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急性肺损伤研究进展 被引量:34
1
作者 张彧 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期72-76,共5页
急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征发病机制复杂,病死率高,是临床常见的呼吸系统急危重症。各种肺内外因素引起多种炎症介质的释放,引发肺内过度、失控的炎性反应,形成恶性循环,加重机体损伤。本文就目前国内外关于急性肺损伤的研究情况... 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征发病机制复杂,病死率高,是临床常见的呼吸系统急危重症。各种肺内外因素引起多种炎症介质的释放,引发肺内过度、失控的炎性反应,形成恶性循环,加重机体损伤。本文就目前国内外关于急性肺损伤的研究情况进行综述。 展开更多
关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸衰竭
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中性粒细胞弹性蛋白酶致急性肺损伤机制的研究进展 被引量:19
2
作者 张彧 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期510-512,共3页
关键词 肺损伤 急性 急性呼吸窘迫综合征 中性粒细胞弹性蛋白酶
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β-七叶皂苷钠对心肺复苏后大鼠脑细胞中低氧诱导因子-1α的影响 被引量:14
3
作者 康健 龚平 +2 位作者 任延波 丁琼蕾 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期373-378,共6页
目的探讨自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)后大鼠脑细胞中低氧诱导因子-1α(bypoxia·induciblefactor-hx,HIF-1α )的表达及β-七叶皂苷钠对其影响。方法清洁级SD成年大鼠60只,随机(随机数字法)分3... 目的探讨自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)后大鼠脑细胞中低氧诱导因子-1α(bypoxia·induciblefactor-hx,HIF-1α )的表达及β-七叶皂苷钠对其影响。方法清洁级SD成年大鼠60只,随机(随机数字法)分3组(n=20)。(1)实验组:ROSC后即刻腹腔注射β-七叶皂苷钠(5ms/kg)一次;(2)对照组:ROSC后即刻腹腔注射等量生理盐水一次;(3)假手术组:未经历心搏骤停-心肺复苏和未给药。采用窒息合并冰氯化钾停跳液法制备大鼠心搏骤停-心肺复苏模型。分别在ROSC后1、6、12、24h抽血,然后处死取脑组织。ELISA检测血清NSE、s100β,免疫组化和Real—timePCR检测脑细胞HIF-1α、VEGF、EPO蛋白和mRNA。各组同一时间点之间比较采用成组t检验,组内不同时间点之间比较采用单因素方差分析,多重比较采用Bonferroni法。相关性分析采用Pearson法。结果与假手术组比较,ROSC后1、6、12和24h对照组大鼠血清NSE与stoop明显升高(P〈0.05),脑细胞中HIF-1α、VEGF、EPO蛋白和mRNA表达均明显增加(P〈0.05)。与对照组比较,ROSC后1、6、12、24h实验组大鼠血清NSE与$100~明显降低(P〈0.05),脑细胞中HIF-1α、VEGF、EPO蛋白和mRNA表达均明显增加(P〈0.05)。ROSC后大鼠脑细胞HIF-1αmRNA与EPOmRNA、VEGFmRNA均呈正相关(r=0.866,P〈0.05;r=0.952,P〈0.01)。结论心肺复苏后大鼠脑细胞HIF-1α表达增加,β-七叶皂苷钠能上调HIF.1et转录和蛋白表达,可能是通过增加EPO、VEGF基因转录及蛋白表达而增加脑细胞对缺血缺氧的耐受性,从而起神经保护作用。 展开更多
关键词 心肺复苏 低氧诱导因子-1Α 促红细胞生成素 血管内皮生长因子 神经元特异性烯醇化酶 s100β蛋白β-七叶皂苷钠 脑保护
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中性粒细胞弹性蛋白酶与急性肺损伤 被引量:7
4
作者 张彧 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期210-212,共3页
关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 中性粒细胞弹性蛋白酶
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内毒素介导的炎症反应机制和多酚类化合物抗炎治疗的研究进展 被引量:8
5
作者 邢静 李玉玲 +5 位作者 张彧 代旭亮 李锐 杨娑娑 朱亚婕 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS 2016年第4期283-288,共6页
炎症反应是机体对内源性或外源性致病因子刺激所作出的免疫应答,其参与固有免疫反应和(或)适应性免疫反应,能够保护宿主细胞,维持内环境稳定。
关键词 炎症反应机制 多酚类化合物 抗炎治疗 内毒素 介导 免疫反应 免疫应答 致病因子
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全科医师规范化培训与教学改革 被引量:7
6
作者 李永宁 李晓楠 +2 位作者 康健 任延波 《医学教育研究与实践》 2017年第3期349-351,共3页
全科医学规范化培训是未来基层医院发展的重点,符合全民医疗卫生保健的需求。针对目前全科医师规范化培训中存在的问题进行剖析,借鉴国内外全科医学教育经验,探索地方医学院校全科医学教育改革新模式。规划出合理的管理制度,改变传统单... 全科医学规范化培训是未来基层医院发展的重点,符合全民医疗卫生保健的需求。针对目前全科医师规范化培训中存在的问题进行剖析,借鉴国内外全科医学教育经验,探索地方医学院校全科医学教育改革新模式。规划出合理的管理制度,改变传统单一培养模式,对提高全科医师临床实践阶段的培训质量具有重要意义。 展开更多
关键词 全科医学 全科医师 教学改革 人才培养模式
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原花青素B1对脂多糖介导的炎症反应的抑制作用及其机制探讨 被引量:5
7
作者 李玉玲 张彧 +4 位作者 邢静 李锐 杨娑娑 张健 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS 2015年第5期273-278,共6页
目的探索原花青素B1的抗炎活性及其抗炎机制。方法以人急性单核细胞白血病细胞系(THP-1)为模型,设立不含脂多糖(LPS)的磷酸盐缓冲溶液(PBS)处理THP-1细胞为对照组,检测不同浓度原花青素B1(50、100、150、200 mg/L)对THP-1细胞活力的影... 目的探索原花青素B1的抗炎活性及其抗炎机制。方法以人急性单核细胞白血病细胞系(THP-1)为模型,设立不含脂多糖(LPS)的磷酸盐缓冲溶液(PBS)处理THP-1细胞为对照组,检测不同浓度原花青素B1(50、100、150、200 mg/L)对THP-1细胞活力的影响。分别应用1 mg/L的LPS(LPS组)、1 mg/L的LPS联合原花青素B1 50 mg/L(处理A组)、1 mg/L的LPS联合原花青素B1 100 mg/L(处理B组)预处理THP-1细胞,收集各组THP-1细胞上清液,应用双抗体夹心亲和素-生物素-过氧化物酶复合物-酶联免疫吸附法测定各组THP-1细胞中TNF-α的释放水平。应用实时定量PCR法测定各组THP-1细胞My D88 m RNA和髓样分化蛋白2(MD-2)m RNA的表达情况。结果不同浓度原花青素的THP-1细胞活力与对照组比较,差异有统计学意义(F=31.35,P<0.001),进一步比较发现,50、100 mg/L原花青素的THP-1细胞活力与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而150、200 mg/L原花青素的THP-1细胞活力均明显低于对照组(P均<0.05)。处理A、B组的TNF-α水平较LPS组均显著减低(P均<0.05),且处理B较处理A组下降更为明显(P<0.05)。对照组、LPS组及处理A组间My D88 m RNA和MD-2m RNA的表达差异均有统计学意义(F=62.500、46.700,P均<0.001),且LPS组的My D88 m RNA和MD-2 m RNA表达均较对照组及处理A组明显升高(P均<0.05),处理A组的My D88 m RNA和MD-2 m RNA表达高于对照组(P均<0.05)。结论原花青素B1可明显抑制LPS介导的炎症反应,负性调节Toll样受体-My D88信号通路,可能是其抑制炎症反应的潜在机制。 展开更多
关键词 原花青素B1 脂多糖类 炎症
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回顾性分析ICU急性中毒患者的危重程度及影响预后的因素 被引量:5
8
作者 刘辉 冯卓 《医学与哲学(B)》 2015年第5期52-53,66,共3页
回顾性分析2012年11月~2015年1月我院ICU病房193例急性中毒患者的病例资料,采用SPSS软件分析其发病因素、危害程度及预后情况。探讨IC U病房急性中毒患者的发生因素、危重程度及预后情况。中毒后存活者175例,死亡18例,两组在毒物接... 回顾性分析2012年11月~2015年1月我院ICU病房193例急性中毒患者的病例资料,采用SPSS软件分析其发病因素、危害程度及预后情况。探讨IC U病房急性中毒患者的发生因素、危重程度及预后情况。中毒后存活者175例,死亡18例,两组在毒物接触时间、中毒途径、毒物类型、中毒原因、院前急救情况方面差异有统计学意义,死亡组中毒严重程度较存活组严重;急性中毒对患者危害程度大,毒物类型、毒物接触时间长、经呼吸道吸入、自杀类型、未进行院前急救是影响预后的危险因素。 展开更多
关键词 急性中毒 危重程度 预后
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不同剂量盐酸氨溴索对应用亚低温治疗老年颅脑损伤患者的肺保护作用临床分析 被引量:4
9
作者 刘辉 张彧 +1 位作者 龚平 《河北医药》 CAS 2015年第5期699-701,共3页
目的探讨不同剂量盐酸氨溴索对应用亚低温治疗老年颅脑损伤患者的肺保护作用。方法 180例亚低温治疗的老年颅脑损伤患者随机均分为3组,每组60例。3组均机械通气加抗生素联合0.9%氯化钠溶液常规治疗,在此基础上小剂量组(A组),给予盐酸氨... 目的探讨不同剂量盐酸氨溴索对应用亚低温治疗老年颅脑损伤患者的肺保护作用。方法 180例亚低温治疗的老年颅脑损伤患者随机均分为3组,每组60例。3组均机械通气加抗生素联合0.9%氯化钠溶液常规治疗,在此基础上小剂量组(A组),给予盐酸氨溴索3 mg·kg-1·d-1治疗,中剂量组(B组)给予9 mg·kg-1·d-1治疗、高剂量组(C组)给予15 mg·kg-1·d-1治疗,比较3组的疗效。结果术前3组Pa O2及Pa O2/Fi O2水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d较术前降低,术后3、7 d,3组的Pa O2及Pa O2/Fi O2各水平均升高,并且随着盐酸氨溴索剂量的增大,Pa O2及Pa O2/Fi O2升高的幅度逐渐增大,B、C组大于A组,C组大于B组(P<0.05或<0.01);3组疗效差异有统计学意义(χ2=8.984,P=0.011),C组疗效优于A组(Z=-2.921,P=0.003),A、B组,B、C组之间差异均无统计学意义(Z=-1.640,P=0.101;Z=-1.399,P=0.162)。结论盐酸氨溴索对亚低温治疗老年颅脑损伤患者有较好的肺保护作用,且剂量越大保护作用越强。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 老年人 颅脑损伤 肺保护
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重症监护病房与生命延长相关的伦理问题 被引量:3
10
作者 任延波 《医学与哲学(B)》 2017年第6期90-92,共3页
重症监护病房(ICU)是集中收治急危重症患者的护理单元,通过应用先进的监护设备和诊治技术,为重症患者提供生命支持治疗,部分急危重症患者经过积极的救治,生命得以延续。然而当我们从ICU获得益处的同时,又常常会面临一系列与生命质量相... 重症监护病房(ICU)是集中收治急危重症患者的护理单元,通过应用先进的监护设备和诊治技术,为重症患者提供生命支持治疗,部分急危重症患者经过积极的救治,生命得以延续。然而当我们从ICU获得益处的同时,又常常会面临一系列与生命质量相关的伦理挑战。随着医学技术的发展,人们越来越担忧医学的非人性化趋势。在危重病患者救治过程中,转变医疗理念,以患者为中心,加强人文关怀,尊重患者的生命价值以及人格尊严,同时,医务工作者实施的治疗抉择必须经得起医学伦理准则的推敲。 展开更多
关键词 重症监护病房 伦理学 生命质量
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400例健康体检人群骨密度情况与睡眠质量调查 被引量:4
11
作者 罗美瑄 《世界睡眠医学杂志》 2020年第7期1292-1293,共2页
目的:调查健康体检人群的骨密度和睡眠质量,为骨质疏松的防治提供依据。方法:选取2019年1月至2019年12月联勤保障部队第九O九医院厦门大学附属东南医院健康管理科体检中心体检的健康人群400例作为研究对象。检测研究对象的骨密度和睡眠... 目的:调查健康体检人群的骨密度和睡眠质量,为骨质疏松的防治提供依据。方法:选取2019年1月至2019年12月联勤保障部队第九O九医院厦门大学附属东南医院健康管理科体检中心体检的健康人群400例作为研究对象。检测研究对象的骨密度和睡眠质量。结果:按照年龄将患者分为20~40岁组、40~60岁组以及大于60岁组,20~40岁患者低骨密度发生率和睡眠障碍发生率显著低于40岁以上人群(P<0.05),40~60岁人群与60岁以上人群比较,低骨密度发生率和睡眠障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。按照性别将患者分为男性组和女性组,男性人群低骨密度发生率和睡眠障碍发生率显著低于女性人群(P<0.05)。结论:健康体检人群中有较高的低骨密度和睡眠障碍发生率,在中老年以及女性健康人群中较多见,对中老年女性应加强防治。 展开更多
关键词 健康体检人群 骨密度 睡眠质量
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中性粒细胞弹性蛋白酶与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征严重程度及预后相关性的临床研究 被引量:2
12
作者 李楠 张彧 +1 位作者 李锐 《中国医师进修杂志(内科版)》 2008年第4期41-43,共3页
目的通过检测不同程度急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE),探讨其对评价肺损伤严重程度和预后的临床指导意义。方法将36例ALI/ARDS患者按氧合指数进行分组... 目的通过检测不同程度急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE),探讨其对评价肺损伤严重程度和预后的临床指导意义。方法将36例ALI/ARDS患者按氧合指数进行分组:A组氧合指数为201-300mmHg(1mmHg=0.133kPa),19例;B组为150-200mmHg,10例;C组为〈150mmHg,7例。并选取健康对照者16例(对照组),各组均进行血清及BALF中NE测定。结果A、B、c三组患者血清和BALF中NE分别为(1.76±0.63)nmol/L和(1.67±0.59)nmol/L、(3.26±0.51)nmol/L和(3.64±0.56)nmol/L、(4.56±0.68)nmol/L和(4.62±0.39)nmol/L,均明显高于对照组[(0.67±0.54)nmol/L和(0.62±0.48)nmol/L],差异均有统计学意义;死亡组患者血清及BALF中NE明显高于存活组(P〈0.01),而且ALUARDS患者的血清NE与氧合指数呈显著负相关性(r=-0.901,P〈0.01)。结论ALI/ARDS患者血清和BALF中NE明显升高,其水平与患者的肺损伤严重程度和预后密切相关。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 中性粒细胞弹性蛋白酶
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白细胞介素32与炎症相关性疾病的研究进展 被引量:2
13
作者 李玉玲 朱亚婕 +4 位作者 张彧 邢静 李锐 代旭亮 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS 2016年第2期132-137,共6页
白细胞介素32(interleukin-32,IL-32)是一种多功能的细胞因子,具有调节炎症反应、促进细胞凋亡、诱导细胞分化、抗感染等多种生物学作用,与病原体感染、动脉粥样硬化、气道炎症性疾病、炎症性肠病、肿瘤等炎症性疾病密切相关,是介导... 白细胞介素32(interleukin-32,IL-32)是一种多功能的细胞因子,具有调节炎症反应、促进细胞凋亡、诱导细胞分化、抗感染等多种生物学作用,与病原体感染、动脉粥样硬化、气道炎症性疾病、炎症性肠病、肿瘤等炎症性疾病密切相关,是介导和调节多种炎症性疾病的核心分子。本文对IL-32的生物学活性和与炎症性疾病相关性的研究进展进行综述,为炎症性疾病的临床诊治提供新思路。 展开更多
关键词 炎症细胞 相关性疾病 白细胞介素 炎症性肠病 生物学活性 气道炎症 细胞分化 细胞凋亡 细胞因子 INTERLEUKIN
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体检人群中绝经期女性睡眠时间与骨密度的相关性研究 被引量:2
14
作者 罗美瑄 《世界睡眠医学杂志》 2020年第6期1002-1003,共2页
目的:分析健康体检人群中,绝经期女性睡眠时间与骨密度变化的相关性。方法:选取2019年1月至2019年12月联勤保障部队第九○九医院厦门大学附属东南医院体检科体检的健康绝经期女性500例作为研究对象。检测所有研究对象右侧跟骨的骨密度,... 目的:分析健康体检人群中,绝经期女性睡眠时间与骨密度变化的相关性。方法:选取2019年1月至2019年12月联勤保障部队第九○九医院厦门大学附属东南医院体检科体检的健康绝经期女性500例作为研究对象。检测所有研究对象右侧跟骨的骨密度,采用问卷形式调查研究对象的每日总睡眠时长、夜间睡眠时长、入睡时间以及午睡时长,并进行统计分析。结果:每日总睡眠时长大于8 h、夜间睡眠时长大于6 h、入睡时间2200前的绝经期女性骨密度异常发生率低于每日睡眠时长少于8 h、夜间睡眠时长小于6 h以及入睡时间2200后的女性(P<0.05);与午睡时长低于1 h与午睡时长大于1 h的绝经期女性比较,骨密度异常发生率差异无统计学意义(P>0.05)。将是否发生骨密度异常作为因变量,将每日总睡眠时长、夜间睡眠时长、入睡时间以及午睡时长作为自变量进行Logistic回归分析,结果显示每日睡眠时长少于8 h、夜间睡眠时长小于6 h以及入睡时间2200后的绝经期女性发生骨密度异常的风险增加(P<0.05)。结论:睡眠时间与绝经期女性骨密度密切相关,睡眠时长过短、入睡时间过晚等均与绝经期女性骨量流失有关。 展开更多
关键词 绝经期女性 睡眠时间 骨密度
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急性重度毒蕈中毒8例救治体会
15
作者 戴宏娥 张彧 《岭南急诊医学杂志》 2008年第2期140-141,共2页
目的:探讨急性重度毒蕈中毒的发病机制及诊疗措施,提高毒蕈中毒的救治水平。方法:回顾性分析2006年7月我科收治的急性重度毒蕈中毒8例的临床资料。结果:8例患者均治愈。结论:急性重度毒蕈中毒后治疗成败的关键在于早期处理,采取综合治... 目的:探讨急性重度毒蕈中毒的发病机制及诊疗措施,提高毒蕈中毒的救治水平。方法:回顾性分析2006年7月我科收治的急性重度毒蕈中毒8例的临床资料。结果:8例患者均治愈。结论:急性重度毒蕈中毒后治疗成败的关键在于早期处理,采取综合治疗措施,及早行血液净化治疗。 展开更多
关键词 毒蕈中毒 中毒性肝炎 血液灌流
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中心静脉导管相关性感染及病原学分析
16
作者 晏晖 《临床急诊杂志》 CAS 2007年第3期126-127,共2页
目的观察危重患者导管相关性感染的临床特点、菌群分布及药敏情况。方法分析评定233例导管相关性感染(CRI)患者导管尖端分泌物、导管内血及对侧肢体静脉血培养结果。结果培养出病原菌296株,其中双重感染22例。细菌培养阳性233例,其中革... 目的观察危重患者导管相关性感染的临床特点、菌群分布及药敏情况。方法分析评定233例导管相关性感染(CRI)患者导管尖端分泌物、导管内血及对侧肢体静脉血培养结果。结果培养出病原菌296株,其中双重感染22例。细菌培养阳性233例,其中革兰阴性杆菌181株,占61%;革兰阳性球菌52株,占18%;真菌63株,占21%。药敏结果显示最常见的革兰阴性杆菌是铜绿假单孢菌,耐药率极高,其中对亚胺培南耐药率为15%;最常见的革兰阳性菌是凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,对万古霉素敏感率为100%。结论临床对于导管相关性感染应以预防为主,感染发生后有效处理方式是拔除致病导管,根据病原菌培养结果选用敏感抗生素积极抗炎治疗。 展开更多
关键词 导管相关性感染 铜绿假单孢菌 凝固酶阴性葡萄球菌 金黄色葡萄球菌 万古霉素
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血必净在急性百草枯中毒治疗中的疗效观察
17
作者 刘莹 刘辉 +2 位作者 邢静 康健 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第A02期1386-1387,共2页
目的 探讨血必净在急性百草枯中毒治疗中的疗效.方法 所有患者根据有无使用血必净分为治疗组和对照组2组,两组均在口服百草枯6小时内洗胃, 对照组在中毒24小时内给予常规综合支持治疗及血液净化序贯治疗,同时治疗组在对照组治疗基础上... 目的 探讨血必净在急性百草枯中毒治疗中的疗效.方法 所有患者根据有无使用血必净分为治疗组和对照组2组,两组均在口服百草枯6小时内洗胃, 对照组在中毒24小时内给予常规综合支持治疗及血液净化序贯治疗,同时治疗组在对照组治疗基础上给予血必净治疗.结果 2组病例之间 ALT、Cr、PaO2值比较:与对照组相比,治疗组肝肾功能损害均较对照组轻,第3、7、14日的ALT、Cr指标均具有统计学意义(P〈0.05);动脉血氧分压较对照组高,第3、7、14日的PaO2指标均具有统计学意义(P〈0.05).结论 血必净在急性百草枯中毒治疗中具有疗效. 展开更多
关键词 血必净 百草枯中毒 疗效观察
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毒蕈中毒8例分析 被引量:1
18
作者 晏晖 张彧 《中国医师进修杂志》 2007年第7期66-66,共1页
毒蕈又称毒蘑菇,食用后可导致中毒,常易群体发病,严重者可出现多脏器损害,甚至死亡。因毒蕈所含的毒素种类不同,中毒后患者的临床表现和脏器损害的程度也不尽相同。2006年7月我院收治的集体误食毒草中毒后导致多脏器损害的患者8例... 毒蕈又称毒蘑菇,食用后可导致中毒,常易群体发病,严重者可出现多脏器损害,甚至死亡。因毒蕈所含的毒素种类不同,中毒后患者的临床表现和脏器损害的程度也不尽相同。2006年7月我院收治的集体误食毒草中毒后导致多脏器损害的患者8例,现报道如下。 展开更多
关键词 毒蕈中毒 多脏器损害 群体发病 临床表现 中毒后 毒蘑菇
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蚰蜒叮咬引起面部横纹肌溶解综合征一例
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作者 叶欢 朴永君 +3 位作者 苗延巍 田诗云 宋智琦 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期666-666,共1页
患者女,74岁,因右侧头面部红肿伴疼痛10d,加重1d就诊。患者10d前蚰蜒叮咬后右侧额部出现1分币大的水肿性红斑,伴疼痛,于某诊所就诊,诊断为皮肤感染,给予甲泼尼龙40mg及头孢米诺1.0g静脉滴注4d,疗效不佳。
关键词 横纹肌溶解综合征 头面部 叮咬 水肿性红斑 皮肤感染 静脉滴注 头孢米诺 甲泼尼龙
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