行气活血消肿汤对股骨颈骨折患者术后肢体肿胀及下肢深静脉血栓形成的防治效果 被引量：21

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作者 田晓林 范荣 +3 位作者 熊时喜 张杰荣 高方茂 林超 《现代中西医结合杂志》 CAS 2022年第13期1850-1853,共4页

目的探讨行气活血消肿汤对股骨颈骨折患者术后肢体肿胀及下肢深静脉血栓形成(DVT)的防治效果。方法将2019年1月—2021年1月三亚市中医院收治的96例股骨颈骨折患者随机分为2组,2组均行内固定治疗。术后对照组给予低分子肝素、20%甘露醇... 目的探讨行气活血消肿汤对股骨颈骨折患者术后肢体肿胀及下肢深静脉血栓形成(DVT)的防治效果。方法将2019年1月—2021年1月三亚市中医院收治的96例股骨颈骨折患者随机分为2组,2组均行内固定治疗。术后对照组给予低分子肝素、20%甘露醇、抗感染等常规干预,观察组在对照组干预基础上给予行气活血消肿汤口服3周。比较2组术后1 d、3 d、5 d患肢肿胀度,术后3周中医症状积分、血液流变学指标、临床疗效及下肢DVT发生情况,术后3个月髋关节Harris评分及骨密度。结果术后1 d 2组患肢肿胀度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d、5 d观察组患肢肿胀度均显著低于同期对照组(P均<0.05)。术后3周2组疼痛、肿胀、淤斑、功能障碍积分及全血高切黏度、中切黏度、低切黏度、血浆黏度均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组临床总有效率为95.83%(46/48),对照组为81.25%(39/48),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢DVT发生率为0,对照组为12.50%(6/48),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,2组Harris评分、骨密度均显著增高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05)。结论行气活血消肿汤可有效消除股骨颈骨折术后肢体肿胀,预防下肢DVT发生,同时可有效促进髋关节功能恢复。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 行气活血消肿汤 肢体肿胀

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股骨近端解剖型锁定加压钢板和防旋型髓内钉内固定修复股骨转子下长段粉碎性骨折:非随机对照临床研究 被引量：16

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作者 张杰荣 熊时喜 +3 位作者 田晓林 高方茂 林超 杨利学 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2493-2499,共7页

背景:目前股骨近端解剖型锁定加压钢板和防旋型髓内钉内固定是治疗股骨转子下长段粉碎性骨折常用的修复方法,但关于两种植入物的疗效及安全性的差异比较相关研究较少。目的:试验旨在比较股骨近端解剖型锁定加压钢板和防旋型髓内钉内固... 背景:目前股骨近端解剖型锁定加压钢板和防旋型髓内钉内固定是治疗股骨转子下长段粉碎性骨折常用的修复方法,但关于两种植入物的疗效及安全性的差异比较相关研究较少。目的:试验旨在比较股骨近端解剖型锁定加压钢板和防旋型髓内钉内固定修复股骨转子下长段粉碎性骨折的有效性及安全性差异,以筛选最佳的植入物治疗方案。方法:方案设计为前瞻性、单中心、非随机对照临床研究。将纳入三亚市中医院的股骨转子下长段粉碎性骨折患者180例,按修复方法不同分为加压钢板组和髓内钉组,每组90例,分别采用解剖型锁定加压钢板和防旋型髓内钉内固定修复。随访时间为2,10个月。试验对象招募和资料收集时间为2019-06-30/2020-06-30,结果分析时间为2020-07-01/30,试验完成时间为2022-08-01。试验经三亚市中医院医学伦理委员会批准[审批时间:2013-03-15,审批号:(2013)第(02)号]。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求;参与者家属或本人均对试验方案和过程知情同意,并签署知情同意书。试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:Chi CTR1900021251),注册时间:2019-02-03,方案版本号1.0。结果与结论:(1)研究的主要结局指标:以修复后10个月髋关节Harris评分优良率评估修复后髋关节功能恢复情况;(2)研究的次要结局指标:修复前、修复后2个月髋关节Harris评分优良率,术中失血量、手术时间、切口长度、住院时间、骨折愈合时间,修复前、修复后2,10个月髋关节X射线形态,修复后2,10个月不良发应发生率。(3)课题组于前期(2013年2月至2016年2月)纳入了此类患者80例,包括加压钢板组和髓内钉组各40例,随访10个月发现,髓内钉组术中失血量、手术时间、切口长度、住院时间及骨折愈合时间均少于加压钢板组(P <0.05);髓内钉组优良率高于加压钢板组(P <0.05);髓内钉组不良反� 展开更多

关键词 股骨转子下长段粉碎性骨折 解剖型锁定加压钢板 防旋型髓内钉 股骨近端 内固定修复 术中失血量 骨折愈合 髋关节Harris评分优良率 X射线 非随机对照试验

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疏血通瘀方对断指再植术后成活率及血管危象的作用 被引量：8

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作者 张杰荣 熊时喜 +2 位作者 林超 田晓林 高方茂 《西南国防医药》 CAS 2018年第10期954-956,共3页

目的探讨疏血通瘀方对断指再植术后断指成活率及血管危象的作用。方法将75例(75断指)外伤性断指患者分为两组,其中35例采用常规治疗联合断指再植术的为对照组,40例在对照组的基础上给予疏血通瘀方辅助治疗的为中药组,比较两组术后断指... 目的探讨疏血通瘀方对断指再植术后断指成活率及血管危象的作用。方法将75例(75断指)外伤性断指患者分为两组,其中35例采用常规治疗联合断指再植术的为对照组,40例在对照组的基础上给予疏血通瘀方辅助治疗的为中药组,比较两组术后断指成活率、血管危象发生率及血液流变学指标。结果对照组出现血管危象8例,而中药组仅有2例出现血管危象,中药组血管危象的发生率低于对照组(P <0.05)。从治疗前到治疗后1 w,两组全血比粘度(WBV)、血浆粘度(PV)、血沉(ESR)及红细胞比容(HCT)水平均显著下降,且中药组低于对照组(P <0.05)。术后2 w,中药组有39例再植指成活,其中1例在术后7 d出现血管危象,经治疗后恢复;对照组有29例再植指成活,其中2例分别在术后4、5 d出现血管危象。中药组再植指成活率明显高于对照组(P <0.05)。结论疏血通瘀方辅助断指再植术可降低再植指血管危象的发生,提高再植指的成活率,改善患者血液流变学指标。 展开更多

关键词 中药 断指 再植 成活率 血管危象

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活血生肌膏联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足的临床效果研究 被引量：1

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作者 张杰荣 陈秀香 +5 位作者 熊时喜 田晓林 高方茂 林超 吴维炎 林天东 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第4期511-516,共6页

目的:研究活血生肌膏结合负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年1月我院收治的糖尿病足患者50例,采用随机对照评估者及受试者盲法,分为观察组和对照组各25例。对照组采用清创术后常规VSD技术,观察... 目的:研究活血生肌膏结合负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年1月我院收治的糖尿病足患者50例,采用随机对照评估者及受试者盲法,分为观察组和对照组各25例。对照组采用清创术后常规VSD技术,观察组在对照组基础上,创面覆盖活血生肌膏。观察两组术后创面评分、恢复状况、疼痛评分、炎症相关指标、生活质量评分的变化情况。结果:两组治疗后疼痛评分、溃疡面积和深度、新生上皮出现时间、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子(TGF-β1)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.01),溃疡愈合率、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)值及SF-36评分均显著升高(P<0.01)。治疗后观察组患者术后创面评分较对照组升高(P<0.05),溃疡面积和深度较对照组减少(P<0.05),新生上皮出现时间短于对照组(P<0.05),溃疡愈合率、较对照组显著升高(P<0.01);与对照组相比,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P<0.01);VEGF、b-FGF水平及SF-36评分较对照组均显著升高(P<0.01),TGF-β1水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.0%(24/25)高于对照组的68.0%(17/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血生肌膏联合VSD治疗糖尿病足效果显著,无不良反应,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 活血生肌膏 负压封闭引流技术 糖尿病足 临床观察

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慢性踝外侧不稳镜下与开放距腓前韧带重建比较 被引量：5

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作者 田晓林 范荣 +3 位作者 张杰荣 高方茂 林超 熊时喜 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第13期1153-1157,共5页

[目的]比较关节镜下距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)重建与传统开放重建治疗慢性踝关节外侧不稳(chronic lateral ankle instability,CLAI)的初步临床效果。[方法]回顾性分析2015年2月—2020年3月本院骨科收治的踝关节... [目的]比较关节镜下距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)重建与传统开放重建治疗慢性踝关节外侧不稳(chronic lateral ankle instability,CLAI)的初步临床效果。[方法]回顾性分析2015年2月—2020年3月本院骨科收治的踝关节外侧不稳46例患者的临床资料。其中,24例采用关节镜ATFL重建,22例采用常规开放ATFL重建。比较两组围手术期、随访和影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,均未发生严重并发症。关节镜组总切口长度、术中出血量及住院时间等均显著优于开放组(P<0.05),两组手术时间和切口愈合等级的差异无统计学意义(P>0.05)。关节镜组下地行走时间和完全负重活动时间均显著早于开放组(P<0.05)。与术前相比,末次随访时两组患者前抽屉试验和内翻试验均显著改善(P<0.05),AOFAS评分均显著增加(P<0.05),ROM无改变(P>0.05),而VAS评分显著减少(P<0.05);末次随访时,关节镜组除ROM外的其余上述指标均显著优于显著优于开放组(P<0.05)。影像方面,末次随访时两组距骨前移距度和距骨倾斜角均较术前显著减少(P<0.05),相应时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于踝关节外侧不稳,关节镜下ATFL重建治疗可取得更好的临床效果。 展开更多

关键词 踝关节外侧不稳 距腓前韧带 重建术 关节镜术

原文传递

不同入路螺钉内固定治疗HaraguchiⅠ型后踝骨折的疗效分析 被引量：1

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作者 高方茂 张杰荣 +2 位作者 熊时喜 田晓林 林超 《局解手术学杂志》 2024年第6期521-524,共4页

目的探究不同入路螺钉内固定治疗三踝骨折中后踝骨折的疗效及并发症分析。方法前瞻性选取2019年5月至2020年10月本院收治的HaraguchiⅠ型后踝骨折患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组,每组40例。A组患者采用经皮由前向后... 目的探究不同入路螺钉内固定治疗三踝骨折中后踝骨折的疗效及并发症分析。方法前瞻性选取2019年5月至2020年10月本院收治的HaraguchiⅠ型后踝骨折患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组,每组40例。A组患者采用经皮由前向后螺钉内固定后踝骨折治疗,B组患者采用经皮后外侧入路有限暴露并复位螺钉内固定后踝骨折治疗。比较2组患者的手术指标与术后恢复情况、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、末次随访踝关节活动度(ROM)评分、术后评估情况、术后并发症发生情况。结果2组患者手术时间、完全负重时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组患者透视次数多于B组,术中出血量、腓骨切口长度少/短于B组(P<0.05)。2组患者术后6个月、末次随访时的AOFAS评分均较术后3个月升高,且末次随访时的AOFAS评分高于术后6个月,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者术后6个月、末次随访时的AOFAS评分均高于A组(P<0.05)。2组患者末次随访时的踝关节(跖屈、外翻、内翻、背屈)ROM评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者螺钉位置不佳、疼痛程度、行走及下蹲情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者后踝骨折复位质量优于A组(Z=4.248,P<0.05)。2组患者均未发生内固定松动、骨折复位丢失等并发症。结论经皮由前向后螺钉内固定与经皮后外侧入路有限暴露并复位螺钉内固定治疗三踝骨折中后踝骨折均具有较好效果,且安全性高,前者透视次数更多,术中出血量更少,后者改善踝关节功能与骨折复位质量更好。 展开更多

关键词 三踝骨折 后踝骨折 经皮由前向后螺钉内固定 经皮后外侧入路有限暴露并复位螺钉内固定 疗效 并发症

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臭氧联合关节内注射透明质酸钠治疗老年膝骨性关节炎对关节功能和骨代谢指标的影响

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作者 张杰荣 熊时喜 +2 位作者 田晓林 高方茂 林超 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期2384-2387,共4页

目的探究臭氧联合关节内注射透明质酸钠治疗老年膝骨性关节炎对关节功能和骨代谢指标的影响。方法回顾性研究膝关节骨关节炎患者107例的临床资料,根据不同治疗计划分为干预组(n=53)和对照组(n=54)。两组均接受关节内注射透明质酸钠治疗... 目的探究臭氧联合关节内注射透明质酸钠治疗老年膝骨性关节炎对关节功能和骨代谢指标的影响。方法回顾性研究膝关节骨关节炎患者107例的临床资料,根据不同治疗计划分为干预组(n=53)和对照组(n=54)。两组均接受关节内注射透明质酸钠治疗。此外,干预组接受臭氧治疗。观察两组膝关节疼痛、膝关节功能、骨代谢指标骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平及生活质量。结果两组年龄、体质量指数(BMI)、性别、病程及Kellgren-Lawrence(KL)分级数据均衡可比。治疗后两组视觉模拟评分(VAS)均有所下降,且干预组低于对照组,有统计学差异(P<0.001)。治疗前,两组Lysholm评分无统计学差异(P>0.05),治疗后两组均有所升高,且干预组高于对照组,有统计学差异(P<0.001)。治疗前,两组BGP、TRACP、CTX-Ⅰ水平无统计学差异(P>0.05),治疗后两组BGP水平有所升高,且干预组高于对照组,TRACP、CTX-Ⅰ水平有所降低,且干预组低于对照组,有统计学差异(P<0.001)。治疗后两组社会功能、身体功能、心理功能和物质生活评分均有所升高,且干预组高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论臭氧联合关节内注射透明质酸钠治疗老年膝骨性关节炎可以明显降低患者疼痛感,改善膝关节功能、骨代谢指标水平及生活质量。 展开更多

关键词 臭氧 透明质酸钠 膝骨性关节炎

原文传递

活血生肌膏联合VSD治疗老年糖尿病足的临床疗效 被引量：3

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作者 张杰荣 闫兆东 +4 位作者 熊时喜 范荣 田晓林 高方茂 林超 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第23期5726-5729,共4页

目的研究活血生肌膏联合负压封闭引流术(VSD)治疗老年糖尿病足的临床疗效。方法选取糖尿病足患者110例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取VSD治疗,观察组采取活血生肌膏治疗,比较两组临床疗效、治疗相关指标,另比较两组凝... 目的研究活血生肌膏联合负压封闭引流术(VSD)治疗老年糖尿病足的临床疗效。方法选取糖尿病足患者110例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取VSD治疗,观察组采取活血生肌膏治疗,比较两组临床疗效、治疗相关指标,另比较两组凝血指标〔凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(TT),纤维蛋白原(FIB)〕及足背血流动力学改变。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后创面完全愈合时间、术后视觉模拟评分(VAS)、换药次数显著低于对照组(P<0.05)。两组术前各项凝血指标差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组均显著低于术前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组术后血管内径、血流量显著高于术前,峰值流速显著低于术前(P<0.05),且观察组血管内径、血流量显著高于对照组,峰值流速显著低于对照组(P<0.05)。结论活血生肌膏联合VSD治疗老年糖尿病足具有较高临床疗效。 展开更多

关键词 活血生肌膏 负压封闭引流术 糖尿病足

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miR-141在老年骨质疏松中的表达特点及作用机制 被引量：1

9

作者 高方茂 张杰荣 +2 位作者 熊时喜 田晓林 林超 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第22期5572-5575,共4页

目的探讨微小RNA(miR)-141在老年骨质疏松中的表达特点及作用机制。方法采集老年骨质疏松患者80例、骨量正常的老年志愿者45例的血清标本,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-141表达水平。筛选miR-141的下游靶点,使用脂质体200... 目的探讨微小RNA(miR)-141在老年骨质疏松中的表达特点及作用机制。方法采集老年骨质疏松患者80例、骨量正常的老年志愿者45例的血清标本,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-141表达水平。筛选miR-141的下游靶点,使用脂质体2000向人骨髓间充质干细胞中转染miR-141 inhibitor、miR-141 mimics,检测蛋白酪氨酸磷酸酶(PTEN)、蛋白激酶B(AKT)及AKT下游潜在基因表达水平。成骨诱导培养人骨髓间充质干细胞后进行茜素红染色,Western印迹检测Runt相关转录因子(Runx)2、骨钙素(OCN)蛋白表达水平。结果骨质疏松组血清miR-141表达水平明显高于骨量正常组(P<0.01)。通过miRNA靶基因预测数据库预测出靶基因15个,对这些靶基因进行KEGG富集分析并结合基因功能注释和查阅相关文献,推测PTEN基因可能是miR-141的潜在靶点。miR-141抑制组PTEN水平明显低于miR-141抑制阴性对照组和对照组,AKT、糖原合酶激酶3β水平明显高于miR-141抑制阴性对照组和对照组(P<0.01);miR-141激动组PTEN水平明显高于miR-141激动阴性对照组和对照组,AKT、糖原合酶激酶3β水平明显低于miR-141激动阴性对照组和对照组(P<0.01)。茜素红染色结果显示,miR-141抑制组骨髓间充质干细胞中可见大量红染的钙结节,呈密集分布;与对照组相比,红染的钙结节数量明显增多。成骨诱导培养第21天,miR-141抑制组Runx2、OCN蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.01);miR-141激动组Runx2、OCN蛋白表达水平明显低于对照组(P<0.01)。结论老年骨质疏松患者血清miR-141高表达,下调miR-141表达可通过PTEN/AKT/糖原合酶激酶3β信号通路促进骨髓间充质干细胞的成骨分化。 展开更多

关键词 骨质疏松 miR-141 人骨髓间充质干细胞 成骨分化 蛋白酪氨酸磷酸酶

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经皮穿刺丙稀酸骨水泥在肿瘤晚期骨转移中的应用 被引量：1

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作者 陈黔 李雪松 +4 位作者 王大寿 蔡封俊 潘奇 钱黎 高方茂 《中国医药导刊》 2013年第12期1999-2000,2002,共3页

目的:观察丙稀酸骨水泥对肿瘤晚期骨转移中的临床疗效。方法:2008年3月至2011年3月,经皮应用丙稀酸骨水泥治疗53例肿瘤晚期骨转移患者,并观察疗效。结果:术后所有患者疼痛及生活质量明显改善。结论:经皮穿刺丙稀酸骨水泥注射对肿瘤骨转... 目的:观察丙稀酸骨水泥对肿瘤晚期骨转移中的临床疗效。方法:2008年3月至2011年3月,经皮应用丙稀酸骨水泥治疗53例肿瘤晚期骨转移患者,并观察疗效。结果:术后所有患者疼痛及生活质量明显改善。结论:经皮穿刺丙稀酸骨水泥注射对肿瘤骨转移是一种简单有效安全的方法,对减轻肿瘤患者骨转移引起的疼痛、以及由此引起的生活、生存质量下降,有重要意义。 展开更多

关键词 丙稀酸骨水泥 肿瘤晚期骨转移 疼痛

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中西药结合治疗类风湿性关节炎的临床分析

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作者 高方茂 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第11期393-394,共2页

利用临床配方数据,为类风湿关节炎的化学成分联合治疗提供一种新方法。方法:选取2018年9月至2019年10月在我院诊治的类风湿关节炎患者75例作为研究对象。将75例患者随机分为观察组和对照组。观察组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西... 利用临床配方数据,为类风湿关节炎的化学成分联合治疗提供一种新方法。方法:选取2018年9月至2019年10月在我院诊治的类风湿关节炎患者75例作为研究对象。将75例患者随机分为观察组和对照组。观察组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西药治疗,观察组与对照组患者在治疗类风湿关节炎相关症状方面的改善程度进行统计学比较。结果:观察组和对照组患者在采取不同治疗措施后症状较治疗前明显改善,但观察组的治疗效果优于对照组。数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本文提出的中西药方治疗类风湿关节炎的方法是合理可行的。 展开更多

关键词 中西药结合 类风湿性关节炎 治疗效果

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