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全胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床分析 被引量：33
1
作者 田界勇 马冬春 +6 位作者 徐美清 魏大中 郭明发 梅新宇 徐世斌 柯立 徐广文 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2012年第5期479-483,共5页
目的探讨全胸腔镜肺叶切除术在治疗周围型肺癌患者中的应用。方法回顾性分析2009年7月至2011年12月安徽医科大学附属省立医院应用全胸腔镜肺叶切除术治疗90例周围型肺癌患者的临床资料,其中男55例,女35例;年龄33～79(62.5±11.5)岁... 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术在治疗周围型肺癌患者中的应用。方法回顾性分析2009年7月至2011年12月安徽医科大学附属省立医院应用全胸腔镜肺叶切除术治疗90例周围型肺癌患者的临床资料,其中男55例,女35例;年龄33～79(62.5±11.5)岁。观察术中淋巴结清扫组数、手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、术后住院时间、并发症发生率和疼痛评分。结果围术期无死亡。手术时间(135.0±32.5)min,术中出血量(230.0±80.4)ml,术后胸腔引流时间(4.8±2.1)d,术后第3 d疼痛评分(5.3±1.2)分。共清扫淋巴结520组,1 568枚,5.8组/例、17.4枚/例;淋巴结有转移71组,阳性率13.7%(71/520)。术后发生声音嘶哑2例;乳糜胸3例,经相应的治疗均治愈。随访90例,随访时间1～24个月,随访期间因肿瘤转移死亡4例;其余生存患者生活质量良好。结论对周围型肺癌患者采用全胸腔镜肺叶切除术治疗,具有创伤小、恢复快和疼痛轻等优点。手术安全性、根治性与开胸手术相似,可作为治疗周围型肺癌患者的手术方式。 展开更多
关键词 全胸腔镜 肺叶切除术 周围型肺癌 疗效
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2008-2016年安徽省学生肺结核变化趋势及特征分析 被引量：30
2
作者 方雪晖 邹铮 +1 位作者 汤莉 马冬春 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1039-1043,共5页
目的了解安徽省学生肺结核(tuberculosis,TB)流行特征,为制定学校结核病防控措施提供科学依据。方法收集安徽省2008-2016年"结核病管理信息系统"中有关学生结核病发病资料及《安徽省统计年鉴》中有关学生资料。结果 2008-201... 目的了解安徽省学生肺结核(tuberculosis,TB)流行特征,为制定学校结核病防控措施提供科学依据。方法收集安徽省2008-2016年"结核病管理信息系统"中有关学生结核病发病资料及《安徽省统计年鉴》中有关学生资料。结果 2008-2015年学生活动性肺TB患者平均发病率为13.58/10万,其中涂阳患者平均发病率为4.89/10万,涂阳患者发病率呈逐年下降趋势(χ~2趋势=678.71,P<0.001)。2008-2016年报告的学生活动性肺TB患者共11 880例,男女性别比为1.75∶1。以15~岁患者为主,春季为高发季节。患者以涂阴肺TB为主,占59.74%,涂阳肺TB所占比例呈逐年下降趋势(χ~2趋势=1 091.46,P<0.001),涂阴肺TB及结核性胸膜炎所占比例呈逐年上升趋势(χ~2趋势1=711.69,P<0.001;χ~2趋势2=145.55,P<0.001)。学生患者平均就诊延迟率和确诊延迟率分别为53.71%和13.59%。患者发现方式以转诊为主,占45.20%,健康体检发现方式所占比例呈逐年上升趋势(χ~2趋势=64.70,P<0.001)。结论 2008-2016年安徽省学生涂阳肺TB患者发病率逐年下降,15~岁为重点发病人群,春季为高发季节,健康体检等发现方式逐年增加。下一步将根据重点人群及高发时间,加强学生TB防控工作,继续关注健康体检在学生肺TB发现中的作用。 展开更多
关键词 结核 肺 学生 流行病学
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全胸腔镜肺叶切除与传统开胸肺叶切除的临床对比 被引量：30
3
作者 江贤亮 马冬春 +1 位作者 徐美青 魏大中 《临床肺科杂志》 2011年第2期230-232,共3页
目的探讨全胸腔镜肺叶切除(completely video-assisted thoracoscopic lobectomy,c-VATS)治疗肺部疾病的可行性、近期疗效,总结围手术期处理经验。方法 2009年7月至2010年8月我科全胸腔镜肺叶切除31例(c-VATS组),随机选取42例开胸肺叶切... 目的探讨全胸腔镜肺叶切除(completely video-assisted thoracoscopic lobectomy,c-VATS)治疗肺部疾病的可行性、近期疗效,总结围手术期处理经验。方法 2009年7月至2010年8月我科全胸腔镜肺叶切除31例(c-VATS组),随机选取42例开胸肺叶切除(传统开胸组)作对照研究,观察手术时间、清扫的淋巴结数量、术中失血量、术后胸液量、胸引管带管时间,术后住院时间,切口疼痛程度、术后并发症等方面指标。结果 c-VATS组中转开胸1例,两组均无围手术期死亡病例,c-VATS组在术后并发症与清扫淋巴结方面与开胸组相比无统计学差异,前者在手术时间、术中出血量、术后胸液总量、胸引管带管时间、切口疼痛程度、术后住院时间方面优于后者。结论全胸腔镜肺叶切除术是一种安全、有效、更加微创的手术方式,值得推广。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺叶切除术 开胸手术
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单操作孔电视胸腔镜肺大疱切除术的临床应用 被引量：30
4
作者 李田 梅新宇 +3 位作者 解明然 吴显宁 张天赐 马冬春 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第5期699-702,共4页
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)单操作孔肺大疱切除的手术要点、临床应用价值及疗效。方法回顾分析接受VATS肺大疱切除术患者353例,其中常规三孔法VATS肺大疱切除172例,单操作孔VATS肺大疱切除181例。比较两组患者的手术时间、术中出血... 目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)单操作孔肺大疱切除的手术要点、临床应用价值及疗效。方法回顾分析接受VATS肺大疱切除术患者353例,其中常规三孔法VATS肺大疱切除172例,单操作孔VATS肺大疱切除181例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、胸液引流量、术后1 d疼痛VAS评分、术后胸管留置时间、术后住院时间、复发率,分析两组临床资料差异。结果两组患者均无中转开胸。两组患者的手术时间、术中出血量、术后复发率比较差异无统计学意义;胸液引流量(t=-3.520,P=0.021)、术后1 d疼痛VAS评分(t=-6.726,P=0.000)、术后胸管留置时间(t=-4.268,P=0.000)、术后住院时间(t=-3.899,P=0.001)比较差异有统计学意义。结论单操作孔VATS肺大疱切除术安全可行,相对于传统三孔法VATS肺大疱切除术有创伤小,疼痛减轻,缩短术后住院时间等优势,可作为肺大疱外科治疗的优选术式。 展开更多
关键词 自发性气胸 单操作孔 电视胸腔镜 肺大疱
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电视胸腔镜手术治疗自发性气胸(附126例报告) 被引量：30
5
作者 朱晓枫 范军 +4 位作者 马冬春 徐美清 郭明发 柯立 梅新宇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第7期611-612,共2页
目的总结电视胸腔镜手术（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）治疗自发性气胸的经验。方法2001年5月-2007年8月，对126例自发性气胸行VATS，其中同期双侧VATS12例，胸腔镜辅助小切口21例（1例行右肺上叶、右下肺大疱切除）... 目的总结电视胸腔镜手术（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）治疗自发性气胸的经验。方法2001年5月-2007年8月，对126例自发性气胸行VATS，其中同期双侧VATS12例，胸腔镜辅助小切口21例（1例行右肺上叶、右下肺大疱切除）。肺大疱用内镜缝合切割器切除或结扎，生物蛋白胶喷覆创缘，不用胸膜固定术。结果术后平均住院7．4d（3～26d），胸腔引流管放置平均5．4d（1～14d）。术后并发症10例（2例剖胸止血）。全部病例治愈，随访3个月～6年，无气胸复发。结论VATS是彻底性治疗自发性气胸的首选方法，肺大疱切除是常用术式，疗效确切、微创、安全。 展开更多
关键词 自发性气胸 肺大疱 电视胸腔镜手术
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微创肺段切除术与肺叶切除术治疗早期NSCLC近期结果分析 被引量：26
6
作者 刘让 解明然 +2 位作者 柯立 徐美青 马冬春 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第5期769-773,共5页
目的分析微创肺段切除术与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)近期结果差异。方法选取早期NSCLC患者共100例,根据手术方式分为肺叶组(53例)和肺段组(47例),分别采用微创肺叶切除术及微创肺段切除术治疗。比较两组患者手术时长、术... 目的分析微创肺段切除术与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)近期结果差异。方法选取早期NSCLC患者共100例,根据手术方式分为肺叶组(53例)和肺段组(47例),分别采用微创肺叶切除术及微创肺段切除术治疗。比较两组患者手术时长、术中出血量、胸引管引流量、胸引管放置时间、平均住院天数、淋巴结清扫个数、手术前后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、炎症因子C-反应蛋白(CRP)水平及术后并发症发生率等。结果肺段组患者胸引管引流量、胸引管放置时间及平均住院天数均显著少于肺叶组(P<0.05);肺段组患者手术用时明显长于肺叶组(P<0.05);两组病例术后FVC与FEV1%值均明显低于术前(P<0.05);肺段组术后FVC与FEV1%值均明显高于肺叶组(P<0.05);两组术后CRP水平均明显高于术前(P<0.05);肺段组患者术后CRP升高程度低于肺叶组(P<0.05);肺段组与肺叶组术中出血量、淋巴结清扫个数及术后并发症发生率比较差异无统计学意义;两组随访至今均无复发和死亡。结论微创解剖性肺段切除治疗早期NSCLC近期内安全有效,且能够显著缩短病情康复所需时间,并有助于保护肺功能。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺段切除术 肺叶切除术 NSCLC
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非小细胞肺癌淋巴结转移规律分析 被引量：24
7
作者 田界勇 魏大中 +2 位作者 马冬春 徐美青 康宁宁 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期385-388,共4页
背景与目的:淋巴结转移是肺癌最常见的转移途径,影响分期和预后,胸内淋巴结(包括肺门和纵隔)转移是影响肺癌预后的重要因素之一。本研究旨在对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后淋巴结转移特点进行分析,为手术选择淋... 背景与目的:淋巴结转移是肺癌最常见的转移途径,影响分期和预后,胸内淋巴结(包括肺门和纵隔)转移是影响肺癌预后的重要因素之一。本研究旨在对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后淋巴结转移特点进行分析,为手术选择淋巴结清扫范围提供参考依据。方法:205例NSCLC手术病例,比较胸内各组淋巴结转移情况,从肿瘤原发部位和肿瘤组织类型两方面比较各分组之间淋巴结转移率及跳跃性转移率的差异。结果:205例NSCLC术中共清扫胸内淋巴结977组共3 577枚,平均每例17.4枚。其中220组共508个淋巴结存在转移,有胸内淋巴结转移病例98例,转移率为47.8%。发生跳跃性转移35例,转移率为17.1%。第4、5、7、10、11组淋巴结转移频度较高。肺上叶癌比肺下(中)叶癌更容易发生跳跃性转移。腺癌的淋巴结转移率明显高于鳞癌。结论:NSCLC的淋巴结转移多数是按肺内淋巴结到肺门淋巴结再到纵隔淋巴结的顺序进行逐级转移,纵隔淋巴结的跳跃性转移比较常见。NSCLC的淋巴结转移特点与肿瘤的原发部位、肿瘤组织类型有密切关系。手术应根据淋巴结转移规律对胸内淋巴结进行系统性清扫,特别注意转移频率较高的第4、5、7、10、11组淋巴结。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 淋巴结 转移
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电视胸腔镜下食管癌根治术治疗中、上段食管癌16例分析 被引量：24
8
作者 徐宝川 徐美青 +1 位作者 魏大中 马冬春 《安徽医药》 CAS 2010年第7期804-806,共3页
目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）行胸中、上段食管癌切除术的方法、可行性,总结临床经验。方法2007年9月~2009年9月,采用VATS方法施行食管癌根治术16例,回顾分析术前、术中、术后近期情况。结果16例患者共清扫淋巴结182个,平均11.375个/... 目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）行胸中、上段食管癌切除术的方法、可行性,总结临床经验。方法2007年9月~2009年9月,采用VATS方法施行食管癌根治术16例,回顾分析术前、术中、术后近期情况。结果16例患者共清扫淋巴结182个,平均11.375个/例,淋巴结转移率26.9%（49/182）。平均胸部失血量为131 ml,术后引流量为（1281±533.5）ml,胸腔闭式引流管带管时间为（7.25±2.35）d。结论对于Ⅰ、Ⅱ期食管癌,电视胸腔镜手术是一种安全、有效的治疗手段。 展开更多
关键词 癌 食管 电视胸腔镜手术 根治术 肿瘤分期
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全胸腔镜下非小细胞肺癌淋巴结清扫的对比研究 被引量：23
9
作者 张正华 马冬春 +5 位作者 徐美清 魏大中 郭明发 梅新宇 徐世斌 柯立 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第3期211-214,共4页
目的探讨全胸腔镜下非小细胞肺癌根治术中区域淋巴结清扫的可行性、安全性及临床价值。方法我院2009年10月～2011年12月对181例周围型非小细胞肺癌分别施行全胸腔镜(全胸腔镜组,n=77)及传统开胸(传统开胸组,n=104)肺癌根治术,比较2组术... 目的探讨全胸腔镜下非小细胞肺癌根治术中区域淋巴结清扫的可行性、安全性及临床价值。方法我院2009年10月～2011年12月对181例周围型非小细胞肺癌分别施行全胸腔镜(全胸腔镜组,n=77)及传统开胸(传统开胸组,n=104)肺癌根治术,比较2组术中清扫淋巴结数、转移的阳性淋巴结数、手术时间、术中出血量、术后第1天胸管引流量及术后带胸引管时间和住院时间等情况。结果 2组患者无围手术期死亡,全胸腔镜组手术时间(131.0±25.6)min,与传统开胸组(129.2±26.8)min比较无显著差异(t=0.455,P=0.649),术中出血量(140.8±110.6)ml与传统开胸组(148.1±96.8)ml比较无显著差异(t=-0.472,P=0.638),术后带胸引管时间(8.4±3.1)d与传统开胸组(8.2±2.3)d比较无统计学差异(t=0.498,P=0.619),术后住院时间(9.8±3.7)d与传统开胸组(10.6±2.1)d比较无统计学差异(t=-1.841,P=0.067),清扫淋巴结(20.1±7.7)枚与传统开胸组(18.9±5.6)枚比较无统计学差异(t=1.214,P=0.226)。全胸腔镜组术后第1天胸液量(260.9±111.9)ml,显著少于传统开胸组(322.8±103.6)ml(t=3.841,P=0.000)。术后近期复发率全胸腔镜组5.2%(4/77)与传统开胸组5.8%(6/104)无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000)。全胸腔镜组转移率6.5%(5/77)与传统开胸组8.6%(9/104)无统计学差异(χ2=0.289,P=0.591)。结论全胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫治疗周围型肺癌安全、有效、可行,术后胸液量少,在淋巴结清扫的彻底性方面能达到常规开胸手术的效果。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 电视胸腔镜手术 淋巴结清扫术
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胸腔镜与胸骨正中劈开胸腺扩大切除治疗重症肌无力并胸腺瘤的比较 被引量：19
10
作者 张文军 范军 +1 位作者 马冬春 徐美青 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第5期755-759,共5页
回顾性分析51例重症肌无力（MG）并胸腺瘤患者的临床病理资料,其中31例接受胸腔镜手术（腔镜组）,20例接受胸骨正中劈开手术（开放组）。结果手术均顺利完成,腔镜组2例术中辅助小切口;两组术后各有1例发生肌无力危象,全组无围手术期死... 回顾性分析51例重症肌无力（MG）并胸腺瘤患者的临床病理资料,其中31例接受胸腔镜手术（腔镜组）,20例接受胸骨正中劈开手术（开放组）。结果手术均顺利完成,腔镜组2例术中辅助小切口;两组术后各有1例发生肌无力危象,全组无围手术期死亡。腔镜组与开放组比较,手术时间、延迟拔管率、术后并发症发生率差异无统计学意义,术中失血量、引流管留置时间、术后住院时间较少,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访时间6~53个月,中位时间23个月,失访4例。腔镜组患者完全缓解率为21.4%,有效率为78.6%,胸腺瘤复发率为7.1%,开放组分别为26.3%、84.2%、5.3%,两组差异无统计学意义。对于高选择性的MG并胸腺瘤患者,胸腔镜胸腺扩大切除术安全可行,能取得与胸骨正中劈开入路手术相近的远期疗效,且在术中出血、术后恢复方面存在优势。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺瘤 胸腔镜检查 胸腺切除术 围手术期医护
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淋巴结清扫数目对无淋巴结转移SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者预后的影响 被引量：17
11
作者 汪金钱 魏大中 +2 位作者 解明然 徐世斌 马冬春 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期300-304,共5页
目的：探讨淋巴结清扫数目对无淋巴结转移（ pN0期） SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析1998年1月至2008年12月接受左进胸入路部分食管胃切除＋传统二野（中下纵隔＋腹腔）淋巴结清扫术、术后病理证实为无淋... 目的：探讨淋巴结清扫数目对无淋巴结转移（ pN0期） SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析1998年1月至2008年12月接受左进胸入路部分食管胃切除＋传统二野（中下纵隔＋腹腔）淋巴结清扫术、术后病理证实为无淋巴结转移的248例SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者的临床病理资料。结果全组患者的中位生存时间为64个月，1、3、5年生存率分别为80．4％、60．8％和51．0％。 Cox多因素分析结果显示，淋巴结清扫数目和肿瘤浸润深度为影响患者预后的独立因素（均P＜0．05）。相同T分期患者的生存率随淋巴结清扫数目的增加而提高，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。 T1期患者中，淋巴结清扫数目≥10枚患者的中位生存时间和5年生存率均高于清扫数目＜10枚的患者，差异有统计学意义（ P＜0．001）；T2期和T3期患者中，淋巴结清扫数目≥15枚患者的中位生存时间和5年生存率均高于清扫数目＜15枚的患者，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论淋巴结清扫数目和肿瘤浸润深度为影响pN0期SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者预后的独立危险因素，清扫一定数量的淋巴结可以改善患者的远期生存率。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃肿瘤 淋巴结切除术 外科手术 预后
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非小细胞肺癌患者血清CA21-1、CEA、NSE手术前后表达水平变化及意义 被引量：15
12
作者 徐广文 马冬春 《安徽医药》 CAS 2013年第3期415-416,共2页
目的研究非小细胞肺癌患者血清细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 fragment,CA21-1)、癌胚抗原(Carcino-EmbryonicAntigen,CEA)、神经元特异性烯纯化酶(Neuron-Specific Enolase,NSE)手术前后的表达水平变化及意义。方法 2010年11月—201... 目的研究非小细胞肺癌患者血清细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 fragment,CA21-1)、癌胚抗原(Carcino-EmbryonicAntigen,CEA)、神经元特异性烯纯化酶(Neuron-Specific Enolase,NSE)手术前后的表达水平变化及意义。方法 2010年11月—2012年4月期间,选择行手术治疗的非小细胞肺癌患者45例及同期45例健康对照组,用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测非小细胞肺癌患者手术前后及对照组血清中CA21-1、CEA、NSE水平。分析3组血清3种肿瘤标志物水平变化。各均数比较采用t检验,计数资料采用组间χ2检验。结果非小细胞肺癌患者手术前血清CA21-1、CEA、NSE水平明显高于对照组水平(P<0.01);非小细胞肺癌患者手术后血清CA21-1、CEA、NSE水平明显低于手术前水平(P<0.01);非小细胞肺癌患者手术后血清CA21-1、CEA、NSE阳性率明显低于手术前(CA21-1、CEA,P<0.01;NSE,P<0.05)。结论检测手术前后血清CA21-1、CEA、NSE水平变化对于评估手术疗效,判断预后,监测病情,指导进一步的治疗措施等有一定临床意义,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 非小细胞性肺癌 血清细胞角蛋白19片段 神经特异性烯醇化酶 癌胚抗原
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淋巴结清扫数目对无淋巴结转移非小细胞肺癌患者预后的影响 被引量：16
13
作者 解明然 徐世斌 +4 位作者 梅新宇 张正华 田界勇 王君 马冬春 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期439-443,共5页
目的:探讨淋巴结清扫数目对无淋巴结转移非小细胞肺癌患者预后的影响。方法:回顾性分析305例无淋巴结转移非小细胞肺癌患者临床病理资料。结果:全组患者中位生存期和5年生存率分别为60.0个月和47.1%。T分期、淋巴结清扫数目和清扫站数... 目的:探讨淋巴结清扫数目对无淋巴结转移非小细胞肺癌患者预后的影响。方法:回顾性分析305例无淋巴结转移非小细胞肺癌患者临床病理资料。结果:全组患者中位生存期和5年生存率分别为60.0个月和47.1%。T分期、淋巴结清扫数目和清扫站数是影响本组患者预后的独立预后因素。相同T分期患者生存率随淋巴结清扫数目增加而增高(P<0.05)。T1~T2的患者中,清扫0~11枚淋巴结的患者比清扫更多数目的各组患者预后差(P<0.05)。T3的患者中,清扫0~16枚淋巴结的患者比清扫更多数目的患者预后差(P<0.05)。淋巴结清扫数目与术后并发症发生率无显著相关性(P>0.05)。结论:淋巴结清扫数目是无淋巴结转移非小细胞肺癌患者预后的独立预后因素。术中应清扫足够数目的淋巴结,进而提高患者生存率。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 淋巴结 淋巴结清扫术 预后
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完全胸腔镜下肺叶切除的临床应用 被引量：13
14
作者 马冬春 徐美青 +10 位作者 魏大中 朱晓枫 郭明发 徐世斌 梅新宇 柯立 李田 柳常青 张正华 江贤亮 王君 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第12期1309-1312,共4页
目的探讨完全胸腔镜下肺叶切除的可行性、安全性和可靠性。方法对接受完全胸腔镜下肺叶切除63例患者的临床资料进行回顾性分析,包括:手术时间、术中出血量、术后胸液总量、术后胸引管留置时间、术后住院天数、切口疼痛程度及并发症发生... 目的探讨完全胸腔镜下肺叶切除的可行性、安全性和可靠性。方法对接受完全胸腔镜下肺叶切除63例患者的临床资料进行回顾性分析,包括:手术时间、术中出血量、术后胸液总量、术后胸引管留置时间、术后住院天数、切口疼痛程度及并发症发生的情况、对肺癌患者统计清扫淋巴结数目。结果 58例在完全胸腔镜下完成手术,有5例中转开胸。手术时间(176.6±27.3)min,术中出血量(128.2±27.3)ml,术后胸液总量(1128.4±237.2)ml,术后胸引管留置时间(5.2±1.7)d,术后住院天数(6.1±1.8)d,切口疼痛评分(5.6±1.7)分,术后咯血合并残肺严重感染1例行二次手术残肺切除,余无严重并发症。35例肺癌患者清扫淋巴结共368枚,人均10.2枚。结论完全胸腔镜下肺叶切除具有创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点,对早期肺癌患者可达到与开胸手术相似的淋巴结清扫效果,是部分肺部良性疾病及早期周围型肺癌较为理想的手术方式。 展开更多
关键词 完全胸腔镜 肺癌 淋巴结清扫 肺叶切除
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VATS治疗高龄早期非小细胞肺癌患者术后生活质量与开放手术的对比研究 被引量：13
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作者 张安庆 徐美青 +3 位作者 解明然 梅新宇 马冬春 魏大中 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第10期1460-1464,共5页
目的比较分析电视胸腔镜(VATS)和开胸手术治疗高龄(70岁以上)早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后近期生活质量(QOL)。方法收集术后病理诊断为pT1-2N0M0高龄NSCLC患者118例。其中VATS手术患者63例,开胸手术患者55例。比较分析两组患者临床... 目的比较分析电视胸腔镜(VATS)和开胸手术治疗高龄(70岁以上)早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后近期生活质量(QOL)。方法收集术后病理诊断为pT1-2N0M0高龄NSCLC患者118例。其中VATS手术患者63例,开胸手术患者55例。比较分析两组患者临床资料、术中和术后并发症发生情况,同时应用欧洲癌症研究与治疗组织QLQLC43中文版量表比较两组患者术前及术后2、4、12、24周的QOL。结果两组在性别、年龄、肿瘤位置、病理类型、病理分期、术前合并症、手术时间、术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。VATS组在术中失血量、术后胸管留置时间和术后住院日方面存在优势(P<0.05)。两组术前各项指标评分比较差异无统计学意义。VATS组术后的总体生活质量、躯体功能较开放组有明显优势(P<0.05)。症状评分包括疲倦、胸痛和手臂或肩膀疼痛VATS组均优于开胸组(P<0.05)。结论相对于开胸手术,高龄患者VATS肺叶切除术安全可靠,并且在术后24周内QOL评分存在优势。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 电视胸腔镜手术 生活质量
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非小细胞肺癌中Keap1-Nrf2信号通路蛋白的表达及与临床病理相关性分析 被引量：12
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作者 朱学应 马冬春 +4 位作者 王保明 朱峰 曹威 殷瞳盺 陈晓宇 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期938-942,共5页
目的观察胞质蛋白伴侣分子(kelch-like ECH-associated protein-1,Keap1)和核因子E2相关因子(nuclear factor E2 related factors,Nrf2)蛋白在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达,探讨两种蛋白与NSCLC的临床联系... 目的观察胞质蛋白伴侣分子(kelch-like ECH-associated protein-1,Keap1)和核因子E2相关因子(nuclear factor E2 related factors,Nrf2)蛋白在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达,探讨两种蛋白与NSCLC的临床联系。方法采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(streptavidin-perosidase,SP)法和蛋白免疫印迹法检测92例NSCLC组织及其癌旁(≥10 cm)中Keapl、Nrf2的蛋白表达,探讨两种蛋白表达与NSCLC肿瘤的组织类型、肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期、分化程度、淋巴结转移的相关性。结果免疫组化染色结果表明,相对于癌旁组织,在NSCLC中Keapl蛋白、Nrf2蛋白表达增加,癌旁组织Keap1、Nrf2蛋白光密度值(optical density,OD)值分别为(0.327±0.053)、(0.313±0.062),而NSCLC组织中两种蛋白OD值明显升高,且NSCLC的分化程度越低,两种蛋白OD值升高越明显;且肿瘤TNM分期越高,Keap1、Nrf2蛋白阳性表达增加;蛋白免疫印迹结果显示,NSCLC组织中Nrf2蛋白、Keapl蛋白表达升高,且与肿瘤组织的分化程度相关。结论在NSCLC组织中,升高的Nrf2蛋白、Keapl蛋白表达对判断NSCLC的恶性程度有一定的意义。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 胞质蛋白伴侣分子 核因子E2相关因子
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电视胸腔镜手术治疗肺小结节的恶性危险因素分析及对机体免疫功能的影响 被引量：13
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作者 周胜年 马冬春 陈兵 《中国医药导报》 CAS 2019年第13期91-94,共4页
目的探究与分析电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺小结节的恶性危险因素分析及对机体免疫功能的影响。方法选取安徽省胸科医院自2016年6月~2018年6月收治的80例肺小结节患者,均实施VATS切除治疗,并获得了明确的病理诊断,并对肺小结节的恶性危... 目的探究与分析电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺小结节的恶性危险因素分析及对机体免疫功能的影响。方法选取安徽省胸科医院自2016年6月~2018年6月收治的80例肺小结节患者,均实施VATS切除治疗,并获得了明确的病理诊断,并对肺小结节的恶性危险因素进行分析,对于良性肺小结节及恶性肺小结节均采用VATS治疗后,比较患者围术期机体免疫功能的变化。结果将年龄、结节最大直径、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、空洞征、血管集束征、钙化征因素纳入到Logistic回归分析中可得出,年龄、结节最大直径、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征可作为判断肺小结节恶性的独立相关因素(P<0.05)。所有患者手术操作均顺利,围术期未见严重并发症以及死亡病例;良性及恶性肺小结节手术前后的CD4^+、 CD8^+、 CD4^+/CD8^+及自然杀伤细胞水平均降低(P<0.05)。结论患者的年龄、结节最大直径、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征可作为判断恶性肺小结节的独立因素,采用VATS对肺小结节进行治疗,能够抑制术后急性期炎性反应,并不会对患者的免疫功能产生较强的抑制作用,安全性较高。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 肺小结节 恶性危险因素 机体免疫功能
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原发性手汗症的治疗现状与进展 被引量：10
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作者 赵健 马冬春 《安徽医药》 CAS 2014年第6期1174-1176,共3页
原发性手汗症（primary hyperhidrosis，PH）是指手部自主性出汗增多。多伴有头面部、腋窝和足底部的多汗，夏季症状较重，冬季相对较轻。具体发病机制尚不明确。多数学者认为是一种交感神经过度兴奋导致手部位汗腺过度分泌的疾病。据... 原发性手汗症（primary hyperhidrosis，PH）是指手部自主性出汗增多。多伴有头面部、腋窝和足底部的多汗，夏季症状较重，冬季相对较轻。具体发病机制尚不明确。多数学者认为是一种交感神经过度兴奋导致手部位汗腺过度分泌的疾病。据涂远荣等调查显示在东方民族的年轻人族群中相当常见，12803名福州市大中学生中手汗症的患病率约4．59％。轻度时仅表现为手掌湿润，但严重时可呈滴沥状。对患者个人生活及工作等产生了影响，严重时甚至使患者心理承受了巨大压力，并对社交带来了极大妨碍。对于其治疗的目的在于减少手部汗腺的分泌，减少对其工作、生活的影响并减少患者心理压力。目前的治疗方法包括：直流电及电离子透入疗法、 展开更多
关键词 原发性手汗症 非手术治疗 微创手术 进展
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胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤137例临床分析 被引量：10
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作者 江贤亮 徐美清 +1 位作者 马冬春 魏大中 《中华解剖与临床杂志》 2016年第2期165-167,共3页
目的：探讨胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析安徽省立医院胸外科2009年1月—2014年12月行胸腔镜手术治疗的137例纵隔肿瘤患者的临床资料。其中男62例,女75例；年龄13~78岁,平均34岁。均在全身麻醉下行胸腔镜纵隔肿瘤... 目的：探讨胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析安徽省立医院胸外科2009年1月—2014年12月行胸腔镜手术治疗的137例纵隔肿瘤患者的临床资料。其中男62例,女75例；年龄13~78岁,平均34岁。均在全身麻醉下行胸腔镜纵隔肿瘤切除术,观察患者手术时间、术中出血量,以及术后胸引管引流时间、住院时间和并发症发生情况。结果137例患者,全胸腔镜下手术110例（80.3%）,辅助小切口25例（18.2%）,中转开胸2例（1.5%）。135例完成腔镜手术患者手术时间（105±48） min,术中出血量（92±36）mL,术后胸引管引流时间（4.8±1.7）d,术后住院时间（5.2±1.8）d。住院期间无一例死亡。术后并发症发生率5.8%（8/137）,其中胸腔活动性出血行再次手术止血2例,术后肌无力危象3例,膈肌麻痹2例,单侧肢体无汗1例。结论胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤安全有效,患者创伤小,恢复快,值得临床推广。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 胸腔镜外科手术
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全胸腔镜肺癌手术研究进展 被引量：10
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作者 张文军 解明然 马冬春 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2015年第11期860-862,共3页
全胸腔镜肺癌手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优势,临床应用逐渐增多,其主要手术方式包括肺叶切除、肺段切除、全肺切除、支气管袖式肺叶切除.全胸腔镜下可完成与开胸肺癌手术同样彻底的肿瘤切除和淋巴结清扫,远期效果令人满意.
关键词 癌 非小细胞肺 胸腔镜检查 外科手术 微创性
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