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白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效分析 被引量:29
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作者 马大 冯其高 +2 位作者 周依岚 曾琨 赖铭莹 《中国医药科学》 2016年第10期201-203,共3页
目的探讨白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效分析。方法 2012年6月-2015年6月期间,于我院收治的急性闭角型青光眼(APACG)合并白内障患者中,随机选取82例均分两组进行研究,两组均行白内... 目的探讨白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效分析。方法 2012年6月-2015年6月期间,于我院收治的急性闭角型青光眼(APACG)合并白内障患者中,随机选取82例均分两组进行研究,两组均行白内障超声乳化吸除术和人工晶状体植术,其中对照组联合小梁切除术,而研究组则联合房角分离术,比较其临床疗效。结果研究组临床疗效总有效率(95.12%),明显高于对照组(85.37%),差异比较有统计学意义(P〈0.05);研究组视力、眼压、中央房前深度预后恢复情况,明显优于对照组,差异比较有统计学意义(P〈0.05)。结论白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术,对APACG合并白内障患者视觉改善,有着积极的临床效果,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 白内障 人工晶体植入术 超声乳化术 房角分离术 青光眼
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人工智能在眼科疾病诊疗的应用现状 被引量:11
2
作者 赵金凤 吴桢泉 +6 位作者 郑磊 陈懿 田汝银 马大 张福燕 曾键 张国明 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第5期495-500,共6页
近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)在医学领域的应用范围不断扩大,已成为医疗行业关注的焦点,在心血管疾病、乳腺癌、皮肤癌、糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼及早产儿视网膜病变等诊疗中均有新进展。本综述旨在了解AI在... 近年来,人工智能(artificial intelligence,AI)在医学领域的应用范围不断扩大,已成为医疗行业关注的焦点,在心血管疾病、乳腺癌、皮肤癌、糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼及早产儿视网膜病变等诊疗中均有新进展。本综述旨在了解AI在眼科领域的应用现状、优势、进展及不足,为AI在眼科领域的进一步应用及推广提供更多信息。 展开更多
关键词 人工智能 机器学习 人工神经网络 糖尿病视网膜病变 青光眼 白内障 年龄相关性黄斑变性 早产儿视网膜病变
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白内障超声乳化联合瞳孔成形术治疗闭角型青光眼 被引量:10
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作者 冯其高 赖铭莹 +2 位作者 田汝银 罗恒 马大 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期1269-1271,共3页
目的 探讨白内障超声乳化联合瞳孔成形术在治疗白内障合并闭角型青光眼急性发作后瞳孔散大的疗效。方法对29例(29只眼)急性发作后瞳孔固定散大的闭角型青光眼白内障病人,行白内障超声乳化术,并在上方透明角膜缘切口或同时在下方角... 目的 探讨白内障超声乳化联合瞳孔成形术在治疗白内障合并闭角型青光眼急性发作后瞳孔散大的疗效。方法对29例(29只眼)急性发作后瞳孔固定散大的闭角型青光眼白内障病人,行白内障超声乳化术,并在上方透明角膜缘切口或同时在下方角膜缘做切口,采用开放式缝合虹膜组织1~2针修复瞳孔。对比分析术前、术后眼压、瞳孔大小和视功能,随访3月至5年,平均27个月。结果术后眼压为(11.2±3.4)mmHg,比住院当天眼压(37.3±4.0)mmHg明显降低,差异显著有统计学意义(t=3.084,P=0.005);术前瞳孔横径(5.69±0.78)mm、垂直径(6.12±0.68)mm,术后横径(3.14±0.26)mm、垂直径(3.50±0.30)mm,瞳孔成形后横径及垂直径均较术前有明显缩小,差异具有统计学意义(P〈0.05);最佳矫正视力比术前明显提高。结论白内障超声乳化术能使此类患者眼压得到有效控制并提高视力,联合瞳孔成形可治疗青光眼急性发作后的瞳孔散大.进一步提高了视觉质量并擗负术后复视、眩光臆. 展开更多
关键词 超声乳化吸除术 瞳孔成形 青光眼 闭角型 瞳孔散大
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年龄和眼内压不对称性对诊断原发性闭角型青光眼的价值 被引量:9
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作者 马大 黄丽娜 +1 位作者 成洪波 赖铭莹 《江苏医药》 CAS 2016年第9期1015-1017,共3页
目的探讨年龄和眼内压(IOP)不对称性对诊断原发性闭角型青光眼(PACG)的价值。方法测量PACG(青光眼组,175例)和非PACG(对照组,175例)两组患者的左右IOP,计算IOP差绝对值,分析患者年龄、PACG与IOP不对称性的关系。结果青光眼组双眼IOP差... 目的探讨年龄和眼内压(IOP)不对称性对诊断原发性闭角型青光眼(PACG)的价值。方法测量PACG(青光眼组,175例)和非PACG(对照组,175例)两组患者的左右IOP,计算IOP差绝对值,分析患者年龄、PACG与IOP不对称性的关系。结果青光眼组双眼IOP差百分比高于对照组[(15.3±13.6)%vs.(6.7±3.8)%](P<0.05);青光眼组IOP差绝对值≥11mmHg患者的比例高于对照组(P<0.05)。年龄≥60岁患者IOP差绝对值≥21mmHg的发生率高于<60岁者(P<0.05)。随着年龄的增加,IOP差绝对值有增大的趋势。结论 PACG的发生与双眼IOP不对称性有关;随着年龄的增加,IOP差绝对值有增大的趋势。 展开更多
关键词 原发性闭角型青光眼 眼内压
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微创玻璃体切割手术联合雷珠单抗治疗早期干预失败的早产儿视网膜病变临床观察 被引量:11
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作者 王翠 张国明 +8 位作者 陈懿 马大 佘洁婷 田汝银 陈妙虹 郭金莲 何红辉 曾键 汪建涛 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期590-594,共5页
目的观察微创玻璃体切割手术(MIVS)联合玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗早期干预失败早产儿视网膜病变(ROP)的疗效及安全性。方法回顾性病例系列研究。2016年3月至2018年1月于深圳市眼科医院接受27G-MIVS联合IVR治疗的早期干预失败ROP患... 目的观察微创玻璃体切割手术(MIVS)联合玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗早期干预失败早产儿视网膜病变(ROP)的疗效及安全性。方法回顾性病例系列研究。2016年3月至2018年1月于深圳市眼科医院接受27G-MIVS联合IVR治疗的早期干预失败ROP患儿11例14只眼纳入研究。其中,男性5例7只眼,女性6例7只眼。平均出生胎龄(28.12±0.90)周;平均出生体重(1023.64±200.96)g。首次干预前1区3期伴附加病变(plus)2只眼;2区3期伴plus 10只眼;急进性后部型ROP 2只眼。行激光光凝治疗6只眼;光凝联合IVR治疗8只眼。14只眼中,4A、4B期分别为6、8只眼。首次干预至接受手术的平均间隔时间为(10.44±9.21)周;手术时平均矫正胎龄(48.02±8.09)周。患眼均行标准巩膜三切口局部27G-MIVS。手术中仅行局部玻璃体切除,以松解清除视盘、黄斑前和嵴周围纤维血管增生;手术完毕时玻璃体腔注射10 mg/ml雷珠单抗0.03 ml(含雷珠单抗0.3 mg)。手术后平均随访时间(23.36±8.34)个月。随访时观察视网膜解剖复位、病变进展控制和并发症发生情况。结果所有患眼手术过程顺利,均未出现手术中并发症;平均手术时间(32.86±9.35)min。末次随访时,14只眼中,病变进展控制12只眼(85.71%),其中黄斑区复位8只眼(57.14%,8/14),黄斑牵拉移位4只眼(28.57%,4/14)。病变未控制2只眼,其中视网膜脱离复发、并发虹膜后粘连和白内障1只眼;手术后7个月出现增生性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离1只眼。结论局部27G-MIVS联合IVR治疗早期干预失败后ROP安全有效。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病/外科学 早产儿视网膜病/药物疗法 玻璃体切除术 血管生成抑制剂/治疗应用
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早产儿视网膜病变自然消退患儿黄斑光学相干断层扫描血管成像(OCTA)变化 被引量:8
6
作者 吴桢泉 赵金凤 +11 位作者 张福燕 田汝银 陈懿 马大 佘洁婷 郑磊 陈妙虹 杨宇航 曾宪露 曾键 汪建涛 张国明 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第5期449-452,共4页
目的使用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomographic angiography,OCTA)观察早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)自然消退患儿的黄斑形态与血流的变化。方法采用横断面研究。收集自然消退的轻度ROP患儿6例... 目的使用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomographic angiography,OCTA)观察早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)自然消退患儿的黄斑形态与血流的变化。方法采用横断面研究。收集自然消退的轻度ROP患儿6例(12眼)为ROP自然消退组,同时收集年龄匹配的足月产健康儿童8例(16眼)为对照组。使用OCTA的3 mm×3 mm扫描模式获得两组儿童的黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积、FAZ形态指数、表层视网膜血管密度及表层视网膜灌注密度,利用SD-OCT测量黄斑中心凹视网膜厚度(central foveal thickness,CFT),并对比两组儿童的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)。采用两独立样本t检验进行统计分析。结果 ROP自然消退组与对照组的FAZ面积分别为(0.135±0.121)mm^2和(0.316±0.080)mm^2,CFT分别为(193.77±17.92)μm和(164.29±20.21)μm,两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.001)。ROP自然消退组与对照组的FAZ形态指数、表层视网膜血管密度、表层视网膜灌注密度及BCVA的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 ROP自然消退患儿黄斑区形态结构及血流有明显改变,FAZ面积偏小,CFT增厚,但BCVA未受明显影响。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 光学相干断层扫描血管成像 黄斑中心凹无血管区 黄斑中心凹视网膜厚度
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光动力疗法延长照射时间联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗后极部孤立性脉络膜血管瘤疗效观察 被引量:6
7
作者 梁思颖 陈青山 +2 位作者 胡晨丽 李志 马大 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期116-120,共5页
目的观察光动力疗法(PDT)延长照射时间联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗后极部孤立性脉络膜血管瘤(CCH)的疗效。方法回顾性临床研究。2012年3月至2018年3月于深圳市眼科医院检查确诊的CCH患者51例51只眼纳入研究。其中,瘤体位于黄斑区36只... 目的观察光动力疗法(PDT)延长照射时间联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗后极部孤立性脉络膜血管瘤(CCH)的疗效。方法回顾性临床研究。2012年3月至2018年3月于深圳市眼科医院检查确诊的CCH患者51例51只眼纳入研究。其中,瘤体位于黄斑区36只眼,位于黄斑外(旁中心外或视盘周边)15只眼。所有患者均行BCVA、眼底彩色照相、FFA、眼B型超声、OCT检查。BCVA检查采用国际标准视力表进行,统计时换算为logMAR视力。51只眼中,伴黄斑区浆液性视网膜脱离48只眼。瘤体位于黄斑区、黄斑外的患眼平均logMAR BCVA分别为0.05±0.05、0.32±0.15;肿瘤厚度、直径分别为(4.5±2.2)、(3.8±1.4)mm和(9.7±3.6)、(7.7±1.9)mm。患眼均行PDT治疗,照射时间123 s;48 h后玻璃体腔注射10 mg/ml雷珠单抗0.05 ml(含雷珠单抗0.5 mg)。治疗后1、3、6个月采用治疗前相同设备和方法行相关检查。观察患眼BCVA、视网膜下积液(SRF)、瘤体渗漏情况及大小变化。治疗前后BCVA、瘤体厚度和直径比较行t检验。结果治疗后6个月,所有患眼瘤体缩小,未见瘢痕形成;瘤体内血管较治疗前稀疏,荧光素渗漏减少,其中未见荧光素渗漏8只眼;伴黄斑区浆液性视网膜脱离的48只眼中,视网膜平复43只眼。瘤体位于黄斑区、黄斑外的患眼平均logMAR BCVA分别为0.16±0.15、0.55±0.21。与治疗前平均logMAR BCVA比较,差异均有统计学意义(t=-2.511、-2.676,P=0.036、0.040)。与治疗前比较,不同位置患眼肿瘤厚度(t=3.416、3.055,P=0.011、0.028)、直径(t=4.385、4.171,P=0.002、0.009)均降低,差异均有统计学意义。结论延长PDT照射时间联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗可使CCH瘤体缩小,BCVA提高。 展开更多
关键词 光动力疗法 脉络膜肿瘤/治疗 血管瘤/治疗 血管生成抑制剂/治疗应用
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伴或不伴下直肌箝闭的trapdoor眼眶骨折的临床特征 被引量:6
8
作者 李志强 刘桂琴 +2 位作者 祝天辉 马大 欧阳明 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第10期953-956,共4页
目的研究伴或不伴有下直肌箝闭的trapdoor眶底骨折的临床特征。方法回顾性分析2008年1月至2015年12月在深圳市眼科医院确诊为trapdoor眶底骨折并行眼眶壁骨折整复术的20例儿童和青年患者的临床资料,根据CT图像和术中所见将患者分为两组... 目的研究伴或不伴有下直肌箝闭的trapdoor眶底骨折的临床特征。方法回顾性分析2008年1月至2015年12月在深圳市眼科医院确诊为trapdoor眶底骨折并行眼眶壁骨折整复术的20例儿童和青年患者的临床资料,根据CT图像和术中所见将患者分为两组:伴或不伴有下直肌箝闭组。对两组术前术后的症状、CT图像、手术记录和随访结果进行比较。结果不伴下直肌箝闭组的年龄、就诊时间和手术时间分别为(8.91±5.32)岁、(7.64±8.24)d、(9.00±8.39)d,伴下直肌箝闭组分别为(12.44±4.69)岁、(9.56±6.62)d、(10.78±6.44)d,两组相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。但伴有下直肌箝闭的trapdoor眼眶骨折表现为严重的眼球上转受限-3.89±0.33、明显下转受限-2.44±0.73和严重的被动上转受限-4。而不伴有下直肌箝闭者表现为轻至中度上转受限-1.91±0.30、轻度被动上转受限-1.09±0.30。除了伴或不伴有下直肌箝闭外,二组其他CT图像相似。结论伴有严重的眼球上转受限、中度及以上眼球下转受限,及严重的被动上转受限的trapdoor眼眶骨折提示有下直肌箝闭。轻至中度眼球上转受限和轻度被动上转受限,下转无明显受限者提示仅为脂肪结缔组织嵌顿。 展开更多
关键词 trapdoor眼眶骨折 眼眶骨折 爆裂性眼眶骨折 儿童 临床特征
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甲状腺相关眼病患者和正常人眼眶脂肪组织中脂肪特异性磷脂酶A2的表达 被引量:5
9
作者 何小寒 刘桂琴 +3 位作者 蒋丽琼 欧阳明 马大 祝天辉 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第9期841-843,共3页
目的测量甲状腺相关眼病患者和正常人眼眶脂肪组织中脂肪特异性磷脂酶A2(adipose-specific phospholipase A2,Ad PLA)的表达水平。方法用实时定量聚合酶链反应定量检测3例甲状腺相关眼病患者和4例正常人眼眶脂肪组织的Ad PLA mRNA的表... 目的测量甲状腺相关眼病患者和正常人眼眶脂肪组织中脂肪特异性磷脂酶A2(adipose-specific phospholipase A2,Ad PLA)的表达水平。方法用实时定量聚合酶链反应定量检测3例甲状腺相关眼病患者和4例正常人眼眶脂肪组织的Ad PLA mRNA的表达水平。结果甲状腺相关眼病患者眼眶脂肪组织中Ad PLA mRNA的表达量为0.088 82±0.013 91(中位数0.822 00),正常人眼眶脂肪组织中Ad PLA mRNA的表达量为0.012 19±0.051 29(中位数0.008 76),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ad PLA mRNA在甲状腺相关眼病患者和正常人眼眶脂肪组织中均有表达,而且甲状腺相关眼病患者的表达量明显高于正常人。 展开更多
关键词 甲状腺相关眼病 眼球突出 脂肪水解 脂肪特异性磷脂酶A2
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兔鼻泪道置管术后的病理研究 被引量:4
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作者 彭云 叶琳 +2 位作者 张敬先 马大 曾琨 《国际眼科杂志》 CAS 2014年第6期1013-1015,共3页
目的:观察逆行泪道置管术后不同时期的兔下段鼻泪管黏膜的病理变化。方法:采用14只新西兰大白兔,一侧鼻泪管制作成鼻泪管阻塞的模型,并行鼻泪道逆行置管术,常规光镜下观察术后2,4,6,8,10,12,14wk下段鼻泪管组织学变化。结果:与对侧鼻泪... 目的:观察逆行泪道置管术后不同时期的兔下段鼻泪管黏膜的病理变化。方法:采用14只新西兰大白兔,一侧鼻泪管制作成鼻泪管阻塞的模型,并行鼻泪道逆行置管术,常规光镜下观察术后2,4,6,8,10,12,14wk下段鼻泪管组织学变化。结果:与对侧鼻泪道相比,泪道逆行置管术后的鼻泪管下段组织,在2,4wk可见炎性细胞,从术后12wk开始,鼻泪管组织切片中开始出现孤立性肉芽肿组织,术后12及14wk的切片中可观察到散在的肉芽肿样组织,从HE切片的对比发现,14wk肉芽肿的大小及其中类上皮细胞和成纤维细胞密度均较12wk要高。结论:鼻泪道硅胶引流管可用于治疗鼻泪道阻塞,但如果留置时间过长(>12wk)会导致引流管留置区域肉芽肿的形成,进行性纤维化,并与周围组织产生粘连,可能引起鼻泪管的再次狭窄及阻塞,造成再次阻塞。 展开更多
关键词 逆行泪道置管术 兔下段鼻泪管黏膜 病理学
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深板层角膜移植术的临床应用及疗效 被引量:4
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作者 邓宏伟 姚晓明 +2 位作者 赵东晓 黎明 马大 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期381-383,共3页
目的临床总结应用深板层角膜移植术治疗圆锥角膜,深及角膜后板层的角膜斑翳,角膜溃疡,边缘性角膜变性以及格子样角膜营养不良的治疗效果,探讨深板层角膜移植术的临床应用适应症。方法总结2001年1月至2005年5月深圳市眼科医院住院行深板... 目的临床总结应用深板层角膜移植术治疗圆锥角膜,深及角膜后板层的角膜斑翳,角膜溃疡,边缘性角膜变性以及格子样角膜营养不良的治疗效果,探讨深板层角膜移植术的临床应用适应症。方法总结2001年1月至2005年5月深圳市眼科医院住院行深板层角膜移植的患者共14例(18只眼),其中圆锥角膜2例,(病毒性)角膜斑翳2例,(细菌性)角膜斑翳2例,真菌性角膜溃疡2例,细菌性角膜溃疡3例,边缘性角膜变性3例(5只眼),格子样角膜营养不良2例(4只眼)。记录术后半年复诊视力及角膜曲率,并统计角膜移植并发症的发生。综合评估该手术的临床适应症。结果有2例发生排斥反应,其中1例为病毒性角膜斑翳,1例为真菌性角膜溃疡。有3例原发病复发,2例真菌性角膜溃疡,1例病毒性角膜溃疡。术后视力半年时查0.5以上的有13例,0.1以上的有2例,0.1以下的有3例。结论深板层角膜移植对治疗未及角膜后弹力层的病变有效,但在治疗感染性角膜溃疡及病毒性角膜斑翳的治疗效果差,易发生原发病的复发及角膜移植排斥反应。 展开更多
关键词 角膜 深板层 角膜移植 疗效
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Avastin玻璃体腔注射治疗白内障术后黄斑囊样水肿观察 被引量:4
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作者 冯其高 曾琨 +3 位作者 马大 田汝银 张国明 唐松 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期1194-1196,共3页
目的 观察血管内皮生长因子抑制剂Avastin玻璃体腔注射治疗白内障术后黄斑囊样水肿的疗效.方法 对2013年1月至2014年1月在深圳市眼科医院就诊的11例白内障术后黄斑囊样水肿患者行Avastin玻璃体腔注射1.5 mg,治疗后随访3个月,对比分析治... 目的 观察血管内皮生长因子抑制剂Avastin玻璃体腔注射治疗白内障术后黄斑囊样水肿的疗效.方法 对2013年1月至2014年1月在深圳市眼科医院就诊的11例白内障术后黄斑囊样水肿患者行Avastin玻璃体腔注射1.5 mg,治疗后随访3个月,对比分析治疗前后最佳矫正视力、眼压变化、人工晶状体情况及眼底情况、Zeiss stratus OCT测量黄斑中心凹视网膜厚度.结果 行Avastin玻璃体腔注射治疗后,患者视力明显提高,治疗前最佳矫正视力0.05~0.3,治疗后最佳矫正视力0.6~1.0.随访期内未见眼压异常变化,人工晶状体未见异常,未见与药物有关的视网膜毒性反应.OCT测量黄斑中心凹视网膜厚度治疗前平均(563.37±147.86) μm,治疗后1个月平均厚度(208.47±86.34) μm,至末次随访平均厚度(202.12±78.27)Iμm,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Avstin玻璃体腔注射治疗白内障术后黄斑囊样水肿可有效提高患者视力,黄斑水肿明显消退. 展开更多
关键词 血管内皮生长因子抑制剂 玻璃体腔注射 白内障术后黄斑囊样水肿
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玻璃体视网膜手术模拟器联合Wetlab教学模式在眼科住院医师培训中的应用
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作者 郑磊 马大 +5 位作者 陈青山 田汝银 谢洪彬 卜丹 刘堃 张国明 《中国继续医学教育》 2024年第17期133-137,共5页
目的 评估玻璃体视网膜手术模拟器联合Wetlab教学模式在眼科住院医师微创玻璃体手术(minimally invasive vitreous surgery,MIVS)培训中的效果。方法 选择2022年1月-2022年12月在深圳市眼科医院眼底病科轮转的住院医师20名,按照培训方... 目的 评估玻璃体视网膜手术模拟器联合Wetlab教学模式在眼科住院医师微创玻璃体手术(minimally invasive vitreous surgery,MIVS)培训中的效果。方法 选择2022年1月-2022年12月在深圳市眼科医院眼底病科轮转的住院医师20名,按照培训方式不同分为研究组与对照组,研究组接受玻璃体视网膜手术模拟器联合Wetlab教学模式培训,对照组接受Wetlab教学模式培训,分析2组教学效果。结果 研究组经过玻璃体视网膜手术模拟器训练后导航模块、镊子夹持模块、防抖模块、双手操作模块、玻璃体后脱离模块及玻璃体切割模块的考核评分分别为(88.60±3.26)分、(90.67±2.91)分、(89.96±2.87)分、(88.06±2.74)分、(86.01±2.90)分及(84.59±2.81)分,均高于训练前,差异有统计学意义(P <0.001);研究组在Wetlab教学模式下的导光照明、双手操作协调性、双手操作稳定性、中轴部玻璃体切割及玻璃体后脱离的考核评分分别为(5.12±1.13)分(、4.31±0.35)分(、4.23±1.14)分、(4.29±0.48)分及(3.62±1.24)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组对培训方式的新颖性、培训贴近真实手术体验、对玻璃体视网膜手术技能的帮助、有信心进行真实手术及手术培训的整体满意度评价得分分别为(4.64±0.12)分、(4.18±0.17)分、(4.42±0.33)分、(4.18±0.82)分及(4.75±0.12)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 玻璃体视网膜手术模拟器联合Wetlab教学模式能有效提升眼科住院医师的MIVS培训效果及住院医师对教学的满意度。 展开更多
关键词 眼科 住院医师 微创玻璃体手术 培训 玻璃体视网膜手术模拟器 Wetlab
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AdPLA基因在Ⅲ级静止期甲状腺相关眼病眼眶脂肪内高表达研究 被引量:3
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作者 刘桂琴 欧阳明 +3 位作者 王云 马大 祝天辉 陈文杰 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第4期354-357,共4页
目的检测甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)患者和正常人眼眶脂肪组织中脂肪特异性磷脂酶A2(adipose-specific phospholipase A2,AdPLA)mRNA的表达水平。方法2015年8月至2016年10月16例静止期Ⅲ级TAO患者(TAO组)... 目的检测甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)患者和正常人眼眶脂肪组织中脂肪特异性磷脂酶A2(adipose-specific phospholipase A2,AdPLA)mRNA的表达水平。方法2015年8月至2016年10月16例静止期Ⅲ级TAO患者(TAO组)在深圳市眼科医院接受眼眶减压术,同期29位正常人(正常对照组)行眼部整形手术。术中取患者和正常对照一眼的眼眶脂肪;记录每位受试者的年龄、性别、身高、体质量,计算体质量指数(body mass index,BMI),测量取脂肪一侧眼的眼球突出度和眼眶脂肪体积;用实时定量多聚酶链式反应定量检测眼眶脂肪组织中AdPLA mRNA的表达水平。结果TAO组与正常对照组年龄、性别和BMI相比差异均无统计学意义(均为P>0.05),TAO组的眼球突出度(20.406±1.369)mm明显多于正常对照组(14.207±1.146)mm,TAO组的眼眶内脂肪量(32.162±1.923)mL明显多于正常对照组(24.279±1.070)mL。TAO组眼眶脂肪中AdPLA mRNA的表达量为0.039 42±0.009 85,正常对照组眼眶脂肪中AdPLA mRNA的表达量为0.004 42±0.001 36,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论静止期Ⅲ级TAO患者的眼球突出度和眼眶内脂肪量明显多于正常人,眼眶脂肪组织中AdPLA mRNA的表达量明显高于正常人。AdPLA的高表达可能使TAO眼眶脂肪水解减少,造成眼眶脂肪堆积,加重了眼球突出。 展开更多
关键词 甲状腺相关眼病 眼球突出 脂肪水解 脂肪特异性磷脂酶A2
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激光前囊切开术治疗白内障术后囊袋收缩综合征的疗效分析 被引量:3
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作者 曾琨 冯其高 +1 位作者 马大 田汝银 《临床眼科杂志》 2017年第4期377-378,共2页
自50多年前第一例白内障超声乳化手术开展以来,这项技术日趋成熟并得到广泛推广。而连续环形撕囊(continuous circular capsulorhexis,CCC)是超声乳化手术中的关键步骤,这项技术的完成大大减少了手术的并发症,增加了手术的安全性,保... 自50多年前第一例白内障超声乳化手术开展以来,这项技术日趋成熟并得到广泛推广。而连续环形撕囊(continuous circular capsulorhexis,CCC)是超声乳化手术中的关键步骤,这项技术的完成大大减少了手术的并发症,增加了手术的安全性,保证了人工晶状体的光学居中性和稳定性。然而囊袋收缩综合征恰恰是完美的连续环形撕囊所特有的一种并发症。 展开更多
关键词 囊袋收缩综合征 前囊切开术 白内障术 连续环形撕囊 超声乳化手术 人工晶状体 白内障超声乳化 后囊膜 术后炎症反应 瞳孔变形移位
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Ahmed引流阀植入治疗难治性青光眼临床研究 被引量:2
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作者 马大 赖铭莹 +2 位作者 周依岚 曾琨 梁思颖 《中国伤残医学》 2015年第13期76-78,共3页
目的:探讨Ahmed引流阀植入术对难治性青光眼的疗效。方法:将在我院行Ahmed引流阀植入治疗的81例RG患者作为本次观察主体,随访10—24个月,观察术后患者眼压、手术成功率以及并发症情况。结果:术后最后1次随访,患者平均眼压为16.5&... 目的:探讨Ahmed引流阀植入术对难治性青光眼的疗效。方法:将在我院行Ahmed引流阀植入治疗的81例RG患者作为本次观察主体,随访10—24个月,观察术后患者眼压、手术成功率以及并发症情况。结果:术后最后1次随访,患者平均眼压为16.5±5.3mmHg,明显低于术前(P〈0.05);本次手术成功率为90.12%;32例视力提升,46例视力保持不变,3例下降;手术前后无光感者分别为19例与8例;术后并发症主要为早期浅前房、低眼压,新生血管性青光眼与晚期引流阀周围包裹瘢痕增生。结论:给予RG患者采用Ahmed引流阀植入术,疗效确切且安全,该法深具临床推广价值。 展开更多
关键词 Ahmed引流阀植入 难治性青光眼 视力 眼压
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急性黄斑旁中心中层视网膜病变
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作者 陈妙虹 谭文静 +3 位作者 马大 陈青山 张少冲 张国明 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期852-853,共2页
患者女性, 36岁。因左眼眼前固定暗影1 d, 就诊于深圳市眼科医院。妊娠3个月, 全身体检未见异常。眼部检查:双眼矫正视力均为1.0;眼压右眼为12.3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为14.7 mmHg;双眼前节和右眼眼底未见异常;左眼眼底黄斑区... 患者女性, 36岁。因左眼眼前固定暗影1 d, 就诊于深圳市眼科医院。妊娠3个月, 全身体检未见异常。眼部检查:双眼矫正视力均为1.0;眼压右眼为12.3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为14.7 mmHg;双眼前节和右眼眼底未见异常;左眼眼底黄斑区鼻侧可见灰白色片状水肿(精粹图片1中A), 红外光眼底图像可见病灶处呈弱反射(精粹图片1中B)。相干光层析成像术(optical coherence tomography, OCT)检查:左眼黄斑区鼻侧病灶处视网膜内核层呈强反射条带(精粹图片1中C)。临床诊断:左眼急性黄斑旁中心中层视网膜病变。内科治疗后2个月复查, 患者自觉左眼症状减轻, 眼底黄斑区鼻侧灰白色片状病灶大部分吸收(精粹图片2中A), 红外光眼底图像显示黄斑中心凹旁可见小片状弱反射区域(精粹图片2中B)。OCT检查提示黄斑区鼻侧视网膜内核层强反射条带较治疗前减弱(精粹图片2中C)。内科治疗后9个月复查, 患者自觉左眼症状明显好转, 矫正视力为1.0, 眼底黄斑区鼻侧灰白色片状病灶基本吸收(精粹图片3 中A), 红外光眼底图像显示黄斑区鼻侧弱反射区域消退(精粹图片3中B)。OCT检查提示黄斑区鼻侧视网膜内核层强反射条带消退, 萎缩变薄(精粹图片3中C)。 展开更多
关键词 视网膜病变 黄斑区 矫正视力 眼部检查 黄斑中心凹 萎缩变薄 全身体检 眼底图像
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曲安奈德球旁注射预防糖尿病患者白内障术后迟发性葡萄膜炎效果观察 被引量:4
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作者 田汝银 孙良南 +3 位作者 曾琨 马大 黄鹏 冯其高 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2018年第12期904-906,共3页
目的观察曲安奈德球旁注射预防糖尿病患者白内障术后迟发性葡萄膜炎的效果。方法回顾性研究2016年1月至2018年6月糖尿病患者白内障行超声乳化人工晶状体植入术592例(592眼)的临床资料。分为3组:A组197眼,手术结束时未行药物注射;B组206... 目的观察曲安奈德球旁注射预防糖尿病患者白内障术后迟发性葡萄膜炎的效果。方法回顾性研究2016年1月至2018年6月糖尿病患者白内障行超声乳化人工晶状体植入术592例(592眼)的临床资料。分为3组:A组197眼,手术结束时未行药物注射;B组206眼,术后手术结束时结膜下注射地塞米松2.5mg;C组189眼,术后球旁注射曲安奈德20mg。术后随访1~3个月。结果术后发生迟发性葡萄膜炎者A组12眼(6.1%),B组4眼(1.9%),C组1眼(0.5%)。A、B两组术后迟发性葡萄膜炎发生率的差异无统计学意义(χ2=4.55,P=0.03>0.0167);A、C两组术后发生率的差异有统计学意义(χ2=9.17,P=0.00<0.0167);B、C组术后发生率的差异无统计学意义(χ2=0.65,P=0.42>0.0167)。结论球旁注射曲安奈德可降低糖尿病患者白内障术后迟发性葡萄膜炎的发生。 展开更多
关键词 糖尿病 白内障 超声乳化术 葡萄膜炎 迟发性 曲安奈德 球旁注射
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超声微泡造影剂携基因或药物治疗眼科疾病的研究进展 被引量:1
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作者 马大 黄丽娜 申晓丽 《国际眼科杂志》 CAS 2012年第10期1904-1906,共3页
超声微泡造影剂携带药物和基因的靶向治疗系统是新兴的热门研究领域,目前已经在心血管疾病、肝肿瘤等疾病的靶向治疗方面得到了满意的研究成果,但在眼科的基础研究和临床疾病治疗方面尚处于初始阶段。我们就超声微泡造影剂携药物和基因... 超声微泡造影剂携带药物和基因的靶向治疗系统是新兴的热门研究领域,目前已经在心血管疾病、肝肿瘤等疾病的靶向治疗方面得到了满意的研究成果,但在眼科的基础研究和临床疾病治疗方面尚处于初始阶段。我们就超声微泡造影剂携药物和基因靶向治疗在眼科基础研究和临床治疗方面的研究现状作一综述。 展开更多
关键词 超声微泡造影剂 携基因/药物 靶向治疗 眼科
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AG3340对高糖诱导人视网膜色素上皮细胞迁移和侵袭的影响 被引量:1
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作者 郑磊 张国明 +1 位作者 陈妙虹 马大 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1252-1256,共5页
目的:探讨基质金属蛋白酶(MMPs)抑制剂AG3340对高糖(HG)培养状态下人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19细胞)迁移和侵袭能力的影响及作用机制。方法:将体外培养的ARPE-19细胞分为4组,其中对照组(Control组)用含5.6mmol/L葡萄糖的DMEM/F12培养... 目的:探讨基质金属蛋白酶(MMPs)抑制剂AG3340对高糖(HG)培养状态下人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19细胞)迁移和侵袭能力的影响及作用机制。方法:将体外培养的ARPE-19细胞分为4组,其中对照组(Control组)用含5.6mmol/L葡萄糖的DMEM/F12培养基培养;HG组用含30mmol/L葡萄糖的DMEM/F12培养基培养;HG+AG3340组用AG3340预处理细胞12h后,再用含30mmol/L葡萄糖的DMEM/F12培养基继续培养;甘露醇(MA)组用含5.6mmol/L葡萄糖和24.4mmol/L甘露醇的DMEM/F12培养基培养作为渗透压对照组。采用划痕实验检测细胞的迁移能力,Transwell小室实验检测细胞的侵袭能力,Western blot法检测MMP-9、MMP-2、纤连蛋白(Fibronectin)及胶原蛋白(Collagen)Ⅳ的相对表达水平。结果:划痕实验结果显示,划痕24、48h后HG组细胞迁移率均较Control组明显增加(均P<0.001),采用AG3340预处理后细胞迁移率均较HG组降低(均P<0.01)。Transwell小室实验结果显示,HG组细胞侵袭数目较Control组明显增加(P<0.001),采用AG3340预处理后细胞侵袭数目较HG组减少(P<0.01)。Western blot检测结果显示,HG组细胞中MMP-9和MMP-2相对表达量均较Control组增加,Fibronectin和CollagenⅣ相对表达量均较Control组减少(均P<0.001),采用AG3340预处理后细胞中MMP-9和MMP-2蛋白相对表达量均较HG组降低,Fibronectin和CollagenⅣ相对表达量均较HG组增加(均P<0.05)。结论:高糖环境诱导ARPE-19细胞迁移和侵袭能力增强,AG3340则可以部分逆转该作用,该过程可能与AG3340抑制细胞内MMP-9和MMP-2的表达,稳定细胞外基质组分有关。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 视网膜色素上皮细胞 AG3340 基质金属蛋白酶 细胞迁移 细胞侵袭
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