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骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗指南 被引量:487
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作者 印平 远征 +6 位作者 陈伯华 洪毅 刘宝戈 王炳强 王海蛟 邓忠良 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期643-648,共6页
骨质疏松性椎体压缩性骨折已经成为骨质疏松性疾病中常见的疾病之一。在治疗方式上有保守治疗及椎体成形术等手术治疗,并且各有其优缺点。保守治疗主要以药物为主;手术治疗需要考虑患者的病情,结合患者的年龄、身体状态和经济条件等因... 骨质疏松性椎体压缩性骨折已经成为骨质疏松性疾病中常见的疾病之一。在治疗方式上有保守治疗及椎体成形术等手术治疗,并且各有其优缺点。保守治疗主要以药物为主;手术治疗需要考虑患者的病情,结合患者的年龄、身体状态和经济条件等因素选择合适的治疗方式。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 保守治疗 椎体成形术
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中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018) 被引量:419
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作者 《中国老年骨质疏松症诊疗指南》(2018)工作组 中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会 +15 位作者 远征 王以朋 刘强 李春霖 王拥军 邓廉夫 贺良 杨乃龙 陈伯华 邱贵兴 朱汉民 陶天遵 秦岭 王亮 程晓光 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1541-1565,共25页
根据国内外循证医学指南制定标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国... 根据国内外循证医学指南制定标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)。使用GRADE系统对证据体和推荐意见进行分级。同时考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本和利弊平衡为老年骨质疏松症的诊疗提供15条推荐意见。该指南涵盖了老年骨质疏松症的筛查、风险评估、诊断、基础措施、多种抗骨质疏松药物、疗效监测和评估等方面。本指南旨在为我国广大临床医生和患者提供科学依据。 展开更多
关键词 老年骨质疏松 诊断 治疗 指南
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中国脊柱手术加速康复——围术期管理策略专家共识 被引量:158
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作者 孙天胜 沈建雄 +16 位作者 刘忠军 李淳德 洪毅 孙常太 李放 朱悦 杨惠林 董健 陈其昕 金大地 罗卓荆 杨波 孟浩 王飞 杜培 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 2017年第4期271-279,共9页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围术期优化措施,以减少围术期的生理与心理创伤应激,减少并发症,达到加速康复的目的。但是目前针对脊柱手术尚无一整套ERAS体系协助患者从术前、术中到... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围术期优化措施,以减少围术期的生理与心理创伤应激,减少并发症,达到加速康复的目的。但是目前针对脊柱手术尚无一整套ERAS体系协助患者从术前、术中到术后快速康复。通过查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,针对脊柱外科手术患者围术期管理达成共识,供广大脊柱外科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:术前宣教、术前评估及管理、抗菌药物使用与皮肤准备、麻醉、手术技术、激素应用、围术期血液管理与输液管理、血栓预防、疼痛管理、术后消化道管理、切口引流管管理、尿管管理、术后康复锻炼和出院后管理。 展开更多
关键词 加速康复 脊柱手术 围术期管理
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车架刚度及模态的有限元分析与优化 被引量:84
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作者 盛勇生 《客车技术与研究》 2004年第4期8-11,共4页
建立某概念设计阶段的车架有限元模型 ,利用工程分析软件 ANSYS6.1计算出其前五阶固有频率、振型及弯曲和扭转刚度 ;以总质量为目标 。
关键词 有限元法 车架 模态分析 弯扭刚度 优化设计
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轻型客车车身结构刚度与模态的有限元分析 被引量:52
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作者 赵幼平 《机械科学与技术》 CSCD 北大核心 2002年第1期86-88,共3页
建立了某轻型客车车身结构详细的有限元模型。分析了符合轻量化设计要求的新型的半承载式车身结构的刚度与模态。通过研究主要零部件对结构扭转刚度及低阶模态的影响 ,明确了车身结构设计中的主要影响因素。
关键词 轻型客车 车身 有限元法 刚度 模态
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基于有限元法的结构优化与灵敏度分析 被引量:57
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作者 过学 +1 位作者 赵幼平 闵晓炜 《机械科学与技术》 CSCD 北大核心 2002年第4期558-561,共4页
探讨了用有限元法进行结构优化与灵敏度分析的一般思路 ;介绍了优化与灵敏度分析的基本理论及利用 I-DEAS软件进行优化的过程。以某轻型客车的车架为例 ,选弯曲刚度、扭转刚度和一阶扭转频率为性能约束 ,根据灵敏度分析结果 ,按高刚度... 探讨了用有限元法进行结构优化与灵敏度分析的一般思路 ;介绍了优化与灵敏度分析的基本理论及利用 I-DEAS软件进行优化的过程。以某轻型客车的车架为例 ,选弯曲刚度、扭转刚度和一阶扭转频率为性能约束 ,根据灵敏度分析结果 ,按高刚度、轻质量的要求 ,选择出有效的设计变量进行了重量最轻或性能最优的结构优化 ,并得出相应的结论。 展开更多
关键词 结构优化 有限元法 灵敏度分析 车架 汽车
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经椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折治疗中的应用 被引量:82
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作者 赵斌 赵轶波 +3 位作者 钟英斌 王浩 陈祺 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1147-1151,共5页
目的探讨经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的手术方法及其与传统手术方法的比较。方法2006年10月至2008年10月,52例无神经损伤表现的胸腰椎骨折患者被纳入研究。依据Denis骨折分型,压缩型骨折17例,爆裂型骨折35例,其中男37例,女15... 目的探讨经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的手术方法及其与传统手术方法的比较。方法2006年10月至2008年10月,52例无神经损伤表现的胸腰椎骨折患者被纳入研究。依据Denis骨折分型,压缩型骨折17例,爆裂型骨折35例,其中男37例,女15例;年龄18-59岁,平均46.5岁。T4骨折1例,T7骨折2例,T8骨折1例,T10骨折3例,T11骨折5例,T13骨折14例,L1骨折16例,L2骨折9例,L3骨折1例。影像学检查示:椎管内占位〈1/3,突人椎管骨块均匀完整,无碎裂及翻转。患者依次纳入研究,分为两组,其中20例患者采用传统后正中入路,其他32例患者采用经椎旁肌间隙人路,均行后路椎弓根螺钉固定。结果两组患者在性别、年龄、损伤节段、受伤至手术时间及随访时间方面比较,差异均无统计学意义。经肌间隙入路较传统后正中入路在手术时间、术中出血量、引流放置时间、术后引流量、术后下地时间,疼痛视觉模拟评分及Oswestry功能障碍指数等方面具有显著优势,两组间比较各项指标差异均有统计学意义。至2009年10月,所有患者均获得随访,平均时间21.5个月(12-36个月),所有患者伤椎椎体高度均无丢失,内固定无松动、断裂。结论与传统手术方法相比,经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折可完整保留脊柱后方复合体结构,具有创伤小、出血少和恢复快等优点,是一种安全实用的手术方法,疗效满意。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 脊柱骨折 治疗结果
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中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018) 被引量:83
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作者 《中国老年骨质疏松症诊疗指南》(2018)工作组 中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会 +15 位作者 远征 王以朋 刘强 李春霖 王拥军 邓廉夫 贺良 杨乃龙 陈伯华 邱贵兴 朱汉民 陶天遵 秦岭 王亮 程晓光 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期38-61,共24页
根据国内外循证医学指南制订标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国... 根据国内外循证医学指南制订标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)。使用GRADE系统对证据体和推荐意见进行分级。同时考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本和利弊平衡为老年骨质疏松症的诊疗提供15条推荐意见。指南涵盖了老年骨质疏松症的筛查,风险评估,诊断,基础措施,多种抗骨质疏松药物,疗效监测和评估等方面。指南旨在为中国广大临床医生和患者提供最佳决策工具。 展开更多
关键词 老年骨质疏松 诊断 治疗 指南
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中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018) 被引量:58
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作者 《中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)》工作组 中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会 +15 位作者 远征 王以朋 刘强 李春霖 王拥军 邓廉夫 贺良 杨乃龙 陈伯华 邱贵兴 朱汉民 陶天遵 秦岭 王亮 程晓光 《中华健康管理学杂志》 CAS 2018年第6期484-509,共26页
随着我国人口老龄化日益严重,老年骨质疏松症已成为严重影响中老年人群健康的慢病之一。而目前我国老年骨质疏松症诊疗现状并不理想,实施老年骨质疏松症规范化治疗符合我国国情及中国老年学和老年医学学会特色,也是我国临床骨质疏松界... 随着我国人口老龄化日益严重,老年骨质疏松症已成为严重影响中老年人群健康的慢病之一。而目前我国老年骨质疏松症诊疗现状并不理想,实施老年骨质疏松症规范化治疗符合我国国情及中国老年学和老年医学学会特色,也是我国临床骨质疏松界多年的愿望。它对于规范和提高我国老年骨质疏松症的临床诊疗水平,保障我国中老年人群健康具有重要意义。 展开更多
关键词 老年骨质疏松症 诊疗指南 中国 人群健康 临床诊疗 人口老龄化 规范化治疗 医学学会
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脊髓型颈椎病手术入路及减压融合方式的选择策略 被引量:35
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作者 关晓明 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期1478-1484,共7页
脊髓型颈椎病是骨科常见病及多发病,尤其是多节段脊髓型颈椎病,致病因素多样,临床症状重,影像学表现复杂,大多伴有严重的神经功能损害,严重影响患者的生活质量,部分患者甚至在轻微外伤后即出现严重的颈脊髓损伤症状,危及生命.因此需早诊... 脊髓型颈椎病是骨科常见病及多发病,尤其是多节段脊髓型颈椎病,致病因素多样,临床症状重,影像学表现复杂,大多伴有严重的神经功能损害,严重影响患者的生活质量,部分患者甚至在轻微外伤后即出现严重的颈脊髓损伤症状,危及生命.因此需早诊断,早治疗,手术治疗是目前最为有效的方法,可以有效解除脊髓压迫因素,重建颈椎功能稳定性.但是如何选择手术入路及减压融合方式是临床争议的焦点.脊髓型颈椎病手术治疗的首要目的是彻底解除对脊髓的压迫,因此结合影像学特点决定减压和重建术式是手术成功的关键.致压因素主要位于脊髓前方,以椎间盘突出、轻度骨赘或局限性后纵韧带骨化为主,病变节段少,致压范围小,颈椎后凸或局部后凸畸形,手术易于切除致压物和需要矫正矢状位失衡者,可以采用前方入路;减压融合方式可选择经椎间隙、经椎体次全切或混合减压方式,另外为了更多地保留颈椎活动功能可以选择人工椎间盘置换和融合固定相结合的方式.致压因素主要位于脊髓后方,黄韧带肥厚或骨化,先天性发育性椎管狭窄,脊髓前方致压因素多,范围大,病变节段长,难以从前方彻底切除,前路手术风险极大者,可采用后方入路;虽然后路手术为间接减压,但借助脊髓后移能起到改善神经功能的作用,并发症少,安全性相对较高.另外经后入路还可以利用椎弓根或侧块螺钉达到减压效果,并矫正后凸畸形.两种入路及相关减压方式,均有各自的手术绝对适应证与相对适应证.前后路联合手术具有彻底减压和坚强固定的优势,但创伤大、风险高,临床应用需谨慎.无论如何选择入路,均应以完善的影像学资料结合临床症状与体征为基础,明确脊髓的致压病理因素、脊髓损害的轻重、受压范围的大小和责任节段,进而制定个体化手术方案. 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 后纵韧带骨化 手术入路 病变节段 黄韧带肥厚 后凸畸形 减压效果 轻微外伤
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经皮与开放椎弓根螺钉短节段固定治疗A1~A3型胸腰椎骨折近期疗效比较 被引量:31
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作者 邢泽军 冀俊祥 +3 位作者 郝帅 陈晨 冯皓宇 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期14-21,共8页
目的探讨微创经皮与传统开放椎弓根螺钉短节段固定治疗A1~A3型胸腰椎压缩骨折的近期临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月-2017年2月山西大医院收治的64例胸腰椎压缩骨折患者临床资料,其中男44例,女20例;年龄21~65岁[(45.... 目的探讨微创经皮与传统开放椎弓根螺钉短节段固定治疗A1~A3型胸腰椎压缩骨折的近期临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月-2017年2月山西大医院收治的64例胸腰椎压缩骨折患者临床资料,其中男44例,女20例;年龄21~65岁[(45.4±11.1)岁]。损伤节段:T111例,T1229例,L127例,L27例。骨折AO分型:A1型39例,A2型2例,A3型23例。37例采用微创经皮椎弓根螺钉短节段固定撑开复位治疗(微创手术组),27例采用传统开放椎弓根螺钉短节段固定撑开复位治疗(开放手术组)。记录两组手术时间、术中出血量、总住院时间、术后住院时间、手术前后视觉模拟评分(VAS)、伤椎椎体后凸角和矢状位节段性后凸Cobb角;观察并发症发生情况。结果患者均获随访12~29个月,平均13.2个月。微创手术组和开放手术组手术时间分别为(106.4±37.3)min和(131.3±33.6)min(P>0.05),术中出血量分别为(71.2±34.9)ml和(409.3±267.5)ml(P<0.05),总住院时间分别为(11.7±7.2)d和(21.6±12.8)d,术后住院时间分别为(8.1±7.4)d和(16.6±10.6)d(P<0.05)。微创手术组术前VAS为(6.5±1.1)分,术后即刻和末次随访分别为(2.3±0.7)分和(1.0±0.3)分;开放手术组分别为(6.9±1.0)分、(4.2±1.0)分和(0.9±0.4)分。两组术后即刻及末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间术前和末次随访比较差异均无统计学意义(P>0.05),而术后即刻两组间差异有统计学意义(P<0.05)。微创手术组伤椎椎体后凸角术前为(19.3±3.8)^°,术后即刻和末次随访分别为(3.4±1.7)^°和(4.6±1.9)^°;开放手术组分别为(19.6±6.8)^°、(1.6±0.8)^°和(2.4±1.1)^°。两组术后即刻和末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。微创手术组矢状位节段性后凸Cobb角术前为(16.1±9.1)^°,术后即刻和末次随访分别为(3.0±1.8)^°和(5.9±1.8)^°;开放手术组分别为(15.2±1 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨折固定术 椎弓根螺钉
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总体国家安全观下的应急法治新视野——以社会安全事件为视角 被引量:30
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作者 杨海坤 《行政法学研究》 CSSCI 北大核心 2014年第4期121-130,共10页
应急法治是考验国家治理体系和能力现代化的试金石之一,应急法治调整对象的宽泛化要求运用类型化方法,由全民反恐入手,重点治理社会安全事件。"总体国家安全观"高屋建瓴、应运而生,蕴含着以民为本、良法善治和公私相济三大价... 应急法治是考验国家治理体系和能力现代化的试金石之一,应急法治调整对象的宽泛化要求运用类型化方法,由全民反恐入手,重点治理社会安全事件。"总体国家安全观"高屋建瓴、应运而生,蕴含着以民为本、良法善治和公私相济三大价值,成为引领我国应急法治建设的新航标。良法善治的安全观首先要求发挥政府的主导作用,着力塑造整体联动的应急治理机制,逐步完善行政应急法律体系,提高公安警察的执法水平;同时,以民为本、公私相济的安全观契合"政府与公民关系平等化"的法治追求,鼓励广泛的公众参与,提倡治安承包的再推广。 展开更多
关键词 应急法治 社会安全事件 总体国家安全观
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我国艺术体操集体项目难度动作完成质量重要差距解析 被引量:20
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作者 缑小燕 《北京体育大学学报》 CSSCI 北大核心 2000年第2期258-260,共3页
艺术体操身体难度动作完成的质量和器械抛接到位的准确性,直接影响到成套的得分,并同时体现 了一个集体队伍的整体水平。通过录像统计,并经过分析对比,找出我国目前艺术体操集体项目与世界优秀 队伍的差距和不足。
关键词 艺术体操 集体项目 难度动作 完成质量 差距解析
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短节段椎弓根内固定并伤椎重建术治疗胸腰椎骨折 被引量:27
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作者 赵斌 罗华云 +2 位作者 赵轶波 田江华 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期817-821,共5页
目的评价经后路矫形固定结合椎体撬拨植骨术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用经后路椎弓根螺钉矫形固定,同时经椎弓根对骨折椎体进行撬拨,恢复椎体前、中柱高度,并行椎体内植骨治疗30例(34椎)胸腰椎骨折。男23例,女7例;年龄24... 目的评价经后路矫形固定结合椎体撬拨植骨术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用经后路椎弓根螺钉矫形固定,同时经椎弓根对骨折椎体进行撬拨,恢复椎体前、中柱高度,并行椎体内植骨治疗30例(34椎)胸腰椎骨折。男23例,女7例;年龄24-77岁,平均40.8岁。所有患者均为外伤性骨折,其中6例合并骨质疏松。植骨材料分别采用Cem—Ostetic人工骨浆(3例)、自体骨(17例)和同种异体骨(10例)。随访观察患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及影像学改变情况。结果所有患者术后均获12-24个月随访,平均18个月。术前、术后1周及末次随访,椎体前高分别平均为(15.5±3.8)mm、(23.3±5.7)mm和(22.5±5.1)mm;椎体后高分别平均为(25.8±3.4)mm、(28.6±2.0)mm和(28.3±2.2)mm;后凸角度平均分别为23.5°±7.6°、14.3°±7.1°和15.7°±7.5°;VAS分别平均为7.57±1.45、2.57±0.65和2.07±0.62。各项指标均较术前有显著改善,差异有统计学意义(P〈0.05),而末次随访与术后1周比较差异无统计学意义(P〉0.05)。随访期间内固定无松动、断裂等,骨折椎体密度等同或高于上、下邻椎体,部分行后外侧植骨融合病例亦达到临床融合标准。结论经后路矫形固定结合椎体撬拨植骨治疗胸腰椎骨折,可有效恢复和维持椎体高度,提高骨折椎体密度,增强脊柱前、中柱的稳定性。 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨移植 内固定器
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多节段脊髓型颈椎病伴后凸畸形不同入路方式的选择及疗效 被引量:26
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作者 关晓明 +2 位作者 冯皓宇 陈晨 郝帅 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期481-487,共7页
目的 :探讨多节段脊髓型颈椎病伴后凸畸形的术式选择及疗效。方法 :回顾性分析2013年6月~2015年6月手术治疗的59例伴有后凸畸形的多节段脊髓型颈椎病患者的临床及影像学资料,其中55例获得随访。依据颈椎后凸Cobb角大小并结合影像学特... 目的 :探讨多节段脊髓型颈椎病伴后凸畸形的术式选择及疗效。方法 :回顾性分析2013年6月~2015年6月手术治疗的59例伴有后凸畸形的多节段脊髓型颈椎病患者的临床及影像学资料,其中55例获得随访。依据颈椎后凸Cobb角大小并结合影像学特点,分为轻度后凸(Cobb角〉5°但〈20°)、中度后凸(Cobb角20°~40°)和重度后凸(Cobb角〉40°)3组。依据致压因素和颈椎后凸角度采用前路或者后路手术治疗,其中轻度组29例,前路手术11例,后路手术18例;中度组18例,前路手术14例,后路手术4例;重度组8例,均行前路减压重建手术。比较各组内前路和后路手术时间、术中出血量、后凸矫正率及神经功能改善率的差异,比较组间前路手术后凸矫正率及神经功能改善率,比较轻度后凸组与中度后凸组间后路手术神经功能改善率。结果:轻度组和中度组中前、后路手术时间无统计学差异(P〉0.05),术中出血量后路手术大于前路手术(P〈0.05)。重度组1例术后6h发生颈部血肿,中度组1例术后12h发生硬膜外血肿;喉返神经牵拉伤4例,其中轻度组1例,中度组1例,重度组2例;11例出现术后四肢麻木、无力症状加重,轻度组2例,中度组5例,重度组4例;9例术后1周左右出现颈肩部疼痛症状加重,轻度组4例,中度组3例,重度组2例。3组间随访时间无统计学差异(P〉0.05)。轻度组中,末次随访时前路手术后凸畸形矫正率高于后路手术(P〈0.05),JOA评分改善率前路手术与后路手术无统计学差异(P〉0.05)。中度组中,末次随访时后凸畸形矫正率前路手术高于后路手术(P〈0.05),JOA评分改善率前、后路手术无统计学差异(P〉0.05)。末次随访时,轻度组的前路手术后凸畸形矫正率为223.1%,明显高于中度组(135.1%)与重度组(120.4%)(P〈0.05)。末次随访时,3组间前路手术JOA评分改善率无统计学差异(P〉0.05 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 后凸畸形 外科治疗
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颈椎病手术减压方式选择的临床研究 被引量:25
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作者 赵小飞 赵轶波 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期607-609,共3页
目的依据影像学评价标准分析不同减压方法治疗颈椎病的疗效。方法对山西医科大学第二临床医学院2004年11月至2007年10月收治的具有完整资料的235例颈椎病患者进行分析,根据影像学评价标准,采用前路或后路手术方式,前路采用1—3节段... 目的依据影像学评价标准分析不同减压方法治疗颈椎病的疗效。方法对山西医科大学第二临床医学院2004年11月至2007年10月收治的具有完整资料的235例颈椎病患者进行分析,根据影像学评价标准,采用前路或后路手术方式,前路采用1—3节段椎间盘切除取髂骨植骨/Cage/钛网置入钛板内固定术,单或双椎体次全切取髂骨植骨/钛网置入钛板内固定术,前路椎间盘切除+椎体次全切除术;后路行单开门椎管扩大成形术等术式。按影像学评价、年龄、性别及病程进行分组,比较不同组术前、术后JOA评分和术后平均改善率,评价不同减压方法的疗效。结果235例患者均获随访,随访时间4个月至3年,平均18个月。所有患者术后JOA评分均有不同程度提高,前、后路手术组均可获得较高的平均改善率。前路不同减压方法之间、不同性别组之间术后平均改善率差异无统计学意义(P〉0.05)。低年龄组的平均改善率高于高年龄组,短病程组平均改善率高于长病程组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论前、后路手术治疗颈椎病均有显著疗效,关键在于手术适应证选择正确,减压彻底,融合固定可靠;对颈前路手术,依据影像学评价进行分类手术,选择1~3节段单纯间盘切除、椎体次全切及间盘切除+椎体次全切等手术方式,均可取得良好的手术疗效。 展开更多
关键词 颈椎病 减压术 外科 JOA评分
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上颈椎有限元模型的建立及寰椎生物力学有限元分析 被引量:24
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作者 关哲 +4 位作者 梁凯恒 郭媛 赵轶波 牛建鹏 张泓毅 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期530-534,共5页
目的:建立上颈椎(C0-C3)的三维有限元模型(FEM),通过此模型对寰椎进行初步的生物力学分析。方法:通过CT扫描获取1例健康成年男性上颈椎的空间结构信息,利用Mimics软件及Ansys软件建立上颈椎有限元模型;分别在完整的上颈椎模型及单独应... 目的:建立上颈椎(C0-C3)的三维有限元模型(FEM),通过此模型对寰椎进行初步的生物力学分析。方法:通过CT扫描获取1例健康成年男性上颈椎的空间结构信息,利用Mimics软件及Ansys软件建立上颈椎有限元模型;分别在完整的上颈椎模型及单独应用模型中的寰椎分析头颅位于中立位、屈曲位以及后伸位等条件下寰椎所受应力的变化情况。结果:(1)所建上颈椎的有限元模型外形逼真,几何相似性好,共包含110105个节点,91469个单元;(2)应用上颈椎模型(C0-C3)在枕骨上加载面压力,模拟头颅位于中立、前屈、后伸位时,寰椎前弓受力最大,其次是后弓及侧块;(3)单独应用寰椎模型,直接在寰椎上关节面加载力,模拟头颅在中立、前屈、后伸位时寰椎最大应力集中于前弓,次级应力集中区域为侧块及后弓与侧块的交界处;直接在后弓加载力模拟头部过度后伸时,最大应力集中于后弓与侧块交界处。结论:应用CT扫描获取上颈椎空间结构信息建立的上颈椎模型可用于生物力学实验,无论头颅位于屈曲位、中立位或者后伸位,当受纵向作用力时,寰椎前弓是应力最集中的部位;头部过度后伸时,后弓与侧块交界处是应力最集中的部位。 展开更多
关键词 有限元 上颈椎 寰椎 骨折 生物力学
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江西丰城生态硒谷土壤硒有效性及其影响因素 被引量:23
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作者 宗良纲 +2 位作者 诸旭东 方勇 胡秋辉 《安全与环境学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期1588-1593,共6页
为了解丰城市生态硒谷土壤的供硒能力及其影响因素,通过实地调查采样,对丰城生态硒谷96个0~20 cm耕层土壤样品中硒含量、形态分布、重金属含量及部分土壤理化性质进行研究,并探讨与土壤硒有效性的关系。结果表明,该地区土壤全硒质量比变... 为了解丰城市生态硒谷土壤的供硒能力及其影响因素,通过实地调查采样,对丰城生态硒谷96个0~20 cm耕层土壤样品中硒含量、形态分布、重金属含量及部分土壤理化性质进行研究,并探讨与土壤硒有效性的关系。结果表明,该地区土壤全硒质量比变幅(541~831μg/kg)达到富硒土壤标准。易被生物利用的水溶态硒和可交换态硒质量比较少且在不同土壤样品中差异较大,变幅分别为10.30~38.23μg/kg和10.68~38.45μg/kg,且与土壤全硒有一定的相关性。土壤全硒、不同土地利用方式和土壤理化性质均对土壤硒的有效性产生影响,其中稻田土壤的供硒能力大于旱地,全P和速效P均与水溶态硒呈极显著正相关,在土壤硒有效性一定的条件下,全硒含量较高的土壤能够向作物提供较多的有效硒。 展开更多
关键词 环境学 硒形态 重金属 土壤理化性质 土地利用方式
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基于ANSYS Workbench传动轴的模态分析 被引量:23
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作者 尹长城 陈哲 《湖北汽车工业学院学报》 2013年第1期15-17,22,共4页
基于有限元法计算传动轴的固有频率和振型,运用试验模态技术对传动轴进行模态分析,试验结果验证了有限元模型的可靠性。在此基础上,对传动轴总成进行约束模态有限元分析,可作为后续研究的基础。
关键词 传动轴 有限元 模态 频率
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甲状旁腺激素(1-34)在治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后邻近椎体再骨折中的应用 被引量:24
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作者 李强 陈晨 +2 位作者 张泓毅 冯皓宇 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期355-359,共5页
目的观察甲状旁腺激素(PTH)(1-34)在治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)后邻近椎体再骨折中的效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月山西白求恩医院骨科收治的43例胸腰椎OVCF PKP术后邻近椎体再骨折患... 目的观察甲状旁腺激素(PTH)(1-34)在治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)后邻近椎体再骨折中的效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月山西白求恩医院骨科收治的43例胸腰椎OVCF PKP术后邻近椎体再骨折患者资料。其中男14例,女29例;年龄平均73.7岁(61~84岁);邻近椎体再骨折部位:T91例,T102例,T117例,T1214例,L112例,L24例,L32例,L41例。根据治疗方式不同分为3组:A组行PKP治疗(22例),B组行PKP+PTH(1-34)治疗(9例),C组行PTH(1-34)治疗(12例)。记录并比较3组患者入院时、术后6个月X线椎体前缘、中线高度及后凸cobb角,入院时及治疗后6、12个月左侧髋部骨密度,入院时、治疗后3、6、12个月视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。A组中有3例患者再次出现邻近椎体压缩骨折,B、C组中未出现再次OVCF。A、B组治疗后6个月时椎体高度及后凸cobb角均较入院时改善,差异有统计学意义(P<0.05),而C组无改善。B组治疗后6、12个月及C组治疗后12个月时骨密度T值较入院时改善,差异均有统计学意义(P<0.05),而A组无改善。3组患者的VAS、ODI评分较入院时改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PTH(1-34)治疗胸腰椎OVCF PKP术后邻近椎体再骨折可明显改善老年骨质疏松患者的骨密度,防止伤椎塌陷并减少PKP术后骨折患者邻近椎体再骨折。PTH(1-34)结合PKP还可以恢复椎体高度,减少椎体后凸畸形,是治疗OVCF PKP再骨折有效的治疗方法。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸椎 腰椎 骨折 甲状旁腺激素(1-34)
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