浙江省2019新型冠状病毒感染患者的临床特征:一项回顾性病例系列研究 被引量：174

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作者 徐小微 吴晓鑫 +11 位作者 蒋贤高 徐凯进 应灵军 马春莲 李世波 王华英 张胜 高海女 盛吉芳 蔡洪流 裘云庆 李兰娟 《英国医学杂志中文版》 2020年第4期193-196,197,198,共6页

目的研究浙江省新型冠状病毒感染患者的临床特征。研究设计回顾性病例研究。研究地点浙江省7家医院。研究对象从2020年1月10—26日收集的62例确诊患者的临床资料。主要结局指标采用临床病例表形式采集每个病例的临床特征,包括体温、暴... 目的研究浙江省新型冠状病毒感染患者的临床特征。研究设计回顾性病例研究。研究地点浙江省7家医院。研究对象从2020年1月10—26日收集的62例确诊患者的临床资料。主要结局指标采用临床病例表形式采集每个病例的临床特征,包括体温、暴露史、潜伏期等信息。如果信息存在疑问,在杭州的研究人员会与各地负责的医师联系核实。结果62例患者中位年龄41岁,只有1例患者进重症监护病房接受治疗,没有患者死亡。根据我们的数据,患者均无华南海鲜市场暴露史,所有患者都是通过人传人而感染。发病时常见的症状和患者数如下:发热48例(77%),咳嗽50例(81%),咳痰35例(56%),头痛21例(34%),肌痛或疲劳32例(52%),腹泻3例(8%),咯血2例(3%)。只有2例患者(3%)在人院时即有呼吸困难。在我们的数据中,发现患者从暴露到发病的中位时间是4天(四分位间距3-5天)。从症状开始到第一次人院时间为2天(四分位间距1~4天)。结论截至2020年2月初,与武汉市新型冠状病毒感染患者相比,浙江省患者的病情相对较轻。 展开更多

关键词 暴露史 病例研究 感染患者 临床特征 肌痛 确诊患者 结局指标 呼吸困难

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中国微生态调节剂临床应用专家共识(2020版) 被引量：26

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作者 无 陈烨 +13 位作者 高海女 郭晓奎 刘杰 李兰娟 秦环龙 冉陆 盛国平 吴仲文 许国强 肖纯凌 袁杰力 郑鹏远 郑树森 张振玉 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2020年第8期953-965,共13页

肠道是人体最庞大和最重要的微生态系统,是激活和维持肠道生理功能的关键因素,同时与感染、肝病、消化道疾病、肿瘤、糖尿病、肥胖、自闭症、阿尔茨海默病、高血压的发生发展等密切相关,肠道微生态为各类相关疾病,甚至是肿瘤免疫治疗提... 肠道是人体最庞大和最重要的微生态系统,是激活和维持肠道生理功能的关键因素,同时与感染、肝病、消化道疾病、肿瘤、糖尿病、肥胖、自闭症、阿尔茨海默病、高血压的发生发展等密切相关,肠道微生态为各类相关疾病,甚至是肿瘤免疫治疗提供诊断工具与治疗策略[1]。微生态干预在人H7N9高致病性禽流感及新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的综合治疗中也受到了高度重视。高通量宏基因测序技术应用研究发现,肠道内可能栖息着种类更多的细菌。 展开更多

关键词 肿瘤免疫治疗 阿尔茨海默病 自闭症 消化道疾病 诊断工具 微生态调节剂 高致病性禽流感 微生态系统

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浙江省新型冠状病毒肺炎患者早期阿比多尔+洛匹那韦/利托那韦+重组干扰素α-2b联合抗病毒治疗的多中心、前瞻性研究 被引量：22

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作者 魏茹楠 郑南红 +34 位作者 蒋贤高 马春莲 徐小微 刘寿荣 陈永平 徐凯进 高海女 朱坚胜 舒强 盛吉芳 张晓强 李明辉 张研 马梦洁 张旋 李世波 王秋景 应灵军 张勇军 施云珍 范玲燕 俞万钧 王华英 孙丹丹 王晓东 施伎婵 陈英虎 谢新生 陈云清 王伟洪 童照威 汤灵玲 朱梦飞 张灵剑 李兰娟 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2020年第1期9-15,共7页

目的比较浙江省新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者早期接受阿比多尔+洛匹那韦/利托那韦+重组干扰素α-2b(Recombinant interferonα-2b,rIFNα-2b)三药联合与洛匹那韦/利托那韦+rIFNα-2b二药联合的抗病毒效果。方法对2020年1月22日至2月1... 目的比较浙江省新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者早期接受阿比多尔+洛匹那韦/利托那韦+重组干扰素α-2b(Recombinant interferonα-2b,rIFNα-2b)三药联合与洛匹那韦/利托那韦+rIFNα-2b二药联合的抗病毒效果。方法对2020年1月22日至2月16日浙江省15家医疗机构纳入的237例新冠肺炎患者开展多中心、前瞻性研究。所有患者均接受rIFNα-2b(500万U,2次/d)雾化吸入治疗,其中196例患者同时口服阿比多尔(200 mg,3次/d)+洛匹那韦/利托那韦(2片,1次/12 h)作为三联抗病毒治疗组,41例患者口服洛匹那韦/利托那韦(2片,1次/12 h)作为二联抗病毒治疗组;进一步将接受三联抗病毒治疗患者分为48 h内、3~5 d和>5 d开始抗病毒治疗组。比较三联和二联抗病毒药物,以及三联药物不同抗病毒时间的治疗效果。采用SPSS 17.0软件对数据进行分析。结果三药联合治疗组呼吸道标本病毒核酸转阴时间为(12.2±4.7)d,较两药联合组[(15.0±5.0)d]时间缩短(t=6.159,P<0.01)。三药联合治疗组住院中位时间[12.0(9.0,17.0)d]亦短于两药联合治疗组[15.0(10.0,18.0)d](H=2.073,P<0.05)。三药联合治疗组在48 h内、3~5 d以及>5 d开始抗病毒治疗,从发病到病毒核酸转阴的中位时间分别为13.0(10.0,17.0)、17.0(13.0,22.0)和21.0(18.0,24.0)d,从抗病毒到病毒核酸转阴的平均时间分别为(11.8±3.9)、(13.5±5.1)和(11.2±4.3)d,三组之间差异具有统计学意义(Z=32.983和6.722,P<0.01或<0.05)。结论三药联合治疗组较二药联合治疗组可以缩短呼吸道标本病毒核酸转阴时间和住院时间,且三药联合抗病毒治疗时间越早,病毒核酸转阴时间越快。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 抗病毒治疗 阿比多尔 洛匹那韦/利托那韦 重组干扰素Α-2B

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中国微生态调节剂临床应用专家共识(2020版) 被引量：18

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作者 无 李兰娟 +16 位作者 陈烨 范旻 高海女 郭晓奎 刘杰 秦环龙 冉陆 盛国平 吴健 吴仲文 许国强 肖纯凌 徐威 袁杰力 郑鹏远 郑树森 张振玉 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2020年第4期241-256,共16页

高通量宏基因测序、代谢组学等技术研究发现人体肠道内栖息种类超过1500多种,生物量接近于1014菌落形成单位,并给机体增加约60万个基因。微生物及其代谢产物在人体内起生物屏障、参与免疫系统成熟和免疫应答的调节,并对机体生理代谢起... 高通量宏基因测序、代谢组学等技术研究发现人体肠道内栖息种类超过1500多种,生物量接近于1014菌落形成单位,并给机体增加约60万个基因。微生物及其代谢产物在人体内起生物屏障、参与免疫系统成熟和免疫应答的调节,并对机体生理代谢起着重要作用。年龄、环境、饮食、疾病及用药等因素会引起肠道微生态失衡,同时肠道微生态变化与感染(尤其是耐药菌感染,二重感染)、肝病、消化道疾病、肿瘤、糖尿病、肥胖、自闭症、阿尔茨海默病、高血压的发生发展等密切有关,肠道微生态可为各类相关疾病甚至是肿瘤免疫治疗提供诊断工具和治疗策略。微生态调节剂对各种原因引起的肠道微生态失衡起较好的调节作用,随着人体微生态学研究的深入和发展,微生态调节剂的品种和应用也越来越广泛。近年来,微生态基础及临床应用研究发展迅速,微生态学研究技术及相关的概念颠覆了以往的医学认知。因此我们在第一版的基础上修订新版中国微生态调节剂临床应用专家共识,以供广大临床医师在选择和应用微生态调节剂时参考。 展开更多

关键词 肠道菌群 微生态制剂 益生元 益生菌 专家共识

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Clinical Study of Mesenchymal Stem Cell Treatment for Acute Respiratory Distress Syndrome Induced by Epidemic Influenza A(H7N9) Infection: A Hint for COVID-19 Treatment 被引量：17

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作者 Jiajia Chen Chenxia Hu +10 位作者 Lijun Chen Lingling Tang Yixin Zhu Xiaowei Xu Lu Chen Hainv Gao Xiaoqing Lu Liang Yu Xiahong Dai Charlie Xiang Lanjuan Li 《Engineering》 SCIE EI 2020年第10期1301-1310,共10页

2013年,H7N9病毒在哺乳动物宿主之间迅速传播,并具有人与人之间传播的风险。患者表现为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)和呼吸衰竭。间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)移植在病毒性肺... 2013年,H7N9病毒在哺乳动物宿主之间迅速传播,并具有人与人之间传播的风险。患者表现为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)和呼吸衰竭。间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)移植在病毒性肺炎的治疗中有广阔的前景,并于2013年作为应急性治疗方法来治疗H7N9感染的ARDS。该研究在单中心开展,为开放式临床研究。根据自愿和知情同意的原则,17例H7N9感染的ARDS患者移植同种异体经血来源的MSC作为治疗组,44例H7N9感染的ARDS患者作为对照组。与对照组相比,MSC移植显著降低了ARDS病死率(MSC治疗组和对照组死亡率分别为17.6%和54.5%)。此外,在对4名MSC移植患者进行为期5年的随访中,未发现MSC移植产生有害影响。总体而言,该研究结果表明MSC移植显著提高了H7N9感染的ARDS的存活率,并为开展临床前和临床应用MSC治疗H7N9感染的ARDS的研究提供了理论基础。由于H7N9和新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)临床表现相似(如ARDS和呼吸衰竭),并继发多器官功能障碍,因此基于MSC的疗法可能为COVID-19所致的ARDS患者获益。 展开更多

关键词 H7N9 间充质干细胞 甲型流感 急性呼吸窘迫综合征 新型冠状病毒肺炎 干细胞治疗

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流行性感冒：抗病毒治疗是关键! 被引量：17

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作者 高海女 汤灵玲 李兰娟 《中华临床感染病杂志》 2018年第1期6-10,共5页

流行性感冒（以下称流感）可分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型和乙型较为常见，丙型和丁型不多见。甲型流感病毒根据H和N抗原可分为许多亚型，H可分为H1～H17，N可分为N1～N10，其中H1N1、H2N2和H3N2主要感染人类，

关键词 流感 人 抗病毒治疗 奥司他韦 帕拉米韦

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小剂量阿加曲班与低分子肝素在李氏人工肝治疗中抗凝疗效及安全性比较 被引量：13

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作者 邹鹏飞 屠明敏 +5 位作者 戴霞红 楼丹峰 高海女 陈月美 刘元春 朱梦飞 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第3期201-205,共5页

目的观察阿加曲班在李氏人工肝(Li’s artificial liver support system, Li-ALSS)治疗中抗凝疗效及安全性。方法收集2018年7月1日至11月30日在树兰(杭州)医院行Li-ALSS治疗的32例肝衰竭患者的临床资料。阿加曲班抗凝组19例,进行ALSS治... 目的观察阿加曲班在李氏人工肝(Li’s artificial liver support system, Li-ALSS)治疗中抗凝疗效及安全性。方法收集2018年7月1日至11月30日在树兰(杭州)医院行Li-ALSS治疗的32例肝衰竭患者的临床资料。阿加曲班抗凝组19例,进行ALSS治疗62例次,低分子肝素(Low molecular weight heparins,LMWH)组13例,进行ALSS治疗47例次,观察两组患者每次行ALSS治疗前、治疗后4 h、治疗结束后12 h的国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血红蛋白(Hb)及血小板计数(PLT)。超声检查人工肝治疗专用深静脉导管局部置管处血管内血栓形成情况。结果治疗后4 h较治疗前,两组APTT均明显延长(Z=-3.36和-2.36, P<0.05),但组间差异无统计学意义(Z=-0.25,P>0.05)。治疗结束后12 h较治疗前,阿加曲班组INR、APTT、Hb变化差异无统计学意义(Z=-0.03、-1.33和-1.85, P值均>0.05),PLT变化差异有统计学意义(Z=-3.39, P<0.05);LMWH组INR、APTT、Hb、PLT变化差异有统计学意义(Z=-3.36、-3.57、-4.78和-3.78, P值均<0.05)。阿加曲班组INR、APTT变化更小,组间差异有统计学意义(Z=-2.14和-2.62,P值均<0.05),Hb下降更少,组间差异有统计学意义(Z=-2.61,P<0.05),PLT下降幅度值更小,但组间差异无统计学意义(Z=-1.06,P>0.05)。拔管时人工肝管置管处血管内血栓发生比例两组患者无统计学意义(57%比60%,P>0.05)。结论小剂量阿加曲班在抗凝效果方面不劣于LMWH,且对外周血血红蛋白和血小板的影响更小,更加安全,可作为一种新的抗凝方式在ALSS治疗中推广。 展开更多

关键词 阿加曲班 低分子肝素 人工肝支持系统 抗凝方式

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慢性乙型肝炎临床治愈(功能性治愈)专家共识 被引量：12

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作者 无 宁琴 +35 位作者 陈良 陈新月 陈永平 邓存良 窦晓光 段钟平 福军亮 高海女 韩英 侯金林 贾继东 江家骥 李兰娟 李家斌 李军 李太生 李智伟 毛青 孟庆华 宓余强 南月敏 彭劼 尚佳 盛吉芳 谭德明 唐红 魏来 邹小萍 谢青 尤红 于岩岩 张欣欣 张跃新 赵彩彦 赵鸿 赵英仁 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第4期241-252,共12页

慢性HBV感染仍是全球重大公共卫生问题。慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)临床治愈(亦称功能性治愈)即完成有限疗程治疗后,血清HBsAg和HBV DNA持续检测不到、HBeAg阴转、伴或不伴HBsAg血清学转换,肝脏炎症缓解和组织病理学改善,... 慢性HBV感染仍是全球重大公共卫生问题。慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)临床治愈(亦称功能性治愈)即完成有限疗程治疗后,血清HBsAg和HBV DNA持续检测不到、HBeAg阴转、伴或不伴HBsAg血清学转换,肝脏炎症缓解和组织病理学改善,终末期肝病发生率显著降低,是目前国内外最新CHB防治指南推荐的理想治疗目标。临床实践证明,以直接抗病毒药物[如核苷(酸)类似物]或免疫调节剂(如聚乙二醇干扰素α)序贯或联合治疗的优化方案针对部分优势人群显示出良好的疗效,开展了系列成功实现HBsAg阴转的多中心随机对照临床研究。《慢性乙型肝炎临床治愈(功能性治愈)专家共识》阐述了联合治疗方案的最新循证医学依据,并总结了CHB临床治愈路线图,以指导临床医师治疗决策的制定。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 HBsAg阴转 功能性治愈 临床治愈 联合治疗 共识

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从粪菌移植到下一代益生菌:挑战与进展 被引量：10

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作者 李有宸 高海女 李兰娟 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2022年第2期223-227,共5页

细菌、真菌、病毒和原生动物等微生物生活在肠道中,共同组成肠道微生物群。其中,细菌在肠道微生物群中占主导地位。肠道菌群对于维持肠道及全身健康至关重要,肠道微生态失调与人类多种疾病相关。调节失衡的肠道菌群有助于这些疾病的治疗... 细菌、真菌、病毒和原生动物等微生物生活在肠道中,共同组成肠道微生物群。其中,细菌在肠道微生物群中占主导地位。肠道菌群对于维持肠道及全身健康至关重要,肠道微生态失调与人类多种疾病相关。调节失衡的肠道菌群有助于这些疾病的治疗,粪菌移植因在治疗艰难梭菌感染方面取得成功而备受关注。许多临床试验证实了粪菌移植在治疗其他肠道疾病及全身疾病方面具有潜力,但疗效却因人而异,具体机制不明。研究者们致力于从健康供体肠道菌群中寻找真正具有“益生”作用的新型细菌,这些细菌被称为下一代益生菌。 展开更多

关键词 粪菌移植 肠型 益生菌

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从SARS到MERS：证据与展望 被引量：8

10

作者 高海女 姚航平 +1 位作者 杨仕贵 李兰娟 《中华临床感染病杂志》 CAS 2015年第4期292-297,共6页

2012年，病毒学家Zaki AM从沙特阿拉伯Jeddah市1例60岁急性肺炎伴肾功能衰竭患者的呼吸道上皮细胞中分离到一种新的冠状病毒，后世界卫生组织（WHO）将该病毒命名为“中东呼吸综合征冠状病毒（MERS—CoV）”。

关键词 冠状病毒感染 中东呼吸综合征 严重急性 呼吸综合征

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多种指标检测造血干细胞移植术后人巨细胞病毒活动性感染研究 被引量：6

11

作者 范骏 郑林儿 +5 位作者 杨美芳 高海女 陈晓明 胡敏君 范维薇 马伟杭 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期660-661,共2页

移植受体在造血干细胞移植术后超大剂量化疗和免疫抑制剂的应用，免疫系统功能大大低于正常人，潜伏的人巨细胞病毒（HCMV）病毒易重新激活而导致的严重感染，是影响造血干细胞移植术后受体生存率和生活质量的重要感染因素。本研究通过... 移植受体在造血干细胞移植术后超大剂量化疗和免疫抑制剂的应用，免疫系统功能大大低于正常人，潜伏的人巨细胞病毒（HCMV）病毒易重新激活而导致的严重感染，是影响造血干细胞移植术后受体生存率和生活质量的重要感染因素。本研究通过免疫组化法和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HCMV抗原、IgG／IgM抗体及巢式聚合酶链反应（nest-PCR）检测HCMV—DNA，研究其诊断价值。 展开更多

关键词 人巨细胞病毒 造血干细胞 移植术后 指标检测 酶联免疫吸附试验(ELISA) 感染研究 活动性 IgG/IgM抗体 巢式聚合酶链反应 HCMV抗原

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H7N9禽流感病毒分子生物学变异的研究进展 被引量：8

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作者 李艳华 高海女 +1 位作者 杨仕贵 李兰娟 《病毒学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期904-910,共7页

2018年是自1918年H1N1“西班牙流感”首次流感大流行以来第100周年。与近代历史上致命的大流行有关的流感,一般由人畜共患流感病毒引起,通过累积变异跨越动物-人类屏障,导致人类流感,临床表现可以从轻微的呼吸道疾病到多器官功能障碍。H... 2018年是自1918年H1N1“西班牙流感”首次流感大流行以来第100周年。与近代历史上致命的大流行有关的流感,一般由人畜共患流感病毒引起,通过累积变异跨越动物-人类屏障,导致人类流感,临床表现可以从轻微的呼吸道疾病到多器官功能障碍。H7N9禽流感病毒跨越动物——人类屏障在中国已引起五波流感大流行,死亡率较高。目前仅存在有限的人传人,但如果它们能够有效地完成人与人之间传播,特别是通过空气传播,无疑将引发新的大流行。因此,本综述系统地阐述了H7N9禽流感病毒的结构、流行病学情况、病毒变异及感染传播的可能发病机制。 展开更多

关键词 甲型流感 流感大流行 抗原漂移 空气传播 高致病性禽流感

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人感染H7N9禽流感临床特征及防治策略 被引量：6

13

作者 李兰娟 高海女 梁伟峰 《中华临床感染病杂志》 CAS 2013年第3期129-131,共3页

禽流感病毒属正黏病毒科甲型流感病毒属,可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2和H7N3.此次人感染的H7N9禽流感病毒是全球首次发现的新亚型流感病毒. 相比较10年前的严重急性呼吸综合征(SARS),此次我国科学家在应对新发的H... 禽流感病毒属正黏病毒科甲型流感病毒属,可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2和H7N3.此次人感染的H7N9禽流感病毒是全球首次发现的新亚型流感病毒. 相比较10年前的严重急性呼吸综合征(SARS),此次我国科学家在应对新发的H7N9禽流感方面显得更加从容. 展开更多

关键词 流感病毒A型 H7N9亚型 人 感染 临床特征 流行病学 预防 治疗

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粪菌移植在神经精神疾病治疗中的应用

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作者 张思佳 高海女 李旭娟 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期723-727,732,共6页

近年来,越来越多的研究发现肠道菌群可通过神经递质、内分泌、免疫和代谢等途径参与肠道和中枢神经系统的双向调节;大脑也可调节肠道菌群的结构组成,适应环境改变,维持肠道微生态平衡。这些发现逐渐形成了一个新的医学研究热点——“肠... 近年来,越来越多的研究发现肠道菌群可通过神经递质、内分泌、免疫和代谢等途径参与肠道和中枢神经系统的双向调节;大脑也可调节肠道菌群的结构组成,适应环境改变,维持肠道微生态平衡。这些发现逐渐形成了一个新的医学研究热点——“肠道菌群-肠-脑轴”,它与孤独症谱系障碍、帕金森病、阿尔茨海默病、情感障碍、焦虑、精神分裂症和神经性厌食症等一系列神经精神疾病密切相关。重建健康的肠道菌群是治疗脑部疾病的新策略,而粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是重建肠道菌群的有效手段。随着研究的深入,FMT在治疗神经精神疾病方面取得了一些重要的进展。本文主要就FMT在治疗神经精神疾病中的应用、安全性和局限性作一综述。 展开更多

关键词 肠道菌群 粪菌移植 神经精神疾病 安全性 局限性

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浙江省丙型病毒性肝炎血清流行病学调查:一项基于医院的研究 被引量：5

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作者 陈平 郑旸 +6 位作者 高海女 邹鹏飞 周志博 葛玉花 李世波 沈轶群 李兰娟 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期940-944,共5页

目的研究浙江省当前丙型肝炎病毒的抗体(抗-HCV)水平和分布特点。方法采用分层整群随机抽样方法。采集调查点医院中调查人群的血清,检测抗-HCV,并分析比较不同性别、地区、年龄段之间HCV感染率。率的比较采用χ^2检验。结果浙江省平均抗... 目的研究浙江省当前丙型肝炎病毒的抗体(抗-HCV)水平和分布特点。方法采用分层整群随机抽样方法。采集调查点医院中调查人群的血清,检测抗-HCV,并分析比较不同性别、地区、年龄段之间HCV感染率。率的比较采用χ^2检验。结果浙江省平均抗-HCV阳性率为0.24%[95%可信区间(CI)为0.16%~0.32%]。其中平原地区的抗-HCV阳性率为0.32%(95%CI:0.19%~0.45%),明显高于沿海海岛的0.05%(95%CI:0~0.12%,χ^2 = 7.638, P<0.05);与丘陵地区0.22%(95%CI:0.03%~0.41%)相比,差异无统计学意义。男性和女性之间的抗-HCV阳性率差异无统计学意义(χ^2=2.238,P=0.135)。总人群56~60岁为最高抗-HCV阳性率的年龄段(0.93%),<20岁的抗-HCV阳性率最低。相比2006年的中国丙型肝炎血清流行病学研究结果,2017年各年龄组的抗-HCV阳性率均低于之前的水平。结论浙江省属于低抗-HCV阳性率地区,且较10年前进一步下降。平原地区抗-HCV阳性率高于海岛。中老年是流行高发的年龄段,20岁以下人群抗-HCV阳性率极低。性别对抗-HCV阳性率影响不大。 展开更多

关键词 肝炎病毒 丙型 肝炎抗体 浙江省 血清流行病学

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肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症的诊断和治疗 被引量：4

16

作者 宋勰 徐万峰 +5 位作者 葛英辉 李彩英 李红光 高海女 刘恩宇 陈雨信 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期566-569,共4页

目的总结肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症（HHHT）的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2002年1月至2010年9月山东大学齐鲁医院、山东省临沂市蒙阴县人民医院、山东省聊城市人民医院、河南省人民医院、河北医科大学第二医院、浙江大学医学... 目的总结肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症（HHHT）的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2002年1月至2010年9月山东大学齐鲁医院、山东省临沂市蒙阴县人民医院、山东省聊城市人民医院、河南省人民医院、河北医科大学第二医院、浙江大学医学院附属第一医院收治的15例HHHT患者的临床资料。总结该病的临床表现、影像学及实验室检查，探讨该病的诊断、治疗和预后。结果HHHT患者早期无特异性临床表现，多表现为上腹痛、气短、贫血、肝区杂音等，但病情可迅速进展并出现门静脉高压症、肝硬化等并发症；彩超、CT检查示肝内毛细血管扩张、动静脉瘘、肝动脉瘤；数字减影血管造影检查对多支肝动脉的HHHT患者，血管显影欠佳，而CT血管造影检查则显示清晰。15例患者根据病变程度和发病阶段被分为无症状型、简单型和复杂型，针对不同患者采用个体化治疗。6例患者采用手术治疗，其中5例接受肝动脉结扎或缩扎手术，随访效果满意。3例患者采用介入治疗，其中1例复杂型患者介入栓塞失败，药物治疗30个月后死亡。6例患者采用内科保守治疗，2例起始无症状，21个月、35个月后分别出现肝功能异常、腹腔积液等，其中1例死亡；4例仅行药物治疗的患者，随访示肝脏病变逐渐加重。结论依据肝内毛细血管扩张、动静脉瘘、肝动脉瘤三大特征，影像学检查具有重要诊断意义；HHHT为进展性疾病，早期、积极的个体化治疗具有较好的临床效果；保留肝周韧带及胆道供血的肝动脉结扎或缩扎手术疗效满意。 展开更多

关键词 肝脏疾病 毛细血管扩张 遗传性出血性 诊断 治疗

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肠道主要产丁酸细菌与内脏脂肪和胰岛素抵抗的相关性

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作者 龚化兰 何佳 +2 位作者 蒋银淼 任晴叶 高海女 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2023年第7期830-835,842,共7页

目的 探讨4种肠道主要产丁酸细菌与内脏脂肪和和胰岛素抵抗的关系,为后续研究提供参考。方法 应用实时荧光定量PCR检测胰岛素抵抗组(76例,HOMA-IR≥2.68)和健康对照组(273例,HOMAIR<2.68)对象4种肠道主要产丁酸细菌的丰度变化。采用... 目的 探讨4种肠道主要产丁酸细菌与内脏脂肪和和胰岛素抵抗的关系,为后续研究提供参考。方法 应用实时荧光定量PCR检测胰岛素抵抗组(76例,HOMA-IR≥2.68)和健康对照组(273例,HOMAIR<2.68)对象4种肠道主要产丁酸细菌的丰度变化。采用生物电阻抗法测量所有研究对象的内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)和体脂肪百分比(body fat percentage,BFP)。运用ROC曲线比较VFA和BFP对胰岛素抵抗的诊断价值。结果 VFA的ROC曲线下面积(0.751)显著高于BFP(0.647)。胰岛素抵抗组和健康对照组对象肠道4种产丁酸细菌的丰度差异均无统计学意义(均P>0.05)。Spearman相关分析显示普拉梭菌(R=-0.106,P<0.05)和柔嫩梭菌(R=-0.115,P<0.05)与HOMA-IR呈负相关。VFA与普拉梭菌呈负相关(R=-0.105,P<0.05),BFP与普拉梭菌和柔嫩梭菌均无显著相关性。调整BMI和年龄因素后,回归分析显示普拉梭菌与甘油三酯和空腹血糖独立相关,柔嫩梭菌与尿酸独立相关。结论 VFA对胰岛素抵抗的诊断价值比BFP高。普拉梭菌和柔嫩梭菌与胰岛素抵抗存在相关性,且普拉梭菌与内脏脂肪相关。 展开更多

关键词 普拉梭菌 柔嫩梭菌 胰岛素抵抗 内脏脂肪 产丁酸细菌

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新型冠状病毒肺炎防控中的热点和难点问题 被引量：4

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作者 郭飞飞 魏茹楠 +3 位作者 沈思佳 毕云娇 高海女 李兰娟 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2021年第1期1-6,共6页

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情已持续1年余,目前全球的感染人数仍在上升,疫情走向不明确。COVID-19疫情后续会如何发展?目前新冠肺炎治疗药物的研究现状,应用于临床的疫苗是否会改变目前疫情流行的格局?在疫情常态化的背景下,其他呼... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情已持续1年余,目前全球的感染人数仍在上升,疫情走向不明确。COVID-19疫情后续会如何发展?目前新冠肺炎治疗药物的研究现状,应用于临床的疫苗是否会改变目前疫情流行的格局?在疫情常态化的背景下,其他呼吸道病毒的流行病学是否会发生变化?本文将围绕这些热点和难点问题进行讨论和分析。 展开更多

关键词 冠状病毒属 新型冠状病毒肺炎 防控 无症状感染者 药物治疗 mRNA疫苗

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双歧杆菌与无症状高尿酸血症的铁蛋白水平相关性分析

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作者 龚化兰 何佳 +2 位作者 蒋银淼 任晴叶 高海女 《浙江临床医学》 2023年第10期1442-1444,共3页

目的分析无症状高尿酸血症(AH)的肠道菌群与铁蛋白的相关性。方法回顾性分析本院体检中心2018年3月至2021年12月期间632例患者的体检资料,包括双歧杆菌、乳酸杆菌、普拉梭菌、丁酸梭菌,柔嫩梭菌、肠杆菌六种肠道细菌(q-PCR方法),以及铁... 目的分析无症状高尿酸血症(AH)的肠道菌群与铁蛋白的相关性。方法回顾性分析本院体检中心2018年3月至2021年12月期间632例患者的体检资料,包括双歧杆菌、乳酸杆菌、普拉梭菌、丁酸梭菌,柔嫩梭菌、肠杆菌六种肠道细菌(q-PCR方法),以及铁蛋白、CRP相关资料。根据血尿酸水平分成AH组和健康对照组,比较两组肠道菌群、铁蛋白、CRP及代谢指标的差异;Logistic回归分析AH的危险因素;Sperman相关分析肠道细菌与危险因素的相关性。结果AH组的双歧杆菌明显降低(P=0.025);铁蛋白、BMI水平升高,TC、TG、LDL升高,HDL降低(P<0.05)。铁蛋白和BMI是AH的危险因素(铁蛋白:OR=1.002,95%CI:1.000~1.003;BMI:OR=1.156,95%CI:1.034~1.292)。铁蛋白和尿酸的相关性(r=0.523,P<0.001)显著高于铁蛋白与BMI(r=0.0.313,P<0.001)。双歧杆菌与铁蛋白显著负相关(R=-0.134,P=0.001)。结论双歧杆菌与铁蛋白负相关。临床上适当补充双歧杆菌有利于减轻AH对机体的氧化应激损害。 展开更多

关键词 双歧杆菌 铁蛋白 氧化应激 无症状高尿酸血症

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人工肝血液净化系统应用于重型、危重型新型冠状病毒肺炎治疗的专家共识 被引量：4

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作者 无 李兰娟 +58 位作者 陈良 陈永平 陈月美 程明亮 丁向春 窦晓光 杜维波 甘建和 高海女 高志良 耿嘉蔚 龚国忠 关玉娟 胡朋 胡耀仁 黄建荣 江建宁 江应安 李军 李家斌 李建国 李用国 林锋 刘寿荣 刘映霞 路青华 马臻 毛小荣 孟庆华 彭亮 饶慧瑛 任红 尚佳 盛国平 盛吉芳 宋红丽 苏智军 汤灵玲 唐红 王贵强 王凯 邬小萍 谢青 徐凯进 徐小微 杨东亮 叶菊贞 俞亮 张缭云 张文宏 张跃新 章华芬 章益民 赵彩彦 赵英仁 郑昕 朱坚胜 朱梦飞 陈佳佳 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期1228-1229,共2页

全国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的防治工作进入攻坚阶段,重型、危重型患者的有效救治是降低该疾病病死率的关键。人工肝血液净化系统能清除炎症因子,减轻炎症反应对机体的损伤,对重型、危重型患者的救治具有重要价值。由李兰娟院士领衔... 全国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的防治工作进入攻坚阶段,重型、危重型患者的有效救治是降低该疾病病死率的关键。人工肝血液净化系统能清除炎症因子,减轻炎症反应对机体的损伤,对重型、危重型患者的救治具有重要价值。由李兰娟院士领衔,基于全国各地的救治经验,整合全国各地专家意见,针对人工肝治疗重型、危重型COVID患者的基本原理、治疗适应证、相对禁忌证、治疗模式选择、监测指标及疗效评价等进行总结,制定了本专家共识,供各单位参考开展救治工作。 展开更多

关键词 冠状病毒感染 肝 人工 新型冠状病毒肺炎 共识

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