[目的]分析2000—2021年中国人群胃癌所致伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY)的现况与趋势,并开展国际比较分析。[方法]基于2021年全球疾病负担研究(GBD 2021)数据库提取胃癌DALY数据,描述2021年中国胃癌所致DALY数...[目的]分析2000—2021年中国人群胃癌所致伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY)的现况与趋势,并开展国际比较分析。[方法]基于2021年全球疾病负担研究(GBD 2021)数据库提取胃癌DALY数据,描述2021年中国胃癌所致DALY数和标化率及其2000—2021年趋势变化,并采用年龄-时期-队列(age-period-cohort,APC)模型评估并比较中国、全球、日本、韩国、美国2000—2021年DALY率的平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。以2000年中国胃癌DALY为基准参照,采用因素分解法计算中国2001—2021年归因于人口老龄化、人口数量增长和年龄别率的胃癌DALY数和比例。[结果]2021年中国胃癌所致DALY总数为1064.21万人年,占全球胃癌DALY负担的46.70%,占我国全部癌种DALY负担的14.94%,其中65岁及以上人群占49.97%。2000—2021年,我国胃癌所致DALY总数降低4.59%,标化率从959.29/10万降低至501.26/10万,降幅与日本相近、大于全球和美国,但小于韩国,我国、日本、全球、美国和韩国标化DALY率AAPC分别为-3.58%、-3.72%、-2.79%、-1.48%和-5.04%。2000—2021年间,中国胃癌年龄别DALY率下降和人口老龄化的归因占比快速上升,所致胃癌DALY归因数分别为-760.41万人年和494.56万人年,归因比例分别为-14.84%和9.65%。[结论]20年来我国胃癌所致DALY负担整体呈现下降趋势。我国人口老龄化所致胃癌DALY负担持续加重,且已经成为我国胃癌DALY增长的首位驱动因素。应稳步扩大胃癌筛查的人群覆盖率,并强化人口老龄化的干预措施。展开更多
我国胃癌发病率高,进展期及晚期患者比例大,围手术期治疗方案的选择始终是临床中的难点问题。新辅助治疗可使肿瘤降期、肿瘤体积缩小、肿瘤活性降低以利于手术切除,提高手术R0切除率和病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)率...我国胃癌发病率高,进展期及晚期患者比例大,围手术期治疗方案的选择始终是临床中的难点问题。新辅助治疗可使肿瘤降期、肿瘤体积缩小、肿瘤活性降低以利于手术切除,提高手术R0切除率和病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)率,同时化疗还可消灭其他部位的潜在微小转移灶,从而提高局部控制率和总生存率。进展期胃癌围手术期化疗在美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)、欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)以及中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)指南均作为常规推荐,但其中新辅助化疗和转化治疗作为近年来的热点及极易混淆的概念,两者从治疗模式上相似,但前者的目的是通过肿瘤降期使初始可切除患者达到提高手术根治性的目的,而后者则是在晚期病例中努力争取手术切除的机会。本文将对两者进行回顾总结,探索适合中国胃癌患者的围手术期治疗模式。展开更多
文摘我国胃癌发病率高,进展期及晚期患者比例大,围手术期治疗方案的选择始终是临床中的难点问题。新辅助治疗可使肿瘤降期、肿瘤体积缩小、肿瘤活性降低以利于手术切除,提高手术R0切除率和病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)率,同时化疗还可消灭其他部位的潜在微小转移灶,从而提高局部控制率和总生存率。进展期胃癌围手术期化疗在美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)、欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)以及中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)指南均作为常规推荐,但其中新辅助化疗和转化治疗作为近年来的热点及极易混淆的概念,两者从治疗模式上相似,但前者的目的是通过肿瘤降期使初始可切除患者达到提高手术根治性的目的,而后者则是在晚期病例中努力争取手术切除的机会。本文将对两者进行回顾总结,探索适合中国胃癌患者的围手术期治疗模式。
