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日间手术治疗模式国内外发展简述 被引量：191
1
作者 马洪升 戴燕 《中国医院管理》 2012年第1期47-48,共2页
1日间手术治疗模式的发展趋势 日间手术（davsurgery）亦称非住院手术（ambulatorysurgery）、当日归宅手术，是指手术病人在入院前做完术前检杏、麻醉评估．然后预约手术时间，当日住院，当日手术．24小时内出院的一种手术模式。此种... 1日间手术治疗模式的发展趋势 日间手术（davsurgery）亦称非住院手术（ambulatorysurgery）、当日归宅手术，是指手术病人在入院前做完术前检杏、麻醉评估．然后预约手术时间，当日住院，当日手术．24小时内出院的一种手术模式。此种模式最先由苏格兰儿外科医生Nicoll于1909年报道．由于当时医学界对这种模式未了肯定和支持．使之发展缓慢． 展开更多
关键词 日间手术 治疗模式 发展 趋势
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中外日间手术发展对比研究及展望 被引量：146
2
作者 白雪 马洪升 罗利 《中国医院管理》 2014年第5期35-37,共3页
微创技术的发展、疼痛控制及麻醉技术的进步推进日间手术不断发展,我国日间手术仍处于起步阶段,与发达国家有较大差距,且因我国医疗环境与国外的迥异,导致日间手术在概念界定、日间手术发展模式、开展术式及手术量等各个方面均与国外日... 微创技术的发展、疼痛控制及麻醉技术的进步推进日间手术不断发展,我国日间手术仍处于起步阶段,与发达国家有较大差距,且因我国医疗环境与国外的迥异,导致日间手术在概念界定、日间手术发展模式、开展术式及手术量等各个方面均与国外日间手术存在差异性。通过阐述国内外日间手术发展趋势,对比我国与国外在日间手术发展领域存在的差异,对于结合自身特点、进一步推进我国日间手术发展具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 日间手术 概念界定 发展模式 开展术式
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华西医院日间手术快速康复(ERAS)规范 被引量：75
3
作者 马洪升 程南生 +6 位作者 朱涛 叶辉 黄鲁刚 戴燕 刘飞 李志超 刘洋 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第2期104-106,共3页
日问手术是一种按计划住院、手术，经过短暂的康复后于术后24h内出院的手术模式，最早由苏格兰小儿外科医生Nicoll在1909年报道。近30年，由于微创外科技术的快速发展，日间手术已经作为一种较为成熟的手术模式，在世界范围内迅速发展... 日问手术是一种按计划住院、手术，经过短暂的康复后于术后24h内出院的手术模式，最早由苏格兰小儿外科医生Nicoll在1909年报道。近30年，由于微创外科技术的快速发展，日间手术已经作为一种较为成熟的手术模式，在世界范围内迅速发展，在提高医疗资源使用效率、降低患者医疗费用方面发挥了积极的作用。 展开更多
关键词 日间手术 快速康复 规范 麻醉管理 恶心呕吐管理
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日间手术定义、范畴在我国适用的探讨 被引量：63
4
作者 税章林 石应康 +2 位作者 马洪升 程永忠 马秀清 《中国卫生事业管理》 北大核心 2011年第S1期63-65,共3页
文章对日间手术定义和范畴在国外的界定、实施情况、差异进行了分析,结合我国的医疗环境、诊疗传统、认知和目前实施情况,对日间手术定义和范畴在我国的适用情况进行了探讨。
关键词 日间手术 定义 范畴
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日间手术诊疗模式的实践与本土化的思考 被引量：63
5
作者 税章林 石应康 +2 位作者 马洪升 程永忠 马秀清 《中国医院》 2012年第4期38-40,共3页
结合四川大学华西医院开展日间手术诊疗模式的实践,即构建医疗质量和安全保障体系,并引入临床路径,制度上保障日间手术的安全;构建日间手术可持续开展的机制,使医师、科室愿意开展;推动模式创新的配套支撑体系,适应医疗环境。从日间手... 结合四川大学华西医院开展日间手术诊疗模式的实践,即构建医疗质量和安全保障体系,并引入临床路径,制度上保障日间手术的安全;构建日间手术可持续开展的机制,使医师、科室愿意开展;推动模式创新的配套支撑体系,适应医疗环境。从日间手术的概念尚需明确与延伸,以及行业主体的引导与规范;日间手术的开展要有与驱动力相适应的实施思路和举措;日间手术需要科学的质量监测和评价等三个方面提出了对日间手术本土化应用的相关问题的思考,并指出日间手术模式对我国医疗机构的启示。 展开更多
关键词 日间手术 诊疗模式 本土化
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基于快速康复外科理念的疼痛管理模式在日间腹腔镜胆囊切除术的应用 被引量：58
6
作者 李志超 王煜 +2 位作者 王小成 刘洋 马洪升 《华西医学》 CAS 2015年第5期804-807,共4页
目的探讨融入快速康复外科（FTS）理念的疼痛管理模式在日间腹腔镜胆囊切除术（DLC）的应用价值。方法采用双向性队列研究设计,以2014年4月-9月日间手术病房采用传统疼痛管理模式的143例DLC患者为对照组,以2014年10月-2015年1月期间采用... 目的探讨融入快速康复外科（FTS）理念的疼痛管理模式在日间腹腔镜胆囊切除术（DLC）的应用价值。方法采用双向性队列研究设计,以2014年4月-9月日间手术病房采用传统疼痛管理模式的143例DLC患者为对照组,以2014年10月-2015年1月期间采用FTS理念对围手术期镇痛措施进行优化管理的78例DLC患者为FTS组。比较两组患者术后疼痛评分、术后早期的活动能力恢复、疼痛影响睡眠情况、患者满意度、疼痛致使术后延迟出院事件等。结果 FTS组DLC患者术后0~0.5、0.5~6、6~12、12~24 h的视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,FTS组患者术后早期下床活动比例及对疼痛控制满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论基于FTS理念的日间疼痛规范化管理模式,可以有效减轻DLC患者疼痛程度,加速患者术后康复,并提高患者满意度。 展开更多
关键词 快速康复外科 日间手术 腹腔镜胆囊切除术 疼痛管理
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华西医院日间手术服务模式的构建 被引量：50
7
作者 戴燕 李继平 +1 位作者 刘素珍 马洪升 《四川医学》 CAS 2013年第7期1124-1126,共3页
目的介绍四川大学华西医院日间手术医疗护理服务模式构建的全过程。方法从日间手术中心机构建立与管理、职能划分、质量控制体系的建立、效果评价、存在问题等多个方面逐一描述。结果通过该模式的构建,逐步形成了华西医院高效、快速、... 目的介绍四川大学华西医院日间手术医疗护理服务模式构建的全过程。方法从日间手术中心机构建立与管理、职能划分、质量控制体系的建立、效果评价、存在问题等多个方面逐一描述。结果通过该模式的构建,逐步形成了华西医院高效、快速、经济的日间手术服务模式,取得良好的效果,有效降低平均住院天数的百分比和人均住院费百分比:成人无张力疝修补术81.37%、16.87%,腹腔镜胆囊切除术79.55%、16.27%,大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术80.66%、21.40%。结论日间手术服务模式有待继续完善和推广。 展开更多
关键词 日间手术 模式构建
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5520例日间手术的安全和质量评价 被引量：47
8
作者 刘洋 马洪升 +1 位作者 李志超 王小成 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第12期1477-1481,共5页
目的 评价日间手术术后的安全和质量。方法 回顾性分析2014年3~12月期间我院行日间手术患者的临床病例资料,分析日间手术术后相关安全和质量。评价指标：术后并发症、死亡率、非计划再手术、延迟出院、非计划再住院、患者满意度等指标... 目的 评价日间手术术后的安全和质量。方法 回顾性分析2014年3~12月期间我院行日间手术患者的临床病例资料,分析日间手术术后相关安全和质量。评价指标：术后并发症、死亡率、非计划再手术、延迟出院、非计划再住院、患者满意度等指标。结果 共收治5 520例日间手术患者,包括腹腔镜胆囊切除术、疝修补术、声带息肉切除术、乳腺包块微创切除术、大隐静脉曲张手术、胆道镜取石术、胃肠息肉切除术等。术后无失访、非计划再手术及死亡患者。日间手术后伤口疼痛率为39.95%（2 205/5 520）,术后恶心呕吐发生率为0.51%（28/5 520）,延迟出院率为0.62%（34/5 520）,非计划再住院率为0.49%（27/5 520）,患者满意度为98.99%（5 464/5 520）。结论 对于本研究中上述手术类型,日间手术模式是一种较安全、有效的模式。 展开更多
关键词 日间手术 医疗安全 医疗质量 并发症 再住院率 满意度
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日间手术医院社区一体化协作网的建立及管理 被引量：47
9
作者 郭晶 刘素珍 +2 位作者 李继平 马洪升 戴燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第11期986-988,共3页
目的建立医院社区一体化服务协作网,为日间手术患者提供出院后的后续治疗护理,解除患者后顾之忧,保障医疗安全。方法对医院所辖区域内的13家社区医疗机构的150名医务人员进行日间手术知识和无菌换药技术培训,建立转诊制度,完成服务质量... 目的建立医院社区一体化服务协作网,为日间手术患者提供出院后的后续治疗护理,解除患者后顾之忧,保障医疗安全。方法对医院所辖区域内的13家社区医疗机构的150名医务人员进行日间手术知识和无菌换药技术培训,建立转诊制度,完成服务质量评价,实现双向转诊。结果从2012年协作网建立至今,医院通过协作网向社区转诊患者124例,社区居民通过协作网顺利预约并实施日间手术者10例,各社区网点向患者提供切口换药服务73次,通过住院、入户、门诊、电话随访等多种服务方式,提供康复及复诊指导服务261次;97例患者接受了一体化服务的满意度调查,患者的总满意度为85.4%,对切口处理、康复指导、复诊服务及医疗护理服务的满意度分别为88.9%、88.5%、70.5%、93.6%。结论协作网的建立,在一定程度上减轻了患者多次往返医院进行切口换药、预约手术的负担,降低了日间手术患者因自身知识不足、住院时间短而引起的术后忧虑;通过培训和交流,提高了社区医务人员的理论知识和基本技能,加强了综合医院和社区医疗机构的沟通合作,形成医院、社区、患者三赢的局面。 展开更多
关键词 外科手术 小 医院 社区网络 社区卫生服务
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日间手术医疗安全和病人感知调查与分析 被引量：44
10
作者 马洪升 余伟萍 +4 位作者 马庆鑫 戴燕 税章林 段桂敏 李志超 《中国医院管理》 2013年第2期38-39,共2页
目的调查日间手术病人术后安全性及患者的价值感知、风险感知。方法问卷调查和电话调查。结果609例患者调查结果显示:日间手术患者对医疗服务的满意度为96.2%,对医疗质量的满意度为95.9%;日间手术患者出院后再住院率为0.05%,再就诊率为2... 目的调查日间手术病人术后安全性及患者的价值感知、风险感知。方法问卷调查和电话调查。结果609例患者调查结果显示:日间手术患者对医疗服务的满意度为96.2%,对医疗质量的满意度为95.9%;日间手术患者出院后再住院率为0.05%,再就诊率为2.9%;64.9%的患者意识到日间手术模式较住院手术具有更高的便利价值,49.1%的患者意识到日间手术模式的货币价值,57.0%的患者意识到日间手术的社会价值;风险感知方面,50.4%的患者担心如果出现不适后,不能得到及时处理;22.0%的患者对没有医护人员照护下的康复,在心理上准备不足。结论日间手术模式是一种安全有效的医疗模式,对这种模式患者具有较高的价值感知,同时也存在较高的风险感知。 展开更多
关键词 日间手术 医疗安全 价值感知 风险感知 满意度
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日间手术护理发展现状 被引量：36
11
作者 戴燕 马洪升 《华西医学》 CAS 2015年第5期801-803,共3页
中国是人口大国,医疗资源供需严重失衡,用大约3%的世界卫生资源来解决近20%的世界人口的医疗卫生健康问题,加之人群主动求医需求急剧增长,导致人们无论疾病轻重多采取择优求医,直接导致＂看病贵、看病难＂的严重社会问题,创新的多维医... 中国是人口大国,医疗资源供需严重失衡,用大约3%的世界卫生资源来解决近20%的世界人口的医疗卫生健康问题,加之人群主动求医需求急剧增长,导致人们无论疾病轻重多采取择优求医,直接导致＂看病贵、看病难＂的严重社会问题,创新的多维医疗、新的手术模式受到越来越多的关注,其中日间手术模式受到广泛关注。1日间手术概念及优点日间手术亦称非住院手术、当日宅归手术。 展开更多
关键词 日间手术 快速康复 护理 现状
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四川大学华西医院日间手术患者延迟出院原因分析 被引量：31
12
作者 刘洋 李志超 马洪升 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第4期383-386,共4页
目的分析日间手术病房患者延迟出院原因,为日间手术出院管理质量监控提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院日间手术病房2012年4月至2014年8月期间日间手术患者的资料,评价延迟出院患者的原因。结果共纳入14 560例患者,其中81例患... 目的分析日间手术病房患者延迟出院原因,为日间手术出院管理质量监控提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院日间手术病房2012年4月至2014年8月期间日间手术患者的资料,评价延迟出院患者的原因。结果共纳入14 560例患者,其中81例患者延迟出院,14 479例患者正常出院,延迟出院率为0.56%(81/14 560)。单病种延迟出院率依次为胆囊结石2.13%(37/1 737),下肢静脉曲张手术1.91%(11/576),胃肠息肉切除术0.33%(11/3 325),腹股沟疝修补术0.63%(9/1 424),声带息肉切除术0.21%(4/1 879),乳腺包块微创切除术0.11%(2/1 761),胆道镜检查0.06%(1/1 563)和其他手术0.26%(6/2 295)。延迟出院患者和正常出院患者在年龄和性别上差异无统计学意义(P>0.05)。延迟出院患者和正常出院患者在手术方式改变、术后并发症、麻醉因素和患者自身因素四个方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术方式改变、术后并发症、麻醉因素和患者自身因素与日间病房患者延迟出院有关。严格把握日间手术患者手术和麻醉适应证,加强患者入院宣教,让患者心理充分接受日间手术,提前预防患者术后可能出现的并发症,能更好地保障日间手术患者医疗质量与安全。 展开更多
关键词 日间手术 医疗质量 医疗安全 延迟出院
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35例痘疹性胃炎临床病理分析 被引量：30
13
作者 马洪升 欧阳钦 +1 位作者 陈岱云 魏彬 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第10期44-45,共2页
目的 :分析痘疹性胃炎临床及病理特点 ,探讨其可能的病因。方法 :对胃镜诊断的痘疹性胃炎 ,取活检 ,常规病理检查 ,用快速尿素酶法及GIEMSA染色检测幽门螺旋杆菌 (HP)。结果 :35例痘疹性胃炎 ,快速尿素酶法检测HP阳性重 6例 ,组织学检... 目的 :分析痘疹性胃炎临床及病理特点 ,探讨其可能的病因。方法 :对胃镜诊断的痘疹性胃炎 ,取活检 ,常规病理检查 ,用快速尿素酶法及GIEMSA染色检测幽门螺旋杆菌 (HP)。结果 :35例痘疹性胃炎 ,快速尿素酶法检测HP阳性重 6例 ,组织学检查HP阳性 2 0例。35例均见有单个核细胞浸润 ,但上皮细胞内淋巴细胞很少 (0～ 3个 /10 0上皮细胞 ) ,上皮细胞与基底膜间淋巴细胞数 1～ 10个 /10 0个上皮细胞 ,嗜酸性粒细胞浸润较多为 31例。结论 :痘疹性胃炎不是淋巴细胞性胃炎的表现 。 展开更多
关键词 痘疹性胃炎 幽门螺旋杆菌 病理特点 胃镜
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快速康复外科理念在日间手术中的实践 被引量：31
14
作者 马洪升 蒋丽莎 +1 位作者 刘洋 李志超 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第11期1384-1385,共2页
日间手术是一种按计划住院、手术,经过短暂的康复后于24h内出院的一种手术模式,该模式在国外已经有100多年的历史了,最早是由苏格兰的小儿外科医生Nicoll^（[1]）报道。近二三十年在欧美国家得到了迅猛发展,已占其择期手术的80%以上^（... 日间手术是一种按计划住院、手术,经过短暂的康复后于24h内出院的一种手术模式,该模式在国外已经有100多年的历史了,最早是由苏格兰的小儿外科医生Nicoll^（[1]）报道。近二三十年在欧美国家得到了迅猛发展,已占其择期手术的80%以上^（[2]）。 展开更多
关键词 日间手术 快速康复外科 择期手术 上海仁济医院 手术模式 小儿外科 神经阻滞 呕吐发生率 美国麻醉师协会 声带息肉切除术
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日间手术患者延伸服务模式构建与实践 被引量：31
15
作者 刘素珍 李继平 +2 位作者 郭晶 戴燕 马洪升 《中国护理管理》 2012年第9期5-7,共3页
作为公立医院改革重要内容之一的“优质护理服务示范工程”实施两年多以来，各医疗机构围绕“改模式，重临床，建机制”的指导思想，健全制度体系，加强科学管理，提高服务能力，取得了一定的成效。如何持续推进优质护理服务，进一步提... 作为公立医院改革重要内容之一的“优质护理服务示范工程”实施两年多以来，各医疗机构围绕“改模式，重临床，建机制”的指导思想，健全制度体系，加强科学管理，提高服务能力，取得了一定的成效。如何持续推进优质护理服务，进一步提升护理服务专业内涵成为下一步工作的重点。探索建立长期护理服务体系是《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》提出的重点任务之一，要求医疗机构充分发挥专业技术和人才优势，将护理服务延伸到家庭和社区，更加注重患者的延续性护理和康复，拓展护理服务领域。 展开更多
关键词 服务模式 日间手术 患者 护理服务体系 医疗机构 医院改革 制度体系 科学管理
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四川省某医院日间手术应用效果调查 被引量：30
16
作者 孙泽勇 税章林 +3 位作者 马洪升 戴燕 黎照明 罗大刚 《医学与社会》 2015年第5期1-3,共3页
目的:调查分析成人无张力疝修补术(单侧)、腹腔镜胆囊切除术、大隐静脉切除术3种手术患者在日间手术下的应用效果,为推广日间手术提供参考依据。方法:随机抽取四川省某医院2012年1月-2012年12月收治以上3种病种的708例患者,其中日间手... 目的:调查分析成人无张力疝修补术(单侧)、腹腔镜胆囊切除术、大隐静脉切除术3种手术患者在日间手术下的应用效果,为推广日间手术提供参考依据。方法:随机抽取四川省某医院2012年1月-2012年12月收治以上3种病种的708例患者,其中日间手术患者与住院手术患者各354例,分为日间手术组和住院手术组。对比两组患者的医疗过程满意度、医疗效果满意度、术前等待时间、平均住院天数、人均住院费用,对日间组进行术后随访。结果:两组患者对医疗效果满意度的差异无统计学意义(P>0.05),日间手术组在术前等待时间、平均住院天数和人均住院费用上具有明显优势,对医疗过程满意度的差异具有统计学意义(P<0.05),且日间手术术后再就诊率较低。结论:开展日间手术可以使患者尽快得到手术治疗,同时可以减少患者住院费用,具有良好的社会效益和经济效益。 展开更多
关键词 日间手术 住院时间 费用
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日间手术评价与监控指标初探 被引量：28
17
作者 蒋丽莎 马洪升 《华西医学》 CAS 2019年第2期202-205,共4页
在国家助力日间手术发展和确保患者医疗质量安全的背景和前提下,精细化管理是日间手术发展的重要趋势。四川大学华西医院作为国内最早开展日间手术的医疗机构之一,迄今已开展日间手术近10年,累计服务近14万名患者。在此实践经验基础之上... 在国家助力日间手术发展和确保患者医疗质量安全的背景和前提下,精细化管理是日间手术发展的重要趋势。四川大学华西医院作为国内最早开展日间手术的医疗机构之一,迄今已开展日间手术近10年,累计服务近14万名患者。在此实践经验基础之上,四川大学华西医院总结出5个维度共26个评价与监控日间手术经济学效益和质量安全的指标,包括投入产出指标、效率效能指标、患者体验指标、医疗质量安全指标和手术难易程度评估指标,旨在探索与构建我国日间手术评价与监控体系,促进日间手术稳步发展,提高工作效能,践行国家提出的将日间手术作为改善医疗服务行动计划。 展开更多
关键词 日间手术 精细化管理 医疗质量 评价指标
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四川大学华西医院日间手术质量和安全管理规范 被引量：28
18
作者 陈相军 宋应寒 +4 位作者 陈敏 李大江 曾勇 苑伟 马洪升 《华西医学》 CAS 2019年第2期155-158,共4页
日间手术作为一种新型的诊疗模式,在国外备受推崇。其在中国虽然起步较晚,但由于日间手术模式住院时间短和住院费用较少等优势,已经在我国部分大型医院逐渐得到推广和应用。日间手术管理要求患者从入院、手术至出院全过程在24 h以内完成... 日间手术作为一种新型的诊疗模式,在国外备受推崇。其在中国虽然起步较晚,但由于日间手术模式住院时间短和住院费用较少等优势,已经在我国部分大型医院逐渐得到推广和应用。日间手术管理要求患者从入院、手术至出院全过程在24 h以内完成,因此保证日间手术的医疗质量及患者安全成为影响日间手术可持续发展的首要因素。该文对四川大学华西医院制定的日间手术质量和安全管理规范进行了介绍,以规范和推进日间手术的应用,进一步提高日间手术医疗质量与安全管理的质量。 展开更多
关键词 日间手术 医疗质量 患者安全 管理规范
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日间手术流程再造及管理模式优化研究 被引量：28
19
作者 白雪 马洪升 戴燕 《华西医学》 CAS 2015年第5期842-845,共4页
中国日间手术在概念界定、发展模式及管理流程等方面均与国外日间手术存在差异,在中国国内不同区域内日间手术管理模式亦体现出差异化,在国外日间手术服务流程及管理模式基础上结合中国医疗环境特点,探索日间手术模式,再造、优化现有的... 中国日间手术在概念界定、发展模式及管理流程等方面均与国外日间手术存在差异,在中国国内不同区域内日间手术管理模式亦体现出差异化,在国外日间手术服务流程及管理模式基础上结合中国医疗环境特点,探索日间手术模式,再造、优化现有的日间手术管理模式,为日间手术的高效、安全运行提供科学的管理流程,并对不同管理模式下的日间手术效益及效率进行对比研究并提供决策支持,从而为日间手术管理模式提供决策参考。 展开更多
关键词 日间手术流程 流程优化 管理模式
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日间医疗服务的展望 被引量：28
20
作者 马洪升 《华西医学》 CAS 2016年第4期601-602,共2页
进入21世纪以来,随着我国人口老龄化,疾病谱发生变化,慢性病比例不断增加,现有医疗资源已经远远不能满足人民群众日益增长的健康需求,供需矛盾十分突出。为了解决这个矛盾办法有两个,一个是不断增加资源,另一个就是优化资源。日间医疗... 进入21世纪以来,随着我国人口老龄化,疾病谱发生变化,慢性病比例不断增加,现有医疗资源已经远远不能满足人民群众日益增长的健康需求,供需矛盾十分突出。为了解决这个矛盾办法有两个,一个是不断增加资源,另一个就是优化资源。日间医疗服务就是在这样的大环境下应运而生的。所谓日间医疗服务就是指通过改变医院的服务流程和管理模式使过去需要住院几天的手术或其他治疗的患者,缩短到1 d内就出院的医疗服务模式。 展开更多
关键词 日间医疗服务 发展历程 益处 隐患 安全措施
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