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题名新时代医院医保管理创新性理论与精细化管理实践研究
被引量：9
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作者
杨帆
高胜霞
童雪君
施文大
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机构
扬州大学附属医院医保办
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出处
《中国卫生产业》
2020年第3期183-184,187,共3页
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文摘
该研究提出实行院内医保精细化管理,通过信息系统进行监控;建立医保查房机制,宣传医保政策规定;搭建医、保、患三方平台。通过3个医院医保管理举措共同构建出该院医保管理体系,优化费用结构,保障患者权益,降低患者就医负担,创造更优质的社会效能。从而得出医院医保办不仅仅是患者就医的保障和向导,还是"医院与医保经办机构加强联系沟通的纽带和桥梁",更是医患之间关系的维护者,在医保政策不断变换的当下,及时适应相关政策,灵活机动,有针对性采取相应措施保障三方利益。
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关键词
医保精细化管理
创新性理论
医保管理实践
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Keywords
Refined management of medical insurance
Innovative theory
Practice of medical insurance management
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分类号
R19
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名扬州市某三甲医院医保费用拒付问题的浅议
被引量：7
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作者
高胜霞
童雪君
魏丹丹
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机构
扬州市第一人民医院
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出处
《江苏卫生事业管理》
2016年第1期122-123,共2页
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文摘
通过对近年来我院医保病案审核拒付情况的分析,按项目付费方式弊端的逐渐暴露,医院医保拒付情况严重。应充分发挥医院医保办管理职能,积极推进支付方式改革,成立第三方专家委员会,提高医保管理信息化水平,医保患三方加强沟通,有效减少医保拒付,提高医院医保管理水平。
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关键词
医保拒付
原因分析
建议
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分类号
R197.1
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名PDCA循环在我院医疗保险管理中的应用实践探索
被引量：7
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作者
童雪君
杨帆
高胜霞
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机构
扬州大学附属医院
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出处
《中国医疗管理科学》
2019年第4期29-32,共4页
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文摘
为规范和完善医院医保管理制度,提高医保服务效率和管理水平,医院对照《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》中对基本医疗保障服务提出的要求,采取多种举措,结合医院实际情况,引入PDCA 循环管理方法理念,持续改进医院医保管理水平。实践结果显示,采用PDCA 循环进行医疗保险管理,可有效解决医保服务过程中的难题,使医保拒付金额明显降低、出院病人均次费用呈下降趋势、出院病人实际报销比例呈上升趋势。认为将PDCA 循环应用到医保管理中,可有效控制医疗费用不合理上涨,保障参保人员权益,促进医院医保管理质量持续改进,提高医保服务的效益及效率。
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关键词
PDCA
循环
医院管理
医疗保险
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Keywords
PDCA cycle
Hospital management
Medical insurance
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分类号
R197
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名扬州市某三甲医院住院患者费用控制及效果分析
被引量：1
- 4
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作者
童雪君
高胜霞
刘家珍
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机构
扬州市第一人民医院医保办
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出处
《中国卫生产业》
2017年第3期90-92,共3页
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文摘
目的统计并分析该院不同类别患者的住院费用及构成,为有效控制住院医疗费用提供依据。方法 2012年1月—2016年6月从医院HIS系统中调取数据258 223例,运用描述性统计方法对不同类别患者住院费用及构成比例描述分析。结果 2016年1—6月自费患者、新农合及医保患者住院均次费用降低,药占比显著降低,材占比及检查检验占比基本保持平稳,其余部分费用占比显著增高。结论以市医药价格综合改革为契机,以重点管控药品费用及耗材费用为抓手、建立科学合理的各科室住院均次费用测算机制、积极推进临床路径及日间手术按病种结算、定期进行医保查房等,有效降低了住院均次费用,并且费用结构更趋合理。
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关键词
住院费用
控制
分析
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Keywords
Hospitalization cost
Control
Analysis
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分类号
R197.3
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名右下腹区少见病误诊为急性阑尾炎4例
- 5
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作者
王家禄
高胜霞
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机构
山东省章丘市水寨镇中心卫生院
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出处
《中华腹部疾病杂志》
2004年第10期762-763,共2页
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文摘
与急性阑尾炎症状相似术前需作鉴别诊断的疾病常见的有消化性溃疡穿孔、宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等。少见的右下腹区疾病若病情复杂被误诊为急性阑尾炎，实施阑尾炎切除术方案时，处理较困难。现将我院1993—09／2003—09．术前误诊为急性阑尾炎的病例报告如下。
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关键词
右下腹区疾病
误诊
急性阑尾炎
剖腹探查术
溃疡性结肠炎
结肠腺癌
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分类号
R656
[医药卫生—外科学]
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题名知识分类视角下的《三角形的内角》教学设计
- 6
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作者
高胜霞
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机构
甘肃省定西市安定区李家堡中学
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出处
《新课程研究（上旬）》
2015年第9期101-103,共3页
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文摘
知识分类体现了数学的一种动态局势，陈述性知识在知识运用过程中会变为程序性知识。换句话说，程序性知识学习是以陈述性知识习得为基础的，同时各种不同类型知识的学习存在显著差异。以《三角形的内角》为例说明知识分类理论指导下数学教学设计，让学生形成清晰的图式和牢固的产生式系统并习得一定的认知策略。
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关键词
知识分类
视角
认知策略
教学设计
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分类号
G633.64
[文化科学—教育学]
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题名小学语文高效课堂的创设与探究
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作者
高胜霞
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机构
河北省井陉县威州镇中心小学
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出处
《致富时代（下半月）》
2014年第4期117-117,共1页
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文摘
小学语文高效效课堂创设与探究的八个关键环节与要素。
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关键词
小学语文
高效课堂
创设与探究
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分类号
G42
[文化科学—课程与教学论]
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题名立足素质培养 提升化学教学
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作者
高胜霞
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机构
秦安县郭嘉中学
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出处
《现代教育科学（中学教师）》
2011年第10期2-2,共1页
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文摘
课程改革，要求改变人才的培养模式，实现学生学习方式的根本转变，即变被动的知识灌输为通过学生自主的学习、讨论和探索去发现问题、解决问题。要组织好高中化学新课程课堂教学，以进一步提高学生的科学素养为宗旨，激发学生学习化学的兴趣，尊重和促进学生的个性发展，激发学生的创新潜能，提高学生的实践能力。
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关键词
化学教学
学生观
课堂氛围
创造才能
生活实际
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分类号
G633.8
[文化科学—教育学]
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