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异质性万古霉素耐药葡萄球菌分离及生物学特性观察 被引量：48
1
作者 马筱玲 王敬华 +2 位作者 李华 陈多炎 濮跃晨 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期583-586,共4页
目的　了解本地区临床标本中异质性万古霉素耐药葡萄球菌 (h VRS)分离率 ,并对其生物学特性进行观察。方法　采用琼脂筛选和菌谱分析法对 5 6株甲氧西林耐药的葡萄球菌进行检测 ,同时对分离细菌的生长特性和超微结构进行观察 ,并与同源... 目的　了解本地区临床标本中异质性万古霉素耐药葡萄球菌 (h VRS)分离率 ,并对其生物学特性进行观察。方法　采用琼脂筛选和菌谱分析法对 5 6株甲氧西林耐药的葡萄球菌进行检测 ,同时对分离细菌的生长特性和超微结构进行观察 ,并与同源性敏感菌株及金黄色葡萄球菌标准菌株相比较。结果　本地区h VRS检出率为 14 .3% ,其中血浆凝固酶阴性葡萄球菌的分离率 (2 3.1% )明显高于金黄色葡萄球菌 (6 .7% ) ;耐药亚群与同源性敏感菌株和标准菌株比较 ,生长速度减慢 ,在固体培养基上菌落大小不等 ,在液体培养基中呈沉淀生长 ,电镜观察可见细胞壁增厚。结论　h VRS在本地区的临床标本中有一定的分离率 ,应引起重视 ;该菌的很多生物学特性与同源性敏感菌株有所不同 ,其中细胞壁增厚是比较明显的改变 ,并与该菌的耐药性有关。 展开更多
关键词 异质性 万古霉素 耐药性 葡萄球菌 生物学 h-VRS 细胞壁
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MALDI-TOF MS在临床微生物鉴定中的标准化操作专家共识 被引量：53
2
作者 胡继红 马筱玲 +20 位作者 王辉 张建中 罗燕萍 鲁辛辛 苏建荣 张嵘 赵虎 余方友 孙自镛 顾兵 刘小平 赵建宏 胡云建 胡志东 吕火烊 周铁丽 金大智 刘文恩 喻华 徐修礼 杨青 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期241-249,共9页
基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time-of- flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术,简称飞行质谱技术,是近年来临床微生物鉴定领域最具代表性的技术之一。每种微生物都由自身独... 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time-of- flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术,简称飞行质谱技术,是近年来临床微生物鉴定领域最具代表性的技术之一。每种微生物都由自身独特的肽/蛋白质组成,通过MALDI-TOF MS检测微生物的肽/蛋白质指纹图谱,经软件处理并与微生物数据库进行比对分析,可在几分钟之内完成对微生物种、属水平的鉴定。与传统的检测微生物表型和生理生化方法相比,MALDI-TOF MS具有快速、准确、高通量、和低成本的优势。除了可鉴定常见细菌和酵母样真菌,更极大提高了临床微生物实验室对苛养菌、厌氧菌、丝状真菌以及分枝杆菌等难鉴定微生物的鉴定效率和能力。对MALDI-TOF MS系统开发耐药性分析、细菌同源性分析及阳性血培养、无菌体液细菌直接鉴定等工作尚处在科研阶段,随着研究的成熟和标准化的实现,有望逐步从研究走入临床应用。 展开更多
关键词 MALDI-TOF 微生物鉴定 标准化操作 临床应用 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 MS 蛋白质指纹图谱 专家
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常见细菌药物敏感性试验报告规范中国专家共识 被引量：50
3
作者 王辉 宁永忠 +40 位作者 陈宏斌 俞云松 王明贵 胡必杰 陈佰义 马筱玲 胡继红 倪语星 徐英春 曹彬 陈家旭 褚云卓 归巧娣 韩立中 胡云建 胡志东 贾伟 李敏 李轶 廖康 刘颖梅 刘文恩 罗燕萍 单斌 孙宏莉 孙自镛 陶传敏 王大燕 魏莲花 吴文娟 徐修礼 杨虹 杨青 姚开虎 余方友 张莉萍 张嵘 赵建宏 赵宗珉 卓超 朱镭 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期18-22,共5页
微生物学检验为感染性疾病的诊断、治疗和控制提供了必不可少的证据。因此微生物学检验报告是临床和实验室等多方共同关注的焦点。国内临床微生物学检验发展较为薄弱，报告存在着种种不足。
关键词 药物敏感性试验 临床微生物学检验 报告规范 常见细菌 专家 中国 感染性疾病 检验报告
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医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的危险因素分析 被引量：48
4
作者 高玉录 马筱玲 +4 位作者 付广林 张义勇 鲁怀伟 李华 戴媛媛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期683-685,共3页
目的了解医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的危险因素,为制定控制医院MRSA感染的有效措施提供依据。方法采用病例-对照研究方法,对确诊MRSA医院感染的63例病例,按照同病区、同性别、年龄相近(±5岁)、入院时间相近(±15 ... 目的了解医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的危险因素,为制定控制医院MRSA感染的有效措施提供依据。方法采用病例-对照研究方法,对确诊MRSA医院感染的63例病例,按照同病区、同性别、年龄相近(±5岁)、入院时间相近(±15 d),以1∶1配对形式配以对照,对资料利用SPSS13.0统计软件进行单因素和多因素统计分析,探讨其感染的危险因素。结果经单因素分析16种可能的危险因素中,有9种差异有统计学意义(P<0.05);对9种筛选的危险因素进行条件Logistic分析,使用抗菌药物时间≥15 d(P<0.05)和住院时间≥30 d(P<0.05)两个危险因素差异有统计学意义,是MRSA医院感染的独立危险因素。结论控制多联使用抗菌药物,尽量缩短抗菌药物使用时间和患者住院时间,可减少MRSA医院感染,严密监测有危险因素存在的患者,有利于控制MRSA的传播。 展开更多
关键词 医院感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 危险因素
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血液培养技术用于血流感染诊断临床实践专家共识 被引量：48
5
作者 中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会 中华医学会检验医学分会临床微生物学组 +9 位作者 中华医学会微生物学和免疫学分会临床微生物学组 王辉 王成彬 王启 宁永忠 马筱玲 吴文娟 公衍文 穆红 王一民 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期105-121,共17页
血液培养是临床微生物学实验室最重要的检查之一,是诊断血流感染、菌血症的金标准。专家组对血液培养技术辅助血流感染诊断的临床应用进行了讨论,并对一些关键问题给出了共识性观点。共识包括术语、适应证、标本采集与运送、分析中检测... 血液培养是临床微生物学实验室最重要的检查之一,是诊断血流感染、菌血症的金标准。专家组对血液培养技术辅助血流感染诊断的临床应用进行了讨论,并对一些关键问题给出了共识性观点。共识包括术语、适应证、标本采集与运送、分析中检测、分析中问题处理、分析后相关工作和结果解释、分析后会诊和诊断标准7个部分,近百条建议。希望能为临床诊断和处置、实验室工作提供合理、实用的帮助。 展开更多
关键词 临床微生物学 血液培养 菌血症 适应证 实验室技术和方法
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宏基因组二代测序技术在临床病原学诊断中的应用 被引量：42
6
作者 戴媛媛 马筱玲 《临床检验杂志》 CAS 2021年第1期1-5,共5页
感染性疾病是威胁人类生命健康的主要疾病,病原学诊断是感染性疾病诊治的关键环节。近年来,宏基因组二代测序技术(mNGS)迅速发展。与传统病原学检测技术相比,mNGS能无偏倚性直接分析出标本中的病原体谱、丰度和分布情况,改变传统病原学... 感染性疾病是威胁人类生命健康的主要疾病,病原学诊断是感染性疾病诊治的关键环节。近年来,宏基因组二代测序技术(mNGS)迅速发展。与传统病原学检测技术相比,mNGS能无偏倚性直接分析出标本中的病原体谱、丰度和分布情况,改变传统病原学诊断模式,具有良好的应用前景。该文对mNGS在病原体检测、感染性疾病诊断、检测影响因素和结果判读等方面进行评述,并对存在问题和未来发展进行总结,以期促进mNGS技术合理应用。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序技术 临床病原学诊断 临床微生物学 感染性疾病
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多黏菌素药物敏感性检测及临床解读专家共识 被引量：41
7
作者 无 杨启文 +6 位作者 马筱玲 胡付品 张菁 孙同文 陈佰义 徐英春 刘又宁 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第5期559-570,共12页
多黏菌素是耐药革兰阴性杆菌的重要治疗药物。2020年美国临床和实验室标准协会变更了多黏菌素药物敏感性折点,取消了多黏菌素敏感折点,仅报告中介(I≤2 mg/L)与耐药(R≥4 mg/L),而欧洲抗菌药物敏感性试验委员会则建议采用敏感(S≤2 mg/L... 多黏菌素是耐药革兰阴性杆菌的重要治疗药物。2020年美国临床和实验室标准协会变更了多黏菌素药物敏感性折点,取消了多黏菌素敏感折点,仅报告中介(I≤2 mg/L)与耐药(R≥4 mg/L),而欧洲抗菌药物敏感性试验委员会则建议采用敏感(S≤2 mg/L)、耐药(R>2 mg/L)作为临床折点。多黏菌素药物敏感性试验的操作难度以及国际药物敏感性折点的不统一给国内临床实验室一线人员带来极大困扰。因此,如何精准开展多黏菌素药物敏感性检测,规范其报告解读是当前国内抗菌药物应用和抗感染领域亟待解决的问题。本共识对多黏菌素药物敏感性试验方法及结果进行规范解读,并提出相应建议。 展开更多
关键词 多黏菌素 药物敏感性 临床解读 专家共识
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临床微生物学尿培养操作规范 被引量：38
8
作者 马筱玲 李桂琴 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1085-1087,共3页
关键词 临床微生物学 尿培养 下尿路感染 操作 临床表现 临床综合征 上尿路感染 前列腺感染 生物繁殖 肾盂肾炎
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喹诺酮类药物耐药机制及临床用药方案 被引量：27
9
作者 荚恒敏 马筱玲 张义永 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第2期154-157,共4页
关键词 喹诺酮类抗菌药物 药动学/药效学 耐药性
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抗菌药物敏感性试验执行标准解读 被引量：28
10
作者 马筱玲 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期776-778,共3页
抗菌药物敏感性试验(药敏试验)在个体化治疗和经验治疗方面具有重要作用。规范药敏试验操作方法,减少试验误差,为临床提供准确的检验报告非常重要。目前我国多数临床实验室根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)的"抗菌药物敏感性试... 抗菌药物敏感性试验(药敏试验)在个体化治疗和经验治疗方面具有重要作用。规范药敏试验操作方法,减少试验误差,为临床提供准确的检验报告非常重要。目前我国多数临床实验室根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)的"抗菌药物敏感性试验执行标准"进行药敏试验。本文对该标准中的重点内容进行解读,以便检验界同道能更好地理解和应用。 展开更多
关键词 抗菌药物敏感性试验 标准 方法 报告
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细菌与真菌涂片镜检和培养结果报告规范专家共识 被引量：27
11
作者 王辉 马筱玲 +29 位作者 宁永忠 胡继红 张莉萍 冯羡菊 刘文恩 罗燕萍 陶传敏 孙宏莉 刘颖梅 吴文娟 赵建宏 喻华 廖康 胡志东 褚云卓 杨青 曾吉 赵宗珉 归巧娣 徐修礼 单斌 鲁炳怀 郑美琴 魏莲花 张嵘 韩立中 顾兵 朱镭 陈宏斌 李荷楠 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期17-30,共14页
临床实验室报告是检验结果的正式呈现，是临床诊疗的客观依据，具有法律效力。报告的规范化是检验医学各个亚专业共同的任务。本文拟对细菌学和真菌学涂片检查报告、培养检查报告的规范加以界定，希望对业界发展有所帮助。
关键词 培养结果 涂片镜检 真菌学 细菌学 报告规范 专家 临床诊疗 检查报告
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型的研究 被引量：22
12
作者 孙光明 马筱玲 戴媛媛 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期287-290,302,共5页
目的了解安徽省立医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)SCCmec基因分型情况和各种基因型别的耐药特征及分子流行病学特点。方法采用VITEK32全自动微生物分析仪GPS药敏板检测MRSA菌株对14种抗菌药物的敏感性;采用PCR方法对MRSA菌株SCCmec... 目的了解安徽省立医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)SCCmec基因分型情况和各种基因型别的耐药特征及分子流行病学特点。方法采用VITEK32全自动微生物分析仪GPS药敏板检测MRSA菌株对14种抗菌药物的敏感性;采用PCR方法对MRSA菌株SCCmec进行基因分型。结果SCCmecⅡ型菌株4株(13.3%),SCCmecⅢ型菌株24株(80%),SCCmecⅣ型菌株2株(6.7%),未发现SCCmecI型菌株。结论SCCmecⅢ菌株为安徽省立医院存在的主要流行菌株,SCCmecⅡ型菌株和SCCmecⅢ型菌株均为多重耐药菌株。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 甲氧西林 基因型 耐药
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引起医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析 被引量：23
13
作者 杜飞 马筱玲 +2 位作者 耿先龙 李华 陈多炎 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1444-1446,1497,共4页
目的了解住院患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法对2003至2006年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药性回顾性统计分析。结果临床所分离的3113株病原菌中,前几位依次为铜绿假... 目的了解住院患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法对2003至2006年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药性回顾性统计分析。结果临床所分离的3113株病原菌中,前几位依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌常呈多药耐药且对亚胺培南耐药率上升明显;除亚胺培南外,肠杆菌科细菌对其他抗菌药物的耐药率总体上呈逐年上升趋势;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）克雷伯菌属检出率为16.7%～32.5%,产ESBLs大肠埃希菌检出率〉64.4%,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率较高。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重,临床应合理应用抗菌药物,以延缓细菌耐药性的产生。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 病原菌 耐药性
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铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析 被引量：23
14
作者 谢强 马筱玲 +2 位作者 卜素 周馨 周文静 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期1166-1168,共3页
目的了解医院近4年铜绿假单胞菌的分布及其对各种抗菌药物的耐药性,为临床用药提供指导。方法回顾性分析2007年1月-2010年12月临床标本分离的铜绿假单胞菌的分布及对各种抗菌药物的耐药性。结果 4年共分离铜绿假单胞菌2236株,占所有分... 目的了解医院近4年铜绿假单胞菌的分布及其对各种抗菌药物的耐药性,为临床用药提供指导。方法回顾性分析2007年1月-2010年12月临床标本分离的铜绿假单胞菌的分布及对各种抗菌药物的耐药性。结果 4年共分离铜绿假单胞菌2236株,占所有分离株的16.7%,其中从痰液中分离1750株占78.3%;分离菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素有较好的敏感性;铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦、呋喃妥因表现为天然耐药,多药耐药株和泛耐药株逐年递增,多药耐药株从2007年的76株增加至2010年210株,泛耐药株从2007年的9株增加至2010年的43株。结论铜绿假单胞菌是医院感染的常见致病菌之一,易产生多药耐药性,了解其临床分布和耐药性变迁,以期为临床治疗提供最新的耐药性资料,以便更好地控制铜绿假单胞菌的感染。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 抗菌药物 耐药性
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结核分枝杆菌L型致病性的实验研究 被引量：18
15
作者 马筱玲 黄谷良 +1 位作者 林特夫 张世馥 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 1995年第1期1-3,共3页
以结核分枝杆菌稳定Ｌ型感染豚鼠，证明结核分枝杆菌变为Ｌ型后致病性减弱，发病时间延长，ＯＴ试验阴性，引起的病理变化主要表现为组织的间质性炎症，有干酪样坏死，而无典型结核结节形成。原因在于细菌变为Ｌ型后细胞壁缺损，磷脂减... 以结核分枝杆菌稳定Ｌ型感染豚鼠，证明结核分枝杆菌变为Ｌ型后致病性减弱，发病时间延长，ＯＴ试验阴性，引起的病理变化主要表现为组织的间质性炎症，有干酪样坏死，而无典型结核结节形成。原因在于细菌变为Ｌ型后细胞壁缺损，磷脂减少，不足以刺激巨噬细胞转变为上皮样组胞与郎罕氏巨细胞，而形成结核结节。在诊断上容易造成误诊或漏诊。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 L型 致病性 病原菌
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缺血性卒中急性期患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的变化 被引量：19
16
作者 叶明 李淮玉 +3 位作者 朱余友 王国平 丁小灵 马筱玲 《中国脑血管病杂志》 CAS 2012年第1期27-31,共5页
目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(简称胱抑素C)与缺血性卒中的相关性及临床意义。方法收集急性缺血性卒中患者147例,按病灶体积分为小、中、大3个亚组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分为高危组(NIHSS>8分)和低危组(NIHSS... 目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(简称胱抑素C)与缺血性卒中的相关性及临床意义。方法收集急性缺血性卒中患者147例,按病灶体积分为小、中、大3个亚组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分为高危组(NIHSS>8分)和低危组(NIHSS≤8分),选择60例非卒中患者为对照组。采用颗粒增强免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,探讨胱抑素C与缺血性卒中的关系,并分析胱抑素C与缺血性卒中的相关性。结果①缺血性卒中组患者血清胱抑素C水平为(1.20±0.40)mg/L,高于对照组的(0.86±0.23)mg/L,差异有统计学意义,P<0.05。随着病灶体积的增加,血清胱抑素C水平也升高,差异有统计学意义,F=10.447,P<0.05。②卒中复发组患者的血清胱抑素C水平为(1.33±0.52)mg/L,高于卒中初发组的(1.12±0.28)mg/L,差异有统计学意义,P<0.01。③血清胱抑素C水平与NIHSS评分无相关性,但高危组患者的胱抑素C水平[(1.37±0.68)mg/L]高于低危组的胱抑素C水平[(1.15±0.27)mg/L],差异有统计学意义,P<0.01。④血清胱抑素C水平与同型半胱氨酸(Hcy,r=0.189,P=0.022)和极低密度脂蛋白(r=0.255,P=0.002)呈正相关,与高密度脂蛋白(r=-0.173,p=0.036)呈负相关;⑤多因素Logistic回归分析显示,血清胱抑素C为缺血性卒中的危险因素(OR=2.646,95%CI.621～4.317,p<0.01)。结论血清胱抑素C水平升高是缺血性卒中的独立危险因素,与缺血性卒中病灶大小及严重程度有关,血清胱抑素C水平可作为缺血性卒中发生、发展及病情监测的参考指标。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 临床研究
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万古霉素敏感性减低的金黄色葡萄球菌 被引量：18
17
作者 马筱玲 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期620-622,共3页
关键词 万古霉素 金黄色葡萄球菌 耐药菌 感染 革兰阳性菌 MRSA 播散 发现 美国 产生
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抗生素相关性腹泻的研究进展 被引量：18
18
作者 尹美玲 马筱玲 周文静 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期456-458,共3页
近年来,抗菌药物的广泛应用和新型艰难梭菌菌株的出现,使抗生素相关性腹泻(antibiotic-associate diarrhea,AAD)的发生率在世界各地呈上升趋势,引起了人们的高度重视。本文对AAD的发病机制、检测方法的研究进展进行综述。
关键词 抗生素相关性腹泻 艰难梭菌 菌群失调
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某三甲医院临床分离的革兰阴性杆菌分布及耐药性分析 被引量：17
19
作者 周馨 马筱玲 +2 位作者 张翠萍 鲁怀伟 陈多炎 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期578-580,共3页
目的了解医院临床分离的常见革兰阴性杆菌分布及耐药变迁,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2007年1月-2009年12月医院临床标本分离的革兰阴性杆菌分布和耐药性。结果 3年共分离革兰阴性杆菌6643株,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃... 目的了解医院临床分离的常见革兰阴性杆菌分布及耐药变迁,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2007年1月-2009年12月医院临床标本分离的革兰阴性杆菌分布和耐药性。结果 3年共分离革兰阴性杆菌6643株,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌,分别占24.8%、23.1%、16.6%、10.7%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs检出率有增加趋势;对肠杆菌科细菌敏感性较高的抗菌药物有亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率显著增加。结论 3年医院临床分离的革兰阴性杆菌耐药率有较快增长,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物非常重要。 展开更多
关键词 细菌耐药性 革兰阴性杆菌 抗菌药物
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恶性血液病患者感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：17
20
作者 周文静 马筱玲 +3 位作者 高朋 常文娇 周馨 张翠萍 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第4期291-294,共4页
目的了解恶性血液病患者发生细菌感染的特点及病原菌的耐药性特征,为临床合理用药提供依据。方法对安徽医科大学附属省立医院111例恶性血液病患者中分离的病原菌的分布进行回顾性分析,结合临床抗菌药物使用情况分析其对抗菌药物耐药性... 目的了解恶性血液病患者发生细菌感染的特点及病原菌的耐药性特征,为临床合理用药提供依据。方法对安徽医科大学附属省立医院111例恶性血液病患者中分离的病原菌的分布进行回顾性分析,结合临床抗菌药物使用情况分析其对抗菌药物耐药性特征。结果最常见细菌感染部位为血流感染(69例,62.2%),其次为呼吸道感染(22例,19.8%)。病原细菌中革兰阴性杆菌占75%,其余为革兰阳性球菌;同时检出7株真菌。各类病原菌的耐药性严重,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为82.9%和54.5%;葡萄球菌中分别检出MRSA 2株和MRCNS 12株。革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星仍有较好敏感性,葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁-达福普汀仍较敏感。鉴于ESBLs的高检出率,头孢菌素类抗生素可能已不适宜作为经验用药。结论恶性血液病患者中分离的菌株多重耐药情况严重。应参考本地区感染细菌分布和耐药特点合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 恶性血液病 细菌感染 抗菌药物 耐药性
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