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基于呼出气一氧化氮和血清免疫球蛋白E建立糖皮质激素治疗支气管哮喘效果的预测模型
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作者 高贵铭 王永波 王润祥 《大医生》 2024年第7期108-110,共3页
目的基于呼出气一氧化氮(FeNO)和血清免疫球蛋白E(IgE)建立皮质激素治疗支气管哮喘糖效果的预测模型,为临床提供参考。方法选取2020年5月至2023年11月牡丹江医学院附属第二医院收治的86例支气管哮喘患者进行回顾性分析,患者均接受规范... 目的基于呼出气一氧化氮(FeNO)和血清免疫球蛋白E(IgE)建立皮质激素治疗支气管哮喘糖效果的预测模型,为临床提供参考。方法选取2020年5月至2023年11月牡丹江医学院附属第二医院收治的86例支气管哮喘患者进行回顾性分析,患者均接受规范糖皮质激素治疗,记录治疗效果。根据治疗效果将患者分为对照组(77例,治疗有效)和观察组(9例,治疗无效),比较两组患者FeNO和血清IgE水平,采用多因素Logistic模型分析影响疗效的相关因素。根据多因素分析结果建立预测模型,并分析其预测价值。结果观察组患者FeNO水平低于对照组,血清IgE水平高于对照组(均P<0.05)。观察组患者有吸烟史占比高于对照组,文化程度低于对照组,治疗依从性较对照组更差(均P<0.05),两组患者病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,血清IgE水平异常升高、吸烟史是影响支气管哮喘患者糖皮质激素治疗无效的独立危险因素(P<0.05),FeNO升高和治疗依从性好是治疗无效的保护因素(P<0.05)。根据多因素分析结果建立预测模型,受试者操作特征(ROC)曲线结果显示,该模型判断糖皮质激素治疗无效风险的曲线下面积(AUC)为0.841(SE值=0.090,95%CI=0.636~1.000,P=0.003),敏感度为0.857,特异度为0.630。结论基于FeNO与血清IgE建立支气管哮喘患者糖皮质激素疗效的预测模型具有较高准确性,临床应注意监测。 展开更多
关键词 支气管哮喘 糖皮质激素 呼出气一氧化氮 血清免疫球蛋白E 疗效预测模型
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伴有吸烟史的COPD合并肺结核患者肺动脉炎症特征与罹患肺癌风险的研究 被引量：1
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作者 王润祥 王永波 +1 位作者 宋海燕 高贵铭 《中国现代医药杂志》 2023年第5期37-41,共5页
目的分析伴有吸烟史的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者肺动脉炎症特征与罹患肺癌风险。方法选择我院2017年1月~2022年9月接诊的48例因肺癌行肺叶切除术的伴有吸烟史的COPD合并肺结核患者作为观察组,另选同期48例行解剖性部分肺叶... 目的分析伴有吸烟史的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者肺动脉炎症特征与罹患肺癌风险。方法选择我院2017年1月~2022年9月接诊的48例因肺癌行肺叶切除术的伴有吸烟史的COPD合并肺结核患者作为观察组,另选同期48例行解剖性部分肺叶切除术且术后病理为良性的肺结节患者作为对照组。检测所有患者肺腺泡肌型动脉的炎性细胞浸润程度,并分析其与罹患肺癌的关系。结果观察组肺腺泡肌型动脉内、中、外膜CD3^(+)总T细胞、CD8^(+)T细胞表达水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肺腺泡肌型动脉内、中、外膜CD4^(+)T细胞、CD20^(+)B细胞表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经多因素Logistic回归分析发现,肺腺泡肌型动脉外膜CD3^(+)总T细胞、CD8^(+)T细胞表达水平均是伴有吸烟史的COPD合并肺结核患者罹患肺癌的独立危险因素(P<0.05);肺腺泡肌型动脉外膜CD3^(+)总T细胞、CD8^(+)T细胞表达水平均随肺癌肿瘤分期增大而升高,在不同肺癌病理分期之间差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析,肺腺泡肌型动脉外膜CD3^(+)总T细胞联合CD8^(+)T细胞表达水平评估伴有吸烟史的COPD合并肺结核患者罹患肺癌风险的AUC为0.924。结论伴有吸烟史的COPD合并肺结核患者肺动脉出现以CD3^(+)总T细胞、CD8^(+)T细胞浸润其外膜为特征的炎症反应,两者表达水平均可能与肺癌严重程度有关,联合评估患者罹患肺癌风险的效能较好,值得临床予以重视。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺结核 吸烟史 肺动脉炎症 肺癌
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