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金双歧去除肠道产ESBLs大肠埃希菌定植效果的临床观察 被引量:13
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作者 常洪美 戴忠红 +8 位作者 李建英 凌冬 陈玲 柴建华 张丕 黎宏 晏东 高翔 马琳 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2013年第4期416-417,共2页
目的探索和研究金双歧对肠道产ESBLs大肠埃希菌的除菌作用,为临床利用金双歧辅助治疗多重耐药菌引起的感染性疾病提供依据。方法在重症医学科患者采集肛拭子标本进行产ESBLs大肠埃希菌定菌筛查,选取40例产ESBLs大肠埃希菌患者随机分成... 目的探索和研究金双歧对肠道产ESBLs大肠埃希菌的除菌作用,为临床利用金双歧辅助治疗多重耐药菌引起的感染性疾病提供依据。方法在重症医学科患者采集肛拭子标本进行产ESBLs大肠埃希菌定菌筛查,选取40例产ESBLs大肠埃希菌患者随机分成试验组和对照组,试验组口服金双歧进行肠道内去定植。结果试验组21例产ESBLs大肠埃希菌患者口服金双歧3~7 d后,再次取肛拭子进行筛查,17例未再检出产ESBLs大肠埃希菌,4例再次检出,金双歧去除肠道产ESBLs大肠埃希菌定植有效率为87.5%;对照组19例,3~7 d后,再次取肛拭子进行筛查,14例再次检出产ESBLs大肠埃希菌,5例未检出,肠道自行清除产ESBLs大肠埃希菌清除率为26.3%。结论金双歧具有去除肠道产ESBLs大肠埃希菌定植的效果。 展开更多
关键词 金双歧 产ESBLs 大肠埃希菌 定植
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重症监护室住院患者多重耐药定植菌调查与临床分析 被引量:8
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作者 常洪美 张丕 +10 位作者 柴建华 黎宏 戴忠红 李建英 晏东 蒲奎江 马琳 高翔 凌冬 陈玲 陈开全 《中国感染控制杂志》 CAS 2013年第6期439-441,共3页
目的了解某院重症监护室(ICU)患者多重耐药菌定植情况及临床特点。方法对2012年2月14日—3月13日入住该ICU的75例患者,经鼻前庭拭子和直肠拭子采集标本,进行多重耐药定植菌筛查。结果 75例住ICU患者中,27例(36.00%)标本分离出多重耐药... 目的了解某院重症监护室(ICU)患者多重耐药菌定植情况及临床特点。方法对2012年2月14日—3月13日入住该ICU的75例患者,经鼻前庭拭子和直肠拭子采集标本,进行多重耐药定植菌筛查。结果 75例住ICU患者中,27例(36.00%)标本分离出多重耐药定植菌。送检标本中,鼻拭子91份,检出2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);肛拭子91份,检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌22株,产ESBLs肺炎克雷伯菌1株,多重耐药鲍曼不动杆菌1株,多重耐药荧光假单胞菌1株。多重耐药菌定植阳性率,住院时间≥3 d者和<3 d者分别为47.37%、32.14%;年龄≥60岁和<60岁者分别为37.29%、31.25%;患感染性基础疾病者和非感染性基础疾病者分别为39.22%、29.17%。21株多重耐药定植菌分离自第1天采集的标本,其中19株是院外定植,1株为其他医院内定植,1株为本院内科定植;5株分离自第3天采集的标本,定植时间为入ICU后72 h内,在ICU定植;1株分离自第7天采集的标本,定植时间为入ICU72 h后,在ICU定植。结论该院ICU患者多重耐药菌定植率高,以年龄≥60岁、患感染性疾病的患者为主,应引起临床医生高度重视;应加强多重耐药菌的预防和控制工作,避免多重耐药菌感染在医院内暴发流行。 展开更多
关键词 重症监护室 抗药性 微生物 多重耐药 定植菌 医院感染 超广谱&beta -内酰胺酶 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
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感控干预在控制多重耐药定植菌医院感染的临床研究 被引量:5
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作者 常洪美 张丕 +15 位作者 凌冬 陈开全 李建英 戴忠红 柴建华 黎宏 晏东 高翔 马琳 陈玲 杨志兰 周蓓 王晓琳 罗凤云 赵春 朱云华 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2013年第10期1152-1154,共3页
目的研究多重耐药定植菌与医院感染的关系以及去定植措施的效果。方法对入住ICU的患者进行多重耐药定植菌筛查,观察阳性患者和阴性患者医院感染发生率;将阳性患者随机分为对照组和试验组,对照组采用常规的预防控制措施,试验组加上安尔... 目的研究多重耐药定植菌与医院感染的关系以及去定植措施的效果。方法对入住ICU的患者进行多重耐药定植菌筛查,观察阳性患者和阴性患者医院感染发生率;将阳性患者随机分为对照组和试验组,对照组采用常规的预防控制措施,试验组加上安尔碘Ⅲ去鼻腔MRSA、口服金双歧去肠道产ESBLs肠杆菌措施,观察两组患者医院感染发生率以及定植菌与医院感染的关系,对比两组去定植效果。结果 ICU多重耐药菌定植率为31.16%;多重耐药定植菌筛查阴性患者医院感染率为7.56%,阳性患者医院感染率为15.47%(P<0.01);对照组医院感染率为20.79%,试验组医院感染率为22.22%(P>0.05);对照组定植菌医院感染率为4.95%,试验组定植菌医院感染为0(P<0.01);对照组产ESBLs大肠埃希菌定植自行清除率为26.31%,试验组产ESBLs大肠埃希菌去定植率为80.95%(P<0.01)。结论 ICU患者多重耐药菌定植率高,多重耐药菌定植患者医院感染率高,口服金双歧去肠道产ESBLs细菌干预措施有效,安尔碘Ⅲ去鼻腔MRSA效果需继续研究。 展开更多
关键词 感控干预 MRSA 产ESBLS菌 定植菌 医院感染 安尔碘Ⅲ 金双歧
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ICU谵妄患者发病因素及治疗对策 被引量:4
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作者 张丕 黎宏 +1 位作者 戴忠红 高翔 《吉林医学》 CAS 2013年第19期3806-3807,共2页
目的:探讨ICU患者谵妄的发生率和发病因素,并拟定相关治疗策略。方法:总结谵妄患者病例资料627例,以CAM-ICU为评判谵妄标准,分析谵妄的发病因素及治疗措施。结果:627例患者中发生谵妄201例(32.05%),谵妄病例中感染所致48例(23.88%),代... 目的:探讨ICU患者谵妄的发生率和发病因素,并拟定相关治疗策略。方法:总结谵妄患者病例资料627例,以CAM-ICU为评判谵妄标准,分析谵妄的发病因素及治疗措施。结果:627例患者中发生谵妄201例(32.05%),谵妄病例中感染所致48例(23.88%),代谢异常所致40例(19.90%),缺氧所致36例(17.91%),手术及创伤所致31例(15.42%),药物不良反应所致22例(10.95%),环境因素所致14例(6.97%),难以确定原因10例(4.97%)。结论:ICU患者谵妄发生率较高,发病因素以感染、代谢异常、缺氧及手术创伤为主,治疗应积极消除病因,加强护理和医患沟通。 展开更多
关键词 ICU患者 谵妄 发病因素 对策
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颅脑损伤术中脑膨出的原因及治疗探讨 被引量:2
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作者 罗文忠 孟永良 +6 位作者 郑波 杨志明 李志强 邱戈 胡帮洪 陈勇吉 高翔 《职业卫生与病伤》 2010年第6期383-385,共3页
目的探讨颅脑损伤患者术中急性脑膨出的病因及治疗。方法 回顾性分析28例颅脑损伤患者开颅术中脑膨出形成原因及相应治疗。结果迟发性颅内血肿,弥漫性脑肿胀,长时间脑疝,创伤后休克、呼吸道不通畅导致脑组织缺血缺氧等是开颅术中急性... 目的探讨颅脑损伤患者术中急性脑膨出的病因及治疗。方法 回顾性分析28例颅脑损伤患者开颅术中脑膨出形成原因及相应治疗。结果迟发性颅内血肿,弥漫性脑肿胀,长时间脑疝,创伤后休克、呼吸道不通畅导致脑组织缺血缺氧等是开颅术中急性脑膨出的主要原因。出院时按格拉斯哥预后评分(GCS):恢复良好8例,中残4例,重残6例,死亡10例,死亡率35.7%。结论分层次减压联合血压监控对预防脑膨出有显著疗效。 展开更多
关键词 颅脑损伤 开颅术 脑膨出 原因 治疗
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ICU患者肠道定植产ESBLs大肠埃希菌基因同源性研究 被引量:2
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作者 凌冬 陈玲 +9 位作者 常洪美 张丕 陈开全 李建英 戴忠红 柴建华 黎宏 晏东 高翔 马琳 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2013年第11期1297-1299,共3页
目的研究ICU患者肠道定植产ESBLs大肠埃希菌基因的同源性,为制定控制多重耐菌医院感染措施提供流行病学和分子生物学依据。方法对ICU患者肛拭子分离出的80株产ESBLs大肠埃希菌做药敏试验,对药敏结果表型完全相同的分成组,对筛选出的药... 目的研究ICU患者肠道定植产ESBLs大肠埃希菌基因的同源性,为制定控制多重耐菌医院感染措施提供流行病学和分子生物学依据。方法对ICU患者肛拭子分离出的80株产ESBLs大肠埃希菌做药敏试验,对药敏结果表型完全相同的分成组,对筛选出的药敏表型完全相同的菌株采用Diversilab自动化重复序列(REP)-PCR(repetitive-element sequence-based PCR)分型系统,分析肠道定植产ESBLs大肠埃希菌基因的同源性。结果 80株菌株中有56株未找到药敏结果相同的菌株,未做基因同源性检测;有7组2株药敏表型结果完全相同,有2组3株药敏表型结果完全相同,有1组4株药敏表型结果完全相同,10组药敏表型结果完全相同的菌株做基因同源性检测;7组2株药敏表型结果完全相同只有1组基因有同源性,2组3株药敏表型结果完全相同只有1组中的2株基因有同源性,1组4株药敏表型结果完全相同基因无同源性。5株来源于不同组别药敏表型结果不完全相同的菌株基因具有同源性;具有同源性的菌株患者分别来源于不同时间和不同地点的患者。结论肠道定植产ESBLs大肠埃希菌大部分药敏结果不完全相同;药敏结果完全相同的菌株基因不一定有同源性,药敏结果不完全相同的菌株基因少部分有同源性。 展开更多
关键词 产ESBLs 大肠埃希菌 基因 同源性
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加用神经节苷脂治疗脑挫裂伤39例疗效观察 被引量:1
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作者 罗文忠 杨志明 +5 位作者 孟永良 胡帮洪 李志强 高翔 邱戈 陈勇吉 《现代临床医学》 2011年第1期26-27,共2页
目的:探讨神经节苷脂治疗脑挫裂伤的疗效及安全性。方法:将78例脑挫裂伤患者随机分为治疗组和对照组,各39例。对照组给予脱水、一般营养神经药物等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液(Monosialogan... 目的:探讨神经节苷脂治疗脑挫裂伤的疗效及安全性。方法:将78例脑挫裂伤患者随机分为治疗组和对照组,各39例。对照组给予脱水、一般营养神经药物等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液(Monosialogangliosides-1,GM-1)60 mg.d-1治疗。治疗后第2周由专业医师进行神经功能缺损(NFD)评定、日常生活能力(ADL)评定及药物安全性评定。结果:治疗后治疗组神经功能缺损改善程度和日常生活活动能力均明显高于对照组(P<0.05),治疗组用药前后肝肾功能、血常规对比无显著性差异(P>0.05)。结论:神经节苷脂能有效地促进脑挫裂伤患者的神经功能恢复和提高患者的日常生活能力,且无明显副作用。 展开更多
关键词 脑挫裂伤 神经节苷脂 神经功能 日常生活能力 安全性
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