309,共2页

目的:研究131I治疗毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的疗效及不良反应。方法:对330例GD口服131I治疗,治疗剂量按甲状腺重量、摄131I率计算,比较治疗前后症状、甲状腺大小、甲状腺功能。结果:治疗6个月后311例症状明显好转,19例部分好转;TT3由(3.2... 目的:研究131I治疗毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的疗效及不良反应。方法:对330例GD口服131I治疗,治疗剂量按甲状腺重量、摄131I率计算,比较治疗前后症状、甲状腺大小、甲状腺功能。结果:治疗6个月后311例症状明显好转,19例部分好转;TT3由(3.22±0.81)ng/ml降至(1.21±0.65)ng/ml,P<0.05;TT4由(16.46±4.32)μg/dl降至(7.69±3.26)μg/dl,P<0.05;269例甲状腺肿大消退,58例减轻。结论:131I治疗GD疗效明确,不良反应轻,适宜普及推广。 展开更多

关键词 同位素 ^131I 毒性弥漫性甲状腺肿 放射疗法

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^(131)I治疗甲亢后早发甲低影响因素分析 被引量：2

8

作者 高钱纲 颜凌波 钟吉俊 《实用医技杂志》 2007年第28期3895-3896,共2页

目的:分析131I治疗Graves病甲亢的早期疗效及其早发甲低影响因素。方法:对接受131I治疗的69例Graves病甲亢患者随访1a,根据是否发生甲低分为第1组(甲低组)与第2组(无甲低组),采用SPSS统计软件分析年龄、性别、病程、治疗前甲状腺质量、... 目的:分析131I治疗Graves病甲亢的早期疗效及其早发甲低影响因素。方法:对接受131I治疗的69例Graves病甲亢患者随访1a,根据是否发生甲低分为第1组(甲低组)与第2组(无甲低组),采用SPSS统计软件分析年龄、性别、病程、治疗前甲状腺质量、计划给予每克甲状腺组织的摄取剂量、131I剂量、治疗前后甲状腺功能、是否接受过内科药物治疗等因素与甲低的关系。结果:治疗后1a,有18.9%(13/69例)患者发生甲低,有81.1%(56/69例)患者甲状腺功能恢复正常,两组的131I剂量间差异无显著性(t=1.069,P>0.05),但每克组织给予的摄取剂量间差异有显著性(t=2.696,P<0.05)。结论:早发甲低与甲状腺质量及给予的每克组织实际摄取131I剂量有关,只要131I治疗前停用内科药物治疗适当时间,131I疗效不受影响。 展开更多

关键词 GRAVES病 内照射治疗 碘放射性同位素 甲状腺功能减退症

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心肌桥患者^99Tc^m—MIBI运动负荷心肌血流灌注断层显像的特点 被引量：2

9

作者 钟吉俊 林祖近 +6 位作者 高钱纲 刘威平 但秋红 蔡海鹏 吕国菊 邬美翠 童鸿 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期156-159,共4页

目的总结和分析冠状动脉心肌桥患者^99Tc^m-MIBI运动负荷心肌血流灌注断层显像的特点。方法回顾2003年至2009年经冠状动脉造影证实的冠状动脉心肌桥患者17例，分析其^99Tc^m-MIBI运动负荷心肌血流灌注断层显像放射性分布特点。结果17例... 目的总结和分析冠状动脉心肌桥患者^99Tc^m-MIBI运动负荷心肌血流灌注断层显像的特点。方法回顾2003年至2009年经冠状动脉造影证实的冠状动脉心肌桥患者17例，分析其^99Tc^m-MIBI运动负荷心肌血流灌注断层显像放射性分布特点。结果17例心肌桥患者中有12例患者出现异常心肌血流灌注断层影像。6例收缩期壁冠状动脉受压狭窄〈50％的患者中有2例患者出现异常心肌血流灌注断层影像，表现为可逆性缺损和反向再分布。4例收缩期壁冠状动脉受压狭窄50％～75％的患者中有3例患者出现异常心肌血流灌注断层影像，表现为可逆性缺损、部分可逆性缺损、固定缺损、反向再分布。7例收缩期壁冠状动脉受压狭窄75％～100％的患者心肌血流灌注断层影像异常率为100％，表现为可逆性缺损、部分可逆性缺损、固定缺损、反向再分布。结论冠状动脉心肌桥患者可以导致心肌血流灌注断层显像异常。收缩期壁冠状动脉受压75％～100％心肌桥患者均出现异常心肌血流灌注断层显像。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 体层摄影术 发射型计算机 单光子 运动试验

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估算肌酐清除率评估肾功能的应用价值 被引量：1

10

作者 余海峰 钟吉俊 +3 位作者 陈黎 陈军斌 李春胜 高钱纲 《中国医师杂志》 CAS 2007年第1期114-115,共2页

目的探讨估算肌酐清除率（CCr）评估各期肾功能准确性的价值。方法应用^99MTc-DTPA测定肾小球滤过率（GFR），C-G方程估算CCr。结果慢性肾脏病（CKD）4-5期估算CCr30％符合率44．1％；CKD2-3期为70．0％；CKD1期为75％；对CKD4-5期估算... 目的探讨估算肌酐清除率（CCr）评估各期肾功能准确性的价值。方法应用^99MTc-DTPA测定肾小球滤过率（GFR），C-G方程估算CCr。结果慢性肾脏病（CKD）4-5期估算CCr30％符合率44．1％；CKD2-3期为70．0％；CKD1期为75％；对CKD4-5期估算CCr值进行修正，即x0．8，30％符合率上升到58．8％。结论估算CCr为评估GFR简便、有效的方法，CKD4-5期需适当修正。 展开更多

关键词 肌酸酐 肾小球滤过率 肾功能试验

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ATP-MPI在心脏X综合征患者冠状动脉血流储备评价中的应用

11

作者 刘威平 高钱纲 钟吉俊 《现代医药卫生》 2013年第7期992-993,995,共3页

目的探讨腺苷三磷酸负荷心肌灌注显像(ATP-MPI)在评价心脏X综合征患者冠状动脉血流储备(CFR)中的价值。方法选择心脏X综合征患者42例(心脏X综合征组),其中男12例,女30例;健康者16例(对照组),其中男7例,女9例。分别行静息态及ATP负荷心... 目的探讨腺苷三磷酸负荷心肌灌注显像(ATP-MPI)在评价心脏X综合征患者冠状动脉血流储备(CFR)中的价值。方法选择心脏X综合征患者42例(心脏X综合征组),其中男12例,女30例;健康者16例(对照组),其中男7例,女9例。分别行静息态及ATP负荷心肌灌注断层显像(MPI)。结果心脏X综合征组呈缺血性改变27例(64.3%),对照组1例(6.2%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=15.6,P<0.01);心脏X综合征组共378个节段,其中82个节段(21.7%)呈放射性异常分布;对照组共144个节段,其中2个节段(1.4%)呈放射性异常分布,两组比较,差异有统计学意义(χ2=31.8,P<0.01)。心脏X综合征组ATP负荷前后对照:静息态MPI呈缺血性改变5例(11.9%),ATP负荷后呈缺血性改变27例(64.3%),二者比较,差异有统计学意义(χ2=20.0,P<0.01);静息态呈放射性异常分布8个节段(2.1%),ATP负荷后呈放射性异常分布82个节段(21.7%),二者比较,差异有统计学意义(χ2=74.0,P<0.01)。心脏X综合征组12例男性患者中MPI呈缺血性改变7例(58.3%),30例女性患者中呈缺血性改变20例(66.7%),两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05);男性患者共108个节段,其中19个节段(17.6%)呈放射性异常分布,女性患者共270个节段,其中63个节段(23.3%)呈放射性异常分布,两组比较,差异无统计学意义(χ2=1.5,P>0.05)。结论心脏X综合征患者冠状动脉微循环功能明显异常,ATP-MPI可评价心脏X综合征患者CFR能力。 展开更多

关键词 微血管性心绞痛 腺苷三磷酸 体层摄影术 发射型计算机 单光子 99M锝甲氧基异丁基异腈 冠状动脉疾病 放射性核素显像

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ATP-SPEOT心肌血流灌注显像在冠状动脉心肌桥诊治中的初步应用

12

作者 钟吉俊 高钱纲 +3 位作者 刘威平 蔡海鹏 吕国菊 林祖近 《浙江医学》 CAS 2010年第1期131-133,共3页

随着冠状动脉造影及冠状动脉血管内超声的广泛开展，心肌桥导致的心肌缺血已被逐渐认识并重视。心肌桥在特定条件下，可引起冠状动脉血流下降，继而导致心肌缺血、猝死等的发生。因此，如何及时准确的评价心肌桥对壁冠状动脉和心肌血流... 随着冠状动脉造影及冠状动脉血管内超声的广泛开展，心肌桥导致的心肌缺血已被逐渐认识并重视。心肌桥在特定条件下，可引起冠状动脉血流下降，继而导致心肌缺血、猝死等的发生。因此，如何及时准确的评价心肌桥对壁冠状动脉和心肌血流灌注的影响十分重要。单光子发射计算机断层（SPECT）心肌血流灌注显像是目前无创评价心肌血流灌注最好的方法， 展开更多

关键词 冠状动脉造影 心肌桥 ATP-SPEOT心肌血流灌注 临床诊断

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甲状腺静态显像评价亚急性甲状腺炎局限性病灶功能变化的临床价值 被引量：1

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作者 高钱纲 梁勇 +1 位作者 钟吉俊 刘威平 《中国医师进修杂志》 2015年第11期842-844,共3页

目的探讨甲状腺静态显像评价亚急性甲状腺炎（SAT）局限性病灶功能变化的临床价值。方法选取摄n’I率正常而具有局限性病灶的SAT患者43例（病例组）及29例健康体检者（对照组）行甲状腺静态显像，计算甲状腺局限性病灶与正常部位的放射... 目的探讨甲状腺静态显像评价亚急性甲状腺炎（SAT）局限性病灶功能变化的临床价值。方法选取摄n’I率正常而具有局限性病灶的SAT患者43例（病例组）及29例健康体检者（对照组）行甲状腺静态显像，计算甲状腺局限性病灶与正常部位的放射性计数比值；病例组治疗3～6个月后再次行甲状腺静态显像。结果病例组SAT局限性病灶放射性分布稀疏或缺损，病灶可单处也可多处，可单侧也可双侧；病例组放射性计数比值显著低于对照组（0．45±0．12比0．79±0．08），差异有统计学意义（t=13．023，P〈0．01）。治疗3—6个月后复查甲状腺静态显像，原病灶部位放射性分布增加，但恢复情况也多种多样，恢复病灶（61个）的放射性计数比值较治疗前明显升高（0．63±0．10比0．44±0．14），差异有统计学意义（t=13．662，P〈0．01）。结论甲状腺静态显像评价SAT局限性病灶的功能下降优于甲状腺摄^131I率；甲状腺静态显像可用于评价亚急性甲状腺炎局限性病灶的功能恢复。 展开更多

关键词 甲状腺炎 亚急性 体层摄影术 发射型计算机 单光子 高锝酸盐

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ATP负荷与平板负荷心肌灌注显像诊断冠心病的临床价值比较

14

作者 高钱纲 钟吉俊 刘威平 《现代医药卫生》 2008年第10期1543-1543,共1页

目的:评价ATP药物负荷试验与平板运动负荷试验心肌灌注断层显像诊断冠心病的临床价值。方法:回顾经数字减影血管造影术(DSA)心脏冠脉造影成像确诊冠心病患者28例,10例行平板运动负荷心肌灌注断层显像,18例行ATP(三磷酸腺苷)药物负荷心... 目的:评价ATP药物负荷试验与平板运动负荷试验心肌灌注断层显像诊断冠心病的临床价值。方法:回顾经数字减影血管造影术(DSA)心脏冠脉造影成像确诊冠心病患者28例,10例行平板运动负荷心肌灌注断层显像,18例行ATP(三磷酸腺苷)药物负荷心肌灌注断层显像,所有患者皆采用隔日法,首先行静息态心肌灌注断层显像,次日行负荷态心肌灌注断层显像,显像剂为99mTc-MIBI,剂量为740MBq,显像剂放化纯度>95%,由我科同一人员进行标记,图像皆由我科两位医师共同评阅。结果:ATP药物负荷心肌灌注显像异常17例,其灵敏度为94.4%;平板运动负荷心肌灌注显像异常8例,灵敏度为80%。结论:ATP药物负荷心肌灌注显像诊断心血管疾病的灵敏度较高,诊断价值与平板运动负荷心肌灌注显像相似,操作安全,对于无法运动和高血压患者可作为首选。 展开更多

关键词 心肌灌注显像 冠心病 药物 平板试验

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