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追踪方法学与PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的应用 被引量:111
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作者 王力红 赵霞 +2 位作者 张京利 马文 赵会杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期1539-1541,共3页
目的通过应用案例介绍追踪方法学和PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的作用。方法介绍追踪方法学与PDCA循环管理的基本理论和方法,结合医院评审,通过多药耐药菌预防控制追踪案例,阐述追踪方法学和PDCA循环管理在医院感染管理质量... 目的通过应用案例介绍追踪方法学和PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的作用。方法介绍追踪方法学与PDCA循环管理的基本理论和方法,结合医院评审,通过多药耐药菌预防控制追踪案例,阐述追踪方法学和PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的应用。结果运用追踪方法学和PDCA循环管理工具可以达到科学管理医院感染控制质量的目的。结论追踪方法学和PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的应用实践经验,可以为医疗机构更好的运用科学管理工具提供参考。 展开更多
关键词 追踪方法学 PDCA循环管理 医院感染
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重症监护病房医院感染预警模型的建立 被引量:105
2
作者 王力红 赵霞 +2 位作者 张京利 杨淼 马文 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期3368-3370,共3页
目的建立重症监护病房(ICU)医院感染预警模型,预测ICU患者发生医院感染的风险,从而早期控制。方法对1897例入住ICU的患者进行前瞻性调查研究,对与医院感染发生相关的一系列指标进行量化分析,运用加权求和法做出决策函数,进而做出预警模... 目的建立重症监护病房(ICU)医院感染预警模型,预测ICU患者发生医院感染的风险,从而早期控制。方法对1897例入住ICU的患者进行前瞻性调查研究,对与医院感染发生相关的一系列指标进行量化分析,运用加权求和法做出决策函数,进而做出预警模型,对患者发生医院感染的风险进行预测。结果建立了基于APACHEⅡ评分、机械通气、中心静脉插管等10项与医院感染发生相关指标的预警模型,灵敏度为78.8%,特异度为94.9%,经Kappa检验和ROC曲线检验,该模型预测准确性较高,可用于预警ICU患者医院感染的发生。结论建立医院感染预警模型,可以对ICU患者医院感染的发生风险进行早期预测,对可能发生医院感染的患者尽早实施预防措施,减少医院感染的发生。 展开更多
关键词 医院感染 预警模型 重症监护病房
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消毒供应中心基于失效模式与效应分析法的医院感染风险管理实践 被引量:89
3
作者 赵霞 王力红 +5 位作者 赵昕 陈丽鸥 赵会杰 张京利 马文 韩叙 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期945-950,共6页
目的建立消毒供应中心(Central sterile supply department,CSSD)医院感染风险监测与管理机制,优化医院感染管理策略,将医院感染预防与控制的关口前移。方法基于失效模式与效应分析法(Failure mode and effect analysis,FMEA),对首都医... 目的建立消毒供应中心(Central sterile supply department,CSSD)医院感染风险监测与管理机制,优化医院感染管理策略,将医院感染预防与控制的关口前移。方法基于失效模式与效应分析法(Failure mode and effect analysis,FMEA),对首都医科大学宣武医院CSSD医院感染风险进行识别、定量分析及评价,查找需采取干预措施进行控制的重点风险,制定改进措施进行风险控制,并对控制效果进行评价,建立消毒供应中心风险监测和管理机制。结果 CSSD医院感染风险管理体系包括建筑布局不合理、人员管理不符合要求、操作流程不规范、设备运行失效及清洗消毒灭菌效果监测不合格等五大方面26个风险点;其中需采取措施进行控制的风险点7个。经过实施针对性改进措施,风险控制效果良好。结论基于FMEA对消毒供应中心进行定量风险评估,建立医院感染风险管理机制,可及时发现CSSD潜在感染风险,有效去除重大医院感染风险。 展开更多
关键词 消毒供应中心 医院感染 风险评估 失效模式与效应分析
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中心静脉导管相关血流感染的诊治及预防 被引量:84
4
作者 张京利 王力红 +2 位作者 马文 赵霞 王桂珍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期952-954,共3页
目的探讨中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)的诊治及预防要点。方法采用近10年国内外相关文献回顾与医院监测结果及临床实际相结合的综合分析方法。结果CRBSI诊治应注意:对于留置CVC的患者,只要出现不能用非感染原因解... 目的探讨中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染(CRBSI)的诊治及预防要点。方法采用近10年国内外相关文献回顾与医院监测结果及临床实际相结合的综合分析方法。结果CRBSI诊治应注意:对于留置CVC的患者,只要出现不能用非感染原因解释的高热,就要考虑CRBSI的可能,普通导管和抗感染导管在引起感染的时间和病原学方面有不同之处;抗感染导管的抗感染作用是有限的;立即拔管是最有效的治疗措施;常规隔日1次对穿刺点皮肤涂抹培养应淘汰。结论CRBSI的预防应严格掌握CVC留置指征;选择硅胶类导管;当置管时间预计>5d时选择抗感染导管;选择锁骨下静脉置管而非股静脉置管;导管接口的保护、消毒及保持穿刺点干燥很重要;应对相关医护人员进行培训。 展开更多
关键词 中心静脉导管 血流感染 诊断与治疗 预防
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多药耐药鲍氏不动杆菌的同源性鉴定与控制 被引量:85
5
作者 赵霞 王力红 +2 位作者 张京利 马文 赵会杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期2492-2494,共3页
目的通过对住院患者检出的多药耐药鲍氏不动杆菌进行同源性鉴定,确定医院内流行株,并采取措施有效控制其医院内流行。方法收集医院1周内住院患者检出的多药耐药鲍氏不动杆菌,采用rep-PCR法对其同源性进行鉴定,根据鉴定结果,确定医院内... 目的通过对住院患者检出的多药耐药鲍氏不动杆菌进行同源性鉴定,确定医院内流行株,并采取措施有效控制其医院内流行。方法收集医院1周内住院患者检出的多药耐药鲍氏不动杆菌,采用rep-PCR法对其同源性进行鉴定,根据鉴定结果,确定医院内流行株,强化控制措施后,再对住院患者检出的多药耐药鲍氏不动杆菌进行同源性鉴定,观察医院内流行株在医院的分布情况,评估控制效果。结果 1周内检出10株多药耐药鲍氏不动杆菌,其中9株为同源菌株,为院内流行株;强化控制措施后,1个月内共检出12株多药耐药鲍氏不动杆菌,其中与原流行株同源菌株2株,其他均为非同源菌株。结论医院存在多药耐药鲍氏不动杆菌的流行,强化控制措施后,有效遏制了流行株的蔓延。 展开更多
关键词 多药耐药 鲍氏不动杆菌 同源性 流行 控制
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APACHEⅡ评分与医院感染相关性研究 被引量:42
6
作者 王力红 马文 +2 位作者 张京利 石海鸥 崔晓华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期651-653,共3页
目的探讨急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)与医院感染发生的相关性。方法选取6个月入住重症监护病房(ICU)的病例1 007例,均进行了APACHEⅡ评分,并对其发生医院感染进行了前瞻性调查。结果随着APACHEⅡ评分分值增加,医院... 目的探讨急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)与医院感染发生的相关性。方法选取6个月入住重症监护病房(ICU)的病例1 007例,均进行了APACHEⅡ评分,并对其发生医院感染进行了前瞻性调查。结果随着APACHEⅡ评分分值增加,医院感染发生率、ICU患者死亡率均有增加的趋势,且均呈线性关系。结论APACHEⅡ评分不但能客观评估疾病的严重程度、评价医疗措施效果、估计疾病预后,还可作为预测医院感染发生的主要方法之一。 展开更多
关键词 APACHEⅡ评分 医院感染 预测
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重症监护病房患者APACHEⅡ评分与医院感染相关性研究 被引量:44
7
作者 马文 王力红 +2 位作者 张京利 赵霞 王桂珍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期183-186,共4页
目的通过两组同质资料比较急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对医院感染发生率、发生部位以及患者预后评价的一致性,探讨APACHEⅡ评分与医院感染各指标评价的稳定性。方法选取2007-2008年入住重症监护病房(ICU)病例1... 目的通过两组同质资料比较急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对医院感染发生率、发生部位以及患者预后评价的一致性,探讨APACHEⅡ评分与医院感染各指标评价的稳定性。方法选取2007-2008年入住重症监护病房(ICU)病例1897例,对上述患者进行APACHEll评分,并对其医院感染发生情况进行了前瞻性调查,进行APACHEⅡ评分与医院感染相关性研究,并将上述资料与2004~2005年入住ICU 1007例的医院感染发生情况进行了比较。结果随着APACHEⅡ评分分值增加,ICU患者医院感染发生率、死亡率均有增加趋势且均呈线性关系,APACHEⅡ〉15分,医院感染发生率、死亡率显著增加。结论APACHEⅡ评分结果与患者发生医院感染情况有较强相关性,足较为稳定的医院感染的预测指标,APACHEⅡ评分〉15分患者为ICU医院感染重点防控对象。 展开更多
关键词 APACHEⅡ评分 重症监护病房 医院感染
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重症监护病房患者医疗干预措施与医院感染的相关性研究 被引量:43
8
作者 张京利 赵霞 +2 位作者 王力红 马文 王桂珍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期187-189,共3页
目的探讨重症监护病房医疗干预措施与医院感染的相关性。方法对1897例入住重症监护病房的患者进行前瞻性研究,记录观察期内机械通气、中心静脉置管、泌尿道插管等医疗干预措施的时间,分析干预措施种类数及其持续时间与医院感染发生的相... 目的探讨重症监护病房医疗干预措施与医院感染的相关性。方法对1897例入住重症监护病房的患者进行前瞻性研究,记录观察期内机械通气、中心静脉置管、泌尿道插管等医疗干预措施的时间,分析干预措施种类数及其持续时间与医院感染发生的相关性。结果应用医疗干预措施增加医院感染发生的危险性,并且应用≥2种干预措施的医院感染发生率比仅用1种干预措施的医院感染发生率明显增高;气管切开、机械通气、中心静脉置管、肠内营养等干预可以增加医院感染发生的危险性,并且随其持续时间延长发生医院感染的危险性不同。结论多种医疗干预措施增加医院感染发生的概率,尤其是侵入性操作,在综合考虑患者治疗需要的前提下,应尽量减少过多的医疗干预措施。 展开更多
关键词 医院感染 医疗干预措施 重症监护病房
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抗菌药物应用合理性干预前后对比分析 被引量:41
9
作者 石海鸥 王力红 +3 位作者 张京利 徐燕侠 马文 王桂珍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期428-430,共3页
目的考查依据抗菌药物合理用药原则指导临床用药的效果。方法选取实施干预措施前的2004年3月及干预后的2005年3月全部住院病例进行干预前后对照研究。结果干预后患者平均住院天数及抗菌药费显著降低;抗菌药物使用率显著下降;用药合理性... 目的考查依据抗菌药物合理用药原则指导临床用药的效果。方法选取实施干预措施前的2004年3月及干预后的2005年3月全部住院病例进行干预前后对照研究。结果干预后患者平均住院天数及抗菌药费显著降低;抗菌药物使用率显著下降;用药合理性明显提高(P<0.001)。结论采取有效可行的干预措施可缩短平均住院天数,降低抗菌药费,提高抗菌药物使用的合理性,对社会、医院和患者均有益。 展开更多
关键词 抗菌药物 合理性 干预
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老年患者中央导管相关血流感染风险预测评分模型构建与验证 被引量:33
10
作者 王力红 魏楠 +4 位作者 赵霞 张京利 赵会杰 马文 韩叙 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期225-231,共7页
目的构建老年患者中央导管相关血流感染(CLABSI)风险预测评分模型,为筛选高危人群,有效预防与控制老年患者血流感染提供依据。方法依据纳入排除标准,收集2015年1月1日—2017年12月31日住院期间曾留置中央导管的老年患者病例资料,按照7∶... 目的构建老年患者中央导管相关血流感染(CLABSI)风险预测评分模型,为筛选高危人群,有效预防与控制老年患者血流感染提供依据。方法依据纳入排除标准,收集2015年1月1日—2017年12月31日住院期间曾留置中央导管的老年患者病例资料,按照7∶3的比例随机分为建模组和验证组(随机种子为20180708),对建模组数据进行危险因素识别,构建logistic回归模型,根据β值赋予各危险因素相应的分值,建立感染风险评分模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测准确度;依据建立的感染风险评分模型对验证组病例进行评分,利用ROC曲线评价模型的预测准确度。利用R软件构建决策曲线。结果 logistic回归分析结果表明:本次住院手术次数≥3次、住ICU日数≥2 d、中心静脉置管日数≥7 d、使用抗菌药物等是老年患者发生CLABSI的独立危险因素;风险评分模型中相应的分值分别为3、4、4、9分,得分13~17分为高风险人群;评分模型在建模组数据中ROC曲线下面积(AUC)为0.74;依据验证组患者风险得分情况绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.70。决策曲线显示,在阈值0.01~0.05区间内风险评分模型的净获益较高。结论建立的风险评分模型具有较好的判别效度和应用价值,可用于老年患者CLABSI的易感高危人群识别,做到早期预防与控制。 展开更多
关键词 中央导管相关血流感染 风险预测 危险因素 老年患者 评分模型
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连续3年医院感染现患率调查分析 被引量:31
11
作者 马文 王力红 +2 位作者 张京利 王桂珍 赵霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期23-25,共3页
目的了解医院感染现患率。方法采用横断面调查的方法,对2004-2006年某日0:00~24:00的住院患者进行调查,以统一标准填写调查表并进行资料统计分析。结果3年共调查住院患者2738例,实查率均为100.00%,各年现患率分别为6.49%、5... 目的了解医院感染现患率。方法采用横断面调查的方法,对2004-2006年某日0:00~24:00的住院患者进行调查,以统一标准填写调查表并进行资料统计分析。结果3年共调查住院患者2738例,实查率均为100.00%,各年现患率分别为6.49%、5.70%、4.47%,且3年的医院感染现患率差异无统计学意义。结论调查当日的现患率分别与当月、当年的全年连续性监测结果一致,且均低于国家卫生部要求。 展开更多
关键词 医院感染 现患率调查
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医用口罩的正确选择与使用 被引量:29
12
作者 王力红 赵霞 +2 位作者 张京利 马文 赵会杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期3908-3909,共2页
目的探讨各种医用口罩的防护效果、适用范围和正确的使用方法。方法通过分析各类口罩的技术标准,了解各种医用口罩的防护效果,从而指导医务人员在临床工作中如何正确选择和使用医用口罩。结果医用外科口罩和医用防护口罩有国家技术标准... 目的探讨各种医用口罩的防护效果、适用范围和正确的使用方法。方法通过分析各类口罩的技术标准,了解各种医用口罩的防护效果,从而指导医务人员在临床工作中如何正确选择和使用医用口罩。结果医用外科口罩和医用防护口罩有国家技术标准,能起到有效阻挡病原体的防护作用,其他类型口罩没有统一的技术标准,仅有一定的机械阻挡作用,不能有效阻挡病原体通过呼吸道入侵。结论医师在临床工作中应根据实际情况和防护目的,正确选择与使用医用口罩,以达到防止呼吸道传播的感染性疾病和传染病在医院内的传播,做好有效的职业防护,减少医院感染的发生。 展开更多
关键词 医用外科口罩 医用防护口罩 正确选择 使用
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北京市27所三级综合医院医院感染管理现况调查 被引量:24
13
作者 马文 王力红 +3 位作者 赵会杰 赵霞 王允琮 韩叙 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第16期2533-2536,共4页
目的了解北京市三级综合医院的医院感染组织建设、开展医院感染管理工作、专职人员配备情况,为进一步开展工作提供依据。方法采取分层抽样的方法,对北京市27所三级综合医院2019年、2021年开展医院感染管理工作及2018年、2019年和2021年... 目的了解北京市三级综合医院的医院感染组织建设、开展医院感染管理工作、专职人员配备情况,为进一步开展工作提供依据。方法采取分层抽样的方法,对北京市27所三级综合医院2019年、2021年开展医院感染管理工作及2018年、2019年和2021年的医院感染监测情况进行了调查。结果调查的27所三级综合医院,均建立了三级医院感染管理组织,进行了医院感染管理制度的制定和修订、组织落实各项感控制度、开展了医院感染监测以及各类人员培训等工作。专职人员配备较充足,其中从事感控时间在5年之内的人员比例高,2019年为46.3%,2021年达到了55.5%。结论北京市三级综合医院医院感染管理组织体系健全,规范开展了医院感染管理工作,医院感染信息化建设稳步发展,需要进一步加强感控专职人员岗位培训。 展开更多
关键词 医院感染 医院感染管理 专职人员 现况调查
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构建动态绩效考核指标体系持续提升医院感染管理水平 被引量:25
14
作者 张京利 王力红 +3 位作者 马文 赵霞 赵会杰 韩叙 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期4245-4247,共3页
目的建立科学的绩效考核指标体系,持续提升医院感染管理水平。方法通过对文献及北京市医管局绩效考核与评价说明书的研读,结合本院情况,自2012年始从四个维度,围绕四个目标,不断对感染控制绩效考核指标进行评价与筛选,至2016年动态筛选... 目的建立科学的绩效考核指标体系,持续提升医院感染管理水平。方法通过对文献及北京市医管局绩效考核与评价说明书的研读,结合本院情况,自2012年始从四个维度,围绕四个目标,不断对感染控制绩效考核指标进行评价与筛选,至2016年动态筛选出绩效考核一级指标19个,二级指标97个,三级指标141个,建立了医院感染管理绩效考核指标体系。结果 2012-2014年,医院感染管理工作在北京市医管局绩效考核中均获得满分;2015年医院感染专项得分率为95.65%,高于全院94.54%的总得分率;2012-2015年医院感染发病率均<2.0%。手卫生正确率、依从率分别从2012年的45.3%和26.9%提高到2015年的93.5%和67.6%。结论医院感染管理绩效考核指标体系构建取得初步成效。 展开更多
关键词 医院感染 管理 绩效考核 指标 体系
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提高管腔器械清洗效果的措施 被引量:24
15
作者 赵会杰 王力红 +9 位作者 张京利 韩叙 马文 赵霞 耿晓莉 马春梅 景肖玲 刘风华 张历 唐静 《中国消毒学杂志》 CAS 2018年第1期50-51,54,共3页
目的研究干预措施对管腔器械清洗质量的效果。方法采用统一调查表对管腔器械清洗全流程进行调研,针对调研发现的问题对器械使用人员及清洗人员进行理论知识培训,重点对清洗人员进行现场操作培训并考核,考核成绩纳入科室绩效的措施,对器... 目的研究干预措施对管腔器械清洗质量的效果。方法采用统一调查表对管腔器械清洗全流程进行调研,针对调研发现的问题对器械使用人员及清洗人员进行理论知识培训,重点对清洗人员进行现场操作培训并考核,考核成绩纳入科室绩效的措施,对器械清洗质量进行干预,采用生物荧光法,评价干预措施对提高管腔器械清洗效果。结果经采取全流程跟踪检查的方法,注重对人员操作、超声清洗、全自动清洗消毒器清洗全流程监控等干预措施,使得管腔器械清洗质量总合格率由干预前的40.00%提高到干预后的92.21%。结论通过全流程监控干预措施,使得管腔器械清洗效果得到明显提高。 展开更多
关键词 管腔器械 清洗质量 全流程监控 干预措施
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重症监护病房医院感染现状与防控策略 被引量:23
16
作者 王力红 马文 +2 位作者 张京利 赵霞 王桂珍 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期610-613,共4页
重症监护病房是医院感染危险因素高度集中的场所,在提高危重症患者抢救成功率的同时也存在医院感染的隐患,有效的医院感染防控可带来良好的社会效益和经济效益,防控策略应从十个方面入手。
关键词 重症监护病房 医院感染 防控策略
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应用医院感染管理信息系统降低医院感染漏报率 被引量:23
17
作者 赵会杰 王力红 +2 位作者 张京利 马文 赵霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期4836-4837,4840,共3页
目的应用医院感染信息系统,降低医院感染漏报率。方法通过医院感染信息系统对临床患者的高危因素及异常数值进行前瞻性监测,打印出异常报告,医院感染专职人员持报告到临床科室与医师沟通交流,督促及时上报并填写医院感染诊断。结果 200... 目的应用医院感染信息系统,降低医院感染漏报率。方法通过医院感染信息系统对临床患者的高危因素及异常数值进行前瞻性监测,打印出异常报告,医院感染专职人员持报告到临床科室与医师沟通交流,督促及时上报并填写医院感染诊断。结果 2008年医院感染病例755例,漏报率4.79%,2011年医院感染病例602例,漏报率为1.47%,漏报率较前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用医院感染信息系统,提高了医师上报医院感染病例的依从性;改变了临床科室对医院感染专职人员的认识;强化对日常医院感染知识的培训;降低了医院感染漏报率。 展开更多
关键词 医院感染 信息系统 漏报率
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医院感染病例监测网络信息系统的研发与应用 被引量:22
18
作者 张京利 王力红 +4 位作者 马文 石海鸥 王桂珍 王永辉 冯晗 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期555-557,共3页
目的采用计算机网络系统直接收集、统计及反馈医院感染病例监测(HIS)资料,提高报告的及时性和准确性,实现医院感染实时监控。方法利用大型数据库SQL server 2000和先进的面向对象的软件开发工具Delphi 7.0,开发一套功能强大的医院感染... 目的采用计算机网络系统直接收集、统计及反馈医院感染病例监测(HIS)资料,提高报告的及时性和准确性,实现医院感染实时监控。方法利用大型数据库SQL server 2000和先进的面向对象的软件开发工具Delphi 7.0,开发一套功能强大的医院感染病例监测系统,并将该系统嵌入院内的HIS中。结果该系统可在医院范围内将医院感染管理科及各临床科室的终端通过HIS连接在一起,实现了全院范围内的医院感染病例网络报告、实时监控及监测数据共享。结论该系统提高了医院感染病例资料上报、统计及反馈的及时性和准确性,减轻了临床医生的工作负担,提高了医院感染管理专职人员的工作效率和工作质量,具备一定的推广应用价值。 展开更多
关键词 医院感染 计算机网络 监测
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高龄老年患者医院感染特点 被引量:22
19
作者 王力红 赵霞 +3 位作者 郝晋 张京利 马文 赵会杰 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期6-9,共4页
目的调查高龄老年患者医院感染的特点,分析其发生医院感染可能的危险因素。方法调查某三甲医院高龄老年患者(老年组)和非老年成年患者(对照组)医院感染发病情况,比较两组患者医院感染病例的基础疾病、感染部位、科室分布等。结果老年组... 目的调查高龄老年患者医院感染的特点,分析其发生医院感染可能的危险因素。方法调查某三甲医院高龄老年患者(老年组)和非老年成年患者(对照组)医院感染发病情况,比较两组患者医院感染病例的基础疾病、感染部位、科室分布等。结果老年组医院感染发病率高于对照组成年患者(3.38%vs 1.45%,P<0.05);老年组医院感染者患高血压和糖尿病所占的比率高于对照组,患脑血管疾病比率低于对照组。老年组下呼吸道感染、泌尿系统感染和抗菌药物相关性腹泻所占比率均高于对照组(分别为41.62%vs 28.00%;15.44%vs12.02%;6.03%vs 3.15%)。老年组导尿管相关尿路感染发病率高于对照组(6.85‰vs 3.95‰;RR95%CI=1.209-2.485,P<0.05)。老年组医院感染病例分布在内科系统的比率高于对照组(52.71%vs 40.03%),分布在ICU的比率低于对照组(33.52%vs 41.19%)。结论高龄老年患者医院感染的特点与其人口特点密切相关,应针对其特点进行重点部位医院感染的早期预防。 展开更多
关键词 老年 医院感染 导尿管相关尿路感染 危险因素
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老年患者导尿管相关尿路感染风险预测评分模型构建与验证 被引量:22
20
作者 魏楠 王力红 +4 位作者 赵霞 张京利 赵会杰 马文 韩叙 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期907-912,共6页
目的构建老年患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)风险预测评分模型,为筛选高危人群,有效预防与控制老年患者泌尿系统感染提供依据。方法采用回顾性研究方法,收集2015年1月1日—2017年11月30日住院期间曾留置导尿管的老年患者病历资料(2015—... 目的构建老年患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)风险预测评分模型,为筛选高危人群,有效预防与控制老年患者泌尿系统感染提供依据。方法采用回顾性研究方法,收集2015年1月1日—2017年11月30日住院期间曾留置导尿管的老年患者病历资料(2015—2016年数据作为建模组,2017年数据作为验证组),构建logistic回归模型进行危险因素分析,根据OR值赋予各危险因素相应的分值,建立感染风险评分模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效果。依据建立的感染风险评分模型对验证组病例进行评分,利用ROC曲线评价模型的预测效果。结果 logistic回归分析结果表明,年龄(≥80岁)、肾功能障碍、联用抗菌药物、特殊类抗菌药物使用天数(≥15 d)、术后住院时间(≥15 d)、导尿管置管天数(≥7 d)是老年患者发生CAUTI的独立危险因素,风险评分模型中相应的分值分别为3、3、3、5、7、9分。评分>15分为高风险人群,评分模型在建模组数据中的曲线下面积(AUC)为0.91(95%CI:0.90~0.93,P<0.05),灵敏度84.8%,特异度85.3%。依据验证组患者风险得分情况绘制ROC曲线,AUC为0.92(95%CI:0.88~0.95,P<0.05),灵敏度84.7%,特异度86.6%。结论建立的风险评分模型在建模组和验证组均具有较好的判别效度,可用于识别老年患者CAUTI易感高危人群,以期早期预防与控制。 展开更多
关键词 老年 导尿管相关尿路感染 危险因素 风险预测 评分模型
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