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血清炎性因子水平与慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的相关性研究 被引量：48
1
作者 蒋延文 庞莉 +1 位作者 方秋红 马迎民 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期904-908,共5页
目的通过检测血清脑钠肽、内皮素-1、C反应蛋白及肿瘤坏死因子（TNF）-α等炎性因子的水平，观察全身炎症反应与COPD继发肺动脉高压的关系。方法北京世纪坛医院呼吸科2006年1月至2010年12月收治的89例COPD患者，其中男67例，女22例，平... 目的通过检测血清脑钠肽、内皮素-1、C反应蛋白及肿瘤坏死因子（TNF）-α等炎性因子的水平，观察全身炎症反应与COPD继发肺动脉高压的关系。方法北京世纪坛医院呼吸科2006年1月至2010年12月收治的89例COPD患者，其中男67例，女22例，平均年龄（70±7）岁，平均FEV。占预测值％为（47＋13）％。心脏超声测定肺动脉压力；按ERS推荐的步骤行诱导痰检测，酶联免疫吸附法测定血清脑钠肽、内皮素-1、TNF-α水平；化学发光免疫法测定高敏感度血清C反应蛋白。结果89例中42例伴肺动脉高压，为肺动脉高压组；47例不伴肺动脉高压。伴肺动脉高压者血清C反应蛋白[中位51．4mg／L（20．1～92．0）mg／L]、内皮素-1[中位含量5．9ng／L（3．7—10．4）ng／L]、脑钠肽[中位303．2ng／L（112．5～824．7）ng／L]明显高于不伴肺动脉高压的患者[C反应蛋白中位含量26．7mg／L（11．5～62．9）mg／L、内皮素一1中位含量2．1ng／L（1．3—4．7）ng／L、脑钠肽中位含量143．7ng／L（85．5～306．7）ng／L]；伴肺动脉高压组TNF-α[中位含量分别为8．5ng／L（4．8～13．7）ng／L]与不伴肺动脉高压组[6．7ng／L（3．2—10．3）ng／L]比较无明显差别。多元线性回归分析结果显示，PaO：、血清C反应蛋白水平及脑钠肽水平（均P〈0．05）是收缩期肺动脉压升高的独立预测因素。结论血清C反应蛋白、内皮素-1和脑钠肽水平的升高与COPD患者中肺动脉压升高相关，提示全身炎症可能参与了COPD继发肺动脉高压的形成。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 C反应蛋白质 高血压 肺性 全身炎症反应综合征
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中老年哮喘慢阻肺重叠患者的临床特征研究 被引量：46
2
作者 李世红 王晶 +1 位作者 张黎明 马迎民 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期419-424,共6页
目的探讨中老年人群中慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘和哮喘慢阻肺重叠（ACO）的临床特征，以提高ACO临床诊治水平。方法收集2010年10月至2016年6月在北京朝阳医院西院呼吸门诊及住院初步诊断为哮喘或COPD的中老年患者。对COPD、哮喘和... 目的探讨中老年人群中慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘和哮喘慢阻肺重叠（ACO）的临床特征，以提高ACO临床诊治水平。方法收集2010年10月至2016年6月在北京朝阳医院西院呼吸门诊及住院初步诊断为哮喘或COPD的中老年患者。对COPD、哮喘和ACO三组患者的临床特点、肺功能、气道炎症及系统性炎症、生活质量、每年急性加重次数、治疗花费以及合并症做出比较。结果ACO患者同时存在哮喘和COPD的症状和体征。ACO组患者FEV1％和FEV1／FVC[（43．38±11．55），（45．58±11．26）显著低于哮喘组（71．28±12．46），（74．61±16．21），（P〈0．05）]，与COPD组差异无统计学意义[（51．78±10．28），（52．59±8．52），（P〉0．05）]，ACO组患者DLco％（61．86±13．53）显著低于哮喘组（86．28±16．54）（P〈0．05），显著高于COPD组（49．27±19．63XP〈0．05）；ACO组患者RV／TLC（49．85±12．59）显著高于哮喘组（29．58±15．43）（P〈0．05），与COPD组（52．65±11．58）差异无统计学意义（P〉0．05）；ACO组患者呼出气一氧化氮（FeNO）（29．37±10．85）显著低于哮喘组（40．18±11．86）（P〈0．05），高于COPD组（10．22±9．28）（P〈0．05）；ACO组患者噬酸粒细胞升高比例（25％）显著低于哮喘组（44．44％），高于COPD组（3．70％）（P〈0．05）；血清IgE升高比例及CRP与上述结果类似。ACO组较哮喘组哮喘控制测试（ACT）评分具有显著性差异，ACO组较COPD组慢阻肺自我评估测试（CAT），改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）评分有显著差异；ACO组六分钟步行实验（6MWD）显著低于哮喘组和COPD组（P均〈0．05）；ACO组每年急性加重次数（2．93±0．92）、显著低于哮喘组（1．76±0．79）和COPD组（2．12±0．88）（F=14．09，P〈0．05）；ACO组较哮喘组和COPD组治疗费用差异无统计学意义（P均〉0� 展开更多
关键词 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 哮喘慢阻肺重叠 临床分析 肺功能 气道炎症 急性加重次数 合并症
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过敏原皮肤点刺试验的专家共识 被引量：45
3
作者 王洪田 马琳 +27 位作者 王成硕 申昆玲 何焱玲 马迎民 王宁宇 王向东 王俊阁 方秋红 尹金淑 石海云 史飞 邢志敏 向莉 孙劲旅 吴静 谷庆隆 张亚梅 陈晓巍 赵京 晋红中 谢志强 马婷婷 王晓艳 郭淼颖 王良录 张罗 王学艳 无 《北京医学》 CAS 2020年第10期966-985,共20页
皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)因简单方便、快速灵敏、价格便宜,已成为临床上最常用的过敏原检测方法,至今国内外没有统一的、标准化的SPT操作流程。为此,制定标准化的SPT非常必要。SPT通常在单侧或双侧前臂进行,可分2 d或多天实施... 皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)因简单方便、快速灵敏、价格便宜,已成为临床上最常用的过敏原检测方法,至今国内外没有统一的、标准化的SPT操作流程。为此,制定标准化的SPT非常必要。SPT通常在单侧或双侧前臂进行,可分2 d或多天实施,也可在背部进行;抗组胺药物等对SPT有影响,进行SPT之前必须停用3~7 d;如果不能确定药物是否影响SPT结果,可采用组胺阳性对照来验证;组胺阳性对照的最佳浓度是10 mg/ml,也可用两种浓度的组胺验证SPT阳性反应是否成比例;金属单头点刺针的SPT结果非常可靠,塑料多头点刺针对儿童可能有较好的意义;风团>3 mm是SPT阳性反应的标准,红晕可做为参考;随时观察SPT后15~20 min内的反应,少数人也可出现迟发反应,应随时就医;SPT严重不良反应很少见,但应做好预防和急救;最常见的8种吸入过敏原可涵盖95%~99%的过敏患者,11种食物过敏原可以涵盖95%的过敏患者;吸入性过敏原SPT结果的特异度较食物过敏原更高;可用SPT评价抗组胺药的疗效;老年人SPT灵敏度和特异度低于儿童和青壮年;SPT不能作为过敏原特异性免疫治疗(allergen immuotherapy,AIT)的疗效指标,但可采用SPT进行终点滴定法确定AIT中断治疗后再次开始治疗的起始浓度,或在不同AIT产品间进行转换;如果SPT阴性,则建议查血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)甚至局部sIgE或激发试验;SPT点刺液、结果解读、新鲜过敏原点刺液、药物过敏原点刺液、SPT操作的标准化非常重要,SPT操作人员应接受岗前培训,获得资质后持证上岗,严格掌握SPT适应证和禁忌证,在皮肤划痕症阳性患者容易出现假阳性,严重过敏期间不宜进行SPT,以免发生严重不良反应;SPT仍有许多方面需要深入研究。 展开更多
关键词 过敏原 皮肤点刺试验 适应证 禁忌证 专家共识 标准化
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中医“肾精”的现代医学内涵 被引量：45
4
作者 徐德成 马迎民 范吉平 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2017年第22期1891-1897,共7页
基于前期脏腑之精的现代医学本质的研究,认为肾精的现代医学本质主要体现为机体中所有干细胞及其周围微环境中的细胞外基质、细胞间信号分子和组织液等组成的有机集合。在揭示"先天之精"和"后天之精"现代医学本质... 基于前期脏腑之精的现代医学本质的研究,认为肾精的现代医学本质主要体现为机体中所有干细胞及其周围微环境中的细胞外基质、细胞间信号分子和组织液等组成的有机集合。在揭示"先天之精"和"后天之精"现代医学本质的基础上,阐述肾精形成及充盈的现代医学机理。通过阐释肾精、肾气、脏腑之气的现代医学本质的内在联系,以及揭示肾精、肾气、脏腑之气随年龄变化的现代医学机理,诠释肾精生理效应的现代医学内涵,即肾主生长发育和生殖以及推动和调控脏腑气化的现代医学内涵。 展开更多
关键词 肾精 先天之精 后天之精 干细胞 生长发育 衰老 细胞信号传导
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完善医院合同管理 提高财务管理精细化水平 被引量：41
5
作者 耿桂凤 马迎民 《中国医院管理》 北大核心 2016年第6期70-71,共2页
介绍了以《企业内部控制基本规范及配套指引》为依据,完善合同管理的措施和取得的效果。良好、规范的合同管理可以促使财务部门参与到合同的事前、事中、事后审核控制中,形成高效的内部控制体系,降低医院经营风险,促进医院财务管理精细... 介绍了以《企业内部控制基本规范及配套指引》为依据,完善合同管理的措施和取得的效果。良好、规范的合同管理可以促使财务部门参与到合同的事前、事中、事后审核控制中,形成高效的内部控制体系,降低医院经营风险,促进医院财务管理精细化水平提高。 展开更多
关键词 医院 合同管理 财务管理
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北京朝阳医院医联体服务模式的探索与实践 被引量：28
6
作者 肖久庆 陈勇 +5 位作者 童朝晖 侯生财 李晓北 胡云岭 马迎民 封国生 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第6期411-413,共3页
大型医院的社会责任及公益性主要体现为疑难杂症诊治、分工明确的专科诊治、重大突发公共卫生事件的紧急救援、科研教学以及针对基层医院的人才技术帮扶工作等。由于我国尚未建立分级诊疗体系，患者处于无序就医状态，无论大病小病都首... 大型医院的社会责任及公益性主要体现为疑难杂症诊治、分工明确的专科诊治、重大突发公共卫生事件的紧急救援、科研教学以及针对基层医院的人才技术帮扶工作等。由于我国尚未建立分级诊疗体系，患者处于无序就医状态，无论大病小病都首选到大医院就诊。大量常见病的诊断和治疗占用了大医院紧缺的医疗资源，降低了大医院诊治疑难危重症患者的能力，同时基层医疗资源却存在着利用不足的现象。 展开更多
关键词 北京朝阳医院 服务模式 重大突发公共卫生事件 危重症患者 联体 医疗资源 疑难杂症 社会责任
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我国成年人腹股沟疝围手术期静脉血栓栓塞症发生率和相关因素现状调查(CHAT-1) 被引量：25
7
作者 王明刚 李航宇 +6 位作者 张光永 李健文 陈杰 唐健雄 车焱 马迎民 李俊生 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期815-820,共6页
目的调查分析我国成年人腹股沟疝治疗现状和围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)相关事件。方法对2017-01-01—2017-12-31中国大陆58家大型医院中因腹股沟疝住院的所有病人进行回顾性调查,以Caprini评分对全部病人进行分层分析和数据统计,对相... 目的调查分析我国成年人腹股沟疝治疗现状和围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)相关事件。方法对2017-01-01—2017-12-31中国大陆58家大型医院中因腹股沟疝住院的所有病人进行回顾性调查,以Caprini评分对全部病人进行分层分析和数据统计,对相关数据进行分析。结果 58家医院共收治腹股沟疝住院病人14322例,经数据校对和数据清洗后,13886例(97.0%)对象符合纳入排除标准。腹腔镜手术占51.2%,开放手术占48.8%。共观察到16例VTE事件,占全部病人0.1%(95%CI 0.11~0.13)。其中Caprini评分高危组和中危组VTE发生率分别为0.2%(95%CI 0.18~0.20)和0.02%(95%CI 0.01~0.03),前者明显高于后者(P=0.000),低危组没有发现VTE事件。全部病人中,仅3250例(23.4%)在诊治过程中进行了Caprini风险评估,仅13.2%的对象接受了VTE预防措施(无论适当与否),其中接受适当预防的比例仅为1.2%。结论我国成人腹股沟疝围手术期VTE的评估和预防被严重忽视、术后VTE发病情况被低估,高龄、疝修补手术、全身麻醉、VTE病史及家族史等危险因素目前尚未引起医生足够的重视。 展开更多
关键词 腹股沟疝 预防 静脉血栓栓塞症
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中医“肾精化生元气和脏腑之气”的现代医学机制 被引量：21
8
作者 马迎民 徐德成 范吉平 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1000-1004,共5页
以中医理论阐述生殖干细胞、胚胎干细胞和组织干细胞的发生、演变和主要功能。依据"元气"和"脏腑之气"的内涵,提出了中医"元气"和"脏腑之气"的现代医学本质,"元气"主要体现为"... 以中医理论阐述生殖干细胞、胚胎干细胞和组织干细胞的发生、演变和主要功能。依据"元气"和"脏腑之气"的内涵,提出了中医"元气"和"脏腑之气"的现代医学本质,"元气"主要体现为"机体所有细胞基本功能及它们之间联系的有机集合",而"脏腑之气"主要体现为构成脏腑的所有细胞的细胞基本功能和一些细胞特殊功能及它们之间联系的有机集合。在上述科学假说的基础上揭示了肾精化生元气和脏腑之气的现代医学机制,探讨了肾精化生元气和脏腑之气的异常导致衰老及衰老性疾病的机制,以及中药通过作用于细胞信号传导分子调控肾精化生元气和脏腑之气的有关机制。 展开更多
关键词 衰老 干细胞 肾精 元气 脏腑之气
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家庭无创通气对COPD患者的康复治疗观察 被引量：20
9
作者 蒋延文 潘磊 +1 位作者 胡征 马迎民 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期438-439,共2页
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者稳定期实施家庭型无创呼吸机治疗的可行性及其疗效。方法:1998年1月—2005年7月因COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭收入我科接受经鼻(面)罩无创机械通气(NIV),通气功能改善后携带家庭型... 目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者稳定期实施家庭型无创呼吸机治疗的可行性及其疗效。方法:1998年1月—2005年7月因COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭收入我科接受经鼻(面)罩无创机械通气(NIV),通气功能改善后携带家庭型双水平正压呼吸机返家的患者为治疗组,共18例;同期因同样病情收住院,住院期间接受经鼻(面)罩NIV,通气功能改善,出院后仅用家庭氧治疗的患者设为对照组,共15例。结果:两组患者出院1年后随访,治疗组PaCO2与对照组比较存在显著差异(P<0.05),步行距离、年平均上呼吸道感染次数、急性加重COPD次数、住院次数、住院天数及住院费用比较两组有显著差异(P<0.01)。治疗组pH、PaO2与对照组比较差异无显著性意义,但均较对照组有所改善。治疗组中8例行肺功能检查较前改善,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:对COPD合并呼吸衰竭患者尽早实施无创机械通气,出院后在稳定期继续间歇使用无创机械通气,能显著延长COPD稳定期,减少急性发作,减少住院次数,减缓肺功能的进行性恶化。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 家庭无创机械通气 慢性呼吸衰竭 康复治疗
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程序化拔除气管插管在肝移植术后病人中的应用 被引量：20
10
作者 马迎民 潘亮 +2 位作者 周飞虎 谢菲 宋青 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第4期237-240,共4页
目的探讨程序化脱离呼吸机拔出气管插管的方法在肝移植病人中的效果.方法本研究分为两个阶段,第一阶段研究历时10个月,为非程序化组(n=17).第二阶段研究历时8个月,为程序化组(n=28).程序化拔除气管插管分两个步骤进行,即检测阶段和自主... 目的探讨程序化脱离呼吸机拔出气管插管的方法在肝移植病人中的效果.方法本研究分为两个阶段,第一阶段研究历时10个月,为非程序化组(n=17).第二阶段研究历时8个月,为程序化组(n=28).程序化拔除气管插管分两个步骤进行,即检测阶段和自主呼吸实验阶段(spontaneous breathing trial,SBT).SBT采用压力支持方式或T型管进行,时间为30～120 min.当病人完成自主呼吸实验阶段,而且呼吸频率≤35次/min,PaO2≥70mmHg,浅快呼吸指数≤105时,即可拔出气管插管.结果两组病人的年龄(P=0.6732)和机械通气时间(P=0.8477)没有差异;两组病人拔除气管插管的时间有显著差异(P=0.0001),程序化组为35.54 min(30～105 min),非程序化组为218.24 min(20～740 min);非程序化组中有一例病人于48 h内再次进行气管插管.结论肝移植病人采用程序化方法脱离呼吸机拔出气管插管可以明显的缩短拔管时间,而且并未使气管插管的复插率增加. 展开更多
关键词 气管插管 程序化 拔除 人中 术后病 肝移植 浅快呼吸指数 机械通气时间 阶段研究 实验阶段 自主呼吸 压力支持 呼吸频率 PaO2 拔管时间 移植病人 呼吸机 拔出 T型管 SBT min
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支气管哮喘不同表型血清及诱导痰中生长因子水平的关系研究 被引量：19
11
作者 邹晖 方秋红 +1 位作者 马迎民 王学艳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第36期4301-4306,共6页
目的探讨支气管哮喘不同表型血清及诱导痰中表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)以及血管内皮生长因子(VEGF)之间的关系。方法选择2010年6月—2011年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸内... 目的探讨支气管哮喘不同表型血清及诱导痰中表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)以及血管内皮生长因子(VEGF)之间的关系。方法选择2010年6月—2011年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸内科门诊及住院的支气管哮喘急性发作患者62例,根据其诱导痰细胞不同分为嗜酸粒细胞表型组(48例)和中性粒细胞表型组(14例);根据其肺功能分为第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)≥70%组(24例)和FEV1/FVC<70%组(38例);根据其病情严重程度分为轻度组(38例)、中度组(10例)及重度组(14例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测诱导痰上清液及血清中EGF、b FGF、PDGF-AA、PDGF-BB以及VEGF水平。结果中性粒细胞表型组和嗜酸粒细胞表型组年龄、性别、病程、发病年龄<40岁、吸烟率、过敏性鼻炎发生率、支气管哮喘家族史、总免疫球蛋白E(T-Ig E)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);轻度组、中度组和重度组上述几项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);FEV1/FVC≥70%组和FEV1/FVC<70%组年龄、性别、病程、发病年龄<40岁、吸烟率、过敏性鼻炎发生率、支气管哮喘家族史、血清嗜酸粒细胞、T-Ig E比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组FEV1、FEV1/FVC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者血清EGF、PDGF-AA、VEGF水平均低于诱导痰中水平(P<0.05);血清b FGF、PDGF-BB水平均高于诱导痰中水平(P<0.05)。血清及诱导痰中EGF、b FGF、PDGF-AA及PDGF-BB在支气管哮喘不同临床表型组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。血清及诱导痰中嗜酸粒细胞表型组VEGF水平高于中性粒细胞表型组(P<0.05);血清及诱导痰中FEV1/FVC<70%组VEGF水平高于FEV1/FVC≥70%组(P<0.05);血清及诱导痰中重度组VEGF水平均高于轻度组和中度组(P<0.05)。治疗前后患者血清及诱导痰中 展开更多
关键词 哮喘 表型 表皮生长因子 成纤维细胞生长因子 血管内皮生长因子A 血小板衍生生长因子
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血清淀粉酶及白蛋白联合乳酸脱氢酶检测在急性胰腺炎临床诊断及病情评估中的作用 被引量：12
12
作者 马晨曦 马冰新 +2 位作者 李群 刘瑞莹 马迎民 《西部医学》 2023年第2期247-250,共4页
目的探讨血清淀粉酶、白蛋白联合乳酸脱氢酶检测在急性胰腺炎临床诊断、病情评估中的作用。方法回顾性分析2018年2月~2021年10月于首都医科大学附属北京世纪坛医院治疗的123例急性胰腺炎患者的临床资料,将其设为观察组,同时选取同时期... 目的探讨血清淀粉酶、白蛋白联合乳酸脱氢酶检测在急性胰腺炎临床诊断、病情评估中的作用。方法回顾性分析2018年2月~2021年10月于首都医科大学附属北京世纪坛医院治疗的123例急性胰腺炎患者的临床资料,将其设为观察组,同时选取同时期进行健康体检的87例患者设为健康组。根据病情严重程度将观察组分为轻症组(n=44)和重症组(n=79),比较患者不同病情程度者淀粉酶、白蛋白、乳酸脱氢酶水平,分析影响急性胰腺炎发生的危险因素及血清淀粉酶、白蛋白联合乳酸脱氢酶检测对急性胰腺炎的临床诊断价值。结果观察组患者淀粉酶、乳酸脱氢酶水平均高于健康组,白蛋白水平低于健康组(均P<0.05)。轻症组与重症组淀粉酶水平差异无统计学意义(P>0.05),轻症组患者乳酸脱氢酶水平及白蛋白水平均低于重症组(P<0.05)。经多因素Logistic回归模型分析结果得出,暴饮暴食、酗酒、淀粉酶、白蛋白、乳酸脱氢酶为影响急性胰腺炎发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线示:淀粉酶、白蛋白、乳酸脱氢酶单独检测为0.793、0.701、0.725,三者联合检测为0.896,三者联合检测AUC值较单独检测大。结论血清淀粉酶、白蛋白、乳酸脱氢酶三者联合检测可用于急性胰腺炎临床诊断,能为准确评估患者病情提供有效的资料。 展开更多
关键词 淀粉酶 白蛋白 乳酸脱氢酶 急性胰腺炎 病情评估
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公立医院行政管理人员绩效考核研究综述 被引量：15
13
作者 肖久庆 赵世超 +4 位作者 马迎民 翟铁民 王修林 王志伟 封国生 《中国医院》 2018年第3期75-77,共3页
随着国内公立医院改革的不断深入,在岗位评价的基础上探讨建立公立医院行政管理人员绩效考核机制有利于调动其工作积极性,增强服务意识,提高工作效率,助力医院发展。笔者通过对国内公立医院行政管理人员绩效考核指标与方法、存在的问题... 随着国内公立医院改革的不断深入,在岗位评价的基础上探讨建立公立医院行政管理人员绩效考核机制有利于调动其工作积极性,增强服务意识,提高工作效率,助力医院发展。笔者通过对国内公立医院行政管理人员绩效考核指标与方法、存在的问题进行梳理,指出构建科学的行政岗位绩效管理体系,应完善组织架构,明确考核主体;建立健全科学高效的绩效体系;合理设定考核周期;以考核结果为导向完善管理机制;加强信息化建设,提高绩效管理的科学性。 展开更多
关键词 公立医院 行政管理人员 绩效考核
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不同吸痰方式对急性呼吸窘迫综合征血流动力学影响的实验研究 被引量：15
14
作者 皮红英 张黎明 +2 位作者 江朝光 高岩 马迎民 《中国实用护理杂志（下旬版）》 2005年第7期1-3,共3页
目的研究更适宜急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气气管内吸痰的方式。方法采用静脉注射油酸制备动物ARDS模型;每只犬随机选择使用开放式气管内吸痰(OS)和密闭式气管内吸痰(CS)2种吸痰方式。于吸痰前后记录血流动力学等监测指标的数据。... 目的研究更适宜急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气气管内吸痰的方式。方法采用静脉注射油酸制备动物ARDS模型;每只犬随机选择使用开放式气管内吸痰(OS)和密闭式气管内吸痰(CS)2种吸痰方式。于吸痰前后记录血流动力学等监测指标的数据。结果OS和CS后,犬平均肺动脉压(MPAP)与吸痰前比较均明显升高(P<0.05);OS后平均动脉压(MAP)显著升高(P<0.05)。结论OS、CS均可影响血流动力学的稳定。本研究提示,在护理工作中,对ARDS机械通气者应重视吸痰引起的继发性损害,加强吸痰前后血流动力学等监测。 展开更多
关键词 吸痰方式 急性呼吸窘迫综合征 血流动力学 护理技术 机械通气
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雾化吸入激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用 被引量：14
15
作者 蒋延文 马迎民 方秋红 《中国综合临床》 2010年第5期490-493,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者雾化吸入激素能否替代全身应用激素。方法将78例AECOPD患者随机分为3组：支气管舒张剂（SBDT）组29例，雾化吸入万托林2．5mg/0．5ml＋爱全乐500mg/2ml，4；L／d；全身应用激素（SC）组2... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者雾化吸入激素能否替代全身应用激素。方法将78例AECOPD患者随机分为3组：支气管舒张剂（SBDT）组29例，雾化吸入万托林2．5mg/0．5ml＋爱全乐500mg/2ml，4；L／d；全身应用激素（SC）组23例，在SBDT组治疗基础上给予甲泼尼龙40mg静脉滴注1次／d；雾化吸入激素（NB）组26倒，在SBDT组治疗基础上给予雾化吸入布地奈德1mg，4；L／d。观察3组患者血象、生化、血气、肺功能、10d出院率、15d后出院率及血糖、精神症状等情况。结果SC及NB组血氧饱和度（SO2）、氧分压（PO2）及第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV，pred）等指标的改善率分别为（5．3±0．9）％与（5．9±0．4）％，（8．7±0．5）％与（8．1±0．8）％，（4．9±0．4）％与（7．2±0．5）％，均较SBDT组[（3．2±0．3）％、（5．7±0．7）％、（3．6±0．3）％]高（P均〈0．05），而上述各项指标SC组较NB组均无明显差异。3组患者10d出院率、15d后出院率差异无统计学意义，但出院后1个月急性加重率SBDT组较SC及NB组明显增高[12％（3／26）、5％（1／20）、9％（2／23），P均〈0．05]，出院后1个月内再入院率SBDT组较SC及NB组明显增高[8％（2／26）、5％（1／20）、5％（1／23），P均〈0．05]。SC组血糖在住院第10天[（7．4±1．6）mmol/L]有上升趋势，较SBDT组[（5．1±0．8）mmol/L]及NB组[（5．6±1．2）mmol/L]升高（P均〈0．05），且SC组有1例出现躁动、谵妄精神症状。结论全身应用激素有效，但有副作用；雾化吸入激素与全身激素疗效相当，但副作用少；雾化吸入激素可能是一安全且有效的治疗方法，可替代全身激素治疗AECOPD。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 雾化吸入 皮质类固醇激素
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肺癌患者手术及化疗前后血脂水平的变化及意义 被引量：14
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作者 黄爱本 庞莉 +2 位作者 蒋延文 方秋红 马迎民 《标记免疫分析与临床》 CAS 2013年第2期65-68,共4页
目的探讨肺癌患者血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及化疗前后或手术前后水平的变化及其意义。方法测定600例肺癌组患者血脂水平与对照组比较;并对不同类型肺癌间血脂水平进行比较... 目的探讨肺癌患者血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及化疗前后或手术前后水平的变化及其意义。方法测定600例肺癌组患者血脂水平与对照组比较;并对不同类型肺癌间血脂水平进行比较。同时观察患者化疗、手术前后血脂水平变化。结果肺癌患者TC、LDL-C、HDL-C均较对照组明显减低,而两组间血TG水平无明显差异。化疗及手术后肺癌组患者,血TC、LDL-C、HDL-C及TG水平均较化疗前明显升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者存在低血胆固醇倾向,化疗或手术治疗可以提高血清TC及LDL-C水平。 展开更多
关键词 肺癌 胆固醇 甘油三酯 化疗 手术
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急性纤维素性并机化性肺炎一例及文献复习 被引量：14
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作者 张捷 方秋红 +3 位作者 冯瑞娥 马迎民 曹彧 王仁贵 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期892-895,共4页
目的 提高对急性纤维素性并机化性肺炎（AFOP）临床与病理特点的认识.方法 分析2009年12月收治的1例AFOP患者临床资料及诊治经过,并复习相关文献.结果患者男,73岁,临床表现为发热、咳嗽、咳少量白痰,伴有呼吸困难逐渐加重,胸部CT示双肺... 目的 提高对急性纤维素性并机化性肺炎（AFOP）临床与病理特点的认识.方法 分析2009年12月收治的1例AFOP患者临床资料及诊治经过,并复习相关文献.结果患者男,73岁,临床表现为发热、咳嗽、咳少量白痰,伴有呼吸困难逐渐加重,胸部CT示双肺多发团片状影和结节影.经抗生素及抗真菌治疗无效,呼吸困难加重,胸部CT示双肺团片状影和结节影增多.B超引导下经皮肺穿刺活检病理表现为肺泡间隔略增宽,可见淋巴细胞和浆细胞浸润,肺泡腔内可见纤维母细胞呈息肉状延伸（机化）伴纤维素样红染物质,未见中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润,病变符合AFOP.经糖皮质激素治疗后症状很快缓解,胸部影像学改变明显好转.本例的临床特征与文献报道的AFOP亚急性型相一致.结论 AFOP的临床特征缺乏特异性,主要呈急性肺损伤的临床表现,确立诊断主要依赖组织病理学检查.目前尚无统一的治疗方案,糖皮质激素是主要治疗措施,但其剂最和疗程也未明确,且在糖皮质激素治疗减量的过程中还有复发的可能. 展开更多
关键词 哺疾病 间质性 急性纤维素性并机化性肺炎 隐源性机化性肺炎
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重症哮喘的治疗 被引量：14
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作者 刘又宁 马迎民 《临床内科杂志》 CAS 1998年第5期230-231,共2页
关键词 哮喘 重症 药物疗法
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中医“后天之精气培补肾精”的现代医学机制 被引量：13
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作者 马迎民 徐德成 范吉平 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2016年第21期1805-1809,共5页
后天之精气主要包括营气、清气和宗气。营气的现代医学本质主要是指由单糖、氨基酸、脂肪酸、维生素、无机盐和水等生物小分子组成的体内营养物质;清气是指富含氧气的空气;宗气主要体现为机体能够直接利用的能量载体三磷酸腺苷。后天之... 后天之精气主要包括营气、清气和宗气。营气的现代医学本质主要是指由单糖、氨基酸、脂肪酸、维生素、无机盐和水等生物小分子组成的体内营养物质;清气是指富含氧气的空气;宗气主要体现为机体能够直接利用的能量载体三磷酸腺苷。后天之精气通过内分泌系统及提供合成生物大分子的材料、能量和信息从而起到培补肾精的作用。 展开更多
关键词 后天之精气 肾藏精 肾精 干细胞 细胞信号传导
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不同剂量口服糖皮质激素联合伏立康唑治疗变应性支气管肺曲霉病的疗效分析 被引量：13
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作者 王玲 王晶 +1 位作者 张黎明 马迎民 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第14期2081-2083,2104,共4页
目的分析不同剂量口服糖皮质激素联合伏立康唑治疗变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者的临床特点及疗效,为治疗提供参考。方法回顾分析2014年1月1日-2018年1月1日医院呼吸与危重症医学科确诊为ABPA且接受口服糖皮质激素联合伏立康唑治疗的3... 目的分析不同剂量口服糖皮质激素联合伏立康唑治疗变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者的临床特点及疗效,为治疗提供参考。方法回顾分析2014年1月1日-2018年1月1日医院呼吸与危重症医学科确诊为ABPA且接受口服糖皮质激素联合伏立康唑治疗的32例患者一般资料,分析患者治疗前后临床表现、实验室检查结果、影像资料及随访情况。结果 32例ABPA患者均为支气管扩张型-ABPA患者;17例接受口服中剂量泼尼松(0.5mg/kg.d)初始治疗,15例接受小剂量口服泼尼松(0.25mg/kg.d);两组患者于血清总IgE降幅,症状改善及肺功能改善无差异;但是中剂量组接受了更多糖皮质激素治疗且激素副反应发生率高于小剂量组。结论ABPA活动期给予更小剂量口服糖皮质激素联合伏立康唑治疗同样有效且糖皮质激素副反应发生率更低。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲霉病 糖皮质激素 泼尼松 伏立康唑 疗效
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