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传统板书+课件教学模式在《中医急诊学》课堂教学中的探讨 被引量：17
1
作者 高益锐 曾瑞峰 +5 位作者 谭彩霞 赖成志 陈瑞 高峰 谭展鹏 李俊 《中国中医急症》 2021年第1期161-164,共4页
目的观察传统的板书配合课件教学模式在《中医急诊学》课堂中对中医本科生急诊思维培养的影响。方法连续2年对广州中医药大学境外班2014级与2015级共224位学生,随机对不同章节应用板书+课件教学(板书组)或课件教学(课件组)的教学模式,... 目的观察传统的板书配合课件教学模式在《中医急诊学》课堂中对中医本科生急诊思维培养的影响。方法连续2年对广州中医药大学境外班2014级与2015级共224位学生,随机对不同章节应用板书+课件教学(板书组)或课件教学(课件组)的教学模式,设置相关期末试卷考核,选取板书组与课件组对应的题目得分率进行配对比较。结果2014级、2015级板书组与课件组之间总得分率差异均存在统计学意义(P<0.05);在2014级单选题、多选题、问答题中,两组得分率差异具有统计学意义(均P<0.05),其中板书组在简答题有优势,课件组在客观题有优势。结论两种教学模式在考核中有各自的优势。多媒体课件教学适用传递大量信息,板书教学适用培养中医本科生急诊思维。我们需要在《中医急诊学》课堂教学中运用传统的板书配合课件教学有机结合的教学模式,从而提高中医本科教学质量。 展开更多
关键词 急诊思维 中医急诊学 教学形式 板书 课件
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脓毒症相关性急性肾损伤的临床特点分析:197例回顾性分析 被引量：8
2
作者 高益锐 李强 +3 位作者 曾瑞峰 杨苏仪 陈国聪 李俊 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1368-1372,共5页
目的对急诊病区住院的脓毒症患者进行回顾,分析短暂性与持续性急性肾损伤的发生率和病死率、临床特点及其相关因素。方法选择2018年6月至2020年5月就诊于广东省中医院急诊病区≥18岁的脓毒症患者为研究对象,根据入院时有无肾功能损伤及... 目的对急诊病区住院的脓毒症患者进行回顾,分析短暂性与持续性急性肾损伤的发生率和病死率、临床特点及其相关因素。方法选择2018年6月至2020年5月就诊于广东省中医院急诊病区≥18岁的脓毒症患者为研究对象,根据入院时有无肾功能损伤及入院后48 h肾功能恢复情况将脓毒症患者分为无S-AKI组、短暂性S-AKI组和持续性S-AKI组进行分析。结果共纳入197例脓毒症患者,其中无S-AKI组为95例,短暂性S-AKI组为39例,持续性S-AKI组为63例。持续性S-AKI组病死率明显高于无S-AKI组(36.5%vs.17.9%)(P<0.05),短暂性S-AKI组与无S-AKI组相比,差异无统计学意义(20.5%vs.17.9%)(P>0.05)。多分类无序Logistic回归分析提示短暂性S-AKI组Urea[OR=1.440,95%CI(1.235,1.680)];持续性S-AKI组年龄[OR=1.049,95%CI(1.008,1.092)],Urea[OR=1.440,95%CI(1.277,1.733)],感染部位是非泌尿系[OR=0.149,95%CI(0.050,0.448)]。结论持续性S-AKI发病率较短暂性S-AKI高;持续性S-AKI与脓毒症患者的预后相关,病死率更高,短暂性S-AKI则无明显关系。S-AKI患者的尿素氮会明显升高;高龄和泌尿系感染是发生持续性S-AKI的相关因素,对于此类脓毒症患者应注意早期保护肾功能,防止肾脏发生持续性损伤。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 短暂性 持续性 泌尿系感染 高龄 尿素氮 病死率
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脓毒症相关急性肾损伤的中医证型与预后的相关性研究 被引量：1
3
作者 曾瑞峰 赖芳 +5 位作者 高益锐 陈瑞 陈国聪 杨苏仪 黄威 李俊 《中国中医急症》 2024年第1期32-35,44,共5页
目的探讨脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者的中医证型与预后的关系。方法对广东省中医院急诊病区住院患者进行回顾性分析,选择2018年6月至2023年5月的SA-AKI患者为研究对象,根据纳入排除标准筛选出160例。收集患者纳入当时的一般情况... 目的探讨脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者的中医证型与预后的关系。方法对广东省中医院急诊病区住院患者进行回顾性分析,选择2018年6月至2023年5月的SA-AKI患者为研究对象,根据纳入排除标准筛选出160例。收集患者纳入当时的一般情况、中医临床四诊信息、实验室指标、危重症评分、基础疾病、感染部位及28 d死亡率等。结果单变量回归分析提示持续性SA-AKI相对于短暂性SA-AKI患者死亡风险增加[OR=2.070,95%CI(1.042-4.109)];急性虚证患者[OR=2.047,95%CI(1.065-3.935)]、改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)分期[2期OR=2.575,95%CI(1.114-5.952);3期OR=2.853,95%CI(1.034-7.875)]患者发生死亡的风险增加。纳入年龄、性别、SA-AKI分型、KDIGO分期、急性虚证的COX生存回归分析方程具有统计学意义(χ^(2)=13.305,P=0.038),且提示急性虚证为独立危险因素[OR=0.558,95%CI(0.347-0.995),P=0.048]。结论正虚是SA-AKI的重要病机,SA-AKI的中西医结合治疗中需注重早期扶正、全程扶正,并辅以活血化瘀、行气通腑,以减少向持续性SA-AKI发展的比例,降低死亡率。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症相关急性肾损伤 急性虚证 证候分析 生存分析
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联合参附注射液对高乳酸水平脓毒症患者器官保护作用的前瞻性、多中心、随机、对照初步临床研究 被引量：2
4
作者 杨苏仪 陈瑞 +9 位作者 闫春江 陈国聪 高益锐 邓雅文 曾瑞峰 唐光华 叶烨 刘云涛 奚小土 李俊 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS 北大核心 2023年第4期423-430,共8页
目的:探索联合参附注射液对高乳酸水平脓毒症患者的器官保护作用。方法:本试验为多中心、随机、对照研究,纳入基线乳酸大于4.0 mmol/L的脓毒症患者进行统计分析,按1∶1比例以随机信封法分配到治疗组和对照组。对照组按照指南要求接受常... 目的:探索联合参附注射液对高乳酸水平脓毒症患者的器官保护作用。方法:本试验为多中心、随机、对照研究,纳入基线乳酸大于4.0 mmol/L的脓毒症患者进行统计分析,按1∶1比例以随机信封法分配到治疗组和对照组。对照组按照指南要求接受常规的西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合使用参附注射液,疗程为5天,比较两组治疗前及治疗后第5天相关临床指标、住院天数、血管活性药物使用天数的差异。结果:共28例病例纳入本研究统计分析,其中14例为治疗组,14例为对照组。两组之间性别、年龄、基础疾病、感染部位等基线数据均衡可比(P>0.05)。治疗后,两组患者心率、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、乳酸水平均较治疗前有所改善,治疗组在治疗后第5天平均动脉压(MAP)、Glasgow评分较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组MAP的改善较对照组差异具有统计学意义(P<0.05),两组间其余指标、住院天数及血管活性药物使用天数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:联合参附注射液治疗能降低高乳酸水平脓毒症患者的乳酸水平。与西医常规治疗相比,西医联合参附注射液治疗可改善患者MAP水平,并有改善患者SOFA评分、APACHEⅡ评分的趋势。 展开更多
关键词 参附注射液 脓毒症 脓毒性休克 乳酸 平均动脉压
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半夏法象药理考辨
5
作者 张燕妮 高益锐 《亚太传统医药》 2024年第7期147-150,共4页
半夏是临床上一味常用中药。从法象药理角度出发,结合半夏的形、色、气、味、质、所生之地、所成之时等特性,分析半夏的功效,为加深人们对半夏的理解,丰富半夏的临床应用提供新思路。
关键词 半夏 《神农本草经》 法象药理 取象比类 中药功效
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血行感染脓毒症患者阴阳证候分布特点与预后的相关性研究 被引量：5
6
作者 谭彩霞 赖成志 +3 位作者 高益锐 陈国聪 曾瑞峰 李俊 《中国中医急症》 2021年第10期1724-1728,共5页
目的探讨血行感染脓毒症患者的阴阳证候分布规律及其与预后的关系。方法回顾性分析2017年4月至2019年6月于广东省中医院住院的172名血行感染脓毒症患者的临床资料,其中阴证组58例,阳证组114例,包括一般资料、检验指标和序贯器官功能衰... 目的探讨血行感染脓毒症患者的阴阳证候分布规律及其与预后的关系。方法回顾性分析2017年4月至2019年6月于广东省中医院住院的172名血行感染脓毒症患者的临床资料,其中阴证组58例,阳证组114例,包括一般资料、检验指标和序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)、急性生理学和慢性健康状况评分系统U评分(APACHEU评分)、病死率等指标。结果采用二分类Logistic回归评估各项指标与血行感染脓毒症阴阳证型的相关性,获得的方程具有统计学意义(χ^(2)=12.358,P=0.002),其中尿素氮(Urea)≥11 mmol/L与阳证血行感染脓毒症呈负相关(OR=0.501,95%CI[0.256,0.981]),白蛋白(ALB)≥32 g/L与阳证血行感染脓毒症呈正相关(OR=2.598,95%CI[1.327,5.084])。回归模型评估血行感染脓毒症患者的病死率,校正后的模型显示年龄(0R=1.040,P=0.026,95%CI[1.005,1.076])和SOFA评分(OR=1.347,P<0.001,95%CI[1.174,1.546])增加与病死率呈正相关(χ^(2)=28.993,P<0.001)。亚组分析中,阴证组血行感染脓毒症患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)(OR=0.797,P=0.003,95%CI[0.687,0.924])与病死率呈负相关(χ^(2)=9.010,P=0.003)。结论阴证血行感染脓毒症患者比阳证患者感染更重,器官功能状态和营养状态更差。年龄、SOFA评分和GCS评分是影响血行感染脓毒症患者预后的重要因素。 展开更多
关键词 血行感染 脓毒症 阴证 阳证 预后 横断面研究
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