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预测HBV相关肝细胞癌肝切除术后肝衰竭列线图模型的建立 被引量：7
1
作者 李风伟 雷正清 +6 位作者 张茜茜 高瑜振 夏勇 李俊 邹奇飞 阎振林 王葵 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2017年第5期358-362,共5页
目的建立预测HBV相关肝细胞癌(肝癌)肝切除术后肝衰竭(PHLF)的列线图(nomogram)模型。方法回顾性分析2010年1月至2010年12月在第二军医大学东方肝胆外科医院行根治性肝切除术的628例HBV相关肝癌患者临床资料。按照手术时间先后,分为建... 目的建立预测HBV相关肝细胞癌(肝癌)肝切除术后肝衰竭(PHLF)的列线图(nomogram)模型。方法回顾性分析2010年1月至2010年12月在第二军医大学东方肝胆外科医院行根治性肝切除术的628例HBV相关肝癌患者临床资料。按照手术时间先后,分为建模组和验证组。其中建模组471例,男409例,女62例;平均年龄(52±21)岁。验证组157例,男135例,女22例;年龄(52±11)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。通过Logistic回归筛选出影响建模组PHLF发生的独立危险因素,根据独立危险因素建立预测肝癌PHLF的nomogram模型。通过计算一致性系数(C-index)和校准图形法在建模组、验证组中分别检测PHLF nomogram模型的预测准确度。结果建模组多因素Logistic回归分析结果显示,PT>13 s(OR=2.522,95%CI:1.384~4.596;P<0.05)、TB>17.1μmol/L(OR=2.088,95%CI:1.342~3.251;P<0.05)、ALT>44 U/L(OR=1.710,95%CI:1.141~2.562;P<0.05)、HBe Ag阳性(OR=1.658,95%CI:1.058~2.597;P<0.05)、术中输血(OR=3.407,95%CI:1.945~5.967;P<0.05)、肝硬化(OR=1.835,95%CI:1.200~2.805;P<0.05)是影响PHLF发生的独立危险因素。建立nomogram模型后,建模组与验证组的C-index分别为0.727、0.719,校准图形中标准曲线与预测校准曲线贴合良好,表示模型符合度良好。结论成功建立预测HBV相关肝癌PHLF的nomogram模型,该模型对于HBV相关肝癌患者的临床治疗决策具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 肝炎 乙型 肝功能衰竭 列线图 危险因素
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肝细胞癌血清学诊断模型的建立与比较 被引量：5
2
作者 王运九 高瑜振 +1 位作者 衣常红 高春芳 《医学综述》 2017年第10期2052-2056,共5页
目的比较人工神经网络(ANN)和逻辑回归模型对肝细胞癌患者的诊断价值,以提高肝细胞癌血清诊断效率。方法收集2012年4—12月第二军医大学第三附属医院收治的630例肝病患者的临床资料,其中肝细胞癌患者428例、肝硬化患者139例、肝炎患者63... 目的比较人工神经网络(ANN)和逻辑回归模型对肝细胞癌患者的诊断价值,以提高肝细胞癌血清诊断效率。方法收集2012年4—12月第二军医大学第三附属医院收治的630例肝病患者的临床资料,其中肝细胞癌患者428例、肝硬化患者139例、肝炎患者63例,根据疾病类型将患者分为肝细胞癌组和非肝细胞癌组。采用单因素分析初步筛选两组中的差异性指标,再进行多因素逻辑回归分析确定最终的差异性指标。指标分别纳入ANN和逻辑回归模型,比较两种模型的诊断效率及与病理诊断结果的一致性。结果经研究筛选确认,最终将甲胎蛋白、总胆汁酸、活化部分凝血活酶时间、碱性磷酸酶和血小板因素分别纳入ANN和逻辑回归模型。两种诊断模型比较,其受试者工作曲线下面积分别为0.92(0.89~0.94)和0.87(0.84~0.90);两组受试者工作曲线下面积比较,Delong检验Z=3.882,P<0.001。两种诊断模型截断值分别为0.593和0.647,敏感度分别为82.9%和79.9%,特异度分别为84.7%和81.7%;两种模型与病理结果的一致性指数(Kappa系数)分别为0.68和0.58,准确度分别为83.4%和80.4%。结论在选择相同指标建立肝细胞癌诊断模型时,ANN的诊断效率优于逻辑回归模型,故ANN为肝癌辅助诊断更有效力的模型。 展开更多
关键词 肝细胞癌 人工神经网络 逻辑回归
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铁蛋白及其糖基化研究进展 被引量：2
3
作者 王运九 肖潇 +2 位作者 何璐 高瑜振 高春芳 《临床军医杂志》 CAS 2017年第4期431-433,共3页
铁蛋白是可以与铁特异性结合的大分子蛋白质,在动植物体内广泛存在。铁蛋白包括蛋白壳与铁核两部分。蛋白壳是一个类似球形的空腔结构,由21个亚基构成。铁蛋白的亚基有重链与轻链两种,重链有亚铁氧化酶活性,可以氧化铁离子;轻链参与铁... 铁蛋白是可以与铁特异性结合的大分子蛋白质,在动植物体内广泛存在。铁蛋白包括蛋白壳与铁核两部分。蛋白壳是一个类似球形的空腔结构,由21个亚基构成。铁蛋白的亚基有重链与轻链两种,重链有亚铁氧化酶活性,可以氧化铁离子;轻链参与铁离子的核化,帮助维持铁蛋白的稳定性。 展开更多
关键词 铁蛋白 糖基化 进展
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不同方法检测乳腺癌循环肿瘤细胞的诊断价值研究 被引量：1
4
作者 王一恬 高瑜振 钟晓力 《扬州大学学报（农业与生命科学版）》 CAS 北大核心 2021年第5期45-50,60,共7页
以一年内临床收治的乳腺癌和乳腺纤维瘤患者为研究对象,同期健康者为对照,利用微流控免疫磁珠筛选+免疫荧光检测法(Microfluidic-beads)、差异富集-荧光免疫染色原位杂交技术(SE-iFISH)、RNA原位杂交法(RNA-FISH)3种方法对研究对象外周... 以一年内临床收治的乳腺癌和乳腺纤维瘤患者为研究对象,同期健康者为对照,利用微流控免疫磁珠筛选+免疫荧光检测法(Microfluidic-beads)、差异富集-荧光免疫染色原位杂交技术(SE-iFISH)、RNA原位杂交法(RNA-FISH)3种方法对研究对象外周血循环肿瘤细胞(CTCs)进行检测,比较观察组和对照组CTCs阳性检出率的差异,探究不同检测方法对乳腺癌患者的CTCs检测效果及诊断价值。结果表明:采用SE-iFISH法和RNA-FISH法检测时,观察组患者阳性检出率较高,分别为88%和100%。但采用Microfluidic-beads法时,观察组患者阳性检出率较低,仅为48%。基于CTCs的检测表征乳腺癌方面,SE-iFISH法和RNA-FISH法具有较高的灵敏度及特异性。这一研究对后期乳腺癌患者的临床诊断与治疗具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 乳腺癌 循环肿瘤细胞 微流控免疫磁珠 免疫荧光原位杂交 RNA原位杂交
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原发性肝癌及非自身免疫性肝病自身抗体检测研究 被引量：4
5
作者 高瑜振 衣常红 +5 位作者 李慧明 周军 高致远 周泓辰 吉强 高春芳 《现代免疫学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期200-206,共7页
采用线性免疫印迹法,对本院2012年至2014年非自身免疫性肝炎(non-autoimmune hepatitis,NAIH)(75例)、非自身免疫性肝硬化(non-autoimmune cirrhosis,NAIC)(118例)、原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)(332例)患者进行临床常用的两大... 采用线性免疫印迹法,对本院2012年至2014年非自身免疫性肝炎(non-autoimmune hepatitis,NAIH)(75例)、非自身免疫性肝硬化(non-autoimmune cirrhosis,NAIC)(118例)、原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)(332例)患者进行临床常用的两大类15项自身抗体(4项抗肝抗原与11项抗可提取核抗原ENA抗体)进行检测,观察发生率并探索其在PLC中的临床意义。结果显示三组非自身免疫性肝病(non-autoimmune liver disease,NAILD)(肝炎、肝硬化、肝癌)中发生率较高的自身抗体为抗线粒体M2型(AMA-M2)(5.3%、10.2%、6.6%)、抗SSA(4.0%、8.5%、7.2%)、抗着丝粒相关蛋白B(CENP-B)(4.0%、5.9%、3.0%),但组间无显著差异(P>0.05)。分层分析,HBsAg阴性的PLC组抗AMA-M2、抗SSA、抗CENP-B,抗SSB、抗SLA/LP阳性发生率与HBsAg阳性的PLC组存在显著差异(P<0.05);甲胎蛋白(AFP)阴性(AFP<20μg/L)PLC组中抗CENP-B抗体的发生率显著高于AFP阳性PLC组(P<0.05);Spearman相关性分析表明PLC患者中,抗AMA-M2、抗CENP-B与AFP负相关;抗AMA-M2与前白蛋白、碱性磷酸酶及血红蛋白呈正相关;抗SSA、抗CENP-B与年龄呈正相关;抗SSA与白蛋白、血红蛋白呈正相关(P<0.05)。多因素回归分析发现,联合抗AMA-M2,抗CENP-B,抗SSA抗体可作为PLC发生的独立危险因素(OR=2.187,P<0.05,95%CI 1.133-4.222)。本研究证实自身免疫性疾病常用的15种自身抗体在NAIH、NAIC、PLC之间无显著差异。AFP阴性、HBsAg阴性组中的PLC患者自身抗体发生率相对较高。抗AMA-M2,抗CENP-B和抗SSA抗体联合检测,可作为PLC的高危因素,但相关机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 原发性肝癌 自身抗体 抗肝抗原 甲胎蛋白 乙肝表面抗原
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