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食管癌和贲门癌的外科治疗 被引量：256
1
作者 邵令方 高宗人 +3 位作者 卫功铨 许金良 陈明耀 程金华 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期44-46,共3页
目的　阐述 196 5～ 1998年外科治疗食管癌和贲门癌的进展情况 ,并总结其经验。　方法　将 196 5～ 1998年外科治疗的 12 970例食管癌和贲门癌患者分 3个阶段进行分析比较。 196 5～1979年手术患者 315 5例为A组 ,1980～ 1990年 5 95 2... 目的　阐述 196 5～ 1998年外科治疗食管癌和贲门癌的进展情况 ,并总结其经验。　方法　将 196 5～ 1998年外科治疗的 12 970例食管癌和贲门癌患者分 3个阶段进行分析比较。 196 5～1979年手术患者 315 5例为A组 ,1980～ 1990年 5 95 2例为B组 ,1990～ 1998年 386 3例为C组 ,早期癌(Tis,T1)单列计算。　结果　本组患者肿瘤总的切除率为 91 3% ,食管癌和贲门癌的切除率分别为94 0 %和 84 6 % ,其中食管癌患者A、B、C组及早期癌组切除率分别为 86 6 %、93 2 %、95 8%和10 0 0 % ,贲门癌患者分别为 82 1%、85 1%、90 2 %和 10 0 0 % ;总的手术病死率为 1 8% ,A、B、C组手术病死率分别为 4 4%、1 6 %和 0 5 % ;总 5年生存率为 31 6 % ,A、B、C及早期癌组生存率分别为2 7 0 %、2 9 1%、32 0 %及 92 6 %。A、B、C 3组患者的病期、病变位置、病变大小、手术方法、综合治疗以及手术并发症均有显著不同。　结论　 (1)早期癌外科治疗效果最好 ,肿瘤手术切除率和患者 5年生存率分别为 10 0 0 %和 92 6 % ;(2 )随着肿瘤诊治技术的不断提高 ,手术适应证逐渐扩大 ,手术切除率和患者 5年生存率不断提高 ;(3)食管癌患者均应作食管次全切除颈部吻合术 ,这样可以减少肿瘤复发 ;(4 ) 展开更多
关键词 食管肿瘤 贲门肿瘤 外科手术 存活率 预后
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食管癌和贲门癌外科治疗进展──9107例资料分析 被引量：185
2
作者 邵令方 高宗人 +3 位作者 卫功铨 许金良 陈明耀 王文光 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1994年第1期41-43,共3页
从１９６５年４月至１９９０年１２月我们对９１０７例食管癌和贲门癌病人行外科治疗，其中食管癌６４２８例，贲门癌２６７９例。现重点对比分析２５年间前１４年（１９６５～１９７９，Ａ组）和后１１年（１９７９～１９９０年，Ｂ组... 从１９６５年４月至１９９０年１２月我们对９１０７例食管癌和贲门癌病人行外科治疗，其中食管癌６４２８例，贲门癌２６７９例。现重点对比分析２５年间前１４年（１９６５～１９７９，Ａ组）和后１１年（１９７９～１９９０年，Ｂ组）的资料，以评价外科治疗的进展。总切除率为９０．１％，食管癌和贲门癌分别为９３．２％和８２．７％。总的５年生存率为３１．６％，食管癌和贲门癌分别为４０．３％和２０．９％。Ⅲ、Ⅳ期病例，Ａ、Ｂ组分别占５８．８％和８０．４％，说明较晚期病例的外科治疗近年大为增加。因近年来进行大范围普查之故，早期病例Ｂ组比Ａ组明显减少。手术死亡率近年明显下降，Ａ、Ｂ组分别为４．４％和１．６％。为提高切除率近年术前放疗者增加，Ａ、Ｂ组为１３．２％和１８．７％。高位食管癌手术治疗者８组（６．５％）比Ａ组（３．５％）约多１倍。病变长度＞７ｃｍ而行手术者Ｂ、Ａ组分别为２４．８％和３．３％。食管颈部吻合术Ａ、Ｂ组分别为７．２％和２９．９％。６０岁以上高龄手术者Ｂ组（１９．８％）较Ａ组（８．８％）高。术后吻合口瘘两组的发生率无明显差别，但治愈率Ｂ组明显提高，为８２．２％对５５．１％。本组资料说明，由于近年围术期处理及手术技术的提? 展开更多
关键词 贲门癌 食管肿瘤 外科手术
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食管癌术后复发转移的类型及预后分析 被引量：60
3
作者 陈建华 桑玫 +4 位作者 陈宇航 高宗人 何山红 孙喜斌 务森 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期293-295,共3页
目的探讨食管癌术后复发转移的类型及影响生存的预后因素。方法对食管胸段鳞癌根治术后复发转移的１８５例进行回顾性分析。结果复发转移的中位生存时间为３０３天。复发转移类型：淋巴性转移１３７例，血行性转移１１例，混合型转移２... 目的探讨食管癌术后复发转移的类型及影响生存的预后因素。方法对食管胸段鳞癌根治术后复发转移的１８５例进行回顾性分析。结果复发转移的中位生存时间为３０３天。复发转移类型：淋巴性转移１３７例，血行性转移１１例，混合型转移２９例，吻合口复发８例。本组半年及１，２，３，４年生存率分别为７０．０％、４７．１％、１９．８％、１２．２％和０％。多因素分析显示：肿瘤浸润深度、淋巴结转移、手术方式及不同治疗方案是影响生存率的预后因素。结论肿瘤浸润深度和淋巴结转移反映了肿瘤的生物学行为。提倡颈部吻合术，颈清扫术仅限于少数患者。放疗＋化疗可能延长复发转移患者的生存期，较有效的化疗方案有待进一步研究。 展开更多
关键词 食管肿瘤 肿瘤转移 复发 预后 外科手术
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食管癌颈部、胸内吻合术疗效对比观察及生活质量评价 被引量：60
4
作者 陈建华 卫功铨 +3 位作者 邵令方 高宗人 许金良 陈明耀 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期131-133,共3页
１９７９年４月～１９８４年１２月间，作者对食管癌行食管部分切除，食管胃颈吻合术１０８例，胸内吻合术４４４例。结果表明，两组术后并发症发生率和手术死亡率基本相同，仅有颈部吻合口瘘发生率较高，但瘘致死率较低。颈吻合组术后... １９７９年４月～１９８４年１２月间，作者对食管癌行食管部分切除，食管胃颈吻合术１０８例，胸内吻合术４４４例。结果表明，两组术后并发症发生率和手术死亡率基本相同，仅有颈部吻合口瘘发生率较高，但瘘致死率较低。颈吻合组术后１、３、５、１０年生存率及相同ＴＮＭ分期的５年生存率略高于胸内吻合组，但无统计学意义。两组术后生活质量尚满意，颈部吻合术未降低生活质量，而且胃食管返流低于胸内吻合术。作者认为，对食管癌病例，应选择颈部吻合术，并应进一步扩大淋巴结清除范围。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管切除 生活质量
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胸段食管癌切除颈部重建术的应用和评价 被引量：40
5
作者 许金良 邵令方 +3 位作者 高宗人 卫功铨 陈明耀 王文光 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期45-47,共3页
作者分析１９７９年４月～１９９４年１２月３７１４例胸段食管癌外科治疗的资料，以探讨食管颈部重建术的应用价值。资料表明，颈部重建术式早年仅占８．８％，近年增至９４．１％，已成为该院手术治疗胸段食管癌的常规标准术式。该术... 作者分析１９７９年４月～１９９４年１２月３７１４例胸段食管癌外科治疗的资料，以探讨食管颈部重建术的应用价值。资料表明，颈部重建术式早年仅占８．８％，近年增至９４．１％，已成为该院手术治疗胸段食管癌的常规标准术式。该术式对彻底根治肿瘤、清除颈胸区域淋巴结、减少术后并发症、降低手术死亡率与提高术后生存质量有必要性和实用性。作者还对颈部重建手术指征、手术径路及疗效等问题进行了讨论。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管切除术 颈部 重建术
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胸段食管癌淋巴结转移特点的研究 被引量：33
6
作者 李进东 王文光 +2 位作者 许金良 高宗人 邵令方 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第45期3197-3200,共4页
目的探讨胸段食管癌淋巴结转移的特点,指导食管癌淋巴结清除术及为术后综合治疗方案的制定提供依据。方法回顾性分析2002年1月至2004年12月河南省肿瘤医院胸外科收治的623例胸段食管癌患者的手术及病理资料,分析其淋巴结转移特点。结果... 目的探讨胸段食管癌淋巴结转移的特点,指导食管癌淋巴结清除术及为术后综合治疗方案的制定提供依据。方法回顾性分析2002年1月至2004年12月河南省肿瘤医院胸外科收治的623例胸段食管癌患者的手术及病理资料,分析其淋巴结转移特点。结果全组共清除3689组淋巴结(8603枚),淋巴结转移率47.2%,淋巴结转移度10.3%;Tis期食管癌无淋巴结转移,T1期以后各期食管癌均可见淋巴结转移。不同T分期胸段食管癌间,淋巴结转移率和转移度差异均有统计学意义(χ2=38.407,P=0.000和χ2=118.438,P=0.000);随T分期增加,淋巴结转移率和转移度均增加,两者间存在显著相关关系(r=1,P=0.000;r=1,P=0.000);不同病理类型的胸段食管癌间,其淋巴结转移率差异并无统计学意义(χ2=6.284,P=0.179),而淋巴结转移度差异存在统计学意义(χ2=84.577,P=0.000),食管腺鳞癌、腺癌、小细胞癌的淋巴结转移率及转移度均明显高于食管鳞癌;食管癌淋巴结转移具有上下双向性和跳跃性;各段食管癌均可以发生腹腔淋巴结转移,胸下段食管癌腹腔淋巴结转移率和转移度最高。结论食管癌淋巴结清除应适度,应重视对腹腔淋巴结的清除;在保证手术的相对彻底性的基础上,根据淋巴结转移趋势及其他一些指标,尽早接受合理的多学科综合治疗才应该是食管癌治疗的方向。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴结转移 淋巴结清除术
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食管癌淋巴结转移的预后评价（附212例分析） 被引量：35
7
作者 陈建华 卫功铨 +3 位作者 陈明耀 高宗人 许金良 程金华 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期441-443,共3页
对２１２例经手术根治性切除及病理证实有淋巴结转移的胸段食管鳞癌，进行淋巴结转移状态和预后关系的回顾性分析。全组共切除淋巴结３４１９个，平均每例１６．１个，其中癌性转移淋巴结的６６３个，转移频度１９．４％，随访５年生存... 对２１２例经手术根治性切除及病理证实有淋巴结转移的胸段食管鳞癌，进行淋巴结转移状态和预后关系的回顾性分析。全组共切除淋巴结３４１９个，平均每例１６．１个，其中癌性转移淋巴结的６６３个，转移频度１９．４％，随访５年生存率１９．３％（４１／２１２）。分析结果表明：颈、胸及腹转移部位间５年生存率差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）；在淋巴结转移的数量上，１个的５年生存率高于２个及２个以上，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）；转移度≤１０％与＞１０％的５年生存率差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；颈部吻合与胸内吻合的５年生存率差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。作者认为，食管癌淋巴结转移按数量、转移度分级有助于评价预后和选择综合治疗。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴结 预后 鳞状细胞癌 癌 肿瘤转移
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食管重建术后吻合口狭窄的扩张治疗 被引量：27
8
作者 卫功铨 邵令方 +4 位作者 高宗人 许金良 陈明跃 王文光 程金华 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第12期753-754,共2页
作者自１９８３年５月至１９９３年５月期间应用食管扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄患者６５８例，共行扩张３２４０次，有效率达９６．５％。扩张５次以下明显好转占６１．６％，１０次以下叫显好转占８４．５％。术后发生并发... 作者自１９８３年５月至１９９３年５月期间应用食管扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄患者６５８例，共行扩张３２４０次，有效率达９６．５％。扩张５次以下明显好转占６１．６％，１０次以下叫显好转占８４．５％。术后发生并发症２７例，占４．１％。食管穿孔８例（１．２％），吻合口出血４例（０．６／），纵隔大１例（０．２％），局部损伤１４例（２．１％）。作者对食管扩张术的适应证，操作中注意事项及并发症进行了讨论。 展开更多
关键词 食管狭窄 扩张术 重建术 吻合口 并发症
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河南省34年食管癌和贲门癌外科治疗研究 被引量：22
9
作者 邵令方 高宗人 +3 位作者 卫功铨 许金良 陈明耀 程金华 《中国肿瘤》 CAS 2000年第5期213-214,共2页
关键词 河南 食管癌 贲门癌 外科手术 治疗
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食管、贲门癌术后吻合口狭窄扩张术的经验 被引量：19
10
作者 高宗人 邵令方 +7 位作者 卫功铨 许金良 王远东 张静 陈明耀 程金华 王文光 冯爱强 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1990年第2期80-82,共3页
食管扩张术适合于食管、贲门癌术后吻合狭窄,也可用于腐蚀性灼伤之疤痕狭窄。本组对267例术后狭窄患者行扩张术1122次,57％患者获较好效果。扩张术中所见以疤痕性环形狭窄为多,占56.9％。此类病人进食困难明显,扩张后效果较好。形成狭... 食管扩张术适合于食管、贲门癌术后吻合狭窄,也可用于腐蚀性灼伤之疤痕狭窄。本组对267例术后狭窄患者行扩张术1122次,57％患者获较好效果。扩张术中所见以疤痕性环形狭窄为多,占56.9％。此类病人进食困难明显,扩张后效果较好。形成狭窄之原因为吻合时缝线在同一平面所致。近期我们采用食管置入法,对预防狭窄有初步效果。穿孔及出血为扩张术之严重并发症,故对拟行扩张之病人,必须有一周内之食管造影片,以了解吻合口的狭窄程度及有无溃疡存在。对扩张后有胸腹痛者,须住院观察,必要时及早拍摄胸片及食管造影。 展开更多
关键词 疤痕狭窄 食管吻合口 扩张术
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食管癌、贲门癌术后复发的再次手术 被引量：18
11
作者 卫功铨 邵令方 +3 位作者 刘先本 高宗人 许金良 邢文群 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期218-220,共3页
目的探讨食管癌、贲门癌手术后复发再手术的可能性及其适应证。方法作者总结了１９７９年至１９９６年的４４例食管癌、贲门癌术后复发患者进行再次手术的经验。男３６例，女８例，年龄４２～６８岁。食管癌术后２１例，贲门癌术后２３... 目的探讨食管癌、贲门癌手术后复发再手术的可能性及其适应证。方法作者总结了１９７９年至１９９６年的４４例食管癌、贲门癌术后复发患者进行再次手术的经验。男３６例，女８例，年龄４２～６８岁。食管癌术后２１例，贲门癌术后２３例。手术切除３４例，探查１０例。术后发生各类并发症７例次，发生率２０．５％，手术死亡２例，手术病死率５．８％。病理证实吻合口复发２６例，残留食管再发癌７例，癌残留食管床复发１例。淋巴结转移１５例，转移率４４．１％。结果术后生存５年以上４例，３年以上４例，２年以上３例，１年以上６例，１５例分别在１年及１年内死亡；探查者１０例分别于６～１３个月内死亡。结论对食管癌、贲门癌术后复发者，若病变未浸及动脉或气管，放疗后病变缩小，无远处转移，且心肺功能可以耐受手术者，都应积极再次手术。 展开更多
关键词 食管肿瘤 复发 再手术 贲门癌
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食管癌手术死亡原因的探讨 被引量：16
12
作者 程金华 高宗人 许金良 《河南肿瘤学杂志》 1999年第2期118-119,共2页
目的为进一步降低手术死亡率，探讨不同时期的食管癌手术死亡原因。方法1984年6月至lop年6月手术切除食管瘤3927例。将前7年和后6年分为A、B两组，对比两组的手术死亡率和死亡原因。结果A组的手术死亡率为3．82％，主要死亡原因是吻合... 目的为进一步降低手术死亡率，探讨不同时期的食管癌手术死亡原因。方法1984年6月至lop年6月手术切除食管瘤3927例。将前7年和后6年分为A、B两组，对比两组的手术死亡率和死亡原因。结果A组的手术死亡率为3．82％，主要死亡原因是吻合口瘘，占死亡率的50．6％。B组的手术死亡率为2．74％，主要死亡原因是呼吸循环衰竭，占死亡率的87．0％。结论降低手术死亡率的关键是掌握好手术指征，70岁以上合并多脏器疾病的晚期患者要特别慎重。努力提高吻合技术，减少吻合口瘘的发生率。颈部吻合可降低吻合口瘘的死亡率，提高食管癌手术的安全性。 展开更多
关键词 食管肿瘤 吻合口瘘 死亡原因 死亡率 外科手术
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187例老年人食管癌外科治疗临床分析 被引量：14
13
作者 陈明耀 卫功铨 +3 位作者 高宗人 杨乃普 王远东 许金良 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1990年第1期39-40,共2页
我院1979年4月至1984年12月手术治疗60岁以上的食管癌患者187例,全组切除率为88.8％,手术死亡率为5.9％,术后5年生存率为32.6％。 老年人食管癌患者术后最常见的并发症和死亡原因是肺部并发症,因此应慎重选择病人,重视老年人食管癌患者... 我院1979年4月至1984年12月手术治疗60岁以上的食管癌患者187例,全组切除率为88.8％,手术死亡率为5.9％,术后5年生存率为32.6％。 老年人食管癌患者术后最常见的并发症和死亡原因是肺部并发症,因此应慎重选择病人,重视老年人食管癌患者的术前检查和术后护理工作,并于术前就应及时开始治疗肺部感染及尽可能矫治心血管疾患。 展开更多
关键词 食管癌 老年人 手术治疗
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左开胸食管癌切除食管胃颈部吻合术3169例临床分析及评价 被引量：11
14
作者 陈明耀 高宗人 +1 位作者 许金良 务森 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期301-303,共3页
目的评价左开胸食管胃颈部吻合术治疗食管癌的疗效。方法回顾性分析河南省肿瘤医院胸外科1990年1月至2000年12月间3169例左开胸食管癌切除、食管胃颈部吻合术的临床资料。结果全组术后并发症发生率为8．6％（273例），手术病死率为0．6... 目的评价左开胸食管胃颈部吻合术治疗食管癌的疗效。方法回顾性分析河南省肿瘤医院胸外科1990年1月至2000年12月间3169例左开胸食管癌切除、食管胃颈部吻合术的临床资料。结果全组术后并发症发生率为8．6％（273例），手术病死率为0．6％（19例）。手术后的1、3和5年生存率分别为81．5％、51．6％和32．1％。对部分术后患者行消化道压力检测后发现：吻合口上方食管的静息压力值为（16±11）mmHg，明显高于正常人该处食管的压力（P〈0．01）。结果显示在吻合口上方食管产生了新的压力区。结论食管癌切除、颈部吻合的术式能够更好地保证彻底切除肿瘤，应成为治疗食管胸上、中段癌的首选术式在临床上推广和应用。此外，由于吻合位置较高和吻合口上方食管压力区的形成，故在直立及半卧位时在重力的作用下发生反流的概率要小于胸内吻合，因此具有更好的生存质量。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管切除术 吻合术 外科 胃食管反流
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原发性食管燕麦细胞癌——附21例报告 被引量：10
15
作者 许金良 高宗人 +5 位作者 卫功铨 陈明耀 冯爱强 陈宇航 邵令方 乔思杰 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1991年第4期325-328,共4页
原发性食管燕麦细胞癌少见。其生物特性为恶性程度高,易早期扩散转移。本文报告了我院于1979年4月～1990年3月间发现的21例(21/2121)。其中,20例为“纯”燕麦细胞癌,1例同时合并鳞癌。文章对其病理特征、诊断以及治疗等问题作了重点讨... 原发性食管燕麦细胞癌少见。其生物特性为恶性程度高,易早期扩散转移。本文报告了我院于1979年4月～1990年3月间发现的21例(21/2121)。其中,20例为“纯”燕麦细胞癌,1例同时合并鳞癌。文章对其病理特征、诊断以及治疗等问题作了重点讨论。预后较食管鳞癌差。单一手术者大多数在1年内死亡;综合治疗中2例生存超过3年以上。作者强调:早期确诊;尽早根治性切除;综合治疗是提高本病疗效的关键。 展开更多
关键词 食管肿瘤 燕麦细胞癌 手术
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食管、贲门癌切除食管胃吻合口并发症的回顾性分析 被引量：10
16
作者 程金华 高宗人 许金良 《河南肿瘤学杂志》 1999年第6期454-455,共2页
目的　探讨食管胃吻合口并发症减少的真正原因。方法　１９８４ 年６ 月至１９９７ 年６ 月共手术切除食管癌和贲门癌５ １１９ 例，将前７ 年（１９８４ 年至１９９１ 年） 和后６ 年（１９９１ 年至１９９７ 年） 分为Ａ、Ｂ二组进行... 目的　探讨食管胃吻合口并发症减少的真正原因。方法　１９８４ 年６ 月至１９９７ 年６ 月共手术切除食管癌和贲门癌５ １１９ 例，将前７ 年（１９８４ 年至１９９１ 年） 和后６ 年（１９９１ 年至１９９７ 年） 分为Ａ、Ｂ二组进行对比研究。结果　吻合口瘘、吻合口狭窄和返流性食管炎的发生率，Ａ组分别为４－２％ 、４－８６％ 和１５－５ ％ 。Ｂ组分别为１－０１ ％ 、２－１３％ 和７－０３％ 。Ａ 组吻合口瘘的死亡率为３９－３５ ％ ，Ｂ组无吻合口瘘死亡。二组并发症相比较有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０１） 。Ａ、Ｂ二组的吻合方法我重要改变，只是吻合部位从胸腔上移至颈部。结论　吻合口并发症下降的原因是吻合技术的提高，与吻合方法关系不大。颈部吻合的最大优点是降低了吻合口瘘的死亡率。 展开更多
关键词 食管肿瘤 吻合技术 吻合口瘘 颈吻合 治疗
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食管癌根治术后生存质量评价 被引量：8
17
作者 务森 陈宇航 +3 位作者 张丽 邵令方 高宗人 陈明耀 《中国肿瘤临床与康复》 2004年第5期479-480,F003,共3页
目的 评价食管癌根治术后患者生存质量。方法 采用EORTC QLQ-C30以问卷形式采集食管癌根治术后患者生存质量情况,根据术后时间分组(1年组、1-3年组和3年以上组),与术前患者资料相比较。结果 患者体能、社会能力于手术后出现下降,1年后... 目的 评价食管癌根治术后患者生存质量。方法 采用EORTC QLQ-C30以问卷形式采集食管癌根治术后患者生存质量情况,根据术后时间分组(1年组、1-3年组和3年以上组),与术前患者资料相比较。结果 患者体能、社会能力于手术后出现下降,1年后明显恢复;情感能力3年后较前有提高;术后呼吸困难加重,1年后开始减轻,3年后接近术前;术后食欲丧失加重,1年后开始减轻;便秘症状术后改善。结论 食管切除食管胃吻合术降低食管癌患者的生存质量,但多数生存质量评分在1年后开始恢复,3年后明显改善。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 生存质量
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食管、贲门癌术后吻合口狭窄的有关因素分析 被引量：9
18
作者 王文光 高宗人 +4 位作者 卫功铨 许金良 程金华 冯爱强 李冰 《河南肿瘤学杂志》 1992年第1期57-58,共2页
食管、贲门癌术后吻合口狭窄目前仍是值得注意的问题,我院近年每年均有相当数量的各地病人求治,1983年至1989年共行500例食管扩张术治疗此并发症,我科自1981年至1987年间发生吻合口狭窄者15例,本文就吻合口狭窄发生的有关因素进行分析... 食管、贲门癌术后吻合口狭窄目前仍是值得注意的问题,我院近年每年均有相当数量的各地病人求治,1983年至1989年共行500例食管扩张术治疗此并发症,我科自1981年至1987年间发生吻合口狭窄者15例,本文就吻合口狭窄发生的有关因素进行分析讨论。 展开更多
关键词 食管肿瘤 贲门肿瘤 手术
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肺癌侵袭近端支气管壁的临床病理探讨 被引量：9
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作者 许金良 于庆凯 +4 位作者 刘先本 吉庆明 高宗人 龙志强 乔思杰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期448-450,共3页
目的探讨不同组织类型肺癌向近端支气管壁侵袭的规律。方法对１５１例中心型肺癌手术切除标本近端支气管进行不同断面的病理学研究。其中，全肺切除标本４１例，肺叶切除标本１１０例。结果癌细胞沿管壁粘膜下层或多层面直接侵袭是癌扩... 目的探讨不同组织类型肺癌向近端支气管壁侵袭的规律。方法对１５１例中心型肺癌手术切除标本近端支气管进行不同断面的病理学研究。其中，全肺切除标本４１例，肺叶切除标本１１０例。结果癌细胞沿管壁粘膜下层或多层面直接侵袭是癌扩延的主要方式，９６．６％的癌侵袭发生在距瘤缘１．５ｃｍ以内的管壁上。其侵袭距离与病理类型、侵袭方式及ＴＮＭ分期因子（ｐＴ、ｐＮ）相关。转移淋巴结对管壁的侵袭也是癌扩延不容忽视的形式。结论为获得根治切除，支气管切端距瘤缘的安全界限原则上应超过１．５ｃｍ。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺瘤侵袭 病理学 肺切除术
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食管纵隔胃颈部吻合术后食管胃的压力监测及评价 被引量：9
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作者 陈明耀 邵令方 +1 位作者 高宗人 务森 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期399-400,共2页
目的检测食管癌切除食管、纵隔胃颈部吻合术后病人残余食管及胃的功能。方法采用国产SG-III型消化道压力检测仪对21例食管癌切除食管纵隔胃颈部吻合术后病人进行消化道压力检测,并与25名正常人测定值对照。结果术后病人咽部的静息压力为... 目的检测食管癌切除食管、纵隔胃颈部吻合术后病人残余食管及胃的功能。方法采用国产SG-III型消化道压力检测仪对21例食管癌切除食管纵隔胃颈部吻合术后病人进行消化道压力检测,并与25名正常人测定值对照。结果术后病人咽部的静息压力为(1·20±2·03)mmHg(1mmHg=0·133kPa),收缩压为(72·37±16·95)mmHg;食管上括约肌的静息压力为(28·20±15·60)mmHg,关闭压为(107·10±28·43)mmHg;吻合口上方食管的静息压力为(15·98±11·10)mmHg,收缩压为(48·45±18·37)mmHg;胃的静息压力(3·53±3·30)mmHg,食管原发性蠕动的发生率为(57·14±34·50)%。其中吻合口上方食管的静息压力值明显高于正常成人(5·63±8·78)mmHg,差异有统计学意义(P<0·01)。结论食管癌切除食管胃颈部吻合术后,在吻合口上方的食管产生了新的压力区。该压力的形成与吻合时胃上提包套残余食管及颈部肌群等软组织共同对食管所造成的压力有关,具有一定的抗反流作用,食管胃颈部吻合的术式具有更好的减轻术后胃食管反流的作用,能改善病人术后生活质量。 展开更多
关键词 食管肿瘤 吻合术 外科 胃食管反流
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