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不同呼吸状态下颈内静脉及锁骨下静脉塌陷指数对低血容量的评估价值 被引量：4
1
作者 陈代宇 高吴茜 +2 位作者 王思琦 李佼妮 曹俊 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期64-70,共7页
目的探讨自主呼吸及机械通气状态下颈内静脉塌陷指数(IJVCI)、锁骨下静脉塌陷指数(SCVCI)替代下腔静脉塌陷指数(IVCCI)评估低血容量的临床价值。方法纳入2020年12月-2021年8月于重庆医科大学附属第一医院麻醉科行择期手术的100例患者。... 目的探讨自主呼吸及机械通气状态下颈内静脉塌陷指数(IJVCI)、锁骨下静脉塌陷指数(SCVCI)替代下腔静脉塌陷指数(IVCCI)评估低血容量的临床价值。方法纳入2020年12月-2021年8月于重庆医科大学附属第一医院麻醉科行择期手术的100例患者。依据IVCCI的截断值,将患者分为低血容量组与非低血容量组,比较机械通气与自主呼吸状态下患者的各项循环指标。采用Pearson相关分析及Bland-Altman图分析IJVCI、SCVCI与IVCCI的相关性和一致性。采用ROC曲线分析IJVCI、SCVCI评估低血容量的效能。结果机械通气状态下患者的SpO_(2)较自主呼吸状态下明显增高,心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、IVCCI、IJVCI、SCVCI明显降低(P<0.01)。自主呼吸状态下,非低血容量组IJVCI、SCVCI较低血容量组明显降低(P<0.001);机械通气状态下,非低血容量组SBP较低血容量组明显升高(P<0.05),IJVCI、SCVCI较低血容量组明显降低(P<0.001)。自主呼吸和机械通气状态下,IJVCI与IVCCI均呈明显正相关关系(r=0.586,P<0.01;r=0.514,P<0.001),且一致性较好;SCVCI与IVCCI均呈正相关关系(r=0.385,P<0.01;r=0.521,P<0.01),且一致性较好。自主呼吸状态下,IJVCI、SCVCI评估低血容量的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.684,最佳截断值分别为22.2%、25.4%;机械通气状态下,IJVCI、SCVCI评估低血容量的AUC分别为0.701、0.773,最佳截断值分别为19.8%、13.2%。结论IJVCI与SCVCI在不同呼吸状态下均可替代IVCCI进行低血容量评估,但自主呼吸状态下IJVCI评估低血容量的价值更高,机械通气状态下SCVCI评估低血容量的价值更高。 展开更多
关键词 外周静脉 塌陷指数 超声 容量评估
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超声评估膈肌功能的应用进展 被引量：4
2
作者 高吴茜 陈代宇 +1 位作者 王娜 曹俊 《中国临床医学》 2021年第6期1074-1078,共5页
膈肌是人体呼吸运动中最重要的呼吸肌。膈肌功能障碍与患者的肺部并发症发生和预后不良有关,增加患者的住院时间甚至提高死亡率。膈肌超声可通过观察膈肌运动力学,监测膈肌的厚度及其变化率、移动度等来评估膈肌结构和功能,辅助临床医... 膈肌是人体呼吸运动中最重要的呼吸肌。膈肌功能障碍与患者的肺部并发症发生和预后不良有关,增加患者的住院时间甚至提高死亡率。膈肌超声可通过观察膈肌运动力学,监测膈肌的厚度及其变化率、移动度等来评估膈肌结构和功能,辅助临床医师作出相应决策。膈肌超声在识别膈肌功能障碍,预测机械通气患者撤机、拔管时机,预测术后肺部并发症,评估人机同步性,评估康复效果等方面有潜在价值。 展开更多
关键词 超声 膈肌功能 拔管 术后肺部并发症
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