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复合硬膜外麻醉与单纯全麻对老年腹部手术患者肺功能和术后肺部感染影响的对比分析 被引量:15
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作者 马凯 张亚军 +1 位作者 吴斌 张理宾 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2018年第2期204-206,共3页
手术及麻醉均会使患者在治疗过程中产生焦虑恐惧等不良情绪,而老年患者自身处于功能退化状态,且疾病对机体的损伤,手术过程带来的疼痛都会引起患者机体强烈的应激反应。老年患者在腹部手术及术后极易发现肺部感染等并发症影响其肺功能,... 手术及麻醉均会使患者在治疗过程中产生焦虑恐惧等不良情绪,而老年患者自身处于功能退化状态,且疾病对机体的损伤,手术过程带来的疼痛都会引起患者机体强烈的应激反应。老年患者在腹部手术及术后极易发现肺部感染等并发症影响其肺功能,手术的麻醉方式及麻醉效果对患者的康复、预后都有极大的影响。因此寻求一种良好的老年腹部手术患者麻醉方式来预防和减轻应激反应一直是相关临床学者关注的重点。 展开更多
关键词 复合硬膜外麻醉 肺功能 肺部感染 腹部手术 单纯全麻
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纳布啡与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导对宫腔镜手术患者脑电双频指数及麻醉复苏影响 被引量:10
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作者 韦炳耐 马凯 +3 位作者 旷昕 邓燕君 黄建忠 吴斌 《中国计划生育学杂志》 2023年第3期570-574,共5页
目的:探讨纳布啡与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导对宫腔镜手术患者脑电双频指数及麻醉复苏的影响。方法:选取2021年4月-2022年5月于本院接受宫腔镜手术患者60例,随机数字表法将分为纳布啡组(n=30)和舒芬太尼组(n=30),纳布啡组予以纳布啡... 目的:探讨纳布啡与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导对宫腔镜手术患者脑电双频指数及麻醉复苏的影响。方法:选取2021年4月-2022年5月于本院接受宫腔镜手术患者60例,随机数字表法将分为纳布啡组(n=30)和舒芬太尼组(n=30),纳布啡组予以纳布啡复合丙泊酚麻醉诱导,舒芬太尼组予以舒芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导。比较两组麻醉前5 min(T0)、睫毛反射消失开始扩宫时(T1)、手术中(T2)、手术结束时(T3)和麻醉苏醒时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))水平及脑电双频指数(BIS);比较两组丙泊酚诱导剂量、维持剂量、总剂量、总给药时间、单位时间剂量、麻醉苏醒时间及T4时疼痛数字评价量表(NRS)评分;两组不良反应发生情况。结果:SBP、DBP、HR、SpO_(2)水平两组T1~T4时均低于T0时,且舒芬太尼组低于纳布啡组;纳布啡组丙泊酚诱导剂量(110.90±14.95mg)、维持剂量(133.83±26.77mg)、总给药时间(18.70±4.31min)、麻醉苏醒时间(10.43±1.17min)及T4时NRS评分(0.03±0.18分)均低于舒芬太尼组(121.30±18.15mg、155.33±40.32mg、22.60±6.72min、21.33±3.34min、0.30±0.47分),T3舒芬太尼组BIS值(54.17±4.47)高于纳布啡组(51.67±4.02);纳布啡组术中、麻醉恢复期不良反应总发生率(20.0%)低于舒芬太尼组(46.7%)(均P<0.05)。结论:两种方案应用于宫腔镜手术均有良好麻醉效果,而纳布啡复合丙泊酚麻醉诱导在维持患者生命体征及缩短镇静诱导时间、减少丙泊酚剂量等方面优于舒芬太尼复合丙泊酚,且安全性更好。 展开更多
关键词 宫腔镜手术 纳布啡 舒芬太尼 复合丙泊酚 脑电双频指数 麻醉复苏
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自体微小颗粒骨异位移植的实验研究 被引量:9
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作者 马凯 栾宏佳 +2 位作者 徐公平 张志鹏 闫景龙 《中国临床康复》 CAS CSCD 2004年第29期6340-6342,i002,共4页
目的:观察自体微小颗粒骨异位移植的成骨过程,以便深入研究自体颗粒骨移植的转归机制。方法:实验将40只新西兰白兔按时间随机分成0,3,10和21d4组,每组10只动物。体质量2.5~3.5kg。取自体髂骨制成直径50~100μm大小骨松质颗粒,团块样... 目的:观察自体微小颗粒骨异位移植的成骨过程,以便深入研究自体颗粒骨移植的转归机制。方法:实验将40只新西兰白兔按时间随机分成0,3,10和21d4组,每组10只动物。体质量2.5~3.5kg。取自体髂骨制成直径50~100μm大小骨松质颗粒,团块样移植到同只白兔的股四头肌肌穴中。分别在颗粒骨制备的同时即(0d天组),和肌穴内移植术后,和31021d取材,进行组织学及透射电镜观察。结果:①颗粒骨制备过程中有大量细胞存留下来。②3d时一些位于微小颗粒骨边缘骨陷窝中的细胞存活。③10d时微小颗粒中骨陷窝中的骨细胞仍存活,并发生转化。④21d时形成编织骨。结论:自体微小颗粒骨直径(50~100μm)异位移植后,具有直接成骨和诱导成骨活性,能够异位成骨。 展开更多
关键词 自体微小颗粒骨 异位移植 实验研究 异位成骨 诱导成骨 移植术 成骨过程 制备过程 活性 直接
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模拟航海刺激对人生命体征的影响 被引量:8
4
作者 吴新文 陈大军 +3 位作者 余大勇 马凯 田金鑫 周吉 《华南国防医学杂志》 CAS 2012年第1期46-49,共4页
目的探讨航海刺激对人生命体征的影响,为研究海战伤救治快通道麻醉方案提供依据。方法采用旋椅试验制备运动病临床模型。根据旋椅运行模式不同,将200名受试者随机均分为Ⅰ~Ⅴ组(n=40/组),观察晕船发生率及其临床表现,连续监测收缩压(sy... 目的探讨航海刺激对人生命体征的影响,为研究海战伤救治快通道麻醉方案提供依据。方法采用旋椅试验制备运动病临床模型。根据旋椅运行模式不同,将200名受试者随机均分为Ⅰ~Ⅴ组(n=40/组),观察晕船发生率及其临床表现,连续监测收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均压(meanarterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide pressure,PETCO2)以及Ramsay镇静评分、熵指数的动态变化。结果在5种运行模式中,Ⅴ组(先双向运行5 min→再单向逆时针加减速运行5 min)不仅晕船率最高(90%),而且所需旋转时间最短[(8.35±1.72)min]。94.4%晕船者有头晕,持续近30(29.86±7.59)min,50%以上有心悸(慌)、恶心和表情淡漠等表现,12%有短暂[(8.27±4.51)min]嗜睡。旋转刺激后HR以减慢为主,15 min内均明显低于基础值(P<0.01),有3例心率低于50/min;约1/3受试者血压下降。在旋转后5 min内,Ramsay镇静评分为2.04±0.05,状态熵(state entropy,SE)和反应熵(response entropy,RE)值均明显降低(P<0.01),最低值分别降至66%和52%。结论模拟航海刺激可引起植物神经功能紊乱,主要表现为副交感功能亢进,可引起"舰员"明显不适、工作效率下降,机体储备代偿能力降低。 展开更多
关键词 模拟航海刺激 晕船 生命体征 熵指数 旋椅试验
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麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒效果与拔管时间的干预价值 被引量:9
5
作者 吴斌 马凯 张理宾 《中国现代药物应用》 2015年第13期28-30,共3页
目的探究麻醉患者体温变化对麻醉后患者的苏醒与拔管时间的影响。方法 110例行全身麻醉手术的患者,随机分为观察组及对照组,各55例。观察组麻醉后给予保温措施,对照组麻醉后给予常规手术处理,观察记录两组患者的麻醉过程中的体温变化、... 目的探究麻醉患者体温变化对麻醉后患者的苏醒与拔管时间的影响。方法 110例行全身麻醉手术的患者,随机分为观察组及对照组,各55例。观察组麻醉后给予保温措施,对照组麻醉后给予常规手术处理,观察记录两组患者的麻醉过程中的体温变化、麻醉后苏醒及拔管的时间差异。结果观察组术后苏醒时间及拔管时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中心率、血压及寒颤等不良事件的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉过程中体温的下降会影响术后的苏醒时间以及拔管时间,在麻醉前给予保温后可以有效改善术中不良事件发生情况及缩短术后苏醒时间及拔管时间。 展开更多
关键词 麻醉手术 苏醒 拔管时间 体温变化
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炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染调查及其危险因素分析 被引量:2
6
作者 周如宁 张莉 +4 位作者 马凯 鲍秀琦 王维国 阮戈冲 杨红 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第1期124-130,共7页
目的探究炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染现况,并初步分析其发生Hp感染的危险因素。方法2020年1月1日—2020年12月31日通过发送电子问卷的方式对北京协和医院长期随访IBD患者及... 目的探究炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染现况,并初步分析其发生Hp感染的危险因素。方法2020年1月1日—2020年12月31日通过发送电子问卷的方式对北京协和医院长期随访IBD患者及年龄、性别与之相匹配的北京社区居民展开调查。收集两组人群一般资料、Hp感染相关信息、环境因素等资料。比较两组人群Hp阳性率差异并分析IBD患者Hp感染相关危险因素。结果经倾向性评分匹配后,最终纳入本研究IBD患者122例、社区居民1739例。两组人群倾向性评分直方图高度一致。IBD患者Hp阳性率显著低于社区居民(13.1%比42.7%,P<0.001),且两组Hp阳性率均随年龄增高呈逐渐升高趋势,但组内比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。单因素分析显示,IBD患者中Hp阳性者长期共餐者Hp感染的比例显著高于Hp阴性者(43.8%比18.9%,P=0.006)。结论IBD患者Hp感染率较社区居民降低,其发生Hp感染可能与长期共餐者Hp阳性有关。 展开更多
关键词 炎症性肠病 幽门螺杆菌感染 危险因素
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右美托咪定复合地佐辛镇痛对患者术后睡眠质量的影响 被引量:7
7
作者 谢娟华 马凯 +2 位作者 易星 王华 周艳红 《中国现代药物应用》 2020年第16期199-201,共3页
目的探析右美托咪定复合地佐辛镇痛对患者术后睡眠质量的影响。方法60例行外科手术治疗的患者,按照术后镇痛方式的不同分为对照组和实验组,各30例。对照组使用地佐辛进行镇痛,实验组使用右美托咪定复合地佐辛进行镇痛。对比两组不同时... 目的探析右美托咪定复合地佐辛镇痛对患者术后睡眠质量的影响。方法60例行外科手术治疗的患者,按照术后镇痛方式的不同分为对照组和实验组,各30例。对照组使用地佐辛进行镇痛,实验组使用右美托咪定复合地佐辛进行镇痛。对比两组不同时间段视觉模拟评分法(VAS)评分、拉姆齐镇静规模(RSS)评分、阿森失眠量表(AIS)评分、平均每日睡眠时间及不良反应发生情况。结果术后6、12、24 h,两组VAS评分均低于术后1 h,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24 h,两组RSS评分高于术后1 h,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、第2天,实验组AIS评分(6.78±1.24)、(6.68±1.26)分低于对照组的(12.35±1.58)、(12.71±3.23)分,平均每日睡眠时间(6.51±0.89)、(6.75±0.79)h多于对照组的(5.58±0.24)、(5.79±0.27)h,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率13.33%低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛在术后镇痛中具有良好的镇痛、镇静效果,不会给患者带来较大的不良反应,有利于患者睡眠质量的改善。 展开更多
关键词 术后镇痛 右美托咪定 地佐辛 睡眠质量
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超声引导下腹横肌平面阻滞联合喷他佐辛在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果研究 被引量:6
8
作者 朱红 马凯 《中国医药科学》 2022年第14期81-84,125,共5页
目的探究分析妇科腹腔镜手术中采取超声引导下腹横肌平面阻滞联合喷他佐辛麻醉的效果。方法选择深圳市龙华区人民医院2019年1月至2020年12月接受妇科腹腔镜手术治疗的50例患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组(n=25)和观察组(n=... 目的探究分析妇科腹腔镜手术中采取超声引导下腹横肌平面阻滞联合喷他佐辛麻醉的效果。方法选择深圳市龙华区人民医院2019年1月至2020年12月接受妇科腹腔镜手术治疗的50例患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组患者应用静脉自控镇痛泵镇痛,观察组则采取超声引导下腹横肌平面阻滞联合喷他佐辛麻醉,比较两组患者麻醉效果,评估指标包含不同时间点疼痛评分、镇静评分、手术前后应激反应、麻醉效果、不良反应发生率。结果术前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、6、12 h观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后2、6、12 h镇静评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、肾上腺素(E)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h,观察组患者NE、COR、E水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间以及麻醉药物应用剂量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术中应用超声引导下腹横肌平面阻滞联合喷他佐辛麻醉具有理想的镇痛、镇静效果,可以有效减轻患者应激反应,有利于缓解患者疼痛程度,具有较高的安全性以及有效性。 展开更多
关键词 超声引导下腹横肌平面阻滞 喷他佐辛 妇科 腹腔镜手术 麻醉效果
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右美托咪定复合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术的麻醉效果评价 被引量:7
9
作者 吴斌 马凯 冯继泽 《中国医学工程》 2015年第6期55-55,57,共2页
目的探究在老年患者胃镜检查术中运用右美托咪定复合丙泊酚的麻醉效果。方法选取2013年9月-2014年11月期间本院老年患者行胃镜检查术的90例患者进行研究,随机分为A(右美托咪定组)、B(丙泊酚组)、C(右美托咪定复合丙泊酚组)三组。记录各... 目的探究在老年患者胃镜检查术中运用右美托咪定复合丙泊酚的麻醉效果。方法选取2013年9月-2014年11月期间本院老年患者行胃镜检查术的90例患者进行研究,随机分为A(右美托咪定组)、B(丙泊酚组)、C(右美托咪定复合丙泊酚组)三组。记录各组患者麻醉药用量情况,并观察三组患者在术前、中、后的收缩压、舒张压、心率及动脉血氧饱和度的情况。同时记录三组患者的定向力恢复时间和意识恢复时间。结果三组患者的血压、心率较检查前呈一定性的下降,B组下降幅度最大,且患者意识恢复时间较A、C组明显长,A组用药剂量较大,操作复杂,C组与B组相比麻醉效果稳定,生命体征平稳,意识恢复时间短,与A组相比右美托咪定用量少,操作简单。结论小剂量的右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术中可以有效减少患者的不良反应,缩短唤醒时间,减少麻醉药物的用量,增强手术质量,操作简单,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 老年胃镜检查
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帕瑞昔布钠对骨关节病患者髋关节置换术后炎症因子与应激激素影响 被引量:6
10
作者 马凯 张亚军 +2 位作者 吴斌 谢娟华 吴新文 《临床军医杂志》 CAS 2018年第6期696-699,共4页
目的探讨帕瑞昔布钠对骨关节病患者髋关节置换术后患者术后炎症因子和应激激素的影响。方法选取自2015年3月至2017年6月深圳市龙华区人民医院收治的行髋关节置换术的骨关节病患者93例为研究对象。采用随机数字表法将患者分入常规组(n=46... 目的探讨帕瑞昔布钠对骨关节病患者髋关节置换术后患者术后炎症因子和应激激素的影响。方法选取自2015年3月至2017年6月深圳市龙华区人民医院收治的行髋关节置换术的骨关节病患者93例为研究对象。采用随机数字表法将患者分入常规组(n=46)和观察组(n=47)。常规组患者采用常规镇痛,观察组患者在常规组基础上联合应用帕瑞昔布钠。分别于术前0.5 h(T_0)和术后1 h(T_1)、6 h(T_2)、12 h(T_3)检测两组患者肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-4、IL-10水平;于T_0和术后1 d(T_4)、3 d(T_5)、7 d(T_6)评估两组患者简易智力状况检查法(MMSE)评分变化;于T_0、T_1、T_2、T_3检测两组患者血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素(NE)水平。结果两组患者T_0、T_1时TNF-α、IL-6、IL-8、IL-4、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2、T_3时TNF-α、IL-6、IL-8水平高于T_0时,IL-4、IL-10水平低于T_0,差异有统计学意义(P<0.05);T_1时TNF-α、IL-6、IL-8、IL-4、IL-10水平改善情况优于T_2、T_3时,T_3时TNF-α、IL-6、IL-8、IL-4、IL-10水平改善情况优于T_2时,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T_2、T_3时TNF-α、IL-6、IL-8、IL-4、IL-10水平改善情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_0、T_6时MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_4、T_5时MMSE评分低于T_0、T_6时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T_5时MMSE评分高于T_4,T_4、T_5时MMSE评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_0、T_1时ATⅡ、皮质醇、肾上腺素、NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2、T_3时ATⅡ、皮质醇、肾上腺素、NE水平高于T_0时,T_2、T_3时ATⅡ、皮质醇、肾上腺素、NE水平低于T_1,T_3时ATⅡ、皮质醇、肾上腺素、NE水平低于T_2,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T_2、T_3时ATⅡ、皮质醇、肾上� 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 髋关节置换术 炎症因子 应激激素
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生物膜处理神经吻合口促进神经再生的实验 被引量:3
11
作者 俞广 王继芳 +5 位作者 韩萌 王晋东 马凯 李永滨 陈华 储诚兵 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第34期58-60,i0004,共4页
目的:观察生物膜防止神经粘连的作用并与静脉、己丁糖、强的松龙以及单纯缝合进行对比,探索促进神经再生的方法。方法:实验于2002-04/07在解放军总医院骨科实验室完成。将新西兰大白兔随机分为5组:生物膜组、己丁糖组、强的松龙组、静... 目的:观察生物膜防止神经粘连的作用并与静脉、己丁糖、强的松龙以及单纯缝合进行对比,探索促进神经再生的方法。方法:实验于2002-04/07在解放军总医院骨科实验室完成。将新西兰大白兔随机分为5组:生物膜组、己丁糖组、强的松龙组、静脉组及单纯缝合组,每组12只。①模型制作:采用250g/L乌拉坦静脉麻醉,显露兔的双侧坐骨神经,并在胫骨外髁上方1cm处切断胫神经,双侧作同样处理。在手术显微镜下,将胫神经端端吻合,并将吻合口周围肌肉作适当损伤以形成瘢痕。②分组处理:生物膜组:生物膜片包裹神经吻合口,并将两端缝合成管状,生物膜管两端各与神经外膜固定1针。己丁糖组:在吻合口周围涂抹0.5mL己丁糖。强的松龙组:在吻合口周围注射0.5mL强的松龙。静脉组:取一段兔颈外静脉,长约2cm,分为两段,分别套在双侧胫神经上,两端各固定1针。单纯缝合组:直接吻合后放入肌间隙,吻合口不作特殊处理。③指标测试:于术后2,4,10和16周用肉眼观察足底溃疡及愈合情况,神经吻合口的粘连程度;取各时间段神经吻合口上下5mm神经,光镜观察再生神经通过吻合口情况及结缔组织增生情况;取吻合口近远端各2mm长神经,用伪彩色图像分析行轴突数目分析;对16周组,用诱发电位仪检测其神经传导速度、诱发电位波幅及潜伏期;在透射电镜下观察其超微结构特征。结果:每组12只新西兰白兔均纳入结果分析。①大体观察:单纯缝合组修复段神经2周时为瘢痕组织包裹压迫固定,4和10周时粘连加重,神经无活动度。静脉包裹组修复段神经2周时与周围界限清楚,4,10和16周时与周围粘连固定,无活动度。生物膜组、己丁糖组及强的松龙组各时间段神经活动不受限。②组织学检查:生物膜组、己丁糖组和强的松龙组再生纤维通过吻合口较直,神经内无明显结缔组织增生。单纯缝合组神经 展开更多
关键词 神经再生 生物膜 周围神经
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模拟航海刺激对大鼠丙泊酚麻醉敏感性的影响及机制探讨 被引量:2
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作者 吴新文 陈大军 +4 位作者 李建玉 迮浩城 马凯 刘思洋 林伟权 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期202-206,共5页
目的探讨模拟航海刺激对大鼠丙泊酚麻醉敏感性的影响,为海上环境下丙泊酚的合理使用提供依据。方法以大鼠条件性厌食症作为判断指标,采用仿制Crampton旋转刺激器制作大鼠运动病模型。研究包含两部分:(1)150只SD大鼠按数字表法随机... 目的探讨模拟航海刺激对大鼠丙泊酚麻醉敏感性的影响,为海上环境下丙泊酚的合理使用提供依据。方法以大鼠条件性厌食症作为判断指标,采用仿制Crampton旋转刺激器制作大鼠运动病模型。研究包含两部分:(1)150只SD大鼠按数字表法随机平分为对照组和旋转组,再根据丙泊酚使用剂量不同将2组大鼠分为150、200、250、300、400mg/kg5个亚组(每组n=15),观测大鼠活动和行为变化、大鼠入睡率、睡眠潜伏期、睡眠持续时间等。(2)32只SD大鼠按数字表法随机分为对照组(I组)、旋转组(Ⅱ组)、麻醉组(Ⅲ组)和旋转后再麻醉组(IV组),每组8只,分别检测4组大鼠之大脑皮层、下丘脑和海马组织的乙酰胆碱、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸及谷氨酸含量。结果在150~250mg/kg范围内,随着使用剂量的增加,丙泊酚对大鼠的镇静作用逐步加强(P〈0.01)。当丙泊酚剂量为150、200、250mg/kg时,旋转组和对照组大鼠睡眠持续时间分别为(21.33±8.08)、(67.67±21.07)、(97.38±23.79)min和(13.15±7.64)、(42.60±20.79)、(73.404-21.28)min,组间比较其差异均有统计学意义(P〈0.01)。中枢神经递质的变化趋势是:在大脑皮层和下丘脑组织,Ⅱ组主要体现为升高,Ⅲ组主要表现为降低,Ⅳ组则有“强化”Ⅲ组的作用,使各神经递质数值更进一步降低;在海马组织,与I组相比,其他各组神经递质均有降低,其均值为I组〉II组〉III组〉IV组。结论在临床常用剂量(150—250mg/kg)范围内,模拟航海刺激可明显增加大鼠对丙泊酚麻醉的敏感性,但其作用机制尚需进一步研究。 展开更多
关键词 模拟航海刺激 运动病 丙泊酚 神经递质 大鼠
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胸腔积液超声介入治疗的评价 被引量:2
13
作者 廖明 马凯 《临床医学影像杂志》 1997年第4期297-298,共2页
胸腔积液超声介入治疗的评价黑龙江省佳木斯市中心医院(154002)胸心外科廖明马凯宇胸腔积液在临床为常见病多发病。无论病因若何,单就胸腔积液本身来讲,治疗上应以去除病因,促进吸收,穿刺引流排尽积液为治疗原则。目前临床... 胸腔积液超声介入治疗的评价黑龙江省佳木斯市中心医院(154002)胸心外科廖明马凯宇胸腔积液在临床为常见病多发病。无论病因若何,单就胸腔积液本身来讲,治疗上应以去除病因,促进吸收,穿刺引流排尽积液为治疗原则。目前临床中多在X线胸片或胸透的基础上用望、... 展开更多
关键词 胸腔积液 超声介入治疗 X线胸片
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上颈椎手术患者围术期低钠血症的相关因素 被引量:2
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作者 李建玉 吴新文 马凯 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1618-1619,共2页
目的探讨上颈椎手术患者围术期发生低钠血症的相关因素。方法采用病例对照研究方法,收集行上颈椎手术围术期合并低钠血症的患者27例为低钠血症组,并随机选择同时期行上颈椎手术围术期不合并低钠血症的患者27例为非低钠血症组;记录每位... 目的探讨上颈椎手术患者围术期发生低钠血症的相关因素。方法采用病例对照研究方法,收集行上颈椎手术围术期合并低钠血症的患者27例为低钠血症组,并随机选择同时期行上颈椎手术围术期不合并低钠血症的患者27例为非低钠血症组;记录每位患者年龄、性别、脊髓损伤程度等11个因素。单因素分析采用t检验或2检验,多因素分析采用logistic回归分析。结果单因素分析显示脊髓损伤程度(Frankle分级)、机械通气、低蛋白血症(血清白蛋白<35g/L)、气管导管留置时间、手术时间、气管切开、术前低体质指数(BMI<18.5 kg/m2)及合并有肺部感染与上颈椎手术患者围术期低钠血症相关;logistic多因素回归分析发现只有脊髓损伤程度(Frankle分级)、低蛋白血症及合并有肺部感染为独立危险因素。结论对于行上颈椎手术患者,其颈髓损伤的严重程度、低蛋白血症及合并肺部感染可能是围术期发生低钠血症的重要影响因素。 展开更多
关键词 上颈椎手术 围术期 低钠血症 相关因素
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氢吗啡酮超前镇痛复合双氯芬酸钠栓在剖宫产产妇术后快速康复外科中的应用效果 被引量:2
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作者 马凯 韦炳耐 +5 位作者 谢凌峰 旷昕 吴斌 汤礼宾 谢娟华 朱红 《临床合理用药杂志》 2022年第33期132-135,共4页
目的观察氢吗啡酮超前镇痛复合双氯芬酸钠栓在剖宫产产妇术后快速康复外科(ERAS)中的应用效果,旨在为优化剖宫产术后镇痛提供参考。方法选取2021年2月—2022年3月于深圳市龙华区人民医院行剖宫产术的80例产妇作为研究对象,随机分成对照... 目的观察氢吗啡酮超前镇痛复合双氯芬酸钠栓在剖宫产产妇术后快速康复外科(ERAS)中的应用效果,旨在为优化剖宫产术后镇痛提供参考。方法选取2021年2月—2022年3月于深圳市龙华区人民医院行剖宫产术的80例产妇作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组40例。对照组产妇在剖宫产术结束时予以常规药物干预,观察组产妇在剖宫产术结束时予以氢吗啡酮超前镇痛复合双氯芬酸钠栓。比较2组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分、血压、心率、呼吸频率、认知功能、康复情况及不良反应。结果观察组产妇术后2、12、24 h VAS评分、收缩压、舒张压、心率、呼吸频率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,2组术后4 h定向力、言语能力、注意力和计算力、瞬时记忆、视空间评分及观察组短时记忆评分均降低(P<0.01);但观察组术后4 h定向力、言语能力、注意力和计算力、瞬时记忆、短时记忆、视空间评分均较对照组高(P<0.05)。观察组产妇下床活动时间、肛门排气时间及拔出尿管时间均较对照组短(P<0.01)。2组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行剖宫产术产妇应用氢吗啡酮超前镇痛复合双氯芬酸钠栓能够获得良好的镇痛效果,可加速产妇术后康复,减轻认知功能损伤,且安全性较高,符合ERAS理念。 展开更多
关键词 剖宫产 产妇 快速康复理念 氢吗啡酮 超前镇痛 双氯芬酸钠栓
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地佐辛对高血压患者术后导管相关膀胱刺激症(CRBD)的临床研究 被引量:3
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作者 吴斌 张亚军 马凯 《实用药物与临床》 CAS 2017年第5期555-559,共5页
目的观察地佐辛对高血压患者术后导管相关膀胱刺激症(CRBD)的影响。方法选取我院接受全麻下腹腔胆囊镜手术的男性高血压患者80例,随机分为2组,每组40例。A组在手术结束前30 min静脉注射地佐辛,B组则注射等量生理盐水,设定术毕即刻,术后1... 目的观察地佐辛对高血压患者术后导管相关膀胱刺激症(CRBD)的影响。方法选取我院接受全麻下腹腔胆囊镜手术的男性高血压患者80例,随机分为2组,每组40例。A组在手术结束前30 min静脉注射地佐辛,B组则注射等量生理盐水,设定术毕即刻,术后1、2、6 h为T_0、T_1、T_2、T_3,观察4个时间点两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心肌耗氧指数(RPP)、视觉疼痛模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)以及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度;记录两组术后苏醒时间、呼吸恢复时间以及术后6 h芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用量;观察两组术后24 h CRBD及不良反应的发生情况。结果B组HR、MAP、RPP、E、NE及VAS、Ramsay在T_0~T_3时刻变化显著,差异有统计学意义(P<0.05);T_0、T_3时,两组HR、MAP、RPP及E、NE比较,差异无统计学意义(P>0.05),但T_1、T_2时,A组显著低于B组;T_2时,A组VAS评分显著低于B组,Ramsay评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后芬太尼PCIA用量、CRBD发生率、呼吸抑制、呛咳、皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应发生例数明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术毕前30 min静脉使用地佐辛能预防高血压患者术后CRBD发生,且不影响循环系统,安全有效。 展开更多
关键词 地佐辛 高血压 导管相关膀胱刺激症 循环系统
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神经鞘膜瘤误诊5例分析 被引量:1
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作者 赵崇海 马凯 +1 位作者 李平运 王雅清 《中国误诊学杂志》 CAS 2003年第1期121-122,共2页
关键词 神经鞘瘤 诊断 误诊
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掌背侧伸肌腱三种缝合方法的比较
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作者 王洪林 栾洪佳 +1 位作者 马凯 赵崇海 《黑龙江医药科学》 2004年第1期30-31,共2页
目的 :用连续锁边缝合、改良 kessler、“8”字缝合方法修复掌背侧伸肌腱并进行比较。方法 :1995~ 2 0 0 2年用此三种方法缝合了 111条掌背侧伸肌腱并进行 Ridit分析。结果 :连续锁边缝合明显优于改良 kessler和“8”字缝合法 (P <0... 目的 :用连续锁边缝合、改良 kessler、“8”字缝合方法修复掌背侧伸肌腱并进行比较。方法 :1995~ 2 0 0 2年用此三种方法缝合了 111条掌背侧伸肌腱并进行 Ridit分析。结果 :连续锁边缝合明显优于改良 kessler和“8”字缝合法 (P <0 .0 1) ,改良 kessler与“8”字缝合法无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于掌背侧扁平伸肌腱组织的断裂 ,连续锁边缝合后优于其它二种方法 。 展开更多
关键词 连续锁边缝合 改良Kessler缝合 “8”字缝合 掌背侧伸肌腱
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35例胸腰椎爆裂性骨折治疗的临床分析
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作者 栾宏佳 马凯 孙欣 《黑龙江医药科学》 2004年第3期97-97,共1页
目的 :观察椎弓根螺钉内固定对于治疗胸腰段爆裂性骨折的治疗效果。方法 :回顾性分析我院 35例胸腰段爆裂骨折的治疗过程和效果 ,与非手术治疗组对比分析。结论 :胸腰段爆裂骨折并神经不完全损伤的情况下 ,后路短节段内固定 ,能恢复伤... 目的 :观察椎弓根螺钉内固定对于治疗胸腰段爆裂性骨折的治疗效果。方法 :回顾性分析我院 35例胸腰段爆裂骨折的治疗过程和效果 ,与非手术治疗组对比分析。结论 :胸腰段爆裂骨折并神经不完全损伤的情况下 ,后路短节段内固定 ,能恢复伤椎高度 ,使骨折复位 ,促进脊髓功能的恢复 ,使神经功能得以改善。 展开更多
关键词 胸腰椎暴裂性骨折 椎弓根内固定 植骨
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插秧致腕背伸肌腱断裂临床分析
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作者 王洪林 栾宏佳 +1 位作者 赵崇海 马凯 《黑龙江医药科学》 2003年第6期11-11,共1页
关键词 腕背伸肌腱断裂 手术修复 临床分析 插秧 手术治疗
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