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难治性脓毒性休克治疗的研究进展 被引量：10
1
作者 高经华 刘志锋 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2020年第5期386-389,共4页
脓毒症一直是患者入住重症医学科的首位病因,每年全球有数百万人受其影响,病死率高达25%~40%[1-2]。脓毒性休克是脓毒症进展的最危重阶段,最新的脓毒症指南将其定义为经过足量液体复苏仍然存在低血压,须依靠升压药物才能维持平均动脉压(... 脓毒症一直是患者入住重症医学科的首位病因,每年全球有数百万人受其影响,病死率高达25%~40%[1-2]。脓毒性休克是脓毒症进展的最危重阶段,最新的脓毒症指南将其定义为经过足量液体复苏仍然存在低血压,须依靠升压药物才能维持平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)≥60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),其病死率可高达50%以上[3]。当前研究认为,感染引发循环衰竭进而导致的细胞和代谢功能障碍是患者最终不良预后的主要原因[4]。 展开更多
关键词 脓毒性休克 循环衰竭 升压药物 重症医学科 液体复苏 脓毒症 ARTERIAL 平均动脉压
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中缅原油管道(国内段)投产过程技术分析
2
作者 李洪伟 蔡宇 +5 位作者 张帆 田志强 郝元放 吴烨 高经华 李青翠 《石油化工建设》 2022年第11期148-150,154,共4页
中缅原油管道工程是我国四大能源进口通道的重要组成部分。管道采用国外段、国内段同步投产的方式,投产用水使用国外段管道投产用水,故其水质与水量均受国外段的节制。鉴于以上原因,投产采用了部分管段充水、以油顶水的方式进行。整个... 中缅原油管道工程是我国四大能源进口通道的重要组成部分。管道采用国外段、国内段同步投产的方式,投产用水使用国外段管道投产用水,故其水质与水量均受国外段的节制。鉴于以上原因,投产采用了部分管段充水、以油顶水的方式进行。整个投产过程共分为充水排气、停输保压、油水置换和72h联运四个阶段。在投产过程中先后克服境外段来水含大量气、来油中含大量气;管段气阻;摩阻值异常等各种突发异常情况。投产指挥部攻坚克难,灵活采取各项应对措施,最终保证了投产的顺利完成。 展开更多
关键词 中缅原油管道 国内段 投产 大落差 气阻
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中缅原油管道(国内段)投产过程技术分析
3
作者 李洪伟 张帆 +6 位作者 郝元放 吴烨 高经华 吕永伟 付兆恩 刘超 余霆 《石油和化工设备》 CAS 2022年第12期21-24,共4页
中缅原油管道工程是我国四大能源进口通道的重要组成部分。管道采用国外段、国内段同步投产的方式,投产用水使用国外段管道投产用水,故其水质与水量均受国外段的节制。鉴于以上原因投产采用了部分管段充水、以油顶水的方式进行。整个投... 中缅原油管道工程是我国四大能源进口通道的重要组成部分。管道采用国外段、国内段同步投产的方式,投产用水使用国外段管道投产用水,故其水质与水量均受国外段的节制。鉴于以上原因投产采用了部分管段充水、以油顶水的方式进行。整个投产过程共分为充水排气、停输保压、油水置换和72小时联运四个阶段。在投产过程中先后克服境外段来水含大量气、来油中含大量气;管段气阻;摩阻值异常等各种突发异常情况,投产指挥部攻坚克难,灵活采取各项应对措施,最终保证了投产的顺利完成。 展开更多
关键词 管道 投产 大落差 气阻
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共抑制分子在脓毒症免疫功能障碍中作用的研究进展 被引量：22
4
作者 高经华 刘喆滢 刘志锋 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期121-125,共5页
脓毒症是宿主应对感染时发生危及生命的器官功能障碍的综合征,其病理生理核心是在发病初始,机体为了应对病原微生物入侵而引发剧烈的炎症反应,随后为了平衡免疫状态,机体开始抗炎、发生免疫细胞功能衰竭,最终引发免疫麻痹或免疫抑制。... 脓毒症是宿主应对感染时发生危及生命的器官功能障碍的综合征,其病理生理核心是在发病初始,机体为了应对病原微生物入侵而引发剧烈的炎症反应,随后为了平衡免疫状态,机体开始抗炎、发生免疫细胞功能衰竭,最终引发免疫麻痹或免疫抑制。无论是在天然免疫还是在获得性免疫中,免疫细胞表面的共抑制分子,如程序性死亡受体-1(PD-1)、T细胞免疫球蛋白及黏蛋白分子-3(TIM-3)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)、自然杀伤细胞受体2B4(CD244)、B和T淋巴细胞衰减因子(BTLA)及C型凝集素家族成员NKG2A(CD94),在调节免疫细胞功能低下致免疫抑制方面发挥了重要作用,而阻断这些共抑制分子与其配体之间的相互作用,能显著改善脓毒症动物模型或脓毒症患者的免疫抑制状态。本文主要概括归纳近年来一些共抑制分子在脓毒症免疫功能障碍中作用的热门研究,以期为脓毒症免疫功能监测及治疗靶点提供参考方向。 展开更多
关键词 脓毒症 共抑制分子 免疫监测 免疫抑制
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热打击可通过调控内质网应激通路促进神经细胞凋亡 被引量：5
5
作者 高经华 刘亚伟 +1 位作者 吉晶晶 刘志锋 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期702-709,共8页
目的研究内质网应激通路在热打击导致神经元细胞凋亡的作用。方法体外培养神经元SH-SY5Y细胞,设置正常对照组和实验组。正常对照组:始终37℃培养,实验组:细胞培养箱设置43℃,热打击2 h后,置回37℃细胞培养箱复温0、3、6 h。光学显微镜... 目的研究内质网应激通路在热打击导致神经元细胞凋亡的作用。方法体外培养神经元SH-SY5Y细胞,设置正常对照组和实验组。正常对照组:始终37℃培养,实验组:细胞培养箱设置43℃,热打击2 h后,置回37℃细胞培养箱复温0、3、6 h。光学显微镜观察细胞形态变化;CCK8法检测细胞活力;流式细胞术检测热打击后细胞凋亡情况;流式细胞术和免疫荧光共聚焦显微镜检测和观察细胞内钙离子水平;qRT-PCR检测Caspase-12、BIP和XBP-1的RNA表达水平;Westernblot检测内质网应激通路相关蛋白Caspase-12、BIP、P-JNK、JNK和XBP-1的蛋白表达;利用4-苯基丁酸(4-PBA)预处理后,检测热打击后细胞凋亡水平。结果热打击后复温0 h,细胞收缩明显,随着复温时间延长,细胞逐渐伸展;热打击后细胞活力明显下降(P=0.001);热打击后细胞内钙离子显著上调并随复温时间延长而恢复;热打击后细胞Cleaved-caspase3蛋白水平增加,内质网应激通路相关蛋白Caspase-12(P=0.002)和BIP(P=0.008)蛋白水平和mRNA水平增加并有时间依赖性,P-JNK/JNK蛋白水平在复温0 h显著增加(P=0.003),并随着复温时间延长而逐渐减少。XBP-1蛋白和mRNA水平在热打击后逐渐减少(P=0.005,P=0.002),而4-PBA处理组,细胞中Cleaved-caspase3表达水平明显降低。结论热打击可通过诱发内质网应激及促进胞内钙离子稳态失衡而促进神经细胞发生凋亡。 展开更多
关键词 热打击 内质网应激 钙离子 凋亡
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重症中暑免疫功能障碍的研究进展 被引量：4
6
作者 洪欣欣 刘喆滢 +1 位作者 高经华 刘志锋 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期123-127,共5页
重症中暑(severe heat stroke,SHS)是高温条件下出现体温升高超过40℃与中枢神经系统功能障碍的一种危重疾病[1],是中暑最严重的一类,对健康影响最大。据报道,在2003年欧洲的热浪期间,高温造成约30000人死亡[2]。中暑后即便采取快速降... 重症中暑(severe heat stroke,SHS)是高温条件下出现体温升高超过40℃与中枢神经系统功能障碍的一种危重疾病[1],是中暑最严重的一类,对健康影响最大。据报道,在2003年欧洲的热浪期间,高温造成约30000人死亡[2]。中暑后即便采取快速降温使体温降至正常,患者仍可出现严重感染、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)以及多脏器功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)等并发症,甚至死亡。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 免疫功能障碍 多脏器功能障碍 重症中暑 危重疾病 快速降温
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