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上海实施国家基本公共卫生服务项目十年效果评价 被引量：17
1
作者 黄萍 汪铭涵 +3 位作者 张安 常佩瑶 李连香 高中制 《中华全科医学》 2020年第12期1979-1983,共5页
目的上海自1997年开始探索建立基本公共卫生服务体系以来,逐步建立健全基本公共卫生服务的网络体系。通过梳理过去十年的基本公共卫生服务项目数据,了解上海实施基本公共卫生服务项目十年的实施效果,总结上海提供基本公共卫生服务的特点... 目的上海自1997年开始探索建立基本公共卫生服务体系以来,逐步建立健全基本公共卫生服务的网络体系。通过梳理过去十年的基本公共卫生服务项目数据,了解上海实施基本公共卫生服务项目十年的实施效果,总结上海提供基本公共卫生服务的特点,为后期更有效的提供卫生服务提出政策意见。方法收集2009—2019年度上海实施基本公共卫生服务项目的数据,通过年度纵向分析,获得十余年间各项指标具体变化及整体趋势,通过Wilcoxon秩和检验比较本市全面推广家庭医生制度前后各项指标数值的差异。结果上海开展的国家基本公共卫生服务项目数历年始终为100%。十年间,居民健康档案的建档人数逐年上升至1992.01万人。妇女、儿童、高血压和糖尿病患者等重点管理对象的服务数量均达到国家要求的水平,孕产妇死亡率下降至3.51/10万,婴儿死亡率下降至3.06‰。儿童健康管理率达到98.47%。高血压和2型糖尿病患者管理率分别达84.77%和87.37%。Wilcoxon秩和检验表明,家庭医生制度的落地之于孕产妇死亡率、婴儿死亡率的下降及早孕建册率、产后访视率、高血压管理人群血压控制率等指标的提高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论上海实施基本公共卫生服务项目取得了显著成效,但仍需在电子健康档案标准化建设、公共卫生经费监管考核机制、强化公共卫生服务人才的引进力度等方面继续改进。 展开更多
关键词 国家基本公共卫生服务 实施效果 效果评价
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乡村振兴战略背景下上海村级医疗机构人才队伍建设调查分析 被引量：10
2
作者 常佩瑶 张安 +6 位作者 杨超 张天晔 王冬 孙继佳 汪铭涵 李连香 高中制 《上海医药》 CAS 2021年第12期15-18,共4页
目的:为了解乡村振兴战略背景下村级医疗机构人才队伍建设情况,于2016年、2020年对上海市村级医疗机构与乡村医生的现状进行调查,为进一步完善上海市村级医疗机构人才队伍建设提供建议。方法:于2016年6月选取上海市9个区的1224家村级医... 目的:为了解乡村振兴战略背景下村级医疗机构人才队伍建设情况,于2016年、2020年对上海市村级医疗机构与乡村医生的现状进行调查,为进一步完善上海市村级医疗机构人才队伍建设提供建议。方法:于2016年6月选取上海市9个区的1224家村级医疗机构进行问卷调查,共发放问卷1224份,回收有效问卷1224份,问卷有效回收率100.0%。于2020年6月选取上海市9个区的1449家村级医疗机构进行问卷调查,共发放问卷1449份,回收有效问卷1449份,问卷有效回收率100.0%。结果:与2015年相比,新乡村医生的占比有所上升,差异有统计学意义(P<0.001)。与2015年相比,2019年本科及以上学历的乡村医生占比有所上升,差异有统计学意义(P<0.05)。与2015年相比,2019年上海乡村医生中具有执业医师资格的占比有所上升,具有执业助理医师资格的占比有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。浦东新区未来3年需求的乡村医生缺口数量最大,与已培养人数相差75名,青浦区已毕业的定向培养乡村医生流失率较高,达7.4%。结论:应将乡村医生纳入家庭医生服务团队,为社区居民提供综合、连续、全程的健康管理服务。发挥乡村医生在社区卫生服务平台中的作用,调动乡村医生的工作积极性,逐步形成社区卫生服务中心对乡村医生进行任务分派、绩效考核、薪酬分配的管理对接机制,同时建立以标化工作量为依据的薪酬机制,逐步提升乡村医生收入。 展开更多
关键词 村级医疗机构 乡村医生 人才队伍建设
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乡村振兴背景下上海农村中医药服务研究 被引量：2
3
作者 高中制 马君雨 +4 位作者 赵海磊 谢国群 倪阳 张安 董恩宏 《中国基层医药》 CAS 2024年第1期135-142,共8页
目的基于“人口公平性”维度分析上海农村中医药服务的资源配置情况,为进一步优化上海农村卫生资源配置及中医药服务发展提供依据。方法采用内容分析法对农村中医药服务政策文本进行计量分析。采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对上... 目的基于“人口公平性”维度分析上海农村中医药服务的资源配置情况,为进一步优化上海农村卫生资源配置及中医药服务发展提供依据。方法采用内容分析法对农村中医药服务政策文本进行计量分析。采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对上海农村中医药卫生资源公平性进行评价。结果从2016年2月22日至2022年9月,全国农村中医药服务政策文件共纳入27份71条;上海1235家样本村卫生室2019年中医诊疗设备、中医适宜技术、中医诊疗人次、中医执业(助理)医师数、中药配置按人口配置的基尼系数分别为0.17、0.20、0.40、0.80、0.80;总泰尔指数介于0.0906~0.3969,泰尔指数贡献率除中医诊疗人次外,其余四组指标组内大于组间,与基尼系数的结果保持一致。结论上海农村中医药服务发展在全国处于前列,中医药发展政策环境良好,但在某些方面存在卫生资源配置不公平。影响上海农村中医药卫生资源配置公平性的主要原因是区域内的不公平。 展开更多
关键词 农村卫生 中医药 卫生服务 公平性 洛伦兹曲线 基尼系数 泰尔指数 乡村振兴 卫生政策 上海市
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基于结构方程模型的上海市村卫生室服务供给能力评价研究 被引量：1
4
作者 常佩瑶 孙继佳 +3 位作者 张安 李连香 汪铭涵 高中制 《中国基层医药》 CAS 2023年第1期138-143,共6页
目的:了解上海市村卫生室服务供给能力情况,为进一步提升上海市村卫生室人力资源、科室建设与业务开展情况提供建议。方法:于2020年对上海市9个郊区1 449家村卫生室进行调查,共回收有效问卷903份,利用结构方程模型拟合出模型中各因子的... 目的:了解上海市村卫生室服务供给能力情况,为进一步提升上海市村卫生室人力资源、科室建设与业务开展情况提供建议。方法:于2020年对上海市9个郊区1 449家村卫生室进行调查,共回收有效问卷903份,利用结构方程模型拟合出模型中各因子的路径系数,进而确定指标体系的归属及指标权重。结果:上海市村卫生室服务供给能力评价中指标权重最大的部分是业务开展情况,表现最好的是“科室功能设置情况”这一指标,最差的是每万人医师数这一指标。结论:应根据村卫生室实际情况,加强绩效激励机制建设,完善财政经费补助机制。进一步探索乡村医生培养模式,鼓励在职老乡村医生接受医学类大专学历教育,鼓励乡村医师参加执业医师/执业助理医师资格考试,增加乡村医生数量,提高乡村医生的学历水平,更好地开展基本公共卫生服务与中医适宜技术等服务。 展开更多
关键词 农村卫生 乡村卫生服务 卫生服务 结构方程模型 潜在类别分析 调查问卷 基层卫生服务评价 基层医疗机构
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上海农村卫生中医药服务公平性研究 被引量：1
5
作者 高中制 孙继佳 +1 位作者 张安 董恩宏 《中医药管理杂志》 2022年第9期1-4,共4页
目的:分析上海农村卫生中医药服务资源配置现状与公平性,为进一步优化基层中医药服务模式提供依据。方法:对上海1 449家村卫生室开展问卷调查,了解上海农村中医药服务及资源配置情况,采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数等均等化研究方... 目的:分析上海农村卫生中医药服务资源配置现状与公平性,为进一步优化基层中医药服务模式提供依据。方法:对上海1 449家村卫生室开展问卷调查,了解上海农村中医药服务及资源配置情况,采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数等均等化研究方法对中医药卫生资源公平性进行评价。结果:2019年上海市村卫生室中医执业(助理)医师数、中医诊疗设备、中医适宜技术、中医诊疗人次、中药配置按人口分布的基尼系数分别为0.8030、0.1710、0.2031、0.3970、0.8014;总泰尔指数介于0.0906~0.3969,泰尔指数贡献率除中医诊疗人次外,其余四组指标组内大于组间。结论:上海农村卫生中医药资源某些方面配置不均衡,中医药服务能力仍有提升空间。建议进一步加强中医药人才队伍建设,完善配套保障措施,继续加大中医适宜技术推广,推动中医药卫生资源向基层下沉。 展开更多
关键词 农村卫生服务 中医药 基尼系数 泰尔指数
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乡村振兴战略背景下上海村卫生室服务效率研究 被引量：1
6
作者 李连香 孙继佳 +3 位作者 张安 常佩瑶 高中制 董恩宏 《中医药管理杂志》 2022年第22期9-13,共5页
目的:采用数据包络分析(DEA)模型测算分析上海市郊区村卫生室服务效率,对提高村卫生室服务效率提出政策建议。方法:上海市乡村医疗机构功能定位发展研究课题组对2020年9—10月上海市的9个郊区的村卫生室进行调查,对上海村卫生室的服务... 目的:采用数据包络分析(DEA)模型测算分析上海市郊区村卫生室服务效率,对提高村卫生室服务效率提出政策建议。方法:上海市乡村医疗机构功能定位发展研究课题组对2020年9—10月上海市的9个郊区的村卫生室进行调查,对上海村卫生室的服务效率进行分析。结果:上海市村卫生室的综合效率均值为0.839,纯技术效率均值为0.902,规模效率均值为0.926。有22个镇的村卫生室卫生服务效率达到DEA有效状态,占25.3%。有65个镇的村卫生室卫生服务效率未达到DEA有效状态,占74.7%,各区的村卫生室效率存在区域性差别。非DEA有效的村卫生室不仅在每万人医务人员数、基本医疗设备种数以及经费补助方面存在投入过剩,且在诊疗人次数和基本公共卫生服务项目数方面也存在产出不足的状态。结论:上海市村卫生室卫生服务效率有待提高,各区村卫生室卫生服务效率差异明显,投入冗长和产出不足是主要问题。建议创新服务模式,把乡村医生纳入家庭医生服务团队,强化村镇卫生一体化管理,提高医疗人员的技术水平,充分利用好已有的卫生资源。 展开更多
关键词 村卫生室 数据包络分析 卫生服务 效率
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