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多层螺旋CT容积扫描及三维重建测定容积增长率对孤立性肺结节良恶性的诊断价值 被引量：7
1
作者 张海军 骆科纯 包军军 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2023年第3期285-289,共5页
目的探究多层螺旋CT容积扫描及三维重建测定容积增长率对孤立性肺结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月江苏省海安市中医院接诊的75例孤立性肺结节患者临床资料。患者均在术前进行2次多层螺旋CT容积扫描及三维... 目的探究多层螺旋CT容积扫描及三维重建测定容积增长率对孤立性肺结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月江苏省海安市中医院接诊的75例孤立性肺结节患者临床资料。患者均在术前进行2次多层螺旋CT容积扫描及三维重建检测。比较恶性组和良性组患者病变处血容量、灌注峰值时间、增强峰值、表面通透性和容积增长率,并将P<0.05的因素进行Logistic回归进行多因素分析和ROC曲线分析。分析多层螺旋CT容积扫描联合三维重建测定容积增长率的诊断效能。结果恶性组的血容量、增强峰值、表面通透性、容积增长率均高于良性组(P<0.05),恶性组的灌注峰值时间短于对照组(P<0.05)。病变处血容量、表面通透性和容积增长率是预测孤立性肺结节良恶性的独立危险因素(P<0.05)。以血容量>6.51 ml/100 g为诊断孤立性肺结节的分割点,灵敏度为87.10%,特异度为84.62%。以表面通透性>15.63 ml/100 g·min作为诊断孤立性肺结节的分割点,灵敏为93.55%,特异度为76.92%。以血容量>6.51 ml/100 g为诊断孤立性肺结节的分割点,AUC为0.814,灵敏度为96.77%,特异度为84.62%。联合诊断的准确度为93.33%,灵敏度为96.77%,特异度为76.92%,漏诊率为3.33%,误诊率为3.00%。结论多层螺旋CT容积扫描及三维重建测定容积增长率对孤立性肺结节良恶性的诊断具有重要价值,两者联用可以增加诊断的准确度,降低漏诊率。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 容积扫描 三维重建 容积增长率 孤立性肺结节
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多层螺旋CT联合糖类抗原125、甲胎蛋白在直肠癌术前淋巴结分期中的应用价值
2
作者 骆科纯 包军军 《肿瘤研究与临床》 CAS 2024年第5期351-355,共5页
目的探讨多层螺旋CT联合糖类抗原125(CA125)及甲胎蛋白(AFP)在直肠癌术前淋巴结分期中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年8月至2022年8月海安市中医院手术后经病理检查证实的90例直肠癌患者临床资料,分析多层螺旋CT... 目的探讨多层螺旋CT联合糖类抗原125(CA125)及甲胎蛋白(AFP)在直肠癌术前淋巴结分期中的应用价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年8月至2022年8月海安市中医院手术后经病理检查证实的90例直肠癌患者临床资料,分析多层螺旋CT判断术前N分期与病理N分期的诊断符合率。比较不同病理N分期(N0期、N1期、N2期)患者的血清CA125及AFP水平。以术后病理结果为金标准,采用logistic回归分析多层螺旋CT、CA125和AFP与直肠癌淋巴结转移的相关性,并构建受试者工作特征(ROC)曲线,评价多层螺旋CT联合CA125、AFP对直肠癌淋巴结转移的诊断效能。结果病理分期结果显示,N0期44例,N1期33例,N2期13例;多层螺旋CT分期结果显示,N0期49例,N1期26例,N2期15例。病理分期和多层螺旋CT分期一致的N0、N1、N2期分别为34、15、5例。病理分期N0、N1、N2期组血清CA125水平分别为(15.8±1.4)U/ml、(38.9±2.4)U/ml、(85.4±3.3)U/ml,差异有统计学意义(F=5519.47,P<0.05);AFP水平分别为(37.8±2.5)ng/ml、(79.3±4.6)ng/ml、(168.3±5.9)ng/ml,差异有统计学意义(F=5583.80,P<0.05)。logistic回归分析显示,多层螺旋CT N分期(OR=6.231,95%CI:2.164~17.939,P=0.001)、AFP(OR=1.020,95%CI:1.002~1.039,P=0.032)是直肠癌患者淋巴结转移的独立影响因素。ROC曲线分析显示,AFP、CA125、多层螺旋CT及三者联合诊断淋巴结转移的曲线下面积分别为0.850、0.731、0.745及0.912。结论多层螺旋CT联合血清CA125、AFP在直肠癌术前淋巴结分期中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 多层螺旋CT 糖类抗原125 甲胎蛋白 淋巴结转移 诊断
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无心电门控自由呼吸Flash模式冠状动脉CT血管成像的可行性及可靠性
3
作者 骆科纯 朱晓梅 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2023年第1期66-70,76,共6页
目的探讨Force CT自由呼吸无心电门控Flash模式冠状动脉CT血管成像(coronary computed tumography angiography,CCTA)的可行性及可靠性。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院心外科2017年4月~2020年10月入院治疗的主动脉瓣成形术患... 目的探讨Force CT自由呼吸无心电门控Flash模式冠状动脉CT血管成像(coronary computed tumography angiography,CCTA)的可行性及可靠性。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院心外科2017年4月~2020年10月入院治疗的主动脉瓣成形术患者共95例。采用自身对照的方法,根据冠状动脉的成像方式不同分为2组,回顾性心电门控CCTA为对照组,Flash模式CCTA为研究组;为进一步探究心率(heart rate,HR)的高、低对Flash模式冠状动脉图像质量的影响,以心率70次/分为界限,将研究组分为低心率组(HR<70次/分)和高心率组(HR≥70次/分)。比较评估两种成像方式下的冠状动脉图像质量及其狭窄度。与对照组比较,评估研究组冠状动脉狭窄诊断的符合率,计算研究组冠状动脉狭窄度在节段水平、血管水平和患者水平诊断的符合率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。评价心率和血管分布区域对研究组冠状动脉图像质量的影响。结果研究组中86.3%的冠状动脉节段可评估,42.1%患者的所有冠状动脉节段均可评估(P<0.05);不可评估节段主要来自右冠状动脉(P<0.05)。HR≥70次/分与<70次/分,冠状动脉可评估比例有下降趋势,但无显著性差异(P>0.05)。与对照组相比,研究组的冠状动脉图像质量下降(P<0.05),但其检测冠状动脉狭窄的符合率在节段水平、血管水平及患者水平分别为99.5%、98.2%和97.8%。结论无心电门控自由呼吸Flash模式CCTA具有较高的可行性及可靠性,值得推广。 展开更多
关键词 冠状动脉CT血管成像 Force CT 自由呼吸 Flash模式 无心电门控
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CT定量分析鉴别肺亚实性肺腺癌不同病理亚型的价值
4
作者 骆科纯 包军军 《中国医学创新》 CAS 2023年第8期18-22,共5页
目的:研究CT定量分析鉴别肺亚实性肺腺癌不同病理亚型的价值。方法:选取2020年1月-2022年6月海安市中医院肺亚实性肺腺癌患者57例,根据病理亚型分为浸润性肺腺癌(IAC)和非浸润性肺腺癌(n-IAC),比较IAC患者与n-IAC患者临床特征及CT定量... 目的:研究CT定量分析鉴别肺亚实性肺腺癌不同病理亚型的价值。方法:选取2020年1月-2022年6月海安市中医院肺亚实性肺腺癌患者57例,根据病理亚型分为浸润性肺腺癌(IAC)和非浸润性肺腺癌(n-IAC),比较IAC患者与n-IAC患者临床特征及CT定量分析参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT定量参数对肺亚实性肺腺癌病理亚型的鉴别诊断价值。结果:IAC患者与n-IAC患者性别、年龄、结节部位、吸烟史、家族史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IAC患者结节直径、Ⅲ~Ⅳ期占比、低分化占比、淋巴结转移占比均大于n-IAC患者(P<0.05);IAC患者结节总体积、实性成分体积、三维平均CT值、实性成分体积比、结节总质量、实性成分质量、实性成分质量比均大于n-IAC患者(P<0.05);ROC曲线分析显示,实性成分体积比、实性成分质量比鉴别肺亚实性肺腺癌病理亚型的cut-off值分别为24.59%、28.74%,AUC分别为0.865、0.928,敏感度分别为84.85%、93.94%,特异度分别为87.50%、79.17%。结论:CT定量分析对肺亚实性肺腺癌病理亚型具有较高鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 肺亚实性肺腺癌 CT 定量分析 病理亚型
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薄层螺旋CT容积生长率联合最大密度投影对肺小结节的诊断意义 被引量：1
5
作者 包军军 骆科纯 +1 位作者 张海军 张宏娟 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2022年第2期215-217,共3页
目的分析薄层螺旋CT容积生长率联合最大密度投影(MIP)对孤立性肺小结节(SPN)的诊断价值。方法选取2017年2月至2020年2月我院经常规螺旋CT或临床检查疑似SPN患者82例,以穿刺活检或手术病理诊断,行薄层螺旋CT扫描,计算容积生长率,并进行MI... 目的分析薄层螺旋CT容积生长率联合最大密度投影(MIP)对孤立性肺小结节(SPN)的诊断价值。方法选取2017年2月至2020年2月我院经常规螺旋CT或临床检查疑似SPN患者82例,以穿刺活检或手术病理诊断,行薄层螺旋CT扫描,计算容积生长率,并进行MIP重建。统计病理结果,比较良恶性SPN容积生长率,统计MIP重建图像SPN良恶性结果及分布特点,评估薄层螺旋CT容积生长率联合MIP重建对SPN的诊断价值。结果82例疑似SPN患者中经病理检查恶性21例,其中腺癌9例、鳞癌6例、支气管肺泡癌2例、转移瘤1例、小细胞癌1例、类癌1例、大细胞癌1例;良性61例,其中结核球25例、慢性炎性肉芽肿性病变21例、肌纤维母细胞瘤9例、错构瘤3例、肺曲菌球2例、动静脉瘘1例。82例疑似SPN患者共进行284次薄层CT检查,平均3.46次/例,恶性SPN患者平均结节容积、容积生长率均大于良性SPN患者(P<0.05);82例疑似SPN患者经MIP重建图像检出恶性26例,随机分布结节14例,小叶中心结节9例,淋巴管周围结节3例;良性56例,随机分布结节30例,小叶中心结节17例,淋巴管周围结节9例。结论薄层螺旋CT容积生长率与MIP有助于SPN的诊断,二者联合的诊断价值较高。 展开更多
关键词 肺小结节 薄层螺旋CT 容积生长率 最大密度投影 诊断价值
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经纬法定位在胸腔镜亚肺叶切除术中的应用效果
6
作者 包军军 骆科纯 《临床医学研究与实践》 2022年第21期75-77,共3页
目的分析经纬法定位在胸腔镜亚肺叶切除术中的应用效果。方法选取2019年4月至2021年5月收治的126例胸腔镜亚肺叶切除术患者为研究对象,按入院先后顺序将其分为对照组[n=63,传统计算机断层扫描(CT)定位]和试验组(n=63,经纬法定位)。比较... 目的分析经纬法定位在胸腔镜亚肺叶切除术中的应用效果。方法选取2019年4月至2021年5月收治的126例胸腔镜亚肺叶切除术患者为研究对象,按入院先后顺序将其分为对照组[n=63,传统计算机断层扫描(CT)定位]和试验组(n=63,经纬法定位)。比较两组患者的定位效果。结果试验组的定位时间、手术时间短于对照组,定位后疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组术中出血量、胸管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的定位准确率、切除成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组定位后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后原位腺癌、微浸润腺癌、非典型腺瘤样增生的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经纬法定位有利于缩短胸腔镜亚肺叶切除术患者的定位时间和手术时间,且定位简单、无创,便于患者接受,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 胸腔镜亚肺叶切除术 经纬法定位 磨玻璃结节
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分析肾上腺良恶性肿瘤的CT及MRI诊断价值
7
作者 骆科纯 包军军 《影像研究与医学应用》 2022年第4期136-138,共3页
目的:分析电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断在肾上腺良恶性肿瘤检查中的临床使用价值。方法:选取2016年11月—2021年8月海安市中医院收治的肾上腺良恶性肿瘤病患82例,患者... 目的:分析电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断在肾上腺良恶性肿瘤检查中的临床使用价值。方法:选取2016年11月—2021年8月海安市中医院收治的肾上腺良恶性肿瘤病患82例,患者均接受CT及MRI诊断检查。根据实际治疗中对肿瘤类型及位置的确定,对比病患检查后两种方法的验出符合率及定位准确率。结果:MRI诊断的良性检出符合率92.85%高于CT诊断的76.78%;MRI诊断的恶性检出符合率88.46%高于CT诊断的61.53%;CT诊断的良性定位准确率94.64%高于MRI诊断的78.57%;CT诊断的恶性定位准确率84.61%高于MRI诊断的57.69%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种诊断办法在临床使用中各有优劣势,MRI诊断对于肾上腺良恶性肿瘤的诊断符合率更高,CT诊断对于其肿瘤定位准确率更佳,检查中最好将两种方法配合使用,以提升整体诊断的合理性,减少因误诊、漏诊情况导致病情迁移等不良事件的发生风险,以做出最优治疗方案,辅助提升临床疗效,推荐使用。 展开更多
关键词 肾上腺良恶性肿瘤 CT诊断 MRI诊断 符合率 定位准确率
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