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阿加曲班与尿激酶联用致低纤维蛋白原血症
1
作者 刘声野 高年婷 +1 位作者 武新安 李波霞 《药物不良反应杂志》 CSCD 2022年第11期609-611,共3页
1例64岁男性患者因下肢深静脉血栓形成接受下肢静脉+下腔静脉造影以进行影像学诊断。造影前后分别予那屈肝素钙(3 d)和肝素钠抗凝。手术第3天,凝血功能检查示纤维蛋白原(FIB)2.78 g/L,活化部分凝血活酶时间(APTT)26.4 s,加用阿加曲班1.5... 1例64岁男性患者因下肢深静脉血栓形成接受下肢静脉+下腔静脉造影以进行影像学诊断。造影前后分别予那屈肝素钙(3 d)和肝素钠抗凝。手术第3天,凝血功能检查示纤维蛋白原(FIB)2.78 g/L,活化部分凝血活酶时间(APTT)26.4 s,加用阿加曲班1.5μg/(kg·min)持续静脉泵入(22 h/d)和尿激酶60万U鞘管静脉泵入(时长2 h)。手术第4天,凝血功能检查示FIB 0.1 g/L,APTT 94.7 s。考虑药物所致,停用尿激酶,将阿加曲班减量至1.0μg/(kg·min),加用人纤维蛋白原。手术第5天,凝血功能检查示FIB 0.49 g/L、APTT 51.2 s,停用阿加曲班。手术第8天,凝血功能检查示FIB 1.30 g/L、APTT 31.8 s,给予新鲜冰冻血浆750 ml静脉滴注、2次/d。手术第11天,凝血功能检查示FIB 2.40 g/L,APTT 28.3 s。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 低纤维蛋白原血症 阿加曲班 尿激酶
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1例TAVI术后突发卒中患者抗栓治疗分析
2
作者 高年婷 张锋忠 +1 位作者 李波霞 陈万强 《海峡药学》 2024年第2期68-71,共4页
目的分析讨论房颤合并TAVI术后脑卒中抗栓治疗策略。方法临床药师参与1例67岁男性主动脉瓣重度狭窄合并持续性心房颤动患者TAVI术后突发急性缺血性脑卒中,经充分评估患者卒中分型(NIHSS评分4分)及出血风险(HAS-BLED评分3分)后制定抗栓方... 目的分析讨论房颤合并TAVI术后脑卒中抗栓治疗策略。方法临床药师参与1例67岁男性主动脉瓣重度狭窄合并持续性心房颤动患者TAVI术后突发急性缺血性脑卒中,经充分评估患者卒中分型(NIHSS评分4分)及出血风险(HAS-BLED评分3分)后制定抗栓方案,停用DAPT,换用利伐沙班(20 mg,po,qd)长期抗凝治疗。结果临床药师通过查阅文献及循证证据,结合患者临床情况,对抗栓治疗策略及药物的选择提出建议,患者病情得到有效控制,未再发缺血相关症状,无出血倾向,服药依从性良好。结论临床药师在开展工作期间,应熟练掌握抗栓药物特点,以及不同情况下抗栓治疗策略,结合患者个体情况协助医师制定个体化治疗方案,进一步提高临床药物治疗的有效性和安全性。 展开更多
关键词 心房颤动 TAVI 急性缺血性脑卒中 抗栓治疗
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1例暴发性心肌炎行体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗继发动脉血栓患儿个体化抗栓治疗分析
3
作者 高年婷 王欣怡 李波霞 《中南药学》 CAS 2024年第7期1953-1956,共4页
本文报道了1例暴发性心肌炎儿童患者经体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代治疗(CRRT)后继发导管相关性下肢动脉血栓,临床药师通过查阅文献及循证证据,结合动脉血栓特点制订个体化的抗栓治疗方案,并进行药学监护,最终患儿转归良好。患儿... 本文报道了1例暴发性心肌炎儿童患者经体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代治疗(CRRT)后继发导管相关性下肢动脉血栓,临床药师通过查阅文献及循证证据,结合动脉血栓特点制订个体化的抗栓治疗方案,并进行药学监护,最终患儿转归良好。患儿ECMO抗凝治疗仍缺少大规模研究,目前为止尚缺少权威性指南。临床药师应熟练掌握抗栓药物特点,结合患者个体情况权衡风险和获益,协助医师制订个体化治疗方案,提高临床药物治疗的有效性和安全性。 展开更多
关键词 暴发性心肌炎 体外膜肺氧合 连续肾脏替代治疗 下肢动脉血栓形成 抗血栓治疗
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