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右美托咪定椎管内麻醉预防剖宫产术中寒颤及牵拉反应效果 被引量：38
1
作者 张引吉 翁浩 高玉蓓 《中国计划生育学杂志》 2019年第5期589-592,共4页
目的:探讨剖宫产术中应用右美托咪定对椎管内麻醉期间寒颤、牵拉反应的预防效果。方法:选取在本院产科行剖宫产术分娩的68例孕产妇作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=34),两组均在椎管内麻醉下实施剖宫产术,麻醉后对照组向鞘内... 目的:探讨剖宫产术中应用右美托咪定对椎管内麻醉期间寒颤、牵拉反应的预防效果。方法:选取在本院产科行剖宫产术分娩的68例孕产妇作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=34),两组均在椎管内麻醉下实施剖宫产术,麻醉后对照组向鞘内注射生理盐水,观察组向鞘内注射盐酸右美托咪定。对比两组不同时刻的血流动力学变化、术中镇静水平、寒颤及牵拉反应发生情况等。结果:两组产妇的感觉阻滞时间、达到感觉阻滞最高水平时间、手术准备时间、皮肤切口至分娩时间、子宫切口至分娩时间比较均未见差异(P>0.05),但观察组的运动阻滞恢复时间短于对照组(P<0.05)。两组不同时刻的收缩压、舒张压、心率比较均未见差异(P>0.05)。观察组产妇麻醉后的寒颤发生率及寒颤2～3级者占比均低于对照组,镇静水平优于对照组,牵拉反应发生率及不良反应总发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论:剖宫产分娩产妇椎管内麻醉后应用右美托咪定能够发挥良好的镇静作用,预防麻醉期间寒颤及牵拉反应,加快运动阻滞恢复,且不影响血流动力学。 展开更多
关键词 剖宫产术 右美托咪定 椎管内麻醉 寒战 牵拉
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依托咪酯联合环泊酚全身麻醉对手术患者血流动力学和应激反应的影响 被引量：19
2
作者 高玉蓓 李寿春 +1 位作者 赵瑞珍 翁浩 《中国医药导刊》 2023年第3期297-302,共6页
目的:观察依托咪酯联合环泊酚全身麻醉对手术患者血流动力学和应激反应的影响。方法:选择2021年1月至2021年12月在我院行全麻手术的患者92例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各46例。对照组麻醉诱导和维持采用依托咪酯,... 目的:观察依托咪酯联合环泊酚全身麻醉对手术患者血流动力学和应激反应的影响。方法:选择2021年1月至2021年12月在我院行全麻手术的患者92例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各46例。对照组麻醉诱导和维持采用依托咪酯,观察组的麻醉诱导和维持采用依托咪酯联合环泊酚。观察两组患者手术相关指标和术后不良反应,比较两组患者舒张压、收缩压、心率和血氧饱和度(SpO_(2))在诱导前(T0)、诱导后1 min(T1)、插管后5 min(T2)和插管后10 min(T3)的动态变化,及手术前后血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、血栓素A2(TXA2)、血小板α颗粒膜蛋白140(GMP140)、脂质过氧化物(LPO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的变化。结果:两组患者的手术时长、术中出血量、麻醉时长和麻醉不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后自主呼吸恢复时间、术后苏醒时间和麻醉恢复室停留时间明显短于对照组(P<0.01)。在T1时点观察组患者的舒张压、收缩压和心率水平明显高于对照组(P<0.01),而其他各个时点的舒张压、收缩压、心率和SpO_(2)水平两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前血清NE、Cor、E、TXA2、GMP140、LPO和GSH-Px水平差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者血清NE、Cor、E、TXA2、GMP140和LPO水平较术前均升高(P<0.01),且对照组较观察组升高更明显(P<0.01);而两组患者血清GSH-Px水平较术前降低(P<0.01),且对照组较观察组降低更明显(P<0.01)。结论:依托咪酯联合环泊酚全身麻醉对稳定手术患者血流动力学,降低患者应激反应、氧化损伤和血小板活性具有重要作用,且并不增加麻醉中的不良反应。 展开更多
关键词 依托咪酯 环泊酚 全身麻醉 血流动力学 应激反应
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羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学和应激反应的影响 被引量：15
3
作者 高玉蓓 李寿春 翁浩 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第5期548-550,共3页
目的观察羟考酮和芬太尼对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学和应激反应的影响。方法选择全麻下腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。手术结束前5 min观察组予以羟考酮治疗对照组予以芬太尼治疗。比较2组在插管前（t0... 目的观察羟考酮和芬太尼对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学和应激反应的影响。方法选择全麻下腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。手术结束前5 min观察组予以羟考酮治疗对照组予以芬太尼治疗。比较2组在插管前（t0）、拔管后即刻（t1）、10 min（t2）、30 min（t3）和60 min（t4）各个时点的平均动脉压（MAP）、脉搏（HR）、呼吸频率（RR）、氧饱和度[（Sp（O2）]、血糖（BS）、去甲肾上腺素（NE）和皮质醇（COR）水平,观察2组t1t4时点的视觉模拟评分（VAS）、躁动评分（RS）和镇静评分（Ramsay）水平,评价2组苏醒后不良反应。结果 t0时2组BS、NE、COR、MAP和HR水平比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。在t1t4时2组BS、NE、COR、MAP和HR水平均明显升高（P均〈0.05）,但观察组明显低于对照组（P均〈0.05）;2组各时点的RR和Sp（O2）水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。t2t4时观察组VAS和RS评分均明显低于对照组（P均〈0.05）2组各个时点的Ramsay水平差异均无统计学意义（P均〉0.05）。观察组的并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论手术结束前5 min注射羟考酮能够稳定拔管后血流动力学稳定,降低以心血管系统为主的应激反应减少拔管后的躁动、恶性呕吐和呼吸抑制等并发症的发生。 展开更多
关键词 胆囊切除术 全凭静脉麻醉 苏醒 羟考酮 应激反应 血流动力学
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右美托咪定与芬太尼对无痛人流患者血清应激激素水平和血流动力学的影响 被引量：9
4
作者 张引吉 翁浩 +1 位作者 高玉蓓 付子毅 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第1期81-85,104,共6页
目的:探讨右美托咪定与芬太尼对无痛人流患者血清应激激素水平和部分血流动力学指标的影响。方法:75例行无痛人流术孕妇按入院顺序随机分为右美托咪定组(38例)和芬太尼组(37例),右美托咪定组给予静脉微量泵注右美托咪定0.5μg/kg,芬太... 目的:探讨右美托咪定与芬太尼对无痛人流患者血清应激激素水平和部分血流动力学指标的影响。方法:75例行无痛人流术孕妇按入院顺序随机分为右美托咪定组(38例)和芬太尼组(37例),右美托咪定组给予静脉微量泵注右美托咪定0.5μg/kg,芬太尼组静脉缓慢注射芬太尼注射液1μg/kg,两组患者都给与丙泊酚2 mg/kg静脉推注;检测两组患者术前和术后1 h内的应激激素[皮质醇(Cor)、肾素(Rn)、血管紧张素Ⅰ(A-Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(A-Ⅱ)和促肾上腺皮质激素(ACTH)],记录给药前(T0)、给药后2 min(T1)、扩张宫颈时(T2)及苏醒时(T3)的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和氧饱和度(Sp O2)],术后0.5 h内的Ramsay镇静评分、唤醒时间、定向力恢复时间和镇痛效果。结果:两组患者术前血清A-Ⅰ、A-Ⅱ、ACTH、Cor和Rn水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1 h内,与芬太尼组比,右美托咪定组A-Ⅰ、A-Ⅱ、ACTH和Rn均明显降低(P<0.05),Cor明显增高(P<0.05);两组患者手术T0时的BP、HR和Sp O2差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2和T3时,与芬太尼组比,右美托咪定组的BP、HR和Sp O2明显增高(P<0.05);术后0.5 h内,与芬太尼组比,右美托咪定组的Ramsay镇静评分、唤醒时间和定向力恢复时间明显减少(P<0.05);与芬太尼组比,右美托咪定组的镇痛优良率较高(P<0.05),不良反应发生率较低(P<0.05)。结论:与芬太尼相比,右美托咪定对患者应激激素和血流动力学影响较小,镇痛效果好,安全性高。 展开更多
关键词 右美托咪定 芬太尼 流产 人工 镇痛 应激障碍 激素类 血流动力学
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右美托咪定辅助超声引导股神经-股外侧皮神经阻滞镇静效果的临床观察 被引量：5
5
作者 李寿春 宋苗苗 +1 位作者 高玉蓓 许娟娟 《海南医学》 CAS 2020年第19期2490-2493,共4页
目的比较右美托咪定与咪达唑仑用于超声引导股神经-股外侧皮神经阻滞麻醉的镇静效果,为临床应用提供参考。方法选择上海交通大学附属第六人民医院南院2019年7月至2020年1月髌骨骨折手术60例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各30... 目的比较右美托咪定与咪达唑仑用于超声引导股神经-股外侧皮神经阻滞麻醉的镇静效果,为临床应用提供参考。方法选择上海交通大学附属第六人民医院南院2019年7月至2020年1月髌骨骨折手术60例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各30例,观察组于神经阻滞前10 min开始静脉注入右美托咪定(负荷量0.5μg/kg,10 min注完),对照组于神经阻滞前10 min静脉注入咪达唑仑0.1 mg/kg,比较两组患者入手术室(T0)、神经阻滞前(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后20 min(T3)、手术结束时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)、氧饱和度(SpO2)、镇静评分(Ramsay评分)和术中舒芬太尼的用量及不良反应。结果观察组和对照组患者分别在T1时的HR[(72.5±5.7)次/min vs(77.1±6.0)次/min]、MAP[(82.1±8.4)mmHg vs(84.8±8.5)mmHg]、Ramsay评分[(2.4±0.5)分vs(2.7±0.4)分],T2时的HR[(69.6±6.2)次/min vs(79.7±14.8)次/min]、MAP[(78.8±7.9)mmHg vs(83.2±9.0)mmHg]、Ramsay评分[(3.1±0.4)分vs(3.8±0.41)分],T3时的HR[(67.1±5.9)次/min vs(80.3±7.2)次/min]、MAP[(76.9±8.0)mmHg vs(82.9±7.4)mmHg]、Ramsay评分[(3.5±0.51)分vs(4.0±0.67)分],T4时的HR[(65.9±5.8)次/min vs(78.5±5.5)次/min]、MAP[(76.3±7.4)mmHg vs(83.4±7.9)mmHg]、Ramsay评分[(3.0±0.61)分vs(3.7±0.45)分]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者分别在T1时点的RR[(16.5±1.2)次/min vs(15.7±0.9)次/min]、SpO2[(97.9±0.8)%vs(96.7±1.3)%],T2时点的RR[(15.4±0.9)次/min vs(12.0±1.3)次/min]、SpO2[(97.8±1.2)%vs(94.0±1.8)%],T3时点的RR[(15.1±0.7)次/min vs(12.1±1.3)次/min]、SpO2[(97.0±0.9)%vs(94.5±2.0)%],T4时点的SpO2[(97.1±0.99)%vs(96.1±1.0)%]比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中使用舒芬太尼用量为(6.0±2.3)μg,明显少于对照组的(10.8±4.7)μg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定辅助超声引导股神经-股 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 股神经-股外侧皮神经阻滞麻醉 镇静
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国家干预和新自由主义走向融合——以美国和中国所实行的经济政策为例分析 被引量：1
6
作者 高玉蓓 柳凯 《中国证券期货》 2010年第1X期103-104,共2页
新自由主义和国家干预主义两大思潮是近代世界经济发展过程中的一条主线。这两种思潮或政策的消长、演变及发展不管是对于当今的资本主义国家还是社会主义国家都产生了极其深远的影响,美国和中国分别作为当代不同社会制度下两大强国在... 新自由主义和国家干预主义两大思潮是近代世界经济发展过程中的一条主线。这两种思潮或政策的消长、演变及发展不管是对于当今的资本主义国家还是社会主义国家都产生了极其深远的影响,美国和中国分别作为当代不同社会制度下两大强国在经济发展的不同时期其经济政策都不同程度地体现着国家干预与经济自由的交替演进的过程。而时至今日实践证明在世界市场经济社会中新自由主义与国家干预主义走向融合的新阶段。 展开更多
关键词 新自由主义 国家干预主义 美国 中国 融合
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Glidescope视频喉镜与Macintosh直接喉镜进行气管插管学习曲线的比较 被引量：2
7
作者 李寿春 高玉蓓 翁浩 《海南医学》 CAS 2015年第24期3631-3633,共3页
目的比较Glidescope视频喉镜与Macintosh直接喉镜的学习曲线,确定哪一种让初学者更容易掌握、插管成功率更高。方法 15名实习医师经高年资麻醉医师培训后,在其监督指导下采用视频喉镜和直接喉镜,分别为6个需要全身麻醉的手术患者进行气... 目的比较Glidescope视频喉镜与Macintosh直接喉镜的学习曲线,确定哪一种让初学者更容易掌握、插管成功率更高。方法 15名实习医师经高年资麻醉医师培训后,在其监督指导下采用视频喉镜和直接喉镜,分别为6个需要全身麻醉的手术患者进行气管插管,其中每种喉镜为3个患者进行气管插管,分别为Glidescope视频喉镜组(G组)和Macintosh直接喉镜(M组),喉镜使用顺序由计算机产生的随机数字表决定。结果 90例准备在全身麻醉下接受手术的连续患者参加了本随机交叉对照研究,声门暴露Ⅰ级患者G组(88.9%)显著优于M组(57.8%);插管成功率G组(91.1%)明显高于M组(71.1%);插管难度评价NRSG组(1.7±0.9)分明显低于M组(2.6±0.7)分,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与Macintosh直接喉镜相比较,初学者采用Glidescope视频喉镜气管插管更容易暴露声门、插管成功率高、学习进步迅速。 展开更多
关键词 气管插管 GLIDESCOPE视频喉镜 MACINTOSH直接喉镜 学习曲线
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