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可视喉镜用于非麻醉专业人员气管插管术培训 被引量：16
1
作者 程浩 屈美敏 +1 位作者 马丙强 鲍红光 《临床急诊杂志》 CAS 2009年第5期306-307,共2页
关键词 喉镜术 麻醉 气管插管
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预注右美托咪定对老年患者静吸复合麻醉下腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响 被引量：9
2
作者 马丙强 王聿加 吴立 《中国实用医刊》 2018年第10期73-76,共4页
目的探讨术前预注右美托咪定对老年患者静吸复合麻醉下腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能障碍的影响。方法选取择期全麻行腹腔镜胆囊切除手术的44例老年患者，年龄60～78岁，体质量48～82 kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级，将受... 目的探讨术前预注右美托咪定对老年患者静吸复合麻醉下腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能障碍的影响。方法选取择期全麻行腹腔镜胆囊切除手术的44例老年患者，年龄60～78岁，体质量48～82 kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级，将受试对象随机分为试验组和对照组。试验组在全麻诱导开始前30 min，微量泵输注1 μg/kg剂量的盐酸右美托咪定注射液（艾贝宁，输注浓度为4 μg/ml），输注时间为30 min；对照组微量泵输注氯化钠注射液，剂量为0.25 ml/kg，输注时间为30 min。术中监测并记录两组心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、无创血压（NIBP）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）数值，由神经内科主治医师评估并记录术前、术后第1天和第3天的简易精神状态量表（MMSE）评分和术后认知功能障碍（POCD）的发生率。结果①MMSE评分：术后第1天两组的MMSE评分均较术前显著降低，差异有统计学意义（P〈0.05）；术后第1天对照组的MMSE评分较试验组显著降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。②POCD发生率：本试验POCD总的发生率为9.1%，试验组术后出现l例轻度POCD患者，发生率为4.5%；对照组出现2例轻度认知障碍，1例中度认知障碍，发生率为13.6%，两组间POCD的发生率差异未见统计学意义（P〉0.05）。结论术前预注右美托咪定能够提高老年患者静吸复合麻醉下腹腔镜胆囊切除术后的MMSE评分，是否能降低POCD发生尚需进一步研究。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年患者 术后认知功能障碍 静吸复合麻醉 腹腔镜胆囊切除术
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术前强化吸气肌训练降低稳定期慢性心功能衰竭患者上腹部手术后的肺部并发症 被引量：4
3
作者 马丙强 韩流 +2 位作者 李莎 谢如峰 鲍红光 《临床外科杂志》 2010年第7期493-494,共2页
目的评估术前强化吸气肌训练能否降低稳定期慢性心衰患者上腹部手术后的肺部并发症。方法72例行上腹部手术的稳定期慢性心衰患者随机分成两组，分别接受术前吸气肌训练或常规治疗；主要观察与测量指标是术后肺部并发症。结果吸气肌训练... 目的评估术前强化吸气肌训练能否降低稳定期慢性心衰患者上腹部手术后的肺部并发症。方法72例行上腹部手术的稳定期慢性心衰患者随机分成两组，分别接受术前吸气肌训练或常规治疗；主要观察与测量指标是术后肺部并发症。结果吸气肌训练组有6例患者出现肺不张，对照组有13例（17．1％比36．1％，P=0．07）；吸气肌训练组有2例患者出现肺炎，对照组则有8例（5．6％比22．2％，P=0．04）。结论术前强化吸气肌训练能够降低稳定期慢性心衰患者上腹部手术后的肺部并发症，尤其是术后肺炎的发生率。 展开更多
关键词 吸气肌训练 术后肺部并发症 稳定期慢性心功能衰竭 上腹部手术
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超声引导下深层与浅层前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果的比较 被引量：1
4
作者 马丙强 杭黎华 +1 位作者 王聿加 张帆 《黑龙江医学》 2023年第8期912-915,共4页
目的:探讨超声引导下深层与浅层前锯肌平面阻滞(Serratus plane block,SPB)对胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的有效性和安全性。方法:选取2019年6月—2020年8月江苏大学附属昆山医院收治的60例胸腔镜下肺叶切除手术患者作为研究对象,采... 目的:探讨超声引导下深层与浅层前锯肌平面阻滞(Serratus plane block,SPB)对胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的有效性和安全性。方法:选取2019年6月—2020年8月江苏大学附属昆山医院收治的60例胸腔镜下肺叶切除手术患者作为研究对象,采用随机数表法分为深层SPB组(DS组)和前锯肌浅层平面阻滞组(SS组),每组各30例。两组患者均于麻醉诱导前行超声引导下SPB,两组患者均使用0.3%罗哌卡因30~40 mL (罗哌卡因总剂量2 mg/kg),阻滞完成后30 min使用针刺法测定并记录感觉阻滞平面;记录两组患者SPB操作时间、起效时间、持续时间;记录术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h、48 h的静息和咳嗽NRS疼痛评分;记录第一次按压镇痛泵的时间、术后48 h有效按压镇痛泵次数、舒芬太尼用量、曲马多补救性镇痛例数,记录阻滞相关并发症及不良反应。结果:与SS组比较,DS组阻滞操作时间明显缩短,阻滞持续时间明显延长;DS组术后12 h静息时和咳嗽时NRS疼痛评分明显降低,DS组术后24 h静息时NRS疼痛评分明显降低;DS组术后镇痛(PCIA)第一次按压时间明显延长;两组PCIA 48 h内按压次数、舒芬太尼使用量以及气胸、术后恶心呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下深层与浅层SPB均能为胸腔镜手术患者提供良好的术后镇痛,但深层SPB较浅层平面阻滞操作时间更短、作用更持久。 展开更多
关键词 前锯肌平面阻滞 深层前锯肌平面阻滞 浅层前锯肌平面阻滞 胸腔镜肺叶切除术 术后镇痛
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预泵注右美托咪啶对老年患者肝功能的影响 被引量：2
5
作者 林欣 陆学芬 +1 位作者 马丙强 张丽 《现代医学》 2016年第7期940-943,共4页
目的:观察右美托咪啶预处理对腹腔镜手术老年患者肝功能的影响。方法:将80例拟行腹腔镜胆总管结石手术的老年患者随机分为对照组和右美托咪啶组,每组40例。右美托咪啶组在麻醉诱导前给予负荷剂量右美托咪啶1μg·kg-1,10 min泵完,再... 目的:观察右美托咪啶预处理对腹腔镜手术老年患者肝功能的影响。方法:将80例拟行腹腔镜胆总管结石手术的老年患者随机分为对照组和右美托咪啶组,每组40例。右美托咪啶组在麻醉诱导前给予负荷剂量右美托咪啶1μg·kg-1,10 min泵完,再以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)维持至术毕前10 min;对照组在麻醉诱导前泵注同等剂量0.9%氯化钠注射液。分别于术前(t0)、术毕即刻(t1)、术后1 d(t2)、术后3 d(t3)抽取患者外周静脉血,测定两组肝酶(ALT、AST)和白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)水平,并进行组间比较。结果:两组t_1、t_2时ALT、AST、IL-6、MDA水平较t0升高(P<0.05),t3恢复到术前水平;右美托咪啶组的ALT、AST、IL-6、MDA升高程度在t_1、t_2时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶预处理可能通过抑制氧化应激反应,对腹腔镜手术老年患者的肝功能具有保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪啶 腹腔镜 老年人 氧化应激 肝功能
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喉上神经阻滞下置入喉罩对血流动力学及儿茶酚胺的影响 被引量：1
6
作者 程浩 屈美敏 +1 位作者 马丙强 鲍红光 《中国医师进修杂志》 2009年第10期8-10,共3页
目的观察喉上神经阻滞下置人喉罩对心血管系统的反应和血中儿茶酚胺的变化。方法选择无心血管疾病，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，择期行上下肢骨折手术的患者40例，随机分成两组：喉上神经阻滞组（B组）和对照组（c组），每组各20例。分别于下列... 目的观察喉上神经阻滞下置人喉罩对心血管系统的反应和血中儿茶酚胺的变化。方法选择无心血管疾病，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，择期行上下肢骨折手术的患者40例，随机分成两组：喉上神经阻滞组（B组）和对照组（c组），每组各20例。分别于下列时间点观察血流动力学变化：手术前（Tn），泵注普鲁泊福5min（T1），置入喉罩过程中（T2），置入喉罩后1min（B），置入喉罩后3min（T4），置人喉罩后5min（T5）。同时分别在T0、T5从动脉通路中抽取血液5ml。血标本用ELISA法测定儿茶酚胺的含量。结果两组患者麻醉诱导后平均动脉压（MAP）均下降（P〈0．05）；喉罩置入过程中，c组的MAP和心率明显升高，分别升高（22．00±8．50）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（19．75±2．22）次／min，差异有统计学意义（P〈0．01），而B组虽有升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。置入喉罩前后C组血中的肾上腺素和去甲肾上腺素含量比较差异有统计学意义（P〈0．01），而B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论喉上神经阻滞后，通过阻断局部的感觉传导，可减少置人喉罩对机体血流动力学的影响，抑制儿茶酚胺的释放。 展开更多
关键词 喉面罩 应激 儿茶酚胺类
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瞬时推注地佐辛和芬太尼混合液预防芬太尼呛咳反应ED50的测定 被引量：1
7
作者 马丙强 陆季娟 +1 位作者 张帆 何敏 《中国实用医刊》 2017年第17期11-13,共3页
目的 探讨麻醉诱导前快速推注地佐辛和芬太尼混合液预防芬太尼呛咳反应的有效性及其半数有效量（ED50）。 方法 选择拟行择期全身麻醉手术女性患者31例，年龄24～49岁，ASA Ⅰ～Ⅱ级，依据Dixon序贯法，第1例患者在麻醉诱导前2 s内快速... 目的 探讨麻醉诱导前快速推注地佐辛和芬太尼混合液预防芬太尼呛咳反应的有效性及其半数有效量（ED50）。 方法 选择拟行择期全身麻醉手术女性患者31例，年龄24～49岁，ASA Ⅰ～Ⅱ级，依据Dixon序贯法，第1例患者在麻醉诱导前2 s内快速推注剂量为0.050 mg/kg的地佐辛和6 μg/kg的芬太尼混合液，观察2 min，如果该患者出现呛咳反应，则下一例患者地佐辛剂量成比例增加1.2倍，直至呛咳反应被抑制，反之则减少1.2倍，直至患者出现呛咳反应，同时监测患者入室时（T1）、快速推注地佐辛和芬太尼混合液后2 min（T2）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2），根据Dixon序贯法计算地佐辛混合液预防芬太尼呛咳反应ED50。 结果 不同剂量地佐辛和芬太尼混合液预防芬太尼呛咳反应中出现呛咳反射的患者数分别为：0.012 mg/kg 3例，0.014 mg/kg 7例，0.017 mg/kg 3例，0.020 mg/kg及以上时所有患者均未见呛咳反应。依据Dixon序贯法计算地佐辛和芬太尼混合液预防芬太尼呛咳反应的ED50为0.018 mg/kg（95 % CI： 0.017～0.019），呛咳反射组患者芬太尼诱导后HR明显升高（P〈0.05），其余组内、组间的测量值差异均未见统计学意义。 结论 瞬时推注小剂量地佐辛和芬太尼混合液能够预防芬太尼呛咳反应，其ED50为0.018 mg/kg（95 % CI： 0.017～0.019）。 展开更多
关键词 地佐辛 芬太尼 呛咳反应 序贯法 半数有效量
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