目的探索血管病性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)及血管性血友病因子裂解蛋白酶(a distintegrin-like and metalloproteinase with thrombospond in type-1 domain 13,ADAMTS13)水平与宫颈癌患者发生静脉血栓之间的关系,进而对...目的探索血管病性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)及血管性血友病因子裂解蛋白酶(a distintegrin-like and metalloproteinase with thrombospond in type-1 domain 13,ADAMTS13)水平与宫颈癌患者发生静脉血栓之间的关系,进而对比二者对于宫颈癌患者发生静脉血栓的预测价值。方法选取2015年6月至2016年6月就诊于渭南市妇幼保健院妇科确诊为宫颈癌的患者66例为研究对象,记录其基线资料(发病年龄、体质量指数)、病理学类型、肿瘤分型、TNM分期、vWF、ADAMTS13值以及Autar评分。对所有患者进行为期1年的随访,在随访期间发生不良预后的患者定义为不良预后组,病情无恶化者定义为预后良好组,单因素分析显示影响宫颈癌患者发生静脉血栓情况;Cox比例风险模型进一步评价存在统计学意义的所有因素对患者发生静脉血栓的影响程度;t检验显示具有影响力的因素在两组间的分布差异;运用ROC曲线分析vWF、ADAMTS13水平预测宫颈癌患者发生静脉血栓的敏感性和特异性。结果在随访结束时,66例患者中,失访6例,未发生静脉血栓预后良好患者40例,此为预后良好组;预后不良,即发生静脉血栓的患者20例,此为不良预后组,其中死亡人数为5例。患者不良预后率为30.30%。单多因素Cox比例风险模型结果显示患者vWF值[RR(95%CI): 1.455(1.743~1.215),P=0.023]及ADAMTS13值[RR(95%CI):1.347(1.158~1.566),P=0.037]对患者发生静脉血栓有显著影响。预后良好组患者vWF(0.535±0.075) μg/L、ADAMTS13(69.453±10.284)%的数值较预后不良组患者vWF(0.592±0.082) μg/L、ADAMTS13(79.245±11.477)%更低;两组比较差异均统计学意义(t值分别为2.690,3.345,P均<0.05)。ROC曲线下vWF水平的AUC为0.841,其敏感性和特异性分别为55%与97.5%;ADAMTS13水平的AUC为0.906,其敏感性和特异性分别为85%与80%。结论vWF水平以及ADAMTS13水平在宫颈癌患者发生静脉血栓中有较好的预测影响,有望作为宫展开更多
文摘目的探索血管病性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)及血管性血友病因子裂解蛋白酶(a distintegrin-like and metalloproteinase with thrombospond in type-1 domain 13,ADAMTS13)水平与宫颈癌患者发生静脉血栓之间的关系,进而对比二者对于宫颈癌患者发生静脉血栓的预测价值。方法选取2015年6月至2016年6月就诊于渭南市妇幼保健院妇科确诊为宫颈癌的患者66例为研究对象,记录其基线资料(发病年龄、体质量指数)、病理学类型、肿瘤分型、TNM分期、vWF、ADAMTS13值以及Autar评分。对所有患者进行为期1年的随访,在随访期间发生不良预后的患者定义为不良预后组,病情无恶化者定义为预后良好组,单因素分析显示影响宫颈癌患者发生静脉血栓情况;Cox比例风险模型进一步评价存在统计学意义的所有因素对患者发生静脉血栓的影响程度;t检验显示具有影响力的因素在两组间的分布差异;运用ROC曲线分析vWF、ADAMTS13水平预测宫颈癌患者发生静脉血栓的敏感性和特异性。结果在随访结束时,66例患者中,失访6例,未发生静脉血栓预后良好患者40例,此为预后良好组;预后不良,即发生静脉血栓的患者20例,此为不良预后组,其中死亡人数为5例。患者不良预后率为30.30%。单多因素Cox比例风险模型结果显示患者vWF值[RR(95%CI): 1.455(1.743~1.215),P=0.023]及ADAMTS13值[RR(95%CI):1.347(1.158~1.566),P=0.037]对患者发生静脉血栓有显著影响。预后良好组患者vWF(0.535±0.075) μg/L、ADAMTS13(69.453±10.284)%的数值较预后不良组患者vWF(0.592±0.082) μg/L、ADAMTS13(79.245±11.477)%更低;两组比较差异均统计学意义(t值分别为2.690,3.345,P均<0.05)。ROC曲线下vWF水平的AUC为0.841,其敏感性和特异性分别为55%与97.5%;ADAMTS13水平的AUC为0.906,其敏感性和特异性分别为85%与80%。结论vWF水平以及ADAMTS13水平在宫颈癌患者发生静脉血栓中有较好的预测影响,有望作为宫
