局部皮瓣在鼻部皮肤恶性肿瘤切除后创面修复中的临床应用 被引量：17

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作者 张帆 张扬 高竞逾 《中国美容医学》 CAS 2014年第21期1778-1781,共4页

目的:探讨应用局部皮瓣在鼻部皮肤恶性肿瘤切除后修复创面缺损的方法和效果。方法:2012年1月到2014年1月收治的鼻部皮肤恶性肿瘤患者39例。其中基底细胞癌31例,鳞状细胞癌8例,所有患者病变局限且未发现转移证据。手术切除肿瘤后根据缺... 目的:探讨应用局部皮瓣在鼻部皮肤恶性肿瘤切除后修复创面缺损的方法和效果。方法:2012年1月到2014年1月收治的鼻部皮肤恶性肿瘤患者39例。其中基底细胞癌31例,鳞状细胞癌8例,所有患者病变局限且未发现转移证据。手术切除肿瘤后根据缺损的大小、形状、位置及周围皮肤情况设计局部皮瓣进行修复。皮瓣大小为0.8cm×1.0cm^4.5cm×5.0cm,其中菱形皮瓣9例,双叶瓣1例,V-Y皮瓣4例,O-Z皮瓣5例,鼻唇沟皮瓣15例,额鼻皮瓣4例,额瓣1例。结果:37例患者缺损区局部皮瓣修复后Ⅰ期愈合,2例患者切口感染,经抗炎治疗并加强换药后Ⅱ期愈合。供区均未形成继发性缺损,达到Ⅰ期愈合。全部患者术后随访8~20个月,恶性肿瘤均无复发。鼻部外形总体轮廓良好,移植皮瓣与周围皮肤在颜色、质地等方面匹配良好,达到满意的面部形态和整形美容效果。结论:鼻部恶性肿瘤切除后根据缺损创面的大小、位置、形状及周围皮肤情况选用合适的局部皮瓣进行修复,可以取得较好及稳定的整形美容效果。 展开更多

关键词 鼻部 皮肤 恶性肿瘤 外科重建手术 局部皮瓣

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耳部瘢痕疙瘩切除术及术后综合治疗的临床研究 被引量：12

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作者 张帆 张扬 +1 位作者 高竞逾 龙瑞清 《中国医疗美容》 2014年第4期5-7,共3页

目的：探讨耳部瘢痕疙瘩手术切除及术后综合治疗的方法和效果。方法：选取126例患者共计152耳。根据瘢痕疙瘩的位置、大小选择不同的手术方法进行病变切除和耳部整形。术后24h内对手术区域进行电子线照射,每次3Gy,每日一次,照射7天。对... 目的：探讨耳部瘢痕疙瘩手术切除及术后综合治疗的方法和效果。方法：选取126例患者共计152耳。根据瘢痕疙瘩的位置、大小选择不同的手术方法进行病变切除和耳部整形。术后24h内对手术区域进行电子线照射,每次3Gy,每日一次,照射7天。对有复发倾向的患者,用曲安奈德1ml（40mg）与2%利多卡因3ml混合后在病变部位注射,每3~4周1次。观察记录治疗后1年随访结果。结果：所有患者切口均Ⅰ期愈合,移植皮瓣均成活。93例（109耳）患者随访时间〉1年,达到临床治愈。33例（43耳）患者在放疗结束后3~6个月出现复发倾向,给予曲安奈德病变部位注射后,随访1年后未出现复发。根据Darzi的瘢痕疙瘩疗效判定标准,治愈93例,显效33例。结论：耳部瘢痕疙瘩需进行个体化手术切除及耳部整形,术后尽早进行放射治疗及其他方法的综合治疗,可以取得满意效果。 展开更多

关键词 瘢痕疙瘩 耳廓 耳垂 手术 放射 治疗效果

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保留部分外耳道后壁上鼓室切开软壁重建术治疗中耳胆脂瘤 被引量：11

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作者 龙瑞清 阮标 +4 位作者 刘卓慧 李书聆 张帆 杨晶 高竞逾 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期23-27,共5页

目的:探索中耳胆脂瘤手术治疗的方法。方法:回顾性分析2013-06-2016-07期间收治的137耳中耳胆脂瘤患者,分为2个组,A组:75耳,保留部分外耳道后壁上鼓室切开软壁重建;B组:62耳,行经典开放式乳突根治鼓室成形术。观察术中胆脂瘤病变范围及... 目的:探索中耳胆脂瘤手术治疗的方法。方法:回顾性分析2013-06-2016-07期间收治的137耳中耳胆脂瘤患者,分为2个组,A组:75耳,保留部分外耳道后壁上鼓室切开软壁重建;B组:62耳,行经典开放式乳突根治鼓室成形术。观察术中胆脂瘤病变范围及破坏情况,比较术后干耳时间、上皮化时间、眩晕等并发症的发生率及听力改变情况。结果:A组较B组在术后干耳时间、上皮化时间、听力改善上有明显提高,术后眩晕的发生率明显降低,保护了外耳道的解剖生理功能。结论:外耳道后壁部分保留上鼓室切开软壁重建技术有利于彻底清除病变,保护外耳道正常解剖生理,有效地防止了术后上鼓室回缩袋,可降低胆脂瘤的复发率,具有临床实用价值。 展开更多

关键词 上鼓室切开 软壁重建 中耳胆脂瘤

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不同术式喉癌患者手术前后心理状况变化分析 被引量：11

4

作者 张帆 高竞逾 +1 位作者 李娜 张扬 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2014年第11期561-564,共4页

目的探讨不同术式喉癌患者术前与术后心理状况变化情况。方法采用症状自评量表(SCL-90)对41例喉癌患者在术前以及术后1、6个月的心理状态进行评估,并与国人常模进行比较。结果 SCL-90评分结果显示术前喉癌患者在总分及躯体化、焦虑、抑... 目的探讨不同术式喉癌患者术前与术后心理状况变化情况。方法采用症状自评量表(SCL-90)对41例喉癌患者在术前以及术后1、6个月的心理状态进行评估,并与国人常模进行比较。结果 SCL-90评分结果显示术前喉癌患者在总分及躯体化、焦虑、抑郁3个因子分均明显高于正常对照组;喉全切除患者术后在总分及躯体化、焦虑、抑郁、偏执4个因子分高于正常对照组和喉部分切除患者,术后1、6个月的总分及各因子分无明显改变。喉部分切除患者术后1个月时除焦虑因子分高于正常对照组,总分及其他因子分与正常对照组无明显差异,而术后6个月总分及各因子分与正常对照组无明显差异。结论喉癌患者术前存在不良心理状况,不同手术方式对喉癌患者术后心理状况存在不同影响。提示在手术治疗喉癌的同时应关注患者的心理状况并在术后根据不同术式的患者采用不同的心理干预以帮助其改善生存质量。 展开更多

关键词 肿瘤 鳞状细胞 喉切除术 心理学

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软骨嵌合修复上鼓室外侧壁在乳突切开鼓室成形中的应用 被引量：6

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作者 龙瑞清 高竞逾 +3 位作者 杨晶 贾峰峰 阮标 刘卓慧 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期364-370,共7页

目的探讨在完壁式乳突切开鼓室成形术(CWU)中取用大块完整耳甲腔软骨行嵌入式方法修复上鼓室外侧壁缺损治疗外耳道后壁及/或上鼓室外侧壁明显破坏的中耳胆脂瘤疗效。方法 35例(共37耳)伴有外耳道后壁及/或上鼓室外侧壁明显破坏的中耳胆... 目的探讨在完壁式乳突切开鼓室成形术(CWU)中取用大块完整耳甲腔软骨行嵌入式方法修复上鼓室外侧壁缺损治疗外耳道后壁及/或上鼓室外侧壁明显破坏的中耳胆脂瘤疗效。方法 35例(共37耳)伴有外耳道后壁及/或上鼓室外侧壁明显破坏的中耳胆脂瘤在CWU术中取用大块完整耳甲腔软骨修复盾板缺损且同期行鼓室成形。总结手术技术要点,观察术后干耳时间、鼓膜愈合等相关情况;纯音测听检查比较手术前后言语相关频率平均听阈(PTA)及气骨导差(ABG)值;声导抗检查统计分析外耳道容积值、声顺值以及A型曲线鼓室导抗图出现率。结果术后平均随访时间19.3±7.5月。术后相关情况:平均干耳时间(23.47±11.76)d;鼓膜完全愈合34耳(34/37,91.89%),3例未愈合者中央性穿孔1耳,前下象限边缘性裂隙状愈合不良2耳;面瘫(0/37,0.00%);外耳道狭窄(0/37,0.00%);未发生上鼓室内陷袋(0/37,0.00%)。术后12月,0.5、1、2kHz平均气导听阈较术前比较有明显统计学意义(44.13±6.82dBHL,57.72±10.37dBHL,P=0.000, P<0.01),ABG值较术前比较有明显统计学意义(13.57±7.59dBHL,27.46±6.35dBHL,P=0.000, P<0.01);共有23耳行声导抗检查,平均外耳道容积1.73±0.61ml,平均声顺值为0.76±0.49ml,共计A型曲线鼓室导抗图15耳(15/23,65.22%),C型曲线4耳(4/23,17.39%),B型曲线4耳(4/23,17.39%。结论 CWU术中尽量保存和利用残存硬壁结构,采用大块完整的耳甲腔软骨嵌于上鼓室外侧壁修复缺损,能更好地维持外耳道及中耳解剖及生理功能,防止上鼓室内陷袋形成,是中耳乳突手术的理想选择。 展开更多

关键词 中耳胆脂瘤 上鼓室外侧壁 缺损 完壁式乳突切开鼓室成形术 软骨重建

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胃蛋白酶在声带息肉、声带癌中的作用分析

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作者 高竞逾 罗仁婧 +7 位作者 阮标 江超武 刘卓慧 龙瑞清 梁秋林 张策 苏路 李鹏 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期21-24,共4页

目的探讨胃蛋白酶在声带息肉、声带癌发病中的作用。方法选取2020年5月至2021年12月诊断为声带息肉患者27例(声带息肉组),声带癌患者27例(声带癌组),健康志愿者23例(对照组);采用反流症状指数(reflux symptom index,RSI)、反流体征评分(... 目的探讨胃蛋白酶在声带息肉、声带癌发病中的作用。方法选取2020年5月至2021年12月诊断为声带息肉患者27例(声带息肉组),声带癌患者27例(声带癌组),健康志愿者23例(对照组);采用反流症状指数(reflux symptom index,RSI)、反流体征评分(reflux finding score,RFS)量表进行评分,胃蛋白酶检测试剂盒(Peptest)进行唾液胃蛋白酶检测,并用免疫组织化学方法检测声带息肉、声带癌患者声带组织中胃蛋白酶表达情况,比较三组RSI、RFS评分、胃蛋白酶检测试剂盒结果,比较声带息肉组和声带癌组胃蛋白酶免疫组化染色结果。结果声带息肉组和声带癌组的RSI、RFS、胃蛋白酶检测结果均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);声带息肉组的RSI、胃蛋白酶检测结果和胃蛋白酶免疫组化结果与声带癌组比较差异无统计学意义(P>0.05);声带息肉组的RFS与声带癌组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃蛋白酶可能是声带息肉、声带癌的致病因素之一,但发病机制可能有所不同。 展开更多

关键词 声带息肉 声带癌 胃蛋白酶

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Toll样受体-2和血红素加氧酶-1在复发性鼻息肉中的表达及意义 被引量：5

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作者 张帆 高竞逾 阮标 《昆明医科大学学报》 CAS 2014年第2期44-47,66,共5页

目的研究复发性鼻息肉组织中TLR-2、HO-1的表达和意义,并探讨2者表达与鼻息肉复发的关系.方法采用免疫蛋白印记技术,检测复发性鼻息肉组20例组织、鼻息肉组20例组织及正常对照组20例钩突粘膜组织中TLR-2、HO-1蛋白表达情况,并比较分析2... 目的研究复发性鼻息肉组织中TLR-2、HO-1的表达和意义,并探讨2者表达与鼻息肉复发的关系.方法采用免疫蛋白印记技术,检测复发性鼻息肉组20例组织、鼻息肉组20例组织及正常对照组20例钩突粘膜组织中TLR-2、HO-1蛋白表达情况,并比较分析2者之间的关系.结果复发性鼻息肉组织中TLR-2、HO-1的表达量与鼻息肉组织相比差异有统计学意义(P<0.05);鼻息肉组织中TLR-2、HO-1的表达量与正常鼻黏膜组织相比差异有统计学意义(P<0.05);TLR-2和HO-1在各组的表达量存在明显的相关性(P<0.05).结论TLR-2、HO-1在鼻息肉复发机制中发挥着重要作用,2者可能作为鼻息肉患者术后随诊和复发趋势判断的客观指标. 展开更多

关键词 Toll样受体-2 血红素加氧酶-1 复发性鼻息肉 TOLL-LIKE receptor-2 HEME oxygenase-1

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胃蛋白酶免疫组织化学与胃蛋白酶检测试剂盒在咽喉反流诊断中的一致性分析 被引量：1

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作者 高竞逾 罗仁婧 +7 位作者 阮标 刘卓慧 龙瑞清 江超武 程晟 王艳 苏路 李鹏 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期97-102,106,共7页

目的:分析胃蛋白酶检测试剂盒、胃蛋白酶免疫组织化学及反流症状指数量表(RSI)、反流体征评分量表(RFS)评分在诊断咽喉反流性疾病(LPRD)中的一致性。方法:回顾性分析2020年5月-2021年12月就诊于昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科61例... 目的:分析胃蛋白酶检测试剂盒、胃蛋白酶免疫组织化学及反流症状指数量表(RSI)、反流体征评分量表(RFS)评分在诊断咽喉反流性疾病(LPRD)中的一致性。方法:回顾性分析2020年5月-2021年12月就诊于昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科61例喉科疾病住院患者的临床资料,记录患者的RSI、RFS量表的评分数值、胃蛋白酶免疫组织化学Formwitz评分数值,胃蛋白酶检测试剂盒结果,采用ICC组内相关系数、Kappa一致性分析三种检测方法。结果:61例患者中胃蛋白酶检测试剂盒阳性30例,阴性31例,阳性率49.18%;胃蛋白酶免疫组织化学检测阳性率45.90%(28/61),两者间诊断一致率为70.49%,且两者间一致性较高(κ=0.409);RSI、RFS量表诊断LPRD阳性率62.30%(38/61),与胃蛋白酶检测试剂盒一致率为73.77%,且两者间一致性较高(κ=0.486)。以胃蛋白酶免疫组织化学为参考标准,胃蛋白酶检测试剂盒的敏感度为71.43%(20/28)、特异度为69.70%(23/33)、阳性预测值为66.67%(20/30)、阴性预测值为74.19%(23/31);以RSI、RFS量表诊断为参考标准,胃蛋白酶检测试剂盒的敏感度为89.29%(25/28)、特异度为60.61%(20/33)、阳性预测值为65.79%(25/38)、阴性预测值为86.96%(20/23)。ICC组内相关系数分析:ICC值为0.628,95%可信区间(0.497~0.741),三种方法一致性较好。结论:RSI、RFS量表评分与胃蛋白酶检测试剂盒结果的一致性较高,胃蛋白酶检测试剂盒与胃蛋白酶免疫组织化学同样有较好的一致性,胃蛋白酶检测试剂盒作为非侵入性诊断技术,可以联合胃蛋白酶免疫组织化学及RSI、RFS量表广泛应用于咽喉反流的诊断。 展开更多

关键词 咽喉反流性疾病 胃蛋白酶免疫组织化学 胃蛋白酶检测试剂盒 诊断

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儿童耳鼻咽喉头颈部恶性肿瘤91例临床特点分析 被引量：1

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作者 马静 高竞逾 +7 位作者 明澄 马秀丽 娄凡 李霞 周军 杨恒 阮标 张铁松 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期36-41,共6页

目的:分析儿童耳鼻咽喉头颈部恶性肿瘤的临床特点、治疗方式及预后情况,以期提高该类疾病的诊治水平。方法:回顾分析2014—2020年在昆明市儿童医院和昆明医科大学第一附属医院住院治疗、最终病理确诊为头颈部恶性实体肿瘤的患儿91例,按... 目的:分析儿童耳鼻咽喉头颈部恶性肿瘤的临床特点、治疗方式及预后情况,以期提高该类疾病的诊治水平。方法:回顾分析2014—2020年在昆明市儿童医院和昆明医科大学第一附属医院住院治疗、最终病理确诊为头颈部恶性实体肿瘤的患儿91例,按照性别、年龄、部位、病理类型、治疗方法等进行统计分析。结果:91例患儿的主要临床表现以面颈部肿块为主,其他有鼻塞、吞咽不适、持续间断发热等。CT和MRI检查示肿瘤直径大小1.2 cm×2.0 cm~5.0 cm×12.0 cm,平均2.8 cm×3.2 cm,远处转移19例。最主要的组织来源是软组织(56例)和上皮组织(35例)。共6种病理类型,最常见的是肉瘤(41例),其次分别为神经母细胞瘤(15例)、乳头状癌(14例),鳞状细胞癌(10例)、黏液表皮样癌(8例)和腺癌(3例)。根据组织来源分类,对性别、病理类型进行统计分析,结果显示性别和病理类型的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:儿童耳鼻咽喉头颈恶性肿瘤发病年龄、原发部位、组织来源和病理类型有其自身特性,应对其综合评估,多学科联合治疗。 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 儿童 临床特点

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重组人表皮生长因子凝胶对胆脂瘤型中耳炎患者开放式乳突根治术后术腔上皮化的影响及术后复发的影响因素

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作者 唐强 阮标 +3 位作者 李书聆 高竞逾 蒋中莉 梁绍伟 《广西医学》 CAS 2023年第14期1664-1670,共7页

目的探讨重组人表皮生长因子(rh-EGF)凝胶对胆脂瘤型中耳炎(COM)患者开放式乳突根治术后术腔上皮化的影响,并分析术后复发的影响因素。方法选取322例行开放式乳突根治术的COM患者作为研究对象。将患者随机分为观察组(197例)和对照组(125... 目的探讨重组人表皮生长因子(rh-EGF)凝胶对胆脂瘤型中耳炎(COM)患者开放式乳突根治术后术腔上皮化的影响,并分析术后复发的影响因素。方法选取322例行开放式乳突根治术的COM患者作为研究对象。将患者随机分为观察组(197例)和对照组(125例)。术后使用浸润过氢化可的松氯霉素滴耳液的耳科小纱条加压填塞对照组患者术腔,先使用浸润过rh-EGF的耳科小纱条附于观察组患者术腔,再采用上述方法进行填塞。比较两组患者术腔完全上皮化所需时间、治疗总有效率,以及术后并发症及复发的发生情况。根据复发情况将患者分为复发组和未复发组,采用COX比例风险回归模型分析COM患者开放式乳突根治术后复发的影响因素,并建立列线图预测模型。结果观察组术腔完全上皮化所需时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率及复发率低于对照组(均P<0.05)。COX比例风险回归模型分析结果显示,吸烟史、病变组织清除不彻底、上鼓室外侧开放不全、后鼓室病变、术腔引流不畅、术后未使用rh-EGF是COM患者开放式乳突根治术后复发的影响因素(均P<0.05),基于这些影响因素构建的列线图预测模型具有较好的区分度、准确度和有效性。结论开放式乳突根治术后使用rh-EGF可以缩短COM患者术腔完全上皮化所需时间,提高治疗总有效率,降低术后并发症发生率及复发率。COM患者开放式乳突根治术术后复发与吸烟史、病变组织清除不彻底、上鼓室外侧开放不全、后鼓室病变、术腔引流不畅、术后未使用rh-EGF有关。 展开更多

关键词 胆脂瘤型中耳炎 开放式乳突根治术 重组人表皮生长因子 术腔上皮化 疗效 复发 影响因素

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患者教学法在眼、耳鼻咽喉科见习中的应用 被引量：4

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作者 张帆 张扬 高竞逾 《中国医药导报》 CAS 2014年第34期125-128,136,共5页

目的探讨患者教学法在眼、耳鼻咽喉科见习课程中的应用及效果。方法选取2014年3月-2014年6月昆明医科大学本科阶段眼科及耳鼻咽喉科见习学生120名,每科各60名,分别分为实验组（A组）和对照组（B组）,每组各30名。A组采用患者教学法,B组... 目的探讨患者教学法在眼、耳鼻咽喉科见习课程中的应用及效果。方法选取2014年3月-2014年6月昆明医科大学本科阶段眼科及耳鼻咽喉科见习学生120名,每科各60名,分别分为实验组（A组）和对照组（B组）,每组各30名。A组采用患者教学法,B组采用常规教学法。比较A组与B组的教学满意度评分、实践技能考核、理论考核三项得分。结果教学满意度评分、实践技能考核、理论考核三项得分情况在眼科A组分别为（90.24±6.68）、（85.19±7.12）、（93.66±5.10）分,眼科B组分别为（82.83±7.12）、（78.95±8.56）、（90.43±6.78）分;在耳鼻咽喉科A组分别为（89.63±5.35）、（83.44±3.67）、（92.01±5.47）分,耳鼻咽喉科B组分别为（80.68±4.12）、（77.65±3.46）、（88.45±7.64）分。眼科与耳鼻咽喉科教学中A组三项得分均高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论患者教学法在眼耳鼻咽喉科见习课程中有较好的教学效果,值得推广。 展开更多

关键词 患者教学法 眼科 耳鼻咽喉科 见习

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环甲膜切开术在紧急呼吸道管理中的应用分析 被引量：4

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作者 龙瑞清 俞德顺 +4 位作者 刘卓慧 杨晶 张春海 贾峰峰 高竞逾 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第16期1247-1251,共5页

目的:探索环甲膜切开在紧急呼吸道管理中作为首选方法的可行性。方法:分析27例行环甲膜切开术患者的临床资料等相关数据。结果:患者病因学分布主要为头面部或颈部重度外伤、喉狭窄、口底及颌下间隙感染等;首选环甲膜切开术作为气道管理... 目的:探索环甲膜切开在紧急呼吸道管理中作为首选方法的可行性。方法:分析27例行环甲膜切开术患者的临床资料等相关数据。结果:患者病因学分布主要为头面部或颈部重度外伤、喉狭窄、口底及颌下间隙感染等;首选环甲膜切开术作为气道管理者16例(A组),先行常规气管切开术中改行环甲膜切开者11例(B组),A组、B组平均气道开放时间分别为(58.12±24.41)s和(739.09±245.29)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。同时,根据患者是否仅行环甲膜切开术,分为仅行环甲膜切开组(14例)和环甲膜切开+气管切开组(13例),两组术中出血量差异有统计学意义[分别为(2.36±1.16)ml和(14.65±4.31)ml,P<0.01]。除1例术后因原发病死亡,4例因喉狭窄行喉扩张术带T型扩张管,2例双侧喉返神经麻痹患者未行进一步治疗而长期带管外,余20例患者平均带管时间为(12.35±7.29)d,未出现喉或气管狭窄等术后并发症,均顺利拔管。结论:环甲膜切开术快速安全,且操作简单易行,临床上发生紧急困难呼吸道管理时可作为快速开通呼吸道的首选方法。 展开更多

关键词 环甲膜切开 气道开放 呼吸道管理 病因 并发症

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Th_(17)细胞与变态反应性疾病 被引量：3

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作者 高竞逾 阮标 《皮肤病与性病》 2012年第6期331-334,338,共5页

新型辅助T细胞亚群的发现,如IL-17生成Th细胞(Th17细胞)及调节T细胞(Treg细胞)等细胞,为我们对免疫应答、自身免疫疾病及感染免疫的分子机制的理解提供了新的视角,对经典的Th1/Th2免疫途径做出修正。对基因缺陷鼠的研究证据提示IL-17和T... 新型辅助T细胞亚群的发现,如IL-17生成Th细胞(Th17细胞)及调节T细胞(Treg细胞)等细胞,为我们对免疫应答、自身免疫疾病及感染免疫的分子机制的理解提供了新的视角,对经典的Th1/Th2免疫途径做出修正。对基因缺陷鼠的研究证据提示IL-17和Th17细胞在鼠的关节炎模型、脑脊髓炎等自身免疫性疾病的进展起重要的作用,而这些疾病过去被认为是经典的Th1细胞介导的疾病。Th17细胞在过去被认为是经典的Th2细胞介导的过敏性疾病中也发挥着作用。本文对Th17和IL-17与变应性哮喘、变应性鼻炎、变应性皮炎的文献进行综述。 展开更多

关键词 IL-17 TH17细胞 变应性哮喘 变应性鼻炎 变应性皮炎

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鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的临床分析 被引量：2

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作者 刘卓慧 龙瑞清 +2 位作者 阮标 高竞逾 杨晶 《大医生》 2017年第4期42-43,共2页

目的分析鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的临床特点,探讨其发病的主要影响因素。方法选取我院2013年1月—2014年1月收治的100例接受放疗的鼻窦炎患者作为研究对象,对其临床资料及治疗情况进行总结和分析。结果放疗后有91例发生分泌性中耳... 目的分析鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的临床特点,探讨其发病的主要影响因素。方法选取我院2013年1月—2014年1月收治的100例接受放疗的鼻窦炎患者作为研究对象,对其临床资料及治疗情况进行总结和分析。结果放疗后有91例发生分泌性中耳炎,发生率为91.0%(91/100),中晚期患者放疗后分泌性中耳炎的发生率要高于早期患者,有咽鼓管咽口侵犯和放疗剂量>70Gy也会使放疗后分泌性中耳炎的发生率相应升高,均存在统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌患者接受放疗后并发分泌性中耳炎的发生率较高,其中,T分期、咽鼓管咽口有无侵犯及鼻咽照射剂量均是放疗后并发分泌性中耳炎发生的影响因素。 展开更多

关键词 鼻咽癌 放射治疗 分泌性中耳炎 临床特点

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老年性聋相关研究热点Pubmed的文献计量学分析 被引量：2

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作者 郭敏 韦焘 +6 位作者 纳玉萍 江超武 叶聪俊 高竞逾 杨丽珠 纳靖 阮标 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期527-533,共7页

目的了解老年性聋的研究现状,为进一步的研究提供依据和方向。方法检索Pubmed数据库中所有老年性聋相关文献,通过文献计量分析学和共词分析方法进行客观分析,使用书目信息共现挖掘系统和SPSS22.0软件进行数据分析。分析内容包括文献年... 目的了解老年性聋的研究现状,为进一步的研究提供依据和方向。方法检索Pubmed数据库中所有老年性聋相关文献,通过文献计量分析学和共词分析方法进行客观分析,使用书目信息共现挖掘系统和SPSS22.0软件进行数据分析。分析内容包括文献年代分布、期刊分布、作者分布、国家和语言分布、相关高频主题词和共词分布。结果老年性聋的研究文献数量逐年增多,期刊分布广,全球多国均参与研究,欧美等发达国家是文献数量和核心作者集中的地区,我国的文献数量和质量处于亚洲领先地位。通过对高频主题词的分析发现,老年性聋的研究集中在:1一般人口学调查;2流行病学调查;3听力学特征;4治疗;5实验室研究。近5年出现了一些新的方向,如:老年性聋者年轻时的相关危险因素分析、问卷调查的规范设计和合理应用、预防和控制。结论老年性聋将持续成为研究热点,其研究内容将向微观和宏观两个方向纵深发展,多学科合作和渗透将是以后研究的趋势,预防将成为研究的新重点。 展开更多

关键词 老年性聋 文献计量学 共词分析

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耳鼻咽喉科本科教学中课程资源的构建思考 被引量：1

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作者 张帆 高竞逾 张扬 《中华医学教育探索杂志》 2014年第12期1222-1225,共4页

目前本科阶段耳鼻咽喉科教学存在课程内容多、理论与实践课学时少、学生对教学内容学习难度大、缺乏学习兴趣等现状。针对这些情况展开教学改革：①将课程资源划分为素材性资源和条件性资源。②以现有本科教材（人民卫生出版社耳鼻咽喉... 目前本科阶段耳鼻咽喉科教学存在课程内容多、理论与实践课学时少、学生对教学内容学习难度大、缺乏学习兴趣等现状。针对这些情况展开教学改革：①将课程资源划分为素材性资源和条件性资源。②以现有本科教材（人民卫生出版社耳鼻咽喉头颈外科学第八版）为研究切入点，就当前教学中已有的课程资源及利用情况，将教材内容与课程资源结合研究。③进一步发掘课程资源潜力，扩展资源空间。期望通过改革探索高效、合理利用课程资源的方法与路径，构建具有耳鼻咽喉学科特色的课程资源，更好地指导教学。 展开更多

关键词 本科 耳鼻咽喉科 课程资源

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89例气管切开手术后出血原因分析及处理 被引量：1

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作者 高竞逾 江超武 +4 位作者 龙瑞清 杨艳莉 李书聆 程晟 阮标 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2017年第5期236-239,共4页

目的分析常规气管切开手术后出血的原因。方法回顾性分析常规气管切开术的1634例患者中术后并发出血的89例患者,按术前是否行气管插管分2组,探讨术前行气管插管与术后出血的关系;按术后发生出血时间进行分组,分为原发性出血和继发性出血... 目的分析常规气管切开手术后出血的原因。方法回顾性分析常规气管切开术的1634例患者中术后并发出血的89例患者,按术前是否行气管插管分2组,探讨术前行气管插管与术后出血的关系;按术后发生出血时间进行分组,分为原发性出血和继发性出血者,分析2组患者出血原因,并提出处理措施。结果术前行气管插管并不能降低患者术后出血的可能性;气管切开术后2周内并发出血的人数最多,发生率为48.32%,其次为1天以内占所有出血患者的23.6%;原发性出血原因以凝血功能障碍、高血压为主,分别占11.24%、8.98%,继发性出血原因以套管、切口感染、颈部制动不佳导致最多,分别占13.48%、34.84%、14.60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论出血是气管切开术后最常见的并发症,正确处理可降低气管切开术后并发症。 展开更多

关键词 气管切开 气管插管 出血 原因

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Ⅰ形切口耳甲腔成形外耳道口截面积与形态学评估

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作者 高竞逾 刘卓慧 +5 位作者 阮标 李书聆 江超武 杨晶 陆涛 龙瑞清 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期289-292,共4页

目的:探讨经耳后Ⅰ形切口二瓣法耳甲腔成形术对术后外耳道口截面积与形态学改变的初步价值评估。方法:2018年6月-2019年12月于昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科行开放式乳突根治术并同期行Ⅰ形切口二瓣法耳甲腔成形术患者137例(155... 目的:探讨经耳后Ⅰ形切口二瓣法耳甲腔成形术对术后外耳道口截面积与形态学改变的初步价值评估。方法:2018年6月-2019年12月于昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科行开放式乳突根治术并同期行Ⅰ形切口二瓣法耳甲腔成形术患者137例(155耳),分别于手术完成时与术后1个月及6个月测量外耳道口垂直径(D1)及水平直径(D2),根据两径值计算外耳道口截面积(S=1/4πD1×D2)。并于术后观察干耳时间、术腔上皮化时间;术后6个月统计外耳道口形态。结果:术后干耳时间为18~61 d,平均(27.32±7.52)d;术腔完全上皮化时间为24~70 d,平均(32.18±10.36)d。术后6个月复诊,155耳外耳道口形态分类情况:圆形(垂直径和水平径的差值在2 mm以内)者117耳(75.48%),椭圆形(外观呈椭圆,垂直径和水平径的差值大于2 mm)者35耳(22.58%),三角形者3耳(1.94%);无一例外耳道口呈不规则形态。术中及术后1个月及6个月外耳道口截面积分别为(2.51±0.48)cm^(2)、(2.45±0.35)cm^(2)、(2.41±0.43)cm^(2),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳后Ⅰ形切口二瓣法耳甲腔成形术方法简单易行,术后外耳道口形态规则,不易缩窄,能有效匹配术腔通气。 展开更多

关键词 耳甲腔成形 Ⅰ形切口 二瓣法 外耳道口 截面积

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190例人工耳蜗植入手术术中疑难问题临床分析 被引量：1

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作者 张帆 阮标 +2 位作者 汤勇 韩炜伟 高竞逾 《中外医疗》 2015年第2期36-37,共2页

目的：通过对190例人工耳蜗植入手术总结，分析术中遇到的疑难问题和处理方法，为提高人工耳蜗植入手术成功率及减少术后并发症提供参考。方法选取2012年1月—2014年1月在该院行人工耳蜗植入手术的190例患儿，对术中疑难情况及处理方法... 目的：通过对190例人工耳蜗植入手术总结，分析术中遇到的疑难问题和处理方法，为提高人工耳蜗植入手术成功率及减少术后并发症提供参考。方法选取2012年1月—2014年1月在该院行人工耳蜗植入手术的190例患儿，对术中疑难情况及处理方法进行研究分析。结果190例患儿人工耳蜗植入术均一期完成。术中出现的疑难问题为：面隐窝狭窄（13.16%）、面神经遮窗（9.47%）、硬化或板障型乳突（5.26%）、内耳畸形所致外淋巴液井喷（5.26%）、乙状窦前移（3.68%）、耳蜗或圆窗部分骨化（2.63%）、颅中窝脑膜低位（2.11%）、单纯乳突炎（1.58%）等，同一患儿术中可同时出现多个疑难问题，实际疑难病例共计37例。术后轻度并发症病例50例，无严重并发症病例。术后随访6月~2年，听力及言语康复情况良好。结论人工耳蜗植入手术术中疑难问题主要是面隐窝的狭窄及面神经遮窗。通过术前仔细分析影像资料评估术中可能情况，术中处理好面隐窝开放及面神经定位等关键问题可以很好的应对各种疑难情况，使手术顺利进行，减少术后并发症发生，从而获得满意的康复效果。 展开更多

关键词 耳蜗植入术 疑难处理 外科 耳聋

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云南地区儿童及青少年蝶窦三维CT研究

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作者 查美旭 阮标 +1 位作者 马显琼 高竞逾 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第23期1839-1842,共4页

目的：通过螺旋CT影像学研究，重建蝶窦三维立体形态，探讨儿童及青少年蝶窦发育与年龄的相关性。方法：选取120例0～20岁儿童及青少年正常的鼻窦CT扫描资料，分为5个年龄组（〈2岁组、2～7岁组、〉7～10岁组、〉10～14岁组、〉14～20... 目的：通过螺旋CT影像学研究，重建蝶窦三维立体形态，探讨儿童及青少年蝶窦发育与年龄的相关性。方法：选取120例0～20岁儿童及青少年正常的鼻窦CT扫描资料，分为5个年龄组（〈2岁组、2～7岁组、〉7～10岁组、〉10～14岁组、〉14～20岁组）；重建蝶窦三维立体形态；分别测量二维和三维立体形态蝶窦最大前后径、左右径、上下径，分析儿童及青少年蝶窦发育与年龄的相关性。结果：二维和三维方法测量下左、右蝶窦前后径、左右径及上下径均与年龄呈正相关，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：云南地区儿童及青少年蝶窦气化发育与年龄呈线性相关关系，且随年龄增加而增长。通过Simplant软件重建冠状位和矢状位的三维CT有助于了解儿童及青少年蝶窦的三维立体图像，从而帮助临床医师了解鼻窦发育的现状，有助于鼻窦疾病的术前评估。 展开更多

关键词 蝶窦 成像 三维 计算机断层扫描 儿童 青少年

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