目的探讨加速康复外科理念（enhanced recovery after surgery，ERAS）在原发性肝癌患者肝切除围手术期中应用的有效性及安全性，为总结符合中国国情的临床策略提供参考。方法90例原发性肝癌行肝切除手术治疗的患者纳入此研究，按其围...目的探讨加速康复外科理念（enhanced recovery after surgery，ERAS）在原发性肝癌患者肝切除围手术期中应用的有效性及安全性，为总结符合中国国情的临床策略提供参考。方法90例原发性肝癌行肝切除手术治疗的患者纳入此研究，按其围手术期处理方法不同分为加速康复外科组（ERAS组，n=45）、对照组（C组，n=45）。比较2组患者术后功能恢复时间、术后住院时间（length of stay，LOS）、住院费用、并发症发生率、术后24、48h疼痛数字等级评定量表（numerical rating scale，NRS）评分、术后下床活动时间和肠道通气时间、病死率、再人院率。结果与C组相比，ERAS组术后功能恢复时间短（t=4．003，P=0．000），术后LOS短（t=3．090，P=0．003），住院费用低（t=2．281，P=0．025），总体并发症发生率低（χ2=4．286，P=0．038）。ERAS组术后24h、48hNRS评分低于C组（t=2．851，3．890，P=0．005，0．000），下床活动时间早于C组（χ2=21．485，P=0．000），肠道通气时间早于C组（t=2．390，P=0．019）。2组患者病死率及再人院率比较差异无统计学意义。结论加速康复外科理念应用于原发性肝癌行肝切除患者围手术期中是安全有效的，可以减少患者术后住院时间与住院费用，加快患者术后全面康复。展开更多
目的:比较超声引导下经皮射频消融与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌(直径≤3 cm)的疗效。方法:回顾性分析2012年1月—2015年6月35例行超声引导下经皮射频消融治疗的原发性小肝癌患者(消融组),以及同期30例行腹腔镜肝切除术治疗的原发...目的:比较超声引导下经皮射频消融与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌(直径≤3 cm)的疗效。方法:回顾性分析2012年1月—2015年6月35例行超声引导下经皮射频消融治疗的原发性小肝癌患者(消融组),以及同期30例行腹腔镜肝切除术治疗的原发性小肝癌患者(腔镜组)临床资料,比较两组患者的手术相关指标、术后复发率及生存情况。结果:与腔镜组比较,消融组手术时间(53.89 min vs.128.57 min)、术中出血量(7.29 mL vs.115.33 mL)、术后住院时间(1.86 d vs.5.50 d)、住院费用(1.73万元vs.2.23万元)均明显减少(P<0.05);术后肝功能指标、并发症发生率组间无统计学差异(均P>0.05)。消融组与腔镜组的手术根治率(97.1%vs.100.0%)、3年复发率(51.4%vs.40.0%)以及术后1、2、3年无瘤生存率(74.3%vs.76.7%、62.9%vs.66.7%、37.1%vs.40.0%)与总生存率(85.7%vs.86.7%、82.9%vs.83.3%、77.1%vs.80.0%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:射频消融与腹腔镜手术切除治疗原发性小肝癌的疗效相似。射频治疗具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,在小肝癌的治疗中有重要的临床价值。展开更多
目的:探讨原发性肝细胞癌(肝癌)治疗中应用实时超声导航的解剖性肝段切除的疗效。方法:回顾2014年6月—2015年6月安徽医科大学附属安徽省立医院30例行实时超声导航下解剖性肝段切除的肝癌患者(观察组)与30例行非解剖性肝段切除的肝癌患...目的:探讨原发性肝细胞癌(肝癌)治疗中应用实时超声导航的解剖性肝段切除的疗效。方法:回顾2014年6月—2015年6月安徽医科大学附属安徽省立医院30例行实时超声导航下解剖性肝段切除的肝癌患者(观察组)与30例行非解剖性肝段切除的肝癌患者(对照组)临床资料,比较两组患者相关临床指标。结果:两组患者术前一般资料具有可比性。与对照组比较,观察组手术时间延长(153.5 min vs.128.5 min,P<0.05),术中出血量无统计学差异(175.0 m L vs.200.00 m L,P>0.05),但术中输血率降低(10.0%vs.36.7%,P<0.05)、肝门阻断率降低(16.7%vs.40.0%,P<0.05);两组并发症发生率无统计学差异(13.3%vs.33.3%,P>0.05);观察组的1年复发率低于对照组(16.7%vs.43.3%,P<0.05),1年存活率高于对照组(80.0%vs.53.3%,P<0.05)。结论:实时超声导航下解剖性肝段切除的应用对减少肝癌患者术后肿瘤的复发、改善预后有着积极的作用。展开更多
文摘目的探讨加速康复外科理念（enhanced recovery after surgery，ERAS）在原发性肝癌患者肝切除围手术期中应用的有效性及安全性，为总结符合中国国情的临床策略提供参考。方法90例原发性肝癌行肝切除手术治疗的患者纳入此研究，按其围手术期处理方法不同分为加速康复外科组（ERAS组，n=45）、对照组（C组，n=45）。比较2组患者术后功能恢复时间、术后住院时间（length of stay，LOS）、住院费用、并发症发生率、术后24、48h疼痛数字等级评定量表（numerical rating scale，NRS）评分、术后下床活动时间和肠道通气时间、病死率、再人院率。结果与C组相比，ERAS组术后功能恢复时间短（t=4．003，P=0．000），术后LOS短（t=3．090，P=0．003），住院费用低（t=2．281，P=0．025），总体并发症发生率低（χ2=4．286，P=0．038）。ERAS组术后24h、48hNRS评分低于C组（t=2．851，3．890，P=0．005，0．000），下床活动时间早于C组（χ2=21．485，P=0．000），肠道通气时间早于C组（t=2．390，P=0．019）。2组患者病死率及再人院率比较差异无统计学意义。结论加速康复外科理念应用于原发性肝癌行肝切除患者围手术期中是安全有效的，可以减少患者术后住院时间与住院费用，加快患者术后全面康复。
文摘目的:比较超声引导下经皮射频消融与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌(直径≤3 cm)的疗效。方法:回顾性分析2012年1月—2015年6月35例行超声引导下经皮射频消融治疗的原发性小肝癌患者(消融组),以及同期30例行腹腔镜肝切除术治疗的原发性小肝癌患者(腔镜组)临床资料,比较两组患者的手术相关指标、术后复发率及生存情况。结果:与腔镜组比较,消融组手术时间(53.89 min vs.128.57 min)、术中出血量(7.29 mL vs.115.33 mL)、术后住院时间(1.86 d vs.5.50 d)、住院费用(1.73万元vs.2.23万元)均明显减少(P<0.05);术后肝功能指标、并发症发生率组间无统计学差异(均P>0.05)。消融组与腔镜组的手术根治率(97.1%vs.100.0%)、3年复发率(51.4%vs.40.0%)以及术后1、2、3年无瘤生存率(74.3%vs.76.7%、62.9%vs.66.7%、37.1%vs.40.0%)与总生存率(85.7%vs.86.7%、82.9%vs.83.3%、77.1%vs.80.0%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:射频消融与腹腔镜手术切除治疗原发性小肝癌的疗效相似。射频治疗具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,在小肝癌的治疗中有重要的临床价值。
文摘目的:探讨原发性肝细胞癌(肝癌)治疗中应用实时超声导航的解剖性肝段切除的疗效。方法:回顾2014年6月—2015年6月安徽医科大学附属安徽省立医院30例行实时超声导航下解剖性肝段切除的肝癌患者(观察组)与30例行非解剖性肝段切除的肝癌患者(对照组)临床资料,比较两组患者相关临床指标。结果:两组患者术前一般资料具有可比性。与对照组比较,观察组手术时间延长(153.5 min vs.128.5 min,P<0.05),术中出血量无统计学差异(175.0 m L vs.200.00 m L,P>0.05),但术中输血率降低(10.0%vs.36.7%,P<0.05)、肝门阻断率降低(16.7%vs.40.0%,P<0.05);两组并发症发生率无统计学差异(13.3%vs.33.3%,P>0.05);观察组的1年复发率低于对照组(16.7%vs.43.3%,P<0.05),1年存活率高于对照组(80.0%vs.53.3%,P<0.05)。结论:实时超声导航下解剖性肝段切除的应用对减少肝癌患者术后肿瘤的复发、改善预后有着积极的作用。
