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集束干预策略在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染中的应用 被引量：11
1
作者 朱燕妮 陆燕英 +3 位作者 高源根 马杏珍 黄汝连 梁韵 《护理研究（中旬版）》 2014年第11期4066-4067,共2页
[目的]观察采用集束干预策略预防重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关性血流感染的临床效果。[方法]选取2012年实施集束干预策略后ICU行中心静脉导管留置病人197例为观察组,选取2011年同期实施常规护理的ICU行中心静脉导管留置病人178例... [目的]观察采用集束干预策略预防重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关性血流感染的临床效果。[方法]选取2012年实施集束干预策略后ICU行中心静脉导管留置病人197例为观察组,选取2011年同期实施常规护理的ICU行中心静脉导管留置病人178例为对照组,观察两组病人导管相关性血流感染发生率、发生时间、不同部位置管率、病人住院时间及院内花费情况。[结果]观察组股静脉置管率低于对照组,锁骨下静脉置管率高于对照组,中心静脉导管相关性血流感染率低于对照组,感染发生时间迟于对照组,住院时间及院内花费低于对照组。[结论]采用集束干预策略可有效降低ICU中心静脉导管相关性血流感染率,延迟感染的发生,缩短病人住院时间,降低住院费用。 展开更多
关键词 中心静脉导管 血流感染 重症监护病房 集束干预策略 护理
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ICU呼吸机相关性肺炎患者72例病原菌及其防治分析 被引量：7
2
作者 高源根 《当代医学》 2010年第25期41-42,共2页
目的了解重症监测治疗室(ICU)内呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布特点,以指导临床治疗与预防。方法回顾性分析2008年1月～2009年1月ICU内收治的72例接受机械通气治疗后发生的VAP的一般情况,病原菌培养及防止分析。结果 72例患者共送痰... 目的了解重症监测治疗室(ICU)内呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布特点,以指导临床治疗与预防。方法回顾性分析2008年1月～2009年1月ICU内收治的72例接受机械通气治疗后发生的VAP的一般情况,病原菌培养及防止分析。结果 72例患者共送痰检200份,阳性结果186份,其中革兰氏阴性菌占157份,占84.41%;革兰氏阳性菌20例,占10.75%;真菌9例,占4.84%。前5位病原菌为铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌和粪肠球菌。大多数革兰氏阴性菌对常用的抗菌药表现很高的耐药性。金黄色葡萄球菌耐药性最严重,对甲氧西林的耐药性高达90%,但对亚胺培南敏感性达100%。结论 VAP的病原菌以革兰氏阴性菌为主,且致病菌出现多重耐药性。在治疗时,应该选择对致病菌敏感性高、耐药性低的抗生素,并重视病原菌的检查,以更好的指导临床的用药。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 病原菌 药敏试验
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咪达唑仑联合有创机械通气治疗老年急性重症左心衰竭疗效观察 被引量：5
3
作者 高源根 《中国现代医生》 2011年第25期97-98,106,共3页
目的探讨咪达唑仑联合有创机械通气治疗老年急性重症左心衰竭的疗效。方法 35例老年急性重症左心衰竭患者在常规治疗基础上应用咪达唑仑联合有创机械通气治疗,比较治疗前后患者的心率、呼吸频率、平均动脉压、尿量变化及血气分析变化。... 目的探讨咪达唑仑联合有创机械通气治疗老年急性重症左心衰竭的疗效。方法 35例老年急性重症左心衰竭患者在常规治疗基础上应用咪达唑仑联合有创机械通气治疗,比较治疗前后患者的心率、呼吸频率、平均动脉压、尿量变化及血气分析变化。结果治疗后患者的心率、呼吸频率、平均动脉压、尿量均较入院时明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后的血气分析值各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性重症左心衰竭患者应尽早进行咪达唑仑联合有创机械通气治疗,可以有效缓解患者的肺水肿、呼吸衰竭症状,改善呼吸功能,提高抢救成功率,因此值得临床推广应用。 展开更多
关键词 咪达唑仑 机械通气 急性重症左心衰竭
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1例重症患者万古霉素血药浓度过低的原因分析及方案调整 被引量：4
4
作者 肖伯安 高源根 郑雪琼 《今日药学》 CAS 2017年第11期775-777,共3页
目的探讨导致1例重症患者万古霉素血药浓度过低的原因,并根据患者万古霉素血药浓度监测结果调整治疗方案,以提高疗效并降低毒副作用发生率。方法按照该患者有关参数,以万古霉素群体药动学软件(JPKD-vancomycin)预测目标浓度,并结合患者... 目的探讨导致1例重症患者万古霉素血药浓度过低的原因,并根据患者万古霉素血药浓度监测结果调整治疗方案,以提高疗效并降低毒副作用发生率。方法按照该患者有关参数,以万古霉素群体药动学软件(JPKD-vancomycin)预测目标浓度,并结合患者病情调整治疗方案。结果患者按最大推荐给药剂量(4 g·d^(-1))预测万古霉素谷浓度为7.73 mg·L^(-1),未达到有效血药谷浓度范围,予调整抗感染方案,患者感染情况好转。结论重症患者万古霉素药代动力学差异大,应用该药时可根据血药浓度及肾功能监测结果,及时调整给药方案,提高药物有效性及安全性。 展开更多
关键词 万古霉素 血药浓度过低 贝叶斯 JPKD
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经纤维支气管镜引导下置放胃管在危重病人的应用 被引量：4
5
作者 高源根 李沙 李时悦 《国际医药卫生导报》 2012年第22期3247-3249,共3页
目的探讨胃管插入困难的重症患者经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）引导下置放胃管的临床应用效果。方法三次常规徒手置胃管失败的ICU科重症患者，采用纤支镜直视下经鼻腔进入食管，导丝从活检孔插入，退出纤支镜，导丝留在食管，导丝... 目的探讨胃管插入困难的重症患者经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）引导下置放胃管的临床应用效果。方法三次常规徒手置胃管失败的ICU科重症患者，采用纤支镜直视下经鼻腔进入食管，导丝从活检孔插入，退出纤支镜，导丝留在食管，导丝引导下插入胃管，胃管插入预设距离后，拔出导丝，确定胃管在胃内后，固定胃管于鼻孔处。结果采用纤支镜导丝引导进行置放胃管，28例全部获得成功，成功率为100％，患者均能耐受，意识清醒者易接受，未发现明显不适或其他不良反应。结论纤支镜导线引导下置放胃管操作安全、简单、成功率高、并发症少，是需插胃管但又难以插入的危重病人的较好治疗办法。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 胃管 重症患者
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双腔支气管插管联合纤维支气管镜治疗重症胸外伤后肺不张5例临床分析 被引量：3
6
作者 高源根 李沙 《岭南急诊医学杂志》 2013年第2期139-140,共2页
目的：探讨全麻双腔支气管插管下纤维支气管镜（纤支镜）治疗重症胸外伤合并肺不张的临床疗效。方法：回顾性分析我科2010年12月～2012年12月ICU收治的采用全麻双腔支气管插管下纤支镜治疗重症胸外伤并肺不张患者5例的临床资料。结果：... 目的：探讨全麻双腔支气管插管下纤维支气管镜（纤支镜）治疗重症胸外伤合并肺不张的临床疗效。方法：回顾性分析我科2010年12月～2012年12月ICU收治的采用全麻双腔支气管插管下纤支镜治疗重症胸外伤并肺不张患者5例的临床资料。结果：5例患者术中生命体征及指脉血氧饱和度（SpO2）稳定，术后完全或大部分肺复张，呼吸功能各项指标明显改善，未发生严重不良反应。结论：采用全麻双腔支气管插管下纤支镜治疗重症胸外伤合并肺不张安全、有效。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 重症胸外伤 肺不张 双腔支气管插管
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无创正压通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病伴慢性呼吸衰竭54例临床分析 被引量：3
7
作者 白俊杰 陆志毅 +1 位作者 高源根 吕灼荣 《白求恩医学杂志》 2015年第4期378-379,共2页
目的观察无创正压通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的临床效果。方法我院收治的COPD伴慢性呼吸衰竭患者104例为研究对象,其中进行常规治疗的50例为对照组,在常规治疗基础上采用无创正压通气辅助治疗的54例患者为观察组。... 目的观察无创正压通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的临床效果。方法我院收治的COPD伴慢性呼吸衰竭患者104例为研究对象,其中进行常规治疗的50例为对照组,在常规治疗基础上采用无创正压通气辅助治疗的54例患者为观察组。比较两组治疗3个月后的动脉血气分析、6 min步行试验及圣乔治呼吸问卷评分结果。结果观察组治疗3个月后动脉血氧分压(Pa O2)较治疗前升高(P<0.05);治疗3个月后两组患者二氧化碳分压(Pa CO2)、6 min步行试验结果及圣乔治呼吸问卷评分均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01);观察组改善幅度大于对照组(P<0.01)。结论在给予患者积极的常规治疗的基础上,采用无创正压通气辅助治疗COPD伴呼吸衰竭,可有效缓解患者的呼吸衰竭症状,提高患者的运动耐力和生活质量,疗效良好。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性呼吸衰竭 无创正压通气 辅助治疗
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胰岛素强化治疗老年脓毒症临床分析
8
作者 高源根 《中国医药导刊》 2012年第9期1551-1552,共2页
目的:探讨胰岛素强化治疗老年脓毒症的临床效果。方法:74例老年脓毒症患者随机分为实验组和对照组,两组均给予支持治疗以及对症治疗。此外,根据血糖控制值[对照组:(10.0～11.1)mmol/L;实验组:(4.4～8.3)mmol/L],两组分别给予胰岛素泵注... 目的:探讨胰岛素强化治疗老年脓毒症的临床效果。方法:74例老年脓毒症患者随机分为实验组和对照组,两组均给予支持治疗以及对症治疗。此外,根据血糖控制值[对照组:(10.0～11.1)mmol/L;实验组:(4.4～8.3)mmol/L],两组分别给予胰岛素泵注治疗。结果:两组均未发生严重的相关并发症,血糖达标率无显著性差异(p>0.05),实验组一周后CRP值,新增感染率,机械通气率和病死率均显著低于对照组(t=17.865,P<0.01;χ2=4.255,P<0.01;χ2=4.038,P<0.01;χ2=5.240,P<0.01)。结论:胰岛素强化治疗脓毒症,可以将血糖控制在相当较低水平,对于改善病情有重要意义,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 胰岛素 强化治疗 老年患者 脓毒症
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