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插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性或侵袭性骨肿瘤 被引量：41
1
作者 范清宇 马保安 +7 位作者 周勇 张明华 叶军 裘秀春 郑联合 刘振东 沈万安 李军 《第四军医大学学报》 1999年第12期1024-1028,共5页
评价插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性或侵袭性骨肿瘤保肢手术的临床应用．方法：应用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性或侵袭性骨肿瘤19o例．从手术技术、肿瘤学、关节功能、并发症等方面全面综合评价... 评价插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性或侵袭性骨肿瘤保肢手术的临床应用．方法：应用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性或侵袭性骨肿瘤19o例．从手术技术、肿瘤学、关节功能、并发症等方面全面综合评价此方法的临床应用效果．结果：恶性骨肿瘤134例，术后平均随访47mo，因远隔脏器转移死亡者32例，另有3例虽有肺部转移，但经转移病灶切除后现仍无瘤存活；存活率为74．2％；IO2例存活者中肢体关节功能优者72例，良者14例．骨巨细胞瘤56例，术后平均随访49mo，l例死于肺转移；3例局部复发，经行瘤段截除大段异体骨移植后治愈；35例关节功能属优，21例为良．结论：插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗骨肿瘤技术是一种创新的、有效安全的、临床效果显著的、治疗肢体恶性或侵袭性骨肿瘤的新手段，值得继续应用、改进和评价这一治疗体系． 展开更多
关键词 四肢 骨肿瘤 微波疗法 高温原位灭活
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恶性或侵袭性骨肿瘤患者的微波高温治疗 被引量：41
2
作者 范清宇 马保安 +5 位作者 郭爱林 李玉林 叶军 周勇 沈万安 裘秀春 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第8期484-487,I071,共5页
为探讨治疗骨肿瘤新的保肢手术，作者选用了一种利用微波植入式天线阵诱导高温的全新手术方法，治疗各类骨肿瘤患者１１２例，其中７９例恶性，３３例良性；恶性肿瘤患者术后给予免疫治疗，并检测了患者手术前后的免疫功能。术后随访３... 为探讨治疗骨肿瘤新的保肢手术，作者选用了一种利用微波植入式天线阵诱导高温的全新手术方法，治疗各类骨肿瘤患者１１２例，其中７９例恶性，３３例良性；恶性肿瘤患者术后给予免疫治疗，并检测了患者手术前后的免疫功能。术后随访３～５０个月，平均２３个月。５例椎体恶性肿瘤手术目的主要在于减轻症状；１０７例保肢手术的患者，１０例局部复发截肢，９７例局部控制良好；７４例肢体恶性肿瘤患者中，１２例术后４个月～２年内肺部转移，８例术后病理性骨折。４０例随访２年以上且肿瘤无复发、转移患者中的２９例关节功能优，１１例良。关节功能大多良好，稳定无痛，屈伸功能正常。ＳＰＥＣＴ检查表明：灭活的肿瘤骨段在１年或更长的时间内出现再血管化。经过高温和免疫疗法后多数患者的免疫状态得到改善。作者认为，微波高温手术和辅助性免疫疗法是一种治疗骨肿瘤安全、有效的新手段。 展开更多
关键词 骨肿瘤 免疫疗法 微波疗法
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骨盆肿瘤的手术治疗 被引量：42
3
作者 范清宇 马保安 +3 位作者 周勇 张明华 沈万安 李钊 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期482-487,共6页
目的 回顾性总结骨盆肿瘤的外科治疗经验,重点介绍“原位分离+高温灭活”的保肢技术。方法 自1992年1月～2000年3月共治疗骨盆肿瘤133例,其中外半骨盆截除术50例,内半骨盆切除后体外灭活再植或旷置术10例,高温灭活保肢术73例。高温灭活... 目的 回顾性总结骨盆肿瘤的外科治疗经验,重点介绍“原位分离+高温灭活”的保肢技术。方法 自1992年1月～2000年3月共治疗骨盆肿瘤133例,其中外半骨盆截除术50例,内半骨盆切除后体外灭活再植或旷置术10例,高温灭活保肢术73例。高温灭活保肢组中IB期肿瘤21例,ⅡB期24例,ⅢB期2例,界限性或高度侵袭性肿瘤19例,另有Ewing肉瘤2例,转移癌5例。结果 外半骨盆截除组多为晚期病变而无法单独切除者,截止至2000年3月最后随访时,除7例失访外,存活1～8年者22例,死亡21例。内半骨盆切除组存活7例,但并发症高,功能差。高温灭活保肢组中IB期或骨巨细胞瘤共40例均得到局部控制,ⅡB期控制率70.8％（17/24）,2例Ewing肉瘤得到局部和全身控制,ⅢB期或转移癌7例中2例无瘤存活两年以上。与目前常用的其它类型的保肢手术相比,髋关节功能优良率明显提高。结论 除晚期肿瘤病例不得已施行半骨盆截除术外,对适宜的病例应用“原位分离+高温灭活”技术是治疗骨盆肿瘤的一种新的有效手段,值得继续使用及改进。 展开更多
关键词 骨盆肿瘤 手术治疗 高温灭活 原位分离 保肢手术 骨肿瘤
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胸腰段各种减压术对脊柱稳定性影响的生物力学实验研究 被引量：32
4
作者 阮狄克 沈根标 +6 位作者 罗卓荆 马保安 孙宏慧 王万明 丁勇 张西正 李光新 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 1992年第1期35-41,共7页
本文通过生物力学方法评价了各种减压术对胸腰段脊柱稳定性的影响。结果表明:(1)椎板减压术后抗弯强度降低最明显(P<0.01),约为对照组的三分之一。屈伸活动度亦较对照组增加了一倍(P<0.05)。(2)侧前方减压术使屈曲状态下水平位移... 本文通过生物力学方法评价了各种减压术对胸腰段脊柱稳定性的影响。结果表明:(1)椎板减压术后抗弯强度降低最明显(P<0.01),约为对照组的三分之一。屈伸活动度亦较对照组增加了一倍(P<0.05)。(2)侧前方减压术使屈曲状态下水平位移及旋转角均增加(P<0.05)抗压及抗弯强度亦降低。(3)侧方减压术使矢状面水平位移及旋转角明显增加(P<0.01),并使抗压强度降低最明显(P<0.01)。从结果分析可以认为后柱结构、特别是棘上韧带和棘间韧带对维持脊柱稳定,防止胸腰椎过度屈曲起重要作用。椎体结构及两侧小关节突的完整对轴向载荷的传导起主要作用,并有防止在轴向载荷作用发生矢状面水平及旋转位移作用。 展开更多
关键词 脊椎 胸 腰椎 减压术 生物力学
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膝关节骨性关节炎全膝关节置换术后下肢力线与早期临床效果关系的研究 被引量：37
5
作者 王波 胡海涛 +4 位作者 潘健 简伟明 牛舜 龙华 马保安 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第10期1044-1048,共5页
目的 分析膝关节骨性关节炎全膝关节置换（TKA）术后下肢力线与早期临床效果之间的关系。方法 回顾性分析自2014-01—2014-12行初次TKA的138例（203膝）膝关节骨性关节炎,摄下肢全长X线片（LLR）、测量手术前后胫骨股骨机械轴夹角（MFT... 目的 分析膝关节骨性关节炎全膝关节置换（TKA）术后下肢力线与早期临床效果之间的关系。方法 回顾性分析自2014-01—2014-12行初次TKA的138例（203膝）膝关节骨性关节炎,摄下肢全长X线片（LLR）、测量手术前后胫骨股骨机械轴夹角（MFTA）、股骨远端外侧角（LDFA）、胫骨近端内侧角（MPTA）。采用术后膝关节活动度（ROM）、AKS评分、HSS评分评价TKA效果。将MFTA分为控制在2°以内组和3°以内组讨论下肢力线允许偏离中立位的范围,利用LDFA、MPTA与术后临床效果的关系分析术后下肢力线偏差的主要原因。结果 采用3°作为衡量下肢力线的标准：-3°≤MFTA≤3°组术后AKS关节与功能评分、HSS评分高于MFTA〉3°或MFTA〈-3°组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组术后ROM差异无统计学意义（P〉0.05）。采用2°作为衡量下肢力线的标准：-2°≤MFTA≤2°组与MFTA〉2°或0.05）。分别以3°为标准对LDFA、MPTA进行分组,除术后ROM外,-3°≤LDFA≤3°组AKS关节和功能评分、HSS评分高于LDFA〉3°或〈-3°LDFA组,差异有统计学意义（P〈0.05）;-3°≤MPTA≤3°组与MPTA〉3°或MPTA〈-3°组术后ROM、AKS关节和功能评分、HSS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 传统TKA临床效果确切,下肢力线允许偏离中立位的范围为3°,即外翻3°-内翻3°,且引起术后下肢力线偏差的主要原因为股骨远端截骨不够精确。 展开更多
关键词 膝关节 骨性关节炎 全膝关节置换术 下肢力线 膝关节活动度 AKS评分 HSS评分
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快速康复外科理念下全膝关节置换术围手术期疼痛管理 被引量：34
6
作者 牛舜 龙华 +1 位作者 赵振 马保安 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第10期1033-1036,共4页
目的探讨快速康复外科理念中疼痛管理在人工全膝关节置换术围手术期的重要性。方法纳入自2017-08-2017-12进行的68例初次单侧全膝关节置换术,手术均由同一组医师完成,分为观察组与对照组(各34例),所有患者采用快速康复外科理念进行围手... 目的探讨快速康复外科理念中疼痛管理在人工全膝关节置换术围手术期的重要性。方法纳入自2017-08-2017-12进行的68例初次单侧全膝关节置换术,手术均由同一组医师完成,分为观察组与对照组(各34例),所有患者采用快速康复外科理念进行围手术期管理,不同的是观察组进行超前镇痛联合多模式镇痛,对照组采用传统镇痛方式。结果 68例手术均顺利完成,术后获得至少6个月随访,随访期间无感染、下肢深静脉血栓形成、假体松动等严重并发症发生。观察组与对照组术前1 d疼痛NRS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h、出院时疼痛NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术前1 d、术后1周和术后1个月膝关节活动度与膝关节HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论快速康复外科理念中超前镇痛联合多模式镇痛可有效减轻全膝关节置换术患者围手术期疼痛,缩短住院时间,加速膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 人工全膝关节置换术 围手术期 快速康复外科 超前镇痛 多模式镇痛
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骨盆环区域骨肿瘤的外科治疗 被引量：28
7
作者 范清宇 马保安 +9 位作者 周勇 张明华 叶军 李军 裘秀春 沈万安 郭爱林 郑联合 刘振东 侯林 《第四军医大学学报》 1999年第12期1017-1023,共7页
评价半骨盆截除术、内半骨盆切除体外灭活再植或单纯旷置术、插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活水治疗骨盆部骨肿瘤；部分切除术及前后联合入路局部刮除并辅助以局部单纯放疗或（和）置管持续灌注化疗术治疗舱骨肿瘤的效果．探讨骨盆... 评价半骨盆截除术、内半骨盆切除体外灭活再植或单纯旷置术、插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活水治疗骨盆部骨肿瘤；部分切除术及前后联合入路局部刮除并辅助以局部单纯放疗或（和）置管持续灌注化疗术治疗舱骨肿瘤的效果．探讨骨盆环区域骨肿瘤的各种外科治疗方法的优缺点，以便更有效地治疗该部位肿瘤．方法：7a中外科治疗骨盆环区域各类良、恶性骨肿瘤146例，其中应用半骨盆截除术治疗晚期骨盆骨肿瘤44例；内半骨盆切除体外灭活再植或单纯旷置术治疗骨盆部骨肿瘤Ic例；插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活术治疗骨盆部骨肿瘤42例；部分切除术及前后联合入路局部刮除术后局部单纯放疗或（和）置管持续灌注化疗术治疗各类船骨肿瘤SO例．平均随访3a以上，从肿瘤学、肢体关节功能学、并发症等方面综合评价上述各种外科治疗方法的代、缺点．结果：44例半骨盆截除患者仅存活16例．仅有少数年轻患者术后可佩带假肢行走，但步态极差；内半骨盆截除后体外灭活再植或旷置水1o例患者中，复发1例；死亡2侧；感染3例；肢体关节功能优良率为4o％．应用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗骨盆骨肿瘤42例；8例局部复发，其中5例死亡．其余34例中肢体关节功能25例为优。9例尚可．2例感染，1例坐骨神经热损伤． 展开更多
关键词 骨肿瘤 骨盆环区域 外科手术
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骶骨肿瘤的综合治疗 被引量：27
8
作者 范清宇 马保安 +3 位作者 周勇 张明华 沈万安 李钊 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期488-491,共4页
目的 介绍骶骨肿瘤的外科手术治疗,重点阐述高位骶骨肿瘤的治疗手段。方法 自1992年1月～2000年3月共治疗骶骨肿瘤64例,骨巨细胞瘤、脊索瘤、神经源性肿瘤及转移癌为主要的诊断。对于低于S2的病变可安全地施行骰骨部分切除术;而对高于S... 目的 介绍骶骨肿瘤的外科手术治疗,重点阐述高位骶骨肿瘤的治疗手段。方法 自1992年1月～2000年3月共治疗骶骨肿瘤64例,骨巨细胞瘤、脊索瘤、神经源性肿瘤及转移癌为主要的诊断。对于低于S2的病变可安全地施行骰骨部分切除术;而对高于S2甚至高达腰椎的骶骨病变则采取前后联合入路、直视下刮除及局部置管持续化疗的方法,滴注时间可持续1周。研究证明高浓度的铂类药物对马尾神经无可见的不良影响。结果4例良性肿瘤者单纯行摘除术均治愈。9例部分切除者中仅1例复发;51例高位骰骨肿瘤的局部控制率为76.5％,无严重而无法控制的并发症。结论 前后联合入路、直视下刮除加局部高浓度化疗是高位骶骨肿瘤的有效治疗手段,多数患者可避兔创伤很大的全骶骨切除术。 展开更多
关键词 骶骨肿瘤 综合治疗 手术疗法 化学疗法 放射疗法
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单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎疗效比较 被引量：31
9
作者 丁勇 李钊 +4 位作者 胡运生 王育才 孙嗣国 廖博 马保安 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2015年第2期75-77,共3页
目的探讨单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎疗效比较。方法自1998年3月~2005年5月,采用关节镜下清理关节联合胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节并膝内翻患者65例(69膝)。手术均先行膝关节镜检查,重点评估外侧股胫关节病损情况,然... 目的探讨单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎疗效比较。方法自1998年3月~2005年5月,采用关节镜下清理关节联合胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节并膝内翻患者65例(69膝)。手术均先行膝关节镜检查,重点评估外侧股胫关节病损情况,然后行镜下关节清理,最后行胫骨高位截骨术。2009年6月~2010年2月采用OXFord活动半月板单髁关节共治疗膝骨性关节炎患者23例25膝,疗效评定标准选用HSS膝关节评分系统。结果术后3年单髁置换与高位截骨评分无显著性差异。结论单髁置换与胫骨高位截骨对于膝关节单间室骨性关节炎都有较好早期疗效,术式选择应当遵循个体化原则,综合考虑年龄,性别,畸形程度,体重,对活动度要求,术后从事工作等。 展开更多
关键词 膝 单髁置换术 胫骨高位截骨 骨性关节炎
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髋臼骨折手术入路的选择 被引量：27
10
作者 马保安 张勇 +3 位作者 郑联合 杨彤涛 唐农轩 范清宇 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第3期173-175,共3页
目的 探讨髋臼骨折手术入路的选择、各种手术入路的优缺点及并发症。方法 采用各种入路手术治疗68例髋臼骨折。根据Letoumel分类，后壁骨折16例（其中5例合并股骨头后脱位），后壁骨折＋后柱骨折13例，前壁骨折＋前柱骨折12例，双柱骨折... 目的 探讨髋臼骨折手术入路的选择、各种手术入路的优缺点及并发症。方法 采用各种入路手术治疗68例髋臼骨折。根据Letoumel分类，后壁骨折16例（其中5例合并股骨头后脱位），后壁骨折＋后柱骨折13例，前壁骨折＋前柱骨折12例，双柱骨折8例，髋臼横形骨折19例。对前壁和前柱骨折者，采用髂腹股沟入路和S-P入路；对后壁或后柱骨折者，采用K-L入路；对于髋臼横形骨折，视骨折移位是以前柱或后柱为主，分别采用前或后入路；对于前、后柱移位均明显和双柱骨折的患者，采用前后联合入路、延长的三角入路或扩大的髂股入路。结果 51例获随访1～12年，其中，优26例（51％）。良17例（33．3％），可6例（11．8％），差2例（3．9％）。发生异位骨化4例，2例术后发生股骨头坏死。结论 有移位的髋臼骨折应尽早手术治疗，选择合适的手术入路对于减少手术创伤，准确复位骨折，减少手术并发症，促进关节功能恢复有重要意义。 展开更多
关键词 髋臼骨折 手术治疗
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瓦斯抽采钻孔修复增透技术与装备 被引量：28
11
作者 苏现波 刘晓 +2 位作者 马保安 裴刚 冯文军 《煤炭科学技术》 CAS 北大核心 2014年第6期58-60,30,共4页
针对瓦斯抽采钻孔易发生失稳堵孔导致抽采量严重衰减的问题,研发出瓦斯抽采孔水力作业机,采用外径16 mm连续可缠绕钢管,以高压水射流为核心,形成高压力、变流量、连续修复钻孔技术体系。利用瓦斯抽采孔水力作业机产生的高压水射流对瓦... 针对瓦斯抽采钻孔易发生失稳堵孔导致抽采量严重衰减的问题,研发出瓦斯抽采孔水力作业机,采用外径16 mm连续可缠绕钢管,以高压水射流为核心,形成高压力、变流量、连续修复钻孔技术体系。利用瓦斯抽采孔水力作业机产生的高压水射流对瓦斯抽采钻孔进行冲孔解堵和水力喷射压裂增透,从而达到了卸压和造缝双重增透的目的,使得已有的瓦斯抽采孔重复利用,避免施工新钻孔。该技术在郑煤集团大平煤矿现场应用表明,钻孔修复、增透后瓦斯抽采纯流量可提高800%以上。 展开更多
关键词 瓦斯抽采 钻孔修复 高压水射流 瓦斯抽采孔水力作业机
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肢体恶性骨肿瘤的微波高温原位灭活保肢术 被引量：22
12
作者 范清宇 马保安 +7 位作者 周勇 张明华 郑联合 杨彤涛 龙华 王育才 孙嗣国 李钊 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期801-806,共6页
[目的]探讨肢体恶性骨肿瘤的微波高温原位灭活保肢术的临床效果。[方法]将荷瘤骨段与正常组织分离后原位热灭活,经过灭活骨段的加固措施,使其能够承重,且保留了临近的自然关节。[结果]经本术式治疗的309例肢体肿瘤结果:3年以上存活率为6... [目的]探讨肢体恶性骨肿瘤的微波高温原位灭活保肢术的临床效果。[方法]将荷瘤骨段与正常组织分离后原位热灭活,经过灭活骨段的加固措施,使其能够承重,且保留了临近的自然关节。[结果]经本术式治疗的309例肢体肿瘤结果:3年以上存活率为60.2%,对多数病人而言,保留了功能甚为满意的肢体,近期并发症及远期并发症均较文献报告低。[结论]原位灭活保肢术是一种可靠、有效和简化的术式,肿瘤学和功能学效果均令人鼓舞。 展开更多
关键词 恶性骨肿瘤 微波 高温 保肢术
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磷酸钙/纤维蛋白胶复合支架材料的结构及力学性能分析 被引量：20
13
作者 胡运生 范清宇 +3 位作者 马保安 周勇 胡作启 叶先贤 《功能材料》 EI CAS CSCD 北大核心 2006年第4期607-610,共4页
用可吸收磷酸钙骨水泥和纤维蛋白胶按一定比例体外构建复合支架材料，通过XRD、SEM、抗压实验和空隙率测试等方法对其结构及力学性能进行分析。结果发现：由于加入纤维蛋白胶，复合支架材料在一定程度上延长了磷酸钙骨水泥的初凝时间，... 用可吸收磷酸钙骨水泥和纤维蛋白胶按一定比例体外构建复合支架材料，通过XRD、SEM、抗压实验和空隙率测试等方法对其结构及力学性能进行分析。结果发现：由于加入纤维蛋白胶，复合支架材料在一定程度上延长了磷酸钙骨水泥的初凝时间，但并不影响磷酸钙骨水泥的终凝时间；同时，加入纤维蛋白胶改变了骨水泥固化体的微观结构，提高了骨水泥的抗压强度，其最大抗压强度达到14MPa，弹性模量在96．64～269．39MPa之间，空隙率为38．8％。与在同样条件下制备的磷酸钙骨水泥比较，复合支架材料的抗压强度增强了55．6％，而空隙率仅仅下降了6．9％；XRD分析显示，复合支架材料并不影响磷酸钙骨水泥的最终的转化，其结晶结构仍是羟基磷灰石结构，是更好的骨组织工程支架材料。 展开更多
关键词 组织工程 磷酸钙骨水泥 纤维蛋白胶 复合支架
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计算机三维动画技术在创伤骨科教学课件中的应用及优势 被引量：22
14
作者 于哲 马保安 +1 位作者 周勇 郑联合 《中国医学教育技术》 2012年第1期32-34,共3页
结合实践介绍了在创伤骨科临床课件制作中三维动画技术的具体应用,分析了该技术在临床教学中的诸多优势,并探讨了三维动画技术在骨科医学教育中的应用原则。
关键词 三维动画技术 骨科 医学教育 仿真技术
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桡骨远端关节内粉碎性骨折内外联合固定的手术疗效 被引量：20
15
作者 李军 马保安 +4 位作者 龙华 胡运生 单乐群 陈烁 唐农轩 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期593-596,共4页
[目的]探讨桡骨远端关节内粉碎性骨折的有效治疗方法。[方法]21例C3型桡骨远端骨折病例,应用开放复位外固定架联合钢板或克氏针内固定手术方法,根据放射线检查,Gartland&Werley和改良Green&O′Brein评分系统,对手术前、手术后... [目的]探讨桡骨远端关节内粉碎性骨折的有效治疗方法。[方法]21例C3型桡骨远端骨折病例,应用开放复位外固定架联合钢板或克氏针内固定手术方法,根据放射线检查,Gartland&Werley和改良Green&O′Brein评分系统,对手术前、手术后以及术后远期腕关节功能进行评价,并对手术解剖复位情况和功能恢复进行统计学分析。[结果]经随访6～36个月(平均19个月),术后远期伤侧腕关节活动范围为健侧78%,手握力为健侧82%,桡关节面存在台阶及骨折分离间隙平均2mm,桡骨远端长度恢复平均11mm。根据Gartland&Werley和改良Green&O′Brein评分系统,远期功能分别为优5例和3例,良12例和9例,一般4例和2例,差0例和2例。术后关节面的解剖复位与功能预后明显相关。[结论]开放复位外固定架联合钢板或克氏针内固定是保证复位满意,稳定复位效果,取得术后远期满意功能恢复的有效治疗方法。 展开更多
关键词 桡骨远端 骨折 外固定架 联合固定
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长骨骨巨细胞瘤相关复发原因分析 被引量：20
16
作者 周勇 范清宇 +3 位作者 马保安 张明华 叶军 沈万安 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第3期233-235,共3页
目的 :分析长骨骨巨细胞瘤相关复发因素 ,为其临床治疗及降低复发率提供参考依据。方法 :分析 2 1例长骨复发性骨巨细胞瘤一般资料、影像学检查资料、首次手术方式、肿瘤所在部位、病理骨折与否、Jaffe’s病理分级、Campan icci’s放射... 目的 :分析长骨骨巨细胞瘤相关复发因素 ,为其临床治疗及降低复发率提供参考依据。方法 :分析 2 1例长骨复发性骨巨细胞瘤一般资料、影像学检查资料、首次手术方式、肿瘤所在部位、病理骨折与否、Jaffe’s病理分级、Campan icci’s放射线分级等 ,总结相关的复发因素。结果 :本组 41例肿瘤中复发者 2 1例。 2 1例中Jaffe’s病理诊断与首次比较 ,17例无变化 ;按Campanicci’s放射诊断标准 ,首次 19例为Ⅱ、Ⅲ级。 12例位于胫骨近端 ;11例首次术前即伴局部病理性骨折 ,占 5 2 .4%。所有病例均被施予单纯瘤内刮除术 ,7例肿瘤残腔经烧灼等辅助处理。结论 :长骨骨巨细胞瘤复发相关因素复杂多样 ,肿瘤复发与Jaffe’s病理分级无明显相关 ;但Campanicci’s分级越高 ,则复发率越高 ;局部病理性骨折是导致复发的重要原因 ;单纯瘤内刮除术可致较高比例的肿瘤复发 ,而相关的烧灼瘤壁等辅助治疗措施 ,不能替代彻底的肿瘤切除术。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 复发 相关因素 瘤内刮除术
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血管内皮细胞生长因子在兔骨髓基质干细胞内的表达及影响 被引量：16
17
作者 张鹏 马保安 +3 位作者 范清宇 范德刚 龙华 杨连甲 《中国临床康复》 CSCD 2003年第6期910-911,T001,共3页
目的:构建血管内皮细胞生长因子pcDNA3/hVEGF165真核表达载体,并用脂质体法转染骨髓基质干细胞(mesenchymalstemcells,MSCs),观察血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)转染后对骨髓MSCs的生长、转化的影响。方法... 目的:构建血管内皮细胞生长因子pcDNA3/hVEGF165真核表达载体,并用脂质体法转染骨髓基质干细胞(mesenchymalstemcells,MSCs),观察血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)转染后对骨髓MSCs的生长、转化的影响。方法:采用贴壁法分离骨髓MSCs,脂质体法转染。100g/L胎牛血清DMEM培养MSCs,计数法绘制生长曲线,特殊染色观察MSCs的转化,免疫组织化学法观察转染后VEGF的表达。结果:转染了pcDNA3/hVEGF165的骨髓MSCs胞浆内出现VEGF阳性颗粒,而转染了pcDNA3组及未转染组中未出现阳性颗粒,生长曲线在3组中无明显差别。特殊染色出现的时间亦无明显差别。而且,注射有转染了pcDNA3/hVEGF165的MSCs的大白兔局部皮下血管数量增加,其他两组未发现。结论:本实验成功构建了pcDNA3/hVEGF165真核表达载体并能够在MSCs细胞内表达VEGF,其表达产物具有血管内皮增殖刺激活性。 展开更多
关键词 血管内皮细胞生长因子 兔 骨髓基质干细胞 表达
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Coflex系统植入术及全椎板减压植骨融合内固定术治疗退行性腰椎管狭窄症的短期疗效对比观察 被引量：18
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作者 李志琳 钱济先 +3 位作者 李存孝 文益民 马保安 范清宇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期888-891,共4页
[目的]对比Coflex系统植入与全椎板减压植骨融合、椎弓根螺钉内固定术治疗退行性腰椎管狭窄症的短期疗效。[方法]抽取连续的30例住院治疗的退行性腰椎管狭窄症患者,随机分为两组,每组15例,分别施行Coflex系统植入和全椎板减压植骨融合... [目的]对比Coflex系统植入与全椎板减压植骨融合、椎弓根螺钉内固定术治疗退行性腰椎管狭窄症的短期疗效。[方法]抽取连续的30例住院治疗的退行性腰椎管狭窄症患者,随机分为两组,每组15例,分别施行Coflex系统植入和全椎板减压植骨融合椎弓根螺钉内固定术,观察比较两组的手术时间、出血量、术后住院时间、术前和术后6个月JOA评分,术后改善率及并发症情况。[结果]与传统减压融合术相比,Coflex组术后6个月JOA评分及术后改善率无明显差异,而手术时间、出血量及住院时间显著降低。随访期间Coflex组无1例发生术后并发症。[结论]Coflex植入系统是一种安全、有效、微创的治疗退行性腰椎管狭窄症的新术式,具有较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 Coflex系统 全椎板减压植骨融合内固定术 退行性腰椎管狭窄症
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联合教学方法在骨科学见习教学中的应用 被引量：19
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作者 闫康 岳妍 +6 位作者 蔺一卓 闫松 赵振 王海鹏 张恩尉 杨彤涛 马保安 《中华医学教育杂志》 2017年第3期403-406,410,共5页
目的评估以案例为基础学习（case-based learning，CBL）联合以问题为基础学习（prob．1em—basedlearning，PBL）教学方法在骨科学临床见习教学中的教学效果。方法设计随机对照试验，通过试题考核及问卷调查的形式，对CBL联合PBL组和PB... 目的评估以案例为基础学习（case-based learning，CBL）联合以问题为基础学习（prob．1em—basedlearning，PBL）教学方法在骨科学临床见习教学中的教学效果。方法设计随机对照试验，通过试题考核及问卷调查的形式，对CBL联合PBL组和PBL组的教学效果进行评估。结果通过试题考核的方式，评价不同教学方法组学生对教学大纲要求内容的掌握情况。结果显示，CBL联合PBL组学生较PBL组学生对理论知识的掌握更好。问卷调查结果显示，学生对CBL联合PBL教学方法的满意度更高。CBL联合PBL组学生在学习积极性、表达能力、学习兴趣、团队合作能力、师生间交流等方面优于PBL组。在文献检索能力、综合分析能力方面CBL联合PBL组学生差于PBL组。在自学能力方面，两组间无明显差异。结论将CBL联合PBL教学引入骨科学见习教学，有效提高了教学质量及学生解决临床问题的能力，值得在临床见习教学中推广。同时，本文对多种教学方法的优缺点及适用对象进行了初步讨论，以供广大医学教育工作者参考。 展开更多
关键词 骨科学 临床见习教学 以案例为基础学习 以问题为基础学习 联合教学
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成骨肉瘤细胞SOSP-9607中miRNA的克隆与验证 被引量：16
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作者 高杰 杨彤涛 +4 位作者 裘秀春 鱼兵 韩建伟 范清宇 马保安 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第6期561-565,共5页
背景与目的:microRNA(miRNA)是一类非编码蛋白,并参与转录后调节的单链小分子RNA(约20～25个碱基),对基因表达具有重要调控作用,与肿瘤的发生存在着密切的关系。本研究拟克隆成骨肉瘤细胞系SOSP-9607中miRNA,并对部分功能性基因进行验... 背景与目的:microRNA(miRNA)是一类非编码蛋白,并参与转录后调节的单链小分子RNA(约20～25个碱基),对基因表达具有重要调控作用,与肿瘤的发生存在着密切的关系。本研究拟克隆成骨肉瘤细胞系SOSP-9607中miRNA,并对部分功能性基因进行验证。方法:以SOSP-9607细胞作为实验对象,分离提取细胞内小片段RNA(≤200nt),多聚腺苷酸化和5′连接子连接后,通过RT-PCR进行反转录和扩增,克隆到pCR4-TOPO载体上得到大约109bpDNA片段,测序后经过生物信息学分析确定miRNA的表达情况。根据当前miRNA的研究现状,在克隆到的miRNA中选取部分功能性miRNA和新发现miRNA,合成相应探针后与从SOSP-9607细胞、HeLa细胞和成骨肉瘤组织中分离出的小片段RNA进行Northern印迹验证。结果:克隆测序后得到182个克隆体,经生物信息学分析发现有47个miRNA(25种),其中含有23种已知的miRNA和2种Nature杂志上预测的miRNA(miR-165和miR-166)。选取的三条实体瘤相关的miRNA(miR-21、miR-20a、miR-17-5p)以及两条预测的miRNA进行Northern印迹验证,miR-21、miR-20a、miR-17-5p在SOSP-9607细胞和成骨肉瘤组织中均表达,预测的miR-165和miR-166在SOSP-9607细胞和成骨肉瘤组织中亦均表达,但miR-166在HeLa细胞中没有表达。结论:克隆了SOSP-9607细胞中的miRNA,并验证了部分功能性miRNA的表达,提示miRNA与肿瘤发生可能有密切的关系。 展开更多
关键词 骨肉瘤 SOSP-9607细胞系 MICRORNA 筛选 克隆 NORTHERN BLOT
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