阿帕替尼与多西他赛联合顺铂化疗对晚期胃癌的近期疗效及毒副反应 被引量：31

1

作者 高世乐 芦东徽 +6 位作者 刘美琴 王崇 魏磊 徐鹏 刘演 唐正中 胡宗涛 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1131-1134,共4页

目的:观察阿帕替尼单药与多西他赛联合顺铂对晚期胃癌患者的近期疗效及毒副反应。方法:按纳入和排除标准,选取解放军第105医院晚期胃癌患者108例,按随机表分组法分为A组54例、B组54例。A组患者持续阿帕替尼单药口服,B组患者给予多西他... 目的:观察阿帕替尼单药与多西他赛联合顺铂对晚期胃癌患者的近期疗效及毒副反应。方法:按纳入和排除标准,选取解放军第105医院晚期胃癌患者108例,按随机表分组法分为A组54例、B组54例。A组患者持续阿帕替尼单药口服,B组患者给予多西他赛联合顺铂化疗,化疗3周为1个周期,4个周期为1个疗程,疗程结束后3个月评价疗效及毒副反应。结果:A组CR 4例、PR 25例、SD 18例、PD 7例,ORR为53.7%,DCR为87.0%;B组CR 2例、PR 19例、SD 21例、PD 12例、ORR为38.9%,DCR为77.8%。A组患者ORR及DCR明显优于B组(均P<0.05)。所有患者主要不良反应为胃肠反应、骨髓抑制、高血压、手足综合征,均为1～2级;A组患者骨髓抑制及胃肠反应发生率低于B组(P<0.05),B组患者手足综合征及高血压发生率低于A组(P<0.01)。结论:阿帕替尼单药靶向治疗近期有效率高于多西他赛联合顺铂化疗,两种治疗方案毒副反应均可控;阿帕替尼可作为晚期胃癌患者首选治疗方案。 展开更多

关键词 阿帕替尼 多西他赛 顺铂 晚期胃癌 疗效 毒副反应

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全身PET/CT断层显像联合肿瘤标志物检测在肺癌诊断及鉴别诊断中的临床意义 被引量：27

2

作者 高世乐 董六一 +5 位作者 王崇 刘美琴 魏磊 徐鹏 刘演 胡宗涛 《安徽医药》 CAS 2015年第4期702-705,共4页

目的探讨PET/CT检查联合肿瘤标志物检测诊断肺癌的意义。方法对2009年6月—2012年6月解放军第105医院肿瘤诊疗中心经病理诊断或随访证实的99例肺部疾病患者进行回顾性分析。观察肺部病灶PET显像的FDG最大标准摄取值(SUVmax)、CT显像,分... 目的探讨PET/CT检查联合肿瘤标志物检测诊断肺癌的意义。方法对2009年6月—2012年6月解放军第105医院肿瘤诊疗中心经病理诊断或随访证实的99例肺部疾病患者进行回顾性分析。观察肺部病灶PET显像的FDG最大标准摄取值(SUVmax)、CT显像,分析PET/CT检查、肿瘤标志物检测、PET/CT和肿瘤标志物联合运用对肺癌诊断的敏感性、特异性及准确性。结果 PET/CT检查对肺癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别为85.19%、77.78%、83.84%;肿瘤标志物(CEA、CA125、CA19-9、NSE、SCC)联合检测对肺癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别为86.42%、77.78%、84.85%;联合PET/CT和肿瘤标志物检测对肺癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别为96.30%、83.33%、93.94%,与PET/CT检查、肿瘤标志物检测相比,P<0.05,具有统计学意义。结论对于无法明确病理诊断的肺部疾病患者,联合PET/CT检查和肿瘤标志物检测,有助于提高肺癌的诊断率,减少误诊和漏诊。 展开更多

关键词 PET/CT 肿瘤标志物 肺癌 诊断

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白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂在铂类敏感复发性卵巢癌患者中的临床观察 被引量：20

3

作者 王崇 陆林 高世乐 《医学研究杂志》 2019年第11期153-157,共5页

目的观察白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂在铂类敏感复发性卵巢癌患者中的疗效和不良反应.方法选取笔者医院2014年1月1日~2016年1月1日收治的60例铂类敏感复发性卵巢癌患者作为研究对象,按照数字表法随机分为对照组28例和治疗组32例.对照组... 目的观察白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂在铂类敏感复发性卵巢癌患者中的疗效和不良反应.方法选取笔者医院2014年1月1日~2016年1月1日收治的60例铂类敏感复发性卵巢癌患者作为研究对象,按照数字表法随机分为对照组28例和治疗组32例.对照组给予吉西他滨联合卡铂方案化疗,治疗组给予白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂方案化疗,3周为1个化疗周期,共化疗4个周期.化疗结束后1个月比较两组患者KPS评分、肿瘤标志物CEA、CA125变化,按照RECIST1.1评价CR、PR、SD、PD和ORR、DCR以及不良反应情况.结果两组患者治疗后生活质量较治疗前有所提高,治疗组患者KPS评分稍高于对照组,但两组间KPS比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者血清CEA及CA125低于对照组患者(P<0.05).对照组患者CR、PR、SD、PD和ORR、DCR分别为2、13、9、4例和53.6%、85.7%,治疗组患者CR、PR、SD、PD和ORR、DCR分别为6、19、5、2例和78.1%、93.8%;治疗组患者ORR显著高于对照组(P<0.01),DCR高于对照组(P<0.05).两组患者主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻,在骨髓抑制、恶心、呕吐方面差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者腹泻发生率高于对照组(P<0.05),经对症处理后均缓解,未发生严重致死病例.结论二线治疗是决定铂类敏感复发性卵巢癌患者预后的重要因素,白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂方案化疗在铂类敏感复发性卵巢癌中疗效确切,不良反应可控,为铂类敏感复发性卵巢癌患者提供新的治疗途径,值得临床推广. 展开更多

关键词 白蛋白结合型紫杉醇 卡铂 吉西他滨 铂类敏感 复发性 卵巢癌

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阿帕替尼联合放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的近期疗效与安全性 被引量：19

4

作者 尹雪 胡宗涛 +3 位作者 徐秀理 张文康 崔相利 高世乐 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期658-663,共6页

目的:观察阿帕替尼联合放疗同步多西他赛与顺铂化疗治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤患者的近期疗效和安全性。方法:收集2018年6月至2019年6月在我院收治的NSCLC脑转移患者72例,二代基因测序(NGS)显示驱动基因阴性,数字随... 目的:观察阿帕替尼联合放疗同步多西他赛与顺铂化疗治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤患者的近期疗效和安全性。方法:收集2018年6月至2019年6月在我院收治的NSCLC脑转移患者72例,二代基因测序(NGS)显示驱动基因阴性,数字随机分组法分为对照组36例、治疗组36例,对照组接受多西他赛、顺铂方案化疗2个周期及同步脑转移瘤放疗,治疗组在观察组基础上给予阿帕替尼抗血管生成治疗。主要研究终点:确认有效率(cORR)和疾病控制率(DCR);次要研究终点:无进展生存期(PFS),生存质量(QOL)评分,血清癌胚抗原(CEA),血管内皮生长因子(VEGF)及药物不良事件(AE)发生率。结果:与对照组相比,治疗组cORR和DCR明显提高[41.67%(15/36)vs 33.33%(12/36)、80.56%(29/36)vs 69.44%(25/36),均P<0.05];中位PFS明显延长(5.9 vs 4.6个月,P<0.05);血清CEA和VEGF值显著降低[(16.5±2.3)vs(22.9±3.7)ng/ml、(291.6±42.6)vs(479.3±50.2)pg/ml,P<0.05];而QOL评分治疗组[(69.5±8.5)分]虽略高于对照组[(64.1±7.3)分],但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在急性脑水肿、胃肠反应、骨髓抑制、肝功能减退发生率的差异无统计学意义(均P>0.05),治疗组口腔黏膜炎、手足综合征、高血压、蛋白尿发生率明显高于对照组(均P<0.05)。结论:阿帕替尼联合放化疗在驱动基因阴性NSCLC脑转移患者中的疗效明显优于单纯放化疗,且不良反应可控,值得临床推荐。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 脑转移 阿帕替尼 同步放化疗 近期疗效 安全性

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白芍总苷防治放射性肝损伤形成的临床研究及其作用机制 被引量：17

5

作者 高世乐 胡宗涛 +3 位作者 董六一 费振乐 马金柯 刘纪云 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期1390-1394,共5页

探讨白芍总苷防治放射性肝损伤的作用,并探讨其可能作用机制。选择解放军第105医院三维适形放射治疗原发性肝癌患者36例,随机分为单纯照射组、白芍总苷组、对照组。ELISA法检测各组血清中AST,ALT,HA,LN,PCⅢ,CIV,TGF-β_1含量。与单纯... 探讨白芍总苷防治放射性肝损伤的作用,并探讨其可能作用机制。选择解放军第105医院三维适形放射治疗原发性肝癌患者36例,随机分为单纯照射组、白芍总苷组、对照组。ELISA法检测各组血清中AST,ALT,HA,LN,PCⅢ,CIV,TGF-β_1含量。与单纯照射组及对照组相比,白芍总苷能明显降低血清AST,ALT,HA,LN,PCⅢ,CIV,TGF-β_1含量(P<0.05或P<0.01)。研究得出白芍总苷可有效防治放射性肝损伤,其作用机制可能与抑制TGF-β_1表达,减少胶原纤维合成有关。 展开更多

关键词 白芍总苷 小柴胡汤 放射性肝损伤 TGF-Β1 作用机制

原文传递

高剂量少分次放疗联合白蛋白结合型紫杉醇、替吉奥方案化疗在局部晚期胰腺癌患者中的临床疗效以及安全性评价 被引量：9

6

作者 胡宗涛 刘演 +2 位作者 高世乐 甘晨 张永康 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2022年第2期144-149,共6页

目的研究高剂量少分次放疗联合白蛋白结合型紫杉醇、替吉奥方案化疗在局部晚期胰腺癌患者中的临床疗效以及治疗相关不良反应。方法选取2018年9月—2020年11月中国科学院合肥肿瘤医院收治的72例局部晚期胰腺癌患者,分为对照组36例和实验... 目的研究高剂量少分次放疗联合白蛋白结合型紫杉醇、替吉奥方案化疗在局部晚期胰腺癌患者中的临床疗效以及治疗相关不良反应。方法选取2018年9月—2020年11月中国科学院合肥肿瘤医院收治的72例局部晚期胰腺癌患者,分为对照组36例和实验组36例,对照组患者给予白蛋白结合型紫杉醇、替吉奥方案化疗,实验组患者在对照组基础上,给予胰腺癌病灶高剂量少分次放疗。最终对照组入组34例,实验组入组33例。观察两组患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及治疗相关不良反应发生率。结果实验组患者中位OS和中位PFS分别为12.4个月和6.3个月,长于对照组的8.5个月和4.2个月(P<0.05);ORR为21.21%,虽高于对照组的5.88%,但差异无统计学意义(P>0.05);DCR为66.67%,高于对照组的38.24%(P<0.05);血清CEA、CA19-9、CA724和CTC表达水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者乏力、肝功能损伤、骨髓抑制、感觉神经毒性和关节痛/肌肉痛不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者胃肠反应发生率高于对照组(P<0.05),但可控可耐受。结论高剂量少分次放疗联合白蛋白结合型紫杉醇、替吉奥方案化疗在局部晚期胰腺癌患者中临床疗效显著,有效延长生存期,治疗相关不良反应可控,值得临床推广。 展开更多

关键词 适形 剂量分割 白蛋白结合型紫杉醇 替吉奥 胰腺肿瘤 治疗效果

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不同剂量单次照射下大鼠急性放射性心脏损伤模型的构建与评价 被引量：7

7

作者 刘阳 高世乐 +2 位作者 胡宗涛 马金柯 高杉 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第5期716-721,共6页

目的评估不同剂量单次照射构建大鼠放射性心脏损伤模型的科学性、合理性、可行性。方法 40只SD雄性大鼠随机分为正常、5 Gy、10 Gy、20 Gy、30 Gy组。直线加速器下照射大鼠心脏,剂量率为600 c Gy/min,源皮距为100cm,照射野2.0 cm×2... 目的评估不同剂量单次照射构建大鼠放射性心脏损伤模型的科学性、合理性、可行性。方法 40只SD雄性大鼠随机分为正常、5 Gy、10 Gy、20 Gy、30 Gy组。直线加速器下照射大鼠心脏,剂量率为600 c Gy/min,源皮距为100cm,照射野2.0 cm×2.0 cm。照射后1周末和4周末,各组分别随机取4只大鼠,经右颈总动脉插管,测量血流动力学指标,后检测大鼠血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)含量,以及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)活性;取心尖部组织行HE、Masson染色。结果照射后1周,心脏血流动力学参数变化不明显,而cTnⅠ、SOD、MDA指标差异明显(P<0.05)。照射后4周,5 Gy、10 Gy组心功能参数较正常组无明显变化,20 Gy和30 Gy组心功能指标变化明显(P<0.05),但两组间差别不大,cTnⅠ、SOD、MDA指标与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示,4周末各剂量照射组有不同程度的病理学形态改变,Masson结果显示心肌间质和小血管周围有不同程度胶原纤维沉积改变。结论在构建大鼠急性放射性心脏损伤模型时,不同剂量照射有其各自的特征。大鼠心脏在20 Gy单次剂量照射后,可较好观察到急性放射性心脏损伤的变化。氧化应激在RIHD的发生、发展中扮演重要角色。 展开更多

关键词 放射性心脏损伤 大鼠 模型

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阿帕替尼联合替吉奥在晚期食管癌中的临床疗效及安全性评价 被引量：8

8

作者 高世乐 芦东徽 +3 位作者 刘美琴 徐兴军 徐明静 马欢 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2020年第12期716-722,共7页

目的观察阿帕替尼联合替吉奥在晚期食管癌二线治疗中的临床疗效及药物不良反应。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院肿瘤中心2018年1月至2019年12月收治的晚期食管癌患者72例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照... 目的观察阿帕替尼联合替吉奥在晚期食管癌二线治疗中的临床疗效及药物不良反应。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院肿瘤中心2018年1月至2019年12月收治的晚期食管癌患者72例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组患者给予伊立替康联合替吉奥方案化疗,伊立替康160 mg/m^(2),第1天静脉滴注;替吉奥50~60 mg/次,2次/d,口服2周,停药1周,3周为1个周期。观察组患者的替吉奥给药方法和剂量同对照组,阿帕替尼0.5 g/次,1次/d,持续口服给药,3周为1个周期。两组患者均治疗4个周期。主要研究终点为客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),次要研究终点为中位总生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)、生命质量评分及药物不良反应发生率。结果治疗4个周期后,观察组患者ORR、DCR分别为38.89%(14/36)、63.89%(23/36),高于对照组的16.67%(6/36)、38.89%(14/36),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.431,P=0.035;χ^(2)=4.503,P=0.034)。观察组患者Karnofsky功能状态评分、食管癌专用量表QLQ-OES24评分分别为(75.23±10.65)分、(76.55±9.12)分,高于对照组的(66.15±10.31)分、(65.36±9.01)分,差异均有统计学意义(t=7.285,P=0.018;t=7.613,P=0.015)。观察组患者口腔黏膜炎、手足综合征、高血压、蛋白尿、皮疹的发生率分别为38.89%(14/36)、50.00%(18/36)、25.00%(9/36)、11.11%(4/36)、33.33%(12/36),均高于对照组的11.11%(4/36)、13.89%(5/36)、0(0/36)、0(0/36)、2.78%(1/36),差异均有统计学意义(χ^(2)=7.407,P=0.007;χ^(2)=10.797,P=0.001;χ^(2)=10.286,P=0.001;χ^(2)=4.235,P=0.040;χ^(2)=11.359,P=0.001)。观察组患者胃肠反应、骨髓抑制发生率分别为41.67%(15/36)、30.56%(11/36),均低于对照组的66.67%(24/36)、55.56%(20/36),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.531,P=0.033;χ^(2)=4.589,P=0.032)。无因严重不良反应退出的病例。观察组患者mOS、mPFS分别为11.6个月、8.1个� 展开更多

关键词 食管肿瘤 治疗结果 药物相关性副作用和不良反应 阿帕替尼 替吉奥

原文传递

放射性心脏损伤机制及其防治的研究进展 被引量：7

9

作者 刘阳 高世乐 胡宗涛 《安徽医药》 CAS 2016年第10期1813-1817,共5页

放疗是胸部恶性肿瘤的主要治疗手段之一。乳腺癌、肺癌、食管癌、纵隔淋巴瘤、胸腺瘤等胸部恶性肿瘤接受放射治疗时,肿瘤组织在受到放射线照射的同时,纵隔处的心脏亦不可避免受到不同体积、不同剂量的照射,引起不同程度的放射性心脏损伤... 放疗是胸部恶性肿瘤的主要治疗手段之一。乳腺癌、肺癌、食管癌、纵隔淋巴瘤、胸腺瘤等胸部恶性肿瘤接受放射治疗时,肿瘤组织在受到放射线照射的同时,纵隔处的心脏亦不可避免受到不同体积、不同剂量的照射,引起不同程度的放射性心脏损伤(RIHD)。放射性损伤严重地影响了患者的生存质量,重者死亡,抵消放疗带来的生存受益。若能及早发现及时治疗急性放射性心脏损伤,降低放射后并发症的发生,可大幅度提高患者生存质量。因此研究放射性心脏损伤的发生条件、发生机制、临床特点、影像学及实验室检查以及防治措施,具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 肿瘤 放射治疗 放射性心脏损伤 作用机制 预防治疗

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血管内皮生长因子和黏附分子蛋白CD44变异体6与非小细胞肺癌同步放化疗近期疗效的相关性 被引量：8

10

作者 高世乐 胡宗涛 《中国医药》 2017年第10期1507-1510,共4页

目的分析血管内皮生长因子（VEGF）和黏附分子蛋白CD44变异体6（CD44v6）与非小细胞肺癌（NSCLC）同步放化疗近期疗效的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月经解放军第一○五医院肿瘤三科病理确诊的72例NSCLC初诊患者的临床资... 目的分析血管内皮生长因子（VEGF）和黏附分子蛋白CD44变异体6（CD44v6）与非小细胞肺癌（NSCLC）同步放化疗近期疗效的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月经解放军第一○五医院肿瘤三科病理确诊的72例NSCLC初诊患者的临床资料。所有患者行同步放化疗，治疗1个月。采用酶联免疫吸附试验法检测同步放化疗前1周内和同步放化疗1个月后患者血清VEGF和CD44v6水平。分析血清VEGF和CD44v6水平变化与NSCLC同步放化疗近期疗效的相关性。结果同步放化疗前后，有吸烟史患者血清VEGF和CD44v6水平高于无吸烟史患者；鳞癌患者血清VEGF和CD44v6水平高于腺癌患者；临床分期Ⅲa＋Ⅲb期患者血清VEGF和CD44v6水平明显高于Ⅱ期患者（P＜0.05或P＜0.01）。在所有患者中，完全缓解12例，部分缓解42例，稳定14例，进展4例，客观有效率为75.0%（54/72），疾病控制率为94.4%（68/72）。血清VEGF和CD44v6水平同步放化疗前分别为（595±102） ng/L和（461±21） μg/L，同步放化疗后分别为（565±84） ng/L和（431±16） μg/L；上述二者同步放化疗后均低于同步放化疗前（均P＜0.05）。在完全缓解、部分缓解、客观有效和疾病控制患者中，血清VEGF和CD44v6水平同步放化疗后低于同步放化疗前（P＜0.05或P＜0.01）；在稳定患者中，血清VEGF水平同步放化疗后低于同步放化疗前（P＜0.05）。结论血清VEGF和CD44v6水平与NSCLC多种临床病理特征相关，可作为NSCLC同步放化疗近期疗效判断及预后的可靠指标。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 血管内皮生长因子类 CD44变异体6 同步放化疗

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盐酸羟考酮缓释片治疗食管癌患者癌痛的不良反应观察及护理干预 被引量：7

11

作者 张萍 高世乐 胡宗涛 《安徽医药》 CAS 2015年第12期2426-2427,共2页

目的观察盐酸羟考酮缓释片在食管癌患者癌痛治疗方面的疗效及不良反应。方法选取该院2011年1月—2014年1月期间收治的经胃镜检查病理证实为食管鳞癌并伴有癌痛的住院患者,选取NRS评分在4~10分之间80例患者,给予盐酸羟考酮缓释片口服止... 目的观察盐酸羟考酮缓释片在食管癌患者癌痛治疗方面的疗效及不良反应。方法选取该院2011年1月—2014年1月期间收治的经胃镜检查病理证实为食管鳞癌并伴有癌痛的住院患者,选取NRS评分在4~10分之间80例患者,给予盐酸羟考酮缓释片口服止痛,2周后观察其NRS评分变化以及不良反应程度。结果经口服盐酸羟考酮缓释片止痛处理后癌痛程度明显减轻（P〈0.05或P〈0.01）,其药物不良反应经护理干预后可耐受,具有统计学意义。结论盐酸羟考酮缓释片可有效缓解食管癌患者疼痛症状,不良反应可控,明显提高晚期食管癌患者生活质量,值得推广。 展开更多

关键词 盐酸羟考酮缓释片 食管癌 癌痛 护理

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肝纤维化4项在原发性肝癌放疗前后变化的意义 被引量：6

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作者 高世乐 胡宗涛 +5 位作者 董六一 周俊平 朱捷 费振乐 卢东徽 刘阳 《医学研究杂志》 2017年第11期153-156,共4页

目的回顾性分析笔者医院72例原发性肝癌患者放疗前后肝纤维化4项指标的变化,探讨其与放射性肝损伤的演变关系。方法检测原发性肝癌患者放疗前1天、放疗后2、4、8、12、26周血清中HA、LN、PCⅢ、CⅣ、AST、ALT、ALP、γ-GT、TBIL水平以... 目的回顾性分析笔者医院72例原发性肝癌患者放疗前后肝纤维化4项指标的变化,探讨其与放射性肝损伤的演变关系。方法检测原发性肝癌患者放疗前1天、放疗后2、4、8、12、26周血清中HA、LN、PCⅢ、CⅣ、AST、ALT、ALP、γ-GT、TBIL水平以及肝脏CT的动态变化。结果放疗至第2周,部分患者血清肝纤维化4项水平开始升高,至第12周达峰值,第26周未再持续上升,且与转氨酶水平相比呈正相关,放疗后各时期测得指标同放疗前1天相比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论肝纤维化4项可作为放射性肝损伤的判定指标,尤其是早期肝纤维化的预测,为早期治疗提供实验室依据。 展开更多

关键词 肝纤维化4项 转氨酶 原发性肝癌 放射性肝损伤 肝纤维化

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阿帕替尼联合化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的临床疗效和最佳剂量探讨 被引量：6

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作者 高世乐 芦东徽 +3 位作者 刘美琴 徐兴军 马欢 张羽 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2022年第3期140-145,共6页

目的探讨不同剂量阿帕替尼联合化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的临床疗效以及不良反应。方法选取2018年1月至2020年6月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院确诊的NSCLC患者69例, 按照随机数字表法将患者分为单纯化疗组(采用... 目的探讨不同剂量阿帕替尼联合化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的临床疗效以及不良反应。方法选取2018年1月至2020年6月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院确诊的NSCLC患者69例, 按照随机数字表法将患者分为单纯化疗组(采用多西他赛+顺铂化疗)、阿帕替尼A组[采用阿帕替尼(0.25 g)+多西他赛+顺铂治疗]和阿帕替尼B组[采用阿帕替尼(0.50 g)+多西他赛+顺铂治疗], 每组23例。比较3组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位总生存期(OS)、中位无进展生存期(PFS)以及不良反应发生率。结果阿帕替尼B组1例患者因发生急性心肌梗塞退出临床研究。治疗4个周期后, 单纯化疗组、阿帕替尼A组和阿帕替尼B组ORR分别为17.39%(4/23)、47.83%(11/23)和54.55%(12/22), 差异具有统计学意义(χ^(2)=7.41, P=0.024);阿帕替尼B组ORR高于单纯化疗组, 差异具有统计学意义(χ^(2)=6.77, P=0.009);阿帕替尼A组和单纯化疗组、阿帕替尼A组和阿帕替尼B组ORR差异均无统计学意义(χ^(2)=4.85, P=0.028;χ^(2)=0.20, P=0.652)。3组患者DCR分别为47.83%(11/23)、78.26%(18/23)和86.36%(19/22), 差异具有统计学意义(χ^(2)=9.03, P=0.011);阿帕替尼B组DCR高于单纯化疗组, 差异具有统计学意义(χ^(2)=7.52, P=0.006);阿帕替尼A组和单纯化疗组、阿帕替尼A组和阿帕替尼B组DCR差异均无统计学意义(χ^(2)=4.57, P=0.033;χ^(2)=0.51, P=0.477)。3组患者中位OS分别为6.8、9.2、9.9个月, 差异有统计学意义(χ^(2)=8.91, P=0.022);与单纯化疗组相比, 阿帕替尼A组和阿帕替尼B组显著延长, 差异均具有统计学意义(χ^(2)=7.25, P=0.036;χ^(2)=8.60, P=0.029);与阿帕替尼A组相比, 阿帕替尼B组虽延长, 但差异无统计学意义(χ^(2)=1.54, P=0.201)。3组患者中位PFS分别为5.2、7.7、8.2个月, 差异有统计学意义(χ^(2)=8.79, P=0.026);与单纯化疗组相比较, 阿帕替尼A组和阿帕替尼B组患者显著延长, 差异均� 展开更多

关键词 肺肿瘤 药物疗法 阿帕替尼 疗效评价 剂量学因素

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贝伐珠单抗联合多柔比星脂质体治疗铂类耐药复发性卵巢上皮性癌患者的近期疗效和安全性评价 被引量：7

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作者 刘美琴 芦东徽 +2 位作者 高世乐 徐兴军 张羽 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期818-823,共6页

目的:探讨贝伐珠单抗联合多柔比星脂质体治疗铂类耐药复发性卵巢上皮性癌患者的近期疗效和不良反应,并随访生存情况。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院2018年1月至2019年12月收治的76例铂类耐药复发性卵巢上皮性癌患者... 目的:探讨贝伐珠单抗联合多柔比星脂质体治疗铂类耐药复发性卵巢上皮性癌患者的近期疗效和不良反应,并随访生存情况。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院2018年1月至2019年12月收治的76例铂类耐药复发性卵巢上皮性癌患者,采用数字随机分组法分为对照组38例、观察组38例,对照组给予多柔比星脂质体单药化疗4个周期,观察组给予贝伐珠单抗联合多柔比星脂质体化疗4个周期,观察两组患者治疗后近期疗效和不良反应,以及血清肿瘤标志物人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)变化,并随访总生存期(OS)和无疾病进展生存期(PFS)。结果:对照组患者客观有效率(ORR)为40.54%、疾病控制率(DCR)为67.57%,观察组患者ORR为69.44%、DCR为88.89%,观察组ORR和DCR显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组患者血清HE4和CA125分别为(142.67±46.81)pmol/L、(31.79±11.65)U/L,显著低于对照组患者的(219.33±75.67)pmol/L、(57.05±17.85)U/L(均P<0.05)。两组患者的胃肠反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤、心脏毒性、过敏反应、血栓栓塞和出血等不良反应相比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患者高血压发生率显著高于对照组(P<0.05),但可控、可耐受。观察组患者中位OS和中位PFS分别分别为17.2个月和10.9个月,显著长于对照组患者的14.1个月和7.8个月(均P<0.05)。结论:对于铂类耐药复发性卵巢上皮性癌患者,贝伐珠单抗联合多柔比星脂质体近期疗效可靠、安全性好、不良反应可耐受,值得临床推广。 展开更多

关键词 贝伐珠单抗 多柔比星脂质体 铂类耐药 复发性卵巢上皮性癌 近期疗效 安全性

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大鼠放射性心脏损伤机制的比较医学意义 被引量：5

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作者 马金柯 高世乐 +5 位作者 胡宗涛 王崇 高杉 董六一 刘阳 唐正中 《实验动物与比较医学》 CAS 2018年第3期188-193,共6页

目的探讨大鼠放射性心脏损伤(RIHD)模型的建立及观察不同时间点超声心动图、心电图及血清标志物的变化规律。方法清洁级SD雄性大鼠90只,随机分为正常对照组和照射组,其中照射组分为5 Gy、10 Gy、20 Gy、30 Gy 4个不同剂量组,每组18只,... 目的探讨大鼠放射性心脏损伤(RIHD)模型的建立及观察不同时间点超声心动图、心电图及血清标志物的变化规律。方法清洁级SD雄性大鼠90只,随机分为正常对照组和照射组,其中照射组分为5 Gy、10 Gy、20 Gy、30 Gy 4个不同剂量组,每组18只,瓦里安直线加速器分别给予不同剂量照射心脏,照射后2周、4周、12周末分批处死大鼠。处死前称量大鼠体质量,超声测左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP),记录心电图,酶联免疫法检测大鼠血清肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白I变化(CTn I),称取心脏质量。结果同正常对照组比较,照射组大鼠随照射剂量增加,LVEF、LVSP逐渐下降,LVEDP逐渐上升(P<0.05或P<0.01);心电图随照射剂量增加,心率加快,ST段抬高明显(P<0.05或P<0.01);血清CKMB、CTn I值不同程度升高(P<0.05或P<0.01);30 Gy组同20Gy组比较,检测指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论单次20 Gy照射大鼠全心,至第4周末,发生大鼠RIHD,模型制备成功。 展开更多

关键词 大鼠 放射性心脏损伤(RIHD) 动物模型 超声心动图 心电图 血清标志物

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原发性肝癌放射治疗的疗效及放射性肝损伤的相关影响因素分析 被引量：5

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作者 王冬梅 高世乐 +1 位作者 芦东徽 徐滨 《安徽医药》 CAS 2022年第2期243-246,共4页

目的观察原发性肝癌放射治疗疗效和放射性肝损伤(RILD)的影响因素及不同放射剂量对生存率的影响。方法选择2011―2018年中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院无法手术治疗的肝癌病人175例,放射治疗总剂量为30~60 Gy之间,单次剂量范围... 目的观察原发性肝癌放射治疗疗效和放射性肝损伤(RILD)的影响因素及不同放射剂量对生存率的影响。方法选择2011―2018年中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院无法手术治疗的肝癌病人175例,放射治疗总剂量为30~60 Gy之间,单次剂量范围为1.8~4.0 Gy,每周3~5次。评价放疗疗效和放射性肝损伤,比较影响疗效的各因素之间的关系,分析不同剂量对生存率的影响。结果治疗结束3个月,客观缓解率(CR+PR)为58.86%,单次剂量>3~4 Gy,而总剂量>50~60 Gy显示更好的近期疗效(P<0.05),但剂量对生存率的影响差异无统计学意义(P>0.05),性别、child-pugh分级、经肝动脉化疗栓塞术(TACE)、分期对近期疗效的影响差异有统计学意义(P<0.05),年龄、病毒感染、癌栓对近期疗效的影响差异无统计学意义(P>0.05)。分割剂量、年龄、child-pugh分级、分期对放射性肝损伤的影响差异有统计学意义(P<0.05),总剂量对放射性肝损伤的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论性别、child-pugh分级、TACE术、分期、分次剂量及总剂量与肝癌近期疗效有关,剂量的差异与生存率无关,大分割RILD发生率高,年轻、child-pughA级、分期早的病人放射性肝损伤发生率相对低。 展开更多

关键词 肝肿瘤 放射疗法 放射性肝损伤 影响因素

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芍药苷对大鼠急性放射性肝损伤的保护作用 被引量：5

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作者 高世乐 董六一 +3 位作者 秦峰 朱杰 黄德武 胡宗涛 《国际中医中药杂志》 2014年第9期812-815,共4页

目的：探讨芍药苷（paeoniflorin，PAE）对大鼠急性放射性肝损伤（acute radiactive hepatic injury，ARHI）的保护作用。方法按随即区组法将SD雄性大鼠随机分为正常对照组，模型对照组，芍药苷小剂量组（20mg/kg）、中剂量组（40 mg/k... 目的：探讨芍药苷（paeoniflorin，PAE）对大鼠急性放射性肝损伤（acute radiactive hepatic injury，ARHI）的保护作用。方法按随即区组法将SD雄性大鼠随机分为正常对照组，模型对照组，芍药苷小剂量组（20mg/kg）、中剂量组（40 mg/kg）、大剂量组（80 mg/kg），赤苷组（50 mg/kg）。除正常对照组外，其余各组大鼠均采用VARIN 21-EX直线加速器照射右半肝，其中芍药苷组和赤苷组在照射后每天给予对应剂量药物灌胃，正常对照组、模型对照组给予等容积生理盐水灌胃，各组大鼠在第2、4周末分批取材，取动脉血离心和大鼠右半肝标本10%福尔马林溶液固定备用。分别测定大鼠血清天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酸转氨酶（ALT），肝组织中谷胱甘肽（GSH）、过氧化物歧化酶（SOD）含量及HE病理染色评分。结果模型对照组于第2周末肝组织HE病理染色评分（2.25±0.53）分升高，AST、ALT分别为（112.83±19.20）U/L、（80.00±21.97）U/L，与正常对照组（63.06±7.15）U/L、（42.30±4.45）U/L比较明显升高（P＜0.01）。芍药苷小、中、大剂量组第2周末肝脏GSH含量分别为（60.89±8.43）U/mg、（67.84±9.05）U/mg、（71.92±8.11）U/mg，肝脏SOD含量分别为（118.45±11.98）U/mg、（120.49±13.49）U/mg、（129.65±13.89）U/mg，高于模型对照组（37.32±11.25）U/mg、（90.54±12.12）U/mg，（P＜0.05或0.01）。结论受照大鼠在第2周开始出现急性肝损伤，芍药苷对急性放射性肝损伤大鼠有保护作用。 展开更多

关键词 急性放射性肝损伤 芍药苷 大鼠 保护作用

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金荞麦对家鸽气管纤毛运动和豚鼠离体气管平滑肌舒张的影响 被引量：5

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作者 高世乐 汪春彦 +2 位作者 江勤 张志芬 董六一 《安徽医药》 CAS 2011年第11期1346-1348,共3页

目的研究金荞麦对家鸽纤毛运动和豚鼠离体气管平滑肌舒张的影响。方法气管纤毛运动试验观察不同剂量金荞麦(6,3,1.5 g生药/kg)对家鸽纤毛运动的影响;制备新鲜的豚鼠离体气管片,在K-H缓冲液中观察不同剂量的金荞麦(累积浓度为15,30,60,12... 目的研究金荞麦对家鸽纤毛运动和豚鼠离体气管平滑肌舒张的影响。方法气管纤毛运动试验观察不同剂量金荞麦(6,3,1.5 g生药/kg)对家鸽纤毛运动的影响;制备新鲜的豚鼠离体气管片,在K-H缓冲液中观察不同剂量的金荞麦(累积浓度为15,30,60,120 g生药/L)对气管片收缩的影响;制备新鲜的豚鼠离体气管螺旋条,在K-H缓冲液加入组胺,使豚鼠气管螺旋条收缩达高峰后观察不同剂量的金荞麦(15,30,60,120g生药/L)对组胺致气管片收缩的影响。结果金荞麦三个剂量组均能加快家鸽气管内纤毛运动速度(P<0.01或P<0.05);金荞麦60～120 g生药/L溶液能明显松弛正常豚鼠离体气管平滑肌(P<0.01或P<0.05);金荞麦15～120 g生药/L溶液对组胺致豚鼠离体气管平滑肌收缩有明显解痉作用(P<0.01)。结论金荞麦可明显加快家鸽气管纤毛运动;金荞麦可明显松弛豚鼠离体气管平滑肌,并具有一定的浓度依赖性;并对组织胺致豚鼠离体气管平滑肌收缩有明显解痉作用,并呈现一定的浓度依赖性。 展开更多

关键词 金荞麦 气管平滑肌 纤毛运动

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阿帕替尼治疗小细胞肺癌伴扁桃体转移1例报告 被引量：5

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作者 王崇 陆林 +3 位作者 芦东徽 刘美琴 胡宗涛 高世乐 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期359-361,共3页

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的生物学行为特点是恶性程度高、生长迅速、易发生早期转移。近年来,由于化疗药物的进展,多药联合高强度化疗虽有一定疗效,但是总体生存率不高。与此同时,随着肿瘤分子生物学的快速发展-SCLC的... 小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的生物学行为特点是恶性程度高、生长迅速、易发生早期转移。近年来,由于化疗药物的进展,多药联合高强度化疗虽有一定疗效,但是总体生存率不高。与此同时,随着肿瘤分子生物学的快速发展-SCLC的靶向治疗由于副反应小、疗效确切,已成为临床研究热点。 展开更多

关键词 阿帕替尼 小细胞肺癌 扁桃体 转移

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原花青素对放射性心脏损伤大鼠血清cTn-I、SOD、MDA、GSH-px的影响 被引量：5

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作者 高世乐 宋金熠 +1 位作者 吴菲 左丽丽 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期903-907,共5页

目的:观察原花青素(proanthocyanidins)对放射性心脏损伤(radiation-induced heart damage,RIHD)大鼠血清肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTn-Ⅰ)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽... 目的:观察原花青素(proanthocyanidins)对放射性心脏损伤(radiation-induced heart damage,RIHD)大鼠血清肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTn-Ⅰ)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-px)表达水平的影响,以及对RIHD大鼠的可能作用及作用机制。方法:60只雄性远交群(sprague dawley,SD)大鼠,随机数字表法分为6组,每组10只,分别为正常对照组、单纯照射组、OPC小剂量(50 mg/kg)组、OPC中剂量(100 mg/kg)组、OPC大剂量(150 mg/kg)组、蓝莓(200 mg/kg)组。除正常对照组外,其余各组大鼠给予6 MV X线单次大剂量照射心脏,总剂量(total dose,Dt)20 Gy,OPC组和蓝莓组大鼠给予相应药物灌胃。放疗结束后4周,HE染色、Masson染色观察大鼠心肌组织病理改变,ELISA检测血清cTn-Ⅰ、SOD、MDA、GSH-px表达水平。结果:与正常对照组比较,单纯照射组、OPC组、蓝莓组病理评分和心肌胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF)评分升高(P<0.05);与单纯照射组比较,OPC组、蓝莓组病理评分和CVF评分升高(P<0.05),差异均具有统计学意义。与正常对照组相比,单纯照射组、OPC组、蓝莓组cTn-Ⅰ、MDA表达水平升高,单纯照射组、OPC组、蓝莓组SOD、GSH-px表达水平下降;与单纯照射组相比,OPC组、蓝莓组cTn-Ⅰ、MDA表达水平升高,OPC组、蓝莓组SOD、GSH-px表达水平下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:OPC可通过抑制氧化应激,下调RIHD大鼠血清c Tn-Ⅰ、MDA表达水平,上调血清SOD、GSH-px表达水平,抑制RIHD大鼠心肌损伤,疗效优于蓝莓。 展开更多

关键词 原花青素 放射性心脏损伤 肌钙蛋白Ⅰ 超氧化物歧化酶 丙二醛 谷胱甘肽过氧化物酶 作用机制

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