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乳腺癌术后上肢淋巴水肿发病的危险因素 被引量:36
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作者 小开 黄建康 +4 位作者 王万霞 高学云 彭德峰 陈春春 李玉龙 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期856-859,共4页
目的分析乳腺癌术后上肢淋巴水肿(breast cancer related lymphedema, BCRL)发生的危险因素。方法随访2008年7月―2019年11月蚌埠医学院第一附属医院甲乳外科收住的62例乳腺癌患者,采用5点周径测量法结合Norman问卷评估上肢淋巴水肿发... 目的分析乳腺癌术后上肢淋巴水肿(breast cancer related lymphedema, BCRL)发生的危险因素。方法随访2008年7月―2019年11月蚌埠医学院第一附属医院甲乳外科收住的62例乳腺癌患者,采用5点周径测量法结合Norman问卷评估上肢淋巴水肿发生情况,结合患者临床资料分析BCRL发生的危险因素。结果 62例患者中发生上肢淋巴水肿22例(35.5%),轻度水肿20例,中度水肿2例;单因素分析结果提示BCRL与患者的年龄、体重指数(body mass index, BMI)、腋窝淋巴结清扫数量、腋窝第Ⅲ组淋巴结清扫及手术时间有关(均有P<0.05);多因素多分类Logistic回归分析模型分析结果提示患者的年龄、BMI及手术时间是BCRL发生的独立危险因素(均有P<0.05)。结论乳腺癌患者术后早期即可发生上肢淋巴水肿,尤其是对于年龄≥53岁、BMI≥27 kg/m^2及术后时间≥6月的患者,应积极采取预防性干预措施,以预防和减少BCRL的发生。 展开更多
关键词 乳腺癌 淋巴水肿 乳腺癌相关淋巴水肿 危险因素
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64排螺旋CT多平面重建及容积再现技术在复杂胫骨平台骨折诊断中的应用 被引量:21
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作者 孙大永 小开 +3 位作者 陈刘成 刘浩 杨波 郭俊宁 《中华全科医学》 2022年第7期1186-1189,共4页
目的研究和探索64排螺旋CT多平面重建及容积再现技术在胫骨平台骨折诊断、分型以及制定方案时的价值和作用。方法对蚌埠市第三人民医院2020年6月—2021年12月收治的69例疑似胫骨平台骨折患者资料进行收集整理,通过CT扫描的方式获得胫骨... 目的研究和探索64排螺旋CT多平面重建及容积再现技术在胫骨平台骨折诊断、分型以及制定方案时的价值和作用。方法对蚌埠市第三人民医院2020年6月—2021年12月收治的69例疑似胫骨平台骨折患者资料进行收集整理,通过CT扫描的方式获得胫骨骨折的相关数据信息,然后借助ADW4.4工作站对数据进行多平面重建和容积再现,以此来诊断患者的病情。相对于X线片,分析研究诊断符合率以及分型正确率情况。结果共计确诊胫骨平台骨折患者65例,其中男性35例,女性30例。平均年龄为(48.98±15.68)岁。本研究人群50~59岁年龄段患者所占比例最高(26.2%)。其次为40~49岁年龄段,占比为23.1%。Schatzker Ⅰ型胫骨平台骨折为高发类型,共19例,占骨折总数的29.2%,SchatzkerⅡ型次之,占比26.2%,其次为Schatzker Ⅲ型和Schatzker Ⅳ型,均占13.8%。不同性别Schatzker分型情况差异无统计学意义(P>0.05)。与手术分型标准相比,X线诊断结果的准确率为81.5%(53/65),CT MPR+VR诊断结果准确率为98.5%(64/65),差异有统计学意义(χ^(2)=10.342,P<0.01)。结论通过64排螺旋CT进行多平面重建和容积再现,能很好地识别和诊断出患者胫骨骨折的真实情况,还能深度发掘患者关节周隐匿性损害,为临床治疗提供有力的依据。 展开更多
关键词 64层螺旋CT 多平面重建体层摄影术 胫骨平台骨折 Schatzker分型系统
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228例甲状腺微小乳头状癌临床特征及颈部淋巴结转移危险因素分析 被引量:18
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作者 小开 黄建康 +3 位作者 朱博 彭德峰 周锐 王圣应 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期590-594,共5页
背景与目的:甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的发病率不断增加,总体预后较好,但在临床诊治过程中存在争议。通过分析患者资料,总结PTMC的临床特征及危险因素,以指导临床精准治疗。方法:回顾性分析蚌埠医学... 背景与目的:甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的发病率不断增加,总体预后较好,但在临床诊治过程中存在争议。通过分析患者资料,总结PTMC的临床特征及危险因素,以指导临床精准治疗。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2015年1月—2017年12月间行手术治疗的PTMC患者的临床病理学资料。结果:在228例患者中,109例发生中央区淋巴结和(或)颈侧区淋巴结转移(47.81%),单因素分析结果显示,患者性别、年龄、肿瘤最大径及原发灶数目与颈部淋巴结转移相关(P均<0.05);二元logistic多因素分析结果显示,男性患者、年龄<45岁、肿瘤最大径>4 mm及多中心病灶是PTMC颈部淋巴结转移的独立危险因素(P均<0.05)。结论:PTMC虽然肿瘤较小但不等同于淋巴结转移风险小,特别对于男性患者、年龄<45岁、肿瘤最大径>4 mm及多中心病灶患者应积极进行外科手术干预。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状癌 淋巴结转移 危险因素 淋巴结清扫术
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腔镜辅助微创甲状腺切除术32例临床分析 被引量:13
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作者 黄建康 王圣应 +8 位作者 宋文华 张荣新 小开 彭德峰 朱正志 朱金海 崔振 王岩岩 卢榜裕 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期201-203,共3页
目的探讨腔镜辅助微创甲状腺手术的可行性和手术效果。方法 32例甲状腺结节患者,肿块最大6.0cm×3.0cm,最小1.5cm×1.0cm,取胸骨切迹上方两横指处切口,长约2.0cm左右,在腔镜辅助下使用超声刀进行单侧甲状腺腺叶切除术23例,单侧... 目的探讨腔镜辅助微创甲状腺手术的可行性和手术效果。方法 32例甲状腺结节患者,肿块最大6.0cm×3.0cm,最小1.5cm×1.0cm,取胸骨切迹上方两横指处切口,长约2.0cm左右,在腔镜辅助下使用超声刀进行单侧甲状腺腺叶切除术23例,单侧+峡部切除术2例;双侧次全切除术2例,一侧甲状腺腺叶切除+对侧次全切除术+患侧中央区淋巴结清扫5例。结果 32例手术均顺利完成,手术时间40~120min,平均55min。术中出血10~40mL,平均20mL,术后引流量20~45mL,均于术后第3~4天拔除引流管,术后3~5d出院,平均术后住院4d,术后均未使用止痛药,2例皮肤切缘烧烫伤,余均无并发症发生。病理结果5例为微小癌,其余均为良性病变。32例随访2~7个月,无1例复发。结论腔镜辅助微创甲状腺手术安全可靠、并发症少、美容效果较理想,具有易操作性,适用于大多数甲状腺良性疾病患者,是值得推广的手术治疗方法。 展开更多
关键词 腔镜辅助 微创 甲状腺 超声刀
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免充气经腋窝入路腔镜下甲状腺微小乳头状癌手术疗效评价 被引量:11
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作者 甄卫东 王苏杭 +5 位作者 彭德峰 陈春春 小开 李玉龙 钱军 黄建康 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第6期722-725,730,共5页
目的:探讨免充气经腋窝入路治疗甲状腺微小乳头状癌的手术经验及疗效。方法:选取80例甲状腺微小乳头状癌病人,其中行腔镜手术35例(腔镜组),开放手术45例(开放组),比较2组病人围手术期资料、并发症及随访情况等资料。结果:腔镜组平均年... 目的:探讨免充气经腋窝入路治疗甲状腺微小乳头状癌的手术经验及疗效。方法:选取80例甲状腺微小乳头状癌病人,其中行腔镜手术35例(腔镜组),开放手术45例(开放组),比较2组病人围手术期资料、并发症及随访情况等资料。结果:腔镜组平均年龄较开放组年轻(P<0.05);腔镜组平均手术时间及术后第1天引流液量均较开放组多(P<0.01);腔镜组术中出血量比开放组少(P<0.01);术后第3天颈部VAS评分腔镜组较开放组低(P<0.05);中央区清扫后平均淋巴结数目腔镜组与开放组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组病人术后住院时间、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组术后美容满意度较高(P<0.01);随访3个月以上,均未见复发与转移。结论:免充气经腋窝入路腔镜下甲状腺微小乳头状癌手术安全可行,与开放手术相当,并具有较佳的美容效果。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 腔镜 腋窝入路 淋巴结清扫
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siRNA抑制HMGA1基因表达对甲状腺乳头状癌K1细胞增殖的影响 被引量:6
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作者 周大新 周锐 +8 位作者 李德群 董慧明 张晖 朱金海 小开 陈春春 桂凯 陈海龙 王志军 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第6期783-786,共4页
目的研究HMGA1-siRNA基因对甲状腺乳头状癌K1细胞增殖的影响。方法 HMGA1-siRNA组转染HMGA1的小干扰RNA(siRNA);阴性对照组转染HMGA1的无关序列,并转染甲状腺乳头状癌K1细胞。采用CCK-8法检测转染HMGA1-siRNA基因后对K1细胞增殖的影响;R... 目的研究HMGA1-siRNA基因对甲状腺乳头状癌K1细胞增殖的影响。方法 HMGA1-siRNA组转染HMGA1的小干扰RNA(siRNA);阴性对照组转染HMGA1的无关序列,并转染甲状腺乳头状癌K1细胞。采用CCK-8法检测转染HMGA1-siRNA基因后对K1细胞增殖的影响;RT-PCR法检测正常组、HMGA1-siRNA组和阴性对照组的HMGA1-mRNA表达;Western blot法检测三组的HMGA1蛋白表达;Transwell侵袭实验检测三组HMGA1-siRNA基因转染后K1细胞的侵袭能力。结果 HMGA1-siRNA基因对K1细胞的抑制增殖作用明显,呈现时间-剂量依赖关系;HMGA1-siRNA基因在K1细胞中mRNA和蛋白的表达显著低于正常组和阴性对照组;HMGA1-siRNA组K1细胞侵袭能力显著低于正常组和阴性对照组。结论 siRNA可以沉默HMGA1基因,减缓甲状腺乳头状癌K1细胞增殖。 展开更多
关键词 HMGA1-siRNA基因 甲状腺乳头状癌 K1细胞 干扰技术RNA
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超声影像组学对乳腺BI-RADS 3类及以上结节良恶性鉴别诊断的应用价值 被引量:2
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作者 苏蕾 周牧野 +4 位作者 李阳 郭婕 侯迎迎 小开 孙医学 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第8期1101-1104,共4页
目的:探讨超声影像组学对乳腺BI-RADS 3类及以上结节良恶性的鉴别诊断。方法:回顾性分析经超声诊断为BI-RADS 3类及以上结节164个,并获得其病理结果,将病灶划分为训练集(n=123)、测试集(n=41)。基于超声影像组学中的特征提取工程提取图... 目的:探讨超声影像组学对乳腺BI-RADS 3类及以上结节良恶性的鉴别诊断。方法:回顾性分析经超声诊断为BI-RADS 3类及以上结节164个,并获得其病理结果,将病灶划分为训练集(n=123)、测试集(n=41)。基于超声影像组学中的特征提取工程提取图像中感兴趣区的高维特征参数并利用特征降维筛选可靠特征建立模型进行分类研究,训练集用于建立模型,测试集用于验证模型准确性。结果:超声组学所建立的模型鉴别乳腺结节良恶性的敏感性、特异性、准确性及ROC曲线下面积分别为87.51%、84.62%、85.00%、0.854(0.707~0.946)。结论:超声影像组学在鉴别乳腺BI-RADS 3类及以上结节的良恶性上具有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 超声影像组学 乳腺结节 BI-RADS 鉴别诊断
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认知行为干预及亲情式关怀对乳腺癌术后患者焦虑状况的影响 被引量:4
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作者 高学云 王万霞 +2 位作者 小开 姚廷敬 刘春芳 《包头医学院学报》 CAS 2022年第4期69-72,共4页
目的:探讨乳腺癌术后给予认知行为干预及亲情式关怀对改善患者焦虑状况的临床效果。方法:选取2018年1月—2020年1月在本院进行手术治疗的98例乳腺癌患者,术后按照随机数字表法分成观察组和对照组,各49例,观察组采取认知行为干预+亲情式... 目的:探讨乳腺癌术后给予认知行为干预及亲情式关怀对改善患者焦虑状况的临床效果。方法:选取2018年1月—2020年1月在本院进行手术治疗的98例乳腺癌患者,术后按照随机数字表法分成观察组和对照组,各49例,观察组采取认知行为干预+亲情式关怀,对照组采取常规护理,比较两组患者干预前后的焦虑状况。结果:干预后两组评分均有提高(P<0.05),逃避、屈服评分均有降低(P<0.05);且与对照组相比,观察组评分更高(P<0.05),逃避、屈服评分更低(P<0.05)。干预后两组自尊水平均有提高(P<0.05),且观察组的自尊水平均明显高于对照组(P<0.05)。干预后两组SAS评分均降低(P<0.05),且观察组评分较对照组降低更明显(P<0.05)。干预后,观察组QOL评分比对照组明显提高(P<0.05)。结论:乳腺癌术后给予认知行为干预及亲情式关怀可有效改善患者的焦虑情绪,缓解患者心理压力,促进患者身体康复和情绪恢复。 展开更多
关键词 认知行为干预 亲情式关怀 乳腺癌 焦虑
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老年乳腺癌患者ER、PR、C-erbB-2、GSTπ、P53表达与腋窝淋巴结转移的关系 被引量:5
9
作者 姚廷敬 彭德峰 +5 位作者 朱金海 朱正志 周锐 小开 崔振 王岩岩 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期3598-3600,共3页
目的研究老年乳腺癌患者ER、PR、C-erbB-2、GSTπ、P53等的表达与腋窝淋巴结转移的关系。方法以106例老年乳腺癌患者为研究对象,对所有患者腋窝淋巴结转移情况以及雌激素受体(ER)、孕酮受体(PR)、人表皮生长因子受体2(C-erbB-2)、谷胱甘... 目的研究老年乳腺癌患者ER、PR、C-erbB-2、GSTπ、P53等的表达与腋窝淋巴结转移的关系。方法以106例老年乳腺癌患者为研究对象,对所有患者腋窝淋巴结转移情况以及雌激素受体(ER)、孕酮受体(PR)、人表皮生长因子受体2(C-erbB-2)、谷胱甘肽S转移酶π(GSTπ)、P53、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原15-3(CA15-3)、糖链抗原125(CA125)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)进行多因素Logistic回归分析。结果老年乳腺癌患者腋窝淋巴结转移与C-erbB-2、GSTπ、P53的高表达存在显著联系(P<0.05);而与ER、PR、AFP、CEA、CA15-3、CA125、AFU、hCG的表达无关(P>0.05)。结论老年乳腺癌患者腋窝淋巴结转移与C-erbB-2、GSTπ、P53的高表达存在显著联系,对C-erbB-2、GSTπ、P53表达水平进行检测可以为乳腺癌腋窝淋巴结转移的早期诊断提供依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结 LOGISTIC回归分析
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无充气经锁骨下入路完全腔镜双侧甲状腺腺叶手术的效果初探 被引量:5
10
作者 黄建康 陈春春 +5 位作者 甄卫东 王苏杭 彭德峰 小开 李玉龙 钱军 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第11期1101-1105,共5页
目的探讨无充气经锁骨下入路完全腔镜双侧甲状腺腺叶切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析43例双侧甲状腺全切术患者的临床资料。其中13例行无充气经锁骨下入路完全腔镜双侧甲状腺腺叶切除手术(腔镜组),30例行传统开放手术(开放组)... 目的探讨无充气经锁骨下入路完全腔镜双侧甲状腺腺叶切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析43例双侧甲状腺全切术患者的临床资料。其中13例行无充气经锁骨下入路完全腔镜双侧甲状腺腺叶切除手术(腔镜组),30例行传统开放手术(开放组)。记录2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后第1天甲状旁腺素(PTH)、术后住院时间、手术并发症及美容满意度等。结果腔镜组患者年龄(46.2±10.1)岁小于开放组(57.4±7.9)岁(P<0.05);而2组间性别比例、肿块直径、肿瘤性质差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组手术时间[(124.2±15.8)min vs.(92.9±9.7)min]及术后引流量[(147.1±42.9)mL vs.(103.7±16.5)mL]均较开放组增多(P<0.01);但术中出血量[(26.1±8.5)mL vs.(37.0±10.9)mL]较开放组减少。2组患者术后第1天PTH、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组术后美容满意度高于开放组(P<0.05)。结论无充气经锁骨下入路完全腔镜双侧甲状腺腺叶切除手术安全、可行,美容效果较佳,值得推广。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 内窥镜 无充气 锁骨下入路
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CT三维重建在评估乳腺癌前哨淋巴结状态及其引流通路中的应用研究 被引量:4
11
作者 小开 郭飞 +4 位作者 朱金海 朱林 陈春春 黄建康 宜传 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第3期291-295,共5页
目的探讨利用CT三维重建的方法在评估乳腺癌前哨淋巴结(SLN)状态及其引流通路中的应用价值。方法对确诊为乳腺癌拟行前哨淋巴结活检(SLNB)或腋窝淋巴结清扫(ALND)的23例患者行CT淋巴管造影(CTLG),图像经3D容积重建后显示SLN及其引流淋巴... 目的探讨利用CT三维重建的方法在评估乳腺癌前哨淋巴结(SLN)状态及其引流通路中的应用价值。方法对确诊为乳腺癌拟行前哨淋巴结活检(SLNB)或腋窝淋巴结清扫(ALND)的23例患者行CT淋巴管造影(CTLG),图像经3D容积重建后显示SLN及其引流淋巴管,通过SLN的影像学特征如淋巴结的形态及充盈情况等来评估其转移情况,并与术后病理结果作对比;将CT-LG所显示的SLN及其相连的淋巴管与SLNB术中解剖的SLN及其连接的淋巴管进行对比分析,验证CT三维重建的临床应用价值。结果20例(86.9%)患者的SLN被检出;SLNB检出SLN数量显著高于CT-LG(Z=3.568,P<0.01)。通过CT-LG在术前发现1枚非常规引流通路SLN,由乳晕处淋巴管丛发出,通过腺体层进入乳房后间隙;CT-LG所显示的34枚淋巴结中病理阴性26枚,其中有20枚淋巴结表现为均匀充盈,6枚表现为充盈缺损;病理阳性的8枚均表现为充盈缺损;在病理阳性SLN淋巴结充盈缺损比例高于病理阴性SLN(P<0.01)。结论CT三维重建有助于SLN的精准定位,也可以发现非常规引流通路的SLN,对于影像学表现为充盈缺损的淋巴结应考虑有肿瘤细胞浸润。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 淋巴造影术 CT三维重建 充盈缺损
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胃食管连接部腺癌淋巴结转移规律 被引量:4
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作者 张晖 王圣应 +3 位作者 彭德峰 朱金海 朱正志 小开 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期13-15,共3页
目的探讨胃食管连接部腺癌淋巴结转移的规律,总结该处淋巴结清扫的范围。方法回顾手术治疗198例胃食管连接部腺癌患者的手术方式、Siewert分型、病理分期及各组淋巴结转移情况,探讨淋巴结转移的规律。结果198例患者均行胸、腹两野淋... 目的探讨胃食管连接部腺癌淋巴结转移的规律,总结该处淋巴结清扫的范围。方法回顾手术治疗198例胃食管连接部腺癌患者的手术方式、Siewert分型、病理分期及各组淋巴结转移情况,探讨淋巴结转移的规律。结果198例患者均行胸、腹两野淋巴结清扫术,淋巴结转移度为27.99%,淋巴结转移率为66.67%。淋巴结逐站转移130例,占98.48%(130/132例),跳跃式淋巴结转移1.52%(2/132例),分别转移置胃左动脉及腹腔干周围和隆凸下区。Ⅰ、Ⅱ型各组淋巴结转移率分别为:隆凸下淋巴结(6.25%、3.33%)、胸下段食管旁及下纵隔淋巴结(25.00%、14.67%)、贲门右淋巴结(47.92%、52.00%)、贲门左淋巴结(31.25%、36.67%)、胃小弯淋巴结(43.75%、43.33%)、胃大弯淋巴结(27.08%、22.00%)、胃左动脉旁及腹腔干周围淋巴结(27.08%、30.00%)。T1+T2期者淋巴结转移率40.43%,T3+T4期者淋巴结转移率74.83%,两者问差异有统计学意义。SiewertⅠ型纵隔淋巴结转移率(27.08%)显著高于SiewertⅡ型者(14.67%),两者腹腔淋巴结转移率差异无统计学意义。结论SiewertⅠ、Ⅱ型胃食管连接部腺癌有明显的胸、腹双向转移的趋势,应行胸、腹两野淋巴结清扫术,改良左胸切口能满足手术需要。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃肠肿瘤 腺癌 淋巴结切除术
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甲状腺癌miRNA-146与BRAF突变的相关性研究 被引量:4
13
作者 姚廷敬 彭德峰 +5 位作者 朱金海 朱正志 周锐 小开 崔振 王岩岩 《淮海医药》 CAS 2013年第3期189-191,共3页
目的探讨甲状腺癌miRNA-146表达与BRAF基因突变之间的相关性。方法采用免疫组化法,对30例甲状腺癌组织、28例正常组织中miRNA-146表达水平进行检测,并根据染色程度和阳性细胞数进行综合评分;采用聚合酶链式反应(PCR)对甲状腺癌中BRAF突... 目的探讨甲状腺癌miRNA-146表达与BRAF基因突变之间的相关性。方法采用免疫组化法,对30例甲状腺癌组织、28例正常组织中miRNA-146表达水平进行检测,并根据染色程度和阳性细胞数进行综合评分;采用聚合酶链式反应(PCR)对甲状腺癌中BRAF突变进行检测,同时分析miRNA-146表达水平与BRAF突变之间的相关性。结果甲状腺癌组织30例中有27例(90.0%)出现miRNA-146表达阳性,而在正常组织中miRNA-146表达为阴性,2组染色评分均值分别为(0.07±0.03)分和(7.33±0.01)分,2组比较,差异具有统计学意义(t=4.303,P<0.05);在甲状腺癌患者中,BRAF突变阳性组miRNA-146表达明显高于阴性组,miRNA-146表达评分均值分别为(9.51±0.29)分和(4.45±0.39)分,2组比较,具有统计学差异(t=2.920,P<0.05)。结论 miRNA-146在甲状腺癌中表达增加,且其表达水平与BRAF突变密切相关。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 miRNA-146 BRAF 基因突变 相关性
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颈项皮瓣、胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损19例临床分析 被引量:4
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作者 彭德峰 王圣应 +1 位作者 朱正志 小开 《蚌埠医学院学报》 CAS 2009年第12期1067-1069,共3页
目的:探讨颈项皮瓣、胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的疗效。方法:应用胸大肌肌皮瓣或颈项皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损19例。结果:术后转移肌皮瓣存活良好,成活率为100% 外观与周围组织色泽相似,外观满意度为84.21%(16... 目的:探讨颈项皮瓣、胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的疗效。方法:应用胸大肌肌皮瓣或颈项皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损19例。结果:术后转移肌皮瓣存活良好,成活率为100% 外观与周围组织色泽相似,外观满意度为84.21%(16/19),功能满意度为89.47%(17/19)。随访3-8年,3年生存率为63.16%(12/19),5年生存率为41.18%(7/17)。结论:胸大肌肌皮瓣或颈项皮瓣制备较简单,效果可靠,具有很大的灵活性,供区面积大且成活率高,可用于头颈部肿瘤术后组织缺损的修复。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 外科皮瓣 肌皮瓣 组织缺损
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Kodama法淋巴结清扫在乳腺癌Auchincloss术中的应用 被引量:3
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作者 彭德峰 赵云霞 +4 位作者 朱正志 小开 崔振 王岩岩 董慧明 《蚌埠医学院学报》 CAS 2015年第11期1482-1484,共3页
目的:探讨Kodama法在乳腺癌Auchincloss术中清扫LEVELⅢ淋巴结的可行性及意义。方法:对68例女性初治可手术乳腺癌患者,在Auchincloss术基础上,加行Kodama法清扫LEVELⅢ淋巴结,并单独标记送病检,对该组淋巴结转移率及临床相关因素进行统... 目的:探讨Kodama法在乳腺癌Auchincloss术中清扫LEVELⅢ淋巴结的可行性及意义。方法:对68例女性初治可手术乳腺癌患者,在Auchincloss术基础上,加行Kodama法清扫LEVELⅢ淋巴结,并单独标记送病检,对该组淋巴结转移率及临床相关因素进行统计学分析。结果:LEVELⅢ淋巴结转移率为30.88%。与LEVELⅢ淋巴结转移阳性率差异均无统计学意义的因素有患者的年龄、病理类型和肿瘤数目(P>0.05);与LEVELⅢ淋巴结转移阳性率差异均有统计学意义的因素有肿瘤的大小、患侧腋窝淋巴结状态、TNM分期和分子分型(P<0.05)。结论:对淋巴结转移高危因素乳腺癌患者行Auchincloss术时,加行Kodama法清扫腋窝LEVELⅢ淋巴结是必要且安全可行的。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 Auchincloss术 Kodama法 腋窝淋巴结
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甲状腺朗格汉斯组织细胞增生症一例 被引量:3
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作者 小开 王圣应 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2013年第1期79-80,共2页
1临床资料 女,46岁。2个月前发现颈部肿块并进行性增大,伴呼吸困难、饮水呛咳,1周前上述症状加重,于2d前在外院就诊时出现呼吸困难加剧,神志不清,予以紧急气管插管及吸氧等对症处理后带管转人蚌埠医学院第一附属医院重症监护病... 1临床资料 女,46岁。2个月前发现颈部肿块并进行性增大,伴呼吸困难、饮水呛咳,1周前上述症状加重,于2d前在外院就诊时出现呼吸困难加剧,神志不清,予以紧急气管插管及吸氧等对症处理后带管转人蚌埠医学院第一附属医院重症监护病房;患者既往有尿崩症病史10年。 展开更多
关键词 甲状腺 朗格汉斯细胞
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腔镜下早期乳腺癌保乳和前哨淋巴结活检术的应用效果观察 被引量:3
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作者 周锐 李煊赫 +3 位作者 小开 王岩岩 张超 姚廷敬 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第7期870-872,877,共4页
目的:探讨腔镜经腋窝小切口行早期乳腺癌保乳和前哨淋巴结活检术的临床价值及效果。方法:103例早期乳腺癌病人根据手术方法分为腔镜组(41例)和传统开放组(62例),比较2组前哨淋巴结检出数量及检出率、围手术期指标、乳房外观满意度、术... 目的:探讨腔镜经腋窝小切口行早期乳腺癌保乳和前哨淋巴结活检术的临床价值及效果。方法:103例早期乳腺癌病人根据手术方法分为腔镜组(41例)和传统开放组(62例),比较2组前哨淋巴结检出数量及检出率、围手术期指标、乳房外观满意度、术后并发症等情况。结果:103例病人均成功完成手术,腔镜组无中转开放病例,成功率100%;2组前哨淋巴结检出数量及检出率、围手术期指标、术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05);腔镜组术后乳房外观满意度为100.0%,明显高于传统开放组的83.87%(P<0.05);随访6~11个月,中位随访时间为8.5个月,2组病人上肢活动良好,无局部复发或远处转移病例。结论:腔镜经腋窝小切口行保乳和前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌与传统开放手术疗效相当,且手术切口隐蔽、乳房美容效果更好、生存质量更高,值得临床推广。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结 保乳手术 腹腔镜
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瘦素及其受体在甲状腺乳头状癌组织中共同高表达 被引量:1
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作者 小开 谢传信 +6 位作者 王圣应 郑绪才 黄建康 朱正志 姚廷敬 张晖 冯振中 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2016年第5期442-446,共5页
目的探讨瘦素(leptin)和瘦素受体(leptin recptor,LEPR)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学Elivision法分别检测60例甲状腺乳头状癌组织和45例甲状腺腺瘤组织中leptin和... 目的探讨瘦素(leptin)和瘦素受体(leptin recptor,LEPR)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学Elivision法分别检测60例甲状腺乳头状癌组织和45例甲状腺腺瘤组织中leptin和LEPR的表达,免疫荧光双染检测leptin及LEPR在甲状腺乳头状癌组织和癌旁正常甲状腺组织中的共同表达;Pearson相关性分析法分析PTC组织中leptin和LEPR表达水平之间的相关性,卡方检验法分析leptin和LEPR表达与患者临床病理特征之间的关系。结果 Leptin和LEPR在PTC组织中的阳性表达率均高于甲状腺腺瘤组织;二者在PTC组织中的表达呈正相关,并呈共同高表达;在PTC组织中,肿瘤直径≥1cm者leptin和LEPR阳性表达率均高于肿瘤直径<1cm者;leptin和LEPR在有淋巴结转移者阳性表达率均低于未发生转移者。结论 leptin和LEPR在PTC组织中呈现共同高表达,且两者的表达与肿瘤直径和淋巴结转移等肿瘤进展指标密切相关,提示两者可能在PTC的发生、发展中发挥重要作用,可以作为PTC治疗的潜在靶点。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 瘦素 瘦素受体
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乳腺癌患者术后腋窝引流液中细胞角蛋白19mRNA的水平及临床意义 被引量:1
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作者 黄建康 董慧明 +3 位作者 宋文华 王万霞 朱正志 小开 《中国医药》 2015年第10期1493-1495,共3页
目的 探究乳腺癌患者术后腋窝引流液中细胞角蛋白(CK)19 mRNA的水平及临床意义.方法 选取2012年1月至2014年1月蚌埠医学院第一附属医院收治的90例女性乳腺癌患者(乳腺癌组),所有患者均行乳腺癌改良根治术,同时选取50例女性乳腺良性... 目的 探究乳腺癌患者术后腋窝引流液中细胞角蛋白(CK)19 mRNA的水平及临床意义.方法 选取2012年1月至2014年1月蚌埠医学院第一附属医院收治的90例女性乳腺癌患者(乳腺癌组),所有患者均行乳腺癌改良根治术,同时选取50例女性乳腺良性病变的患者作为对照组,采集2组患者术后第2天腋窝引流液,提取引流液mRNA,采用实时聚合酶链反应检测并比较2组患者CK-19 mRNA水平,分析不同乳腺癌病理分期、淋巴结转移、肿瘤大小与CK-19 mRNA阳性的关系.结果 乳腺癌组患者CK-19 mRNA水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(7.6±3.5)比(1.0±0.5),P<0.05].乳腺癌组患者32例CK-19 mRNA阳性,阳性率明显高于对照组[35.6% (32/90)比0.0% (0/50)],差异有统计学意义(P<0.05).乳腺癌患者随着病理分期的加重,CK-19 mRNA阳性率升高,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为19.4%(7/36)、35.5%(11/31)、60.9%(14/23),两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).腋窝淋巴结转移阳性患者CK-19 mRNA阳性率明显高于腋窝淋巴结转移阴性患者,差异有统计学意义[52.2%(24/46)比18.2% (8/44),P<0.05].随着乳腺癌患者肿瘤病灶的增大,CK-19 mRNA阳性率逐渐升高,肿瘤直径≤2 cm、>2 cm且≤5 cm、>5 cm CK-19 mRNA阳性率分别为15.4%(2/13)、28.8%(15/52)、60.0%(15/25),两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌患者术后腋窝引流液CK-19 mRNA水平明显升高,且与病理分期、肿瘤大小、淋巴结转移有相关性;CK-19 mRNA在腋窝引流液中的水平可以作为评判预后的重要指标. 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝引流液 细胞角蛋白19 信使核糖核酸
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130例三阳性乳腺癌的临床病理特征及预后 被引量:1
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作者 李玉龙 殷世明 +5 位作者 彭德峰 陈春春 安程程 小开 朱金海 董慧明 《包头医学院学报》 CAS 2021年第7期9-12,54,共5页
目的:探讨三阳性乳腺癌(triple-positive breast cancer,TPBC)患者的临床病理特征及预后。方法:收集2010年9月至2015年9月我院收治的TPBC患者130例,对其临床病理资料进行回顾性分析。结果:研究中,TPBC患者共130例,占所有乳腺癌患者的13.... 目的:探讨三阳性乳腺癌(triple-positive breast cancer,TPBC)患者的临床病理特征及预后。方法:收集2010年9月至2015年9月我院收治的TPBC患者130例,对其临床病理资料进行回顾性分析。结果:研究中,TPBC患者共130例,占所有乳腺癌患者的13.10%。其中,63.08%为超重/肥胖患者(BMI≥24),52.31%的患者合并有慢性病。患者最常见的首诊症状为发现乳房肿块(80例,占61.54%),而非疼痛(10例,占7.69%)。病灶的位置以右侧多见(75例,占57.69%),最常见的部位为外上象限(58例,占44.62%)。最常见病理学类型为浸润性导管癌(104例,占80.00%)。随访结果表明,局部复发率为9.23%(12例),远处转移率为26.92%(35例)。最常见的转移部位为骨(24例,占68.57%),其次为肺(18例,占51.43%)。结论:TPBC患者的预后较差,容易发生远处转移,且有早期转移倾向,因此迫切需要对TPBC进行全面的研究,更深入的了解TPBC的异质性。 展开更多
关键词 乳腺癌 三阳性 临床病理特征 预后
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