案例教学在非影像临床专业型研究生磁共振教学中的应用 被引量：8

1

作者 陈霞敏 樊树峰 +4 位作者 张志田 黄朕 祝萍 饶钦盼 吴芳 《中华医学教育探索杂志》 2021年第4期427-430,共4页

目的:探讨案例教学(case-based learning,CBL)在非影像临床专业型研究生磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)教学中的应用效果。方法:连续选取2017—2019年进入临床规培的应届非影像临床专业研究生80人为研究对象;根据随机数字表法... 目的:探讨案例教学(case-based learning,CBL)在非影像临床专业型研究生磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)教学中的应用效果。方法:连续选取2017—2019年进入临床规培的应届非影像临床专业研究生80人为研究对象;根据随机数字表法分为两组,实验组采用CBL,对照组采用传统教学模式。待结束放射科的规培后,比较两组学生的阅片成绩、理论成绩及课程评价差异。采用SPSS 25.0统计学软件进行分析,符合正态分布的计量资料采用独立样本 t检验,偏态分布的计量资料采用Mann-Whitney U检验,计数资料采用卡方检验。 结果:在MRI的阅片成绩中,实验组与对照组的阅片成绩分别为(82.53±5.72)分、(77.38±6.14)分,且实验组中阅片成绩处于80~100分段的学生人数较对照组高63.6%,两组差异有统计学意义( P<0.001);但两组的理论平均成绩差异无统计学意义( P>0.05)。此外,在课程评价上,除了学习负担这个指标外,其余指标实验组与对照组差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:在MRI教学中,CBL的应用有助于非影像临床专业型研究生提高MRI影像诊断思维及独立阅片能力。 展开更多

关键词 案例教学 磁共振 临床专业型研究生

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人工智能将良性肺结节误判为高风险结节的原因分析 被引量：1

2

作者 朱含笑 饶钦盼 +1 位作者 马琳莹 樊树峰 《肿瘤学杂志》 CAS 2024年第1期51-56,共6页

[目的]探究人工智能(artificial intelligence,AI)在预测肺结节的恶性风险时将良性结节误判为高风险结节的原因。[方法]回顾性分析88例检查发现肺结节并于1个月内取得病理结果的患者资料,分别用AI和人工方法评估肺结节的良恶性,分析两... [目的]探究人工智能(artificial intelligence,AI)在预测肺结节的恶性风险时将良性结节误判为高风险结节的原因。[方法]回顾性分析88例检查发现肺结节并于1个月内取得病理结果的患者资料,分别用AI和人工方法评估肺结节的良恶性,分析两种方法对肺结节的诊断准确率及被AI误诊的良性结节的特征。[结果]88例患者病理结果显示恶性结节59例,良性结节29例。AI组良性结节误诊率为82.8%(24/29),人工组为41.4%(12/29),两者对良性结节的诊断准确率差异有统计学意义(McNemarχ^(2)<0.001)。AI对不同大小结节组间误诊率差异有统计学意义(χ^(2)=15.389,P<0.001)。当良性结节出现毛刺征、分叶征、血管集束征、支气管截断征、空泡征、胸膜牵拉征等倾向于恶性结节的征象时,AI组的误诊率均大于人工组(88.2%vs 64.7%、100.0%vs 66.7%、100.0%vs 80.0%、100.0%vs 66.7%、90.0%vs 60.0%)。当出现钙化、脂肪密度倾向于良性结节的征象时,AI组的误诊率大于人工组(80.0%vs 20.0%、100.0%vs 0)。[结论]AI对肺结节的评估存在一定的局限性,AI还需进一步完善算法,结合临床、随访、全肺整体信息,以减少误判为高风险结节的概率。 展开更多

关键词 人工智能 肺结节 误诊 计算机断层扫描

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关键CT征象对黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的鉴别诊断效能研究 被引量：6

3

作者 黄晓姗 樊树峰 +4 位作者 向军益 熊妍希 黄朕 薛黎明 饶钦盼 《医学影像学杂志》 2022年第6期986-989,1002,共5页

目的探讨关键CT征象对鉴别黄色肉芽肿性胆囊炎(Xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)与胆囊癌(Gallbladder carcinoma,GBCA)的诊断效能,为二者的鉴别诊断提供客观依据。方法选取89例经组织病理学证实的XGC和GBCA患者的平扫+三期增强C... 目的探讨关键CT征象对鉴别黄色肉芽肿性胆囊炎(Xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)与胆囊癌(Gallbladder carcinoma,GBCA)的诊断效能,为二者的鉴别诊断提供客观依据。方法选取89例经组织病理学证实的XGC和GBCA患者的平扫+三期增强CT图像特征。统计方法通过Fisher精确检验、独立样本t检验分析,对差异有统计学意义的统计指标绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分别评价各指标的诊断效能,以约登指数最大为原则确定ROC曲线下面积(area Undercurve,AUC)。结果胆囊壁增厚类型、黏膜线连续性、壁内低密度结节、胆囊结石、邻近肝实质动脉期一过性强化差异有统计学意义(P<0.05),其敏感性与特异性、AUC值分别为:75.8%、70.4%、0.73;72.7%、75.0%、0.74;78.8%、76.8%、0.78;69.7%、62.5%、0.66;63.6%、65.3%、0.64;多因素逻辑回归分析显示,胆囊壁增厚类型、黏膜线连续性、壁内低密度结节差异有统计学意义(P<0.05),是两者鉴别诊断的独立预测因子。联合上述5个指标诊断的敏感性为85%,特异性84%,AUC值为0.91。结论胆囊壁增厚类型、黏膜线连续性、壁内低密度结节、胆囊结石、邻近肝实质动脉期一过性强化均能够很好地鉴别黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌,其中前三个关键CT征象的诊断价值尤为显著,联合上述5个关键CT影像特征能够明显提高鉴别诊断效能。 展开更多

关键词 黄色肉芽肿性胆囊炎 胆囊癌 体层摄影术 X线计算机

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基于计算机断层血管造影探讨颈动脉血管周围脂肪组织强化与斑块易损特征之间的关系

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作者 陈喜花 陈尧 +1 位作者 樊树峰 饶钦盼 《心脑血管病防治》 2024年第4期10-14,共5页

目的探讨颈动脉血管周围脂肪组织(PVAT)强化与易损斑块的计算机断层血管造影(CTA)特征之间的关系。方法纳入86例2022年7月至2023年8月于浙江中医药大学附属第二医院行颈动脉CTA并延迟扫描的患者。根据临床及影像表现将患者分为有症状组4... 目的探讨颈动脉血管周围脂肪组织(PVAT)强化与易损斑块的计算机断层血管造影(CTA)特征之间的关系。方法纳入86例2022年7月至2023年8月于浙江中医药大学附属第二医院行颈动脉CTA并延迟扫描的患者。根据临床及影像表现将患者分为有症状组42例和无症状组44例。分析两组患者颈动脉斑块的CTA特征(斑块类型、斑块表面形态、斑块厚度及斑块强化率)、颈动脉周围脂肪密度(PFD)和PVAT强化率的差异性,以及颈动脉斑块易损特征与PVAT强化率的相关性。结果斑块强化率和PVAT强化率呈正相关,其中两者在延迟扫描的相关性强于常规动脉期(r=0.328、0.284,P<0.05)。在有症状组内,延迟扫描时斑块强化率与PVAT强化率呈正相关(r=0.439,P<0.05)。有症状组的斑块厚度、常规动脉期斑块强化率、延迟扫描斑块强化率、常规动脉期PVAT强化率以及延迟扫描PVAT强化率高于无症状组(Z=-2.207、-2.410、-2.376、-2.773、-3.352,P<0.05)。两名观察者间的斑块特征评估结果具有较好的一致性。结论CTA延迟扫描可提高对斑块密度与PFD测量的准确性,能在一定程度上弥补常规颈动脉CTA存在的不足;PVAT强化率与易损斑块强化率的相关性不仅对评估斑块易损性有重要提示意义,而且可能对缺血性脑卒中的发生有一定的预测和评估价值。 展开更多

关键词 血管周围脂肪组织 颈动脉粥样硬化 易损斑块 计算机断层血管造影 延迟扫描

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螺旋CT靶向增强扫描下孤立性肺结节血管集束征的特征分析 被引量：5

5

作者 饶钦盼 吴芳 +1 位作者 樊树峰 陈霞敏 《浙江实用医学》 2019年第1期18-20,共3页

目的应用螺旋CT靶向增强扫描对血管集束征的特性进行研究,探讨其对孤立性肺结节(SPN)定性诊断的参考价值。方法选择经病理证实的SPN病例40例,其中29例良性,11例恶性,均行螺旋CT薄层靶向增强扫描,通过调节不同的窗宽、窗位及使用VR、MPR... 目的应用螺旋CT靶向增强扫描对血管集束征的特性进行研究,探讨其对孤立性肺结节(SPN)定性诊断的参考价值。方法选择经病理证实的SPN病例40例,其中29例良性,11例恶性,均行螺旋CT薄层靶向增强扫描,通过调节不同的窗宽、窗位及使用VR、MPR等后处理技术,对良恶性SPN血管有无、血管分度及形态学特征进行观察和比较。结果血管集束征的显示率恶性89.7%远高于良性36.4%(P<0.05)。血管集束征分度情况,良性SPN为Ⅰ-Ⅱ度,而恶性SPN主要分布于Ⅱ-Ⅳ度。当血管集束征显示为Ⅱ度时,良恶性的鉴别尚不清晰,但当血管集束征显示为Ⅳ度时,可以比较明确地诊断为恶性病灶。对良恶性SPN的血管形态进行分析,良性SPN内血管形态主要表现为自然、增粗,而恶性SPN主要表现为狭窄、扭曲、模糊和纠集。结论螺旋CT靶向增强扫描联合容积再现和多平面重组后处理技术可以充分显示SPN中血管的形态特征,对SPN的定性诊断具有重要的参考价值。 展开更多

关键词 体层摄影术 孤立性肺结节 血管集束征

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磁共振三维动脉自旋标记技术在颈内动脉狭窄患者的临床应用研究 被引量：4

6

作者 饶钦盼 杨春华 +1 位作者 哈若水 朱蓉蓉 《宁夏医学杂志》 CAS 2015年第6期541-543,共3页

目的采用磁共振三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)探讨颈内动脉狭窄供应脑区的脑血流灌注特征及临床应用价值。方法收集经头颈联合CTA检查筛选出的颈内动脉狭窄者(病例组)17例及颈内动脉无狭窄者(正常组)16例,行常规MR及3D-ASL检查,选择额... 目的采用磁共振三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)探讨颈内动脉狭窄供应脑区的脑血流灌注特征及临床应用价值。方法收集经头颈联合CTA检查筛选出的颈内动脉狭窄者(病例组)17例及颈内动脉无狭窄者(正常组)16例,行常规MR及3D-ASL检查,选择额叶皮质、颞叶皮质、尾状核头、壳核、内囊及半卵圆中心作为感兴趣区(ROI),测量其灌注图像(CBF)值,将17例病例分为轻、中、重三级。结果病例组各级间ROI的CBF值差异有统计学意义;各ROI,轻度、中度狭窄与正常组对比CBF值差异均无统计学意义,重度狭窄较正常组降低。结论通过磁共振3D-ASL技术测量各感兴趣区的平均CBF值,可以定量地评估颈内动脉狭窄患者的脑血流灌注特征,从而为临床预防、治疗缺血性脑血管病提供影像学依据。 展开更多

关键词 3D-ASL 颈内动脉狭窄 脑血流灌注

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3D-ASL技术对急诊科青年医师睡眠剥夺前后脑血流灌注变化的研究 被引量：4

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作者 杨春华 饶钦盼 +3 位作者 朱蓉蓉 哈若水 陈大治 董国斌 《宁夏医学杂志》 CAS 2016年第12期1150-1152,共3页

目的探讨急诊科青年医师睡眠剥夺(SD)前后全脑灌注分布的特点。方法收集经磁共振头颅动脉成像(MRA)、常规MR检查筛选的急诊科青年医师以及正常对照组各15例,SD前后采用自身对照设计。在正常觉醒期和睡眠剥夺24 h后分别于上午8时进行2次... 目的探讨急诊科青年医师睡眠剥夺(SD)前后全脑灌注分布的特点。方法收集经磁共振头颅动脉成像(MRA)、常规MR检查筛选的急诊科青年医师以及正常对照组各15例,SD前后采用自身对照设计。在正常觉醒期和睡眠剥夺24 h后分别于上午8时进行2次三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)扫描;正常对照组在保证前1 d晚上睡眠超过8 h的条件下,于上午8时行3D-ASL检查,另外使用FMRI及Spm 8软件进行图像及数据处理。结果 SD前后对比显示,灌注升高区主要位于双侧前额叶、右侧颞叶及顶叶、右后扣带回、右侧丘脑、脑干及右侧梭状回(P<0.05);灌注减低区主要位于双侧岛叶、双侧基底节区及左侧额中回,差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠剥夺后与正常对照组对比较,灌注升高区主要位于双侧额叶、右侧颞叶及顶叶、双侧丘脑、脑干及左侧梭状回(P<0.05);而灌注减低区主要位于双侧岛叶、双侧枕叶及左侧额中回、半卵园中心,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-ASL能间接地反映长期睡眠剥夺对急诊科青年医师的认知、情绪、执行及记忆等神经功能的影响,对临床寻求针对性方案有一定的指导意义。 展开更多

关键词 3D-ASL技术 急诊科青年医师 睡眠剥夺 脑血流灌注

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对比增强能谱乳腺X线摄影联合磁共振扩散加权成像诊断乳腺疾病的应用价值 被引量：4

8

作者 饶钦盼 樊树峰 +3 位作者 陈祖华 吴芳 宋侠 陈霞敏 《浙江临床医学》 2021年第6期876-879,共4页

目的探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)联合磁共振扩散加权成像(DW-MRI)在乳腺疾病定性诊断中的应用价值方法回顾性收集2017年10月至2020年10月于本院行乳腺CESM及DW-MRI检查的女性患者61例,共有68个乳腺病灶,均经手术或穿刺活检病理证... 目的探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)联合磁共振扩散加权成像(DW-MRI)在乳腺疾病定性诊断中的应用价值方法回顾性收集2017年10月至2020年10月于本院行乳腺CESM及DW-MRI检查的女性患者61例,共有68个乳腺病灶,均经手术或穿刺活检病理证实,其中恶性22个、良性46个。分析良、恶性病灶的乳腺密度分型、强化特征、BI-RADS分级等临床特征和图像信息,以病理结果为金标准,比较CESM、DW-MRI、CESM联合DW-MRI诊断乳腺疾病的符合率、敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)结果68个乳腺病灶,其中恶性病灶22个,乳腺密度分型主要为脂肪型、不均匀致密型,病灶增强后主要为不均匀或环形中、重度强化,BI-RADS分级多数为4〜5级,ADC范围约0.6〜1.8×10^(3)mm/s;良性病灶46个,乳腺密度分型主要为不均匀致密型、均匀致密型,病灶增强后主要呈无强化或轻、中度均匀强化,BI-RADS分级多为3〜4级,ADC范围约1.5〜2.9×10^(3)mm/s CESM联合DW-MRI诊断乳腺疾病的符合率高于CESM、DW-MRI,敏感性、阴性预测值(NPV)与CESM相当,均略高于DW-MRI,而特异性、阳性预测值(PPV)明显高于CESM、DW-MRI结论CESM联合DW-MR1诊断乳腺疾病,能够提高乳腺病变的诊断准确率、特异度和敏感度,可为临床早期筛查及诊治乳腺癌提供重要参考。 展开更多

关键词 对比增强能谱乳腺X线摄影 磁共振扩散加权成像 乳腺肿瘤 诊断

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扩散峰度成像参数在帕金森病诊断中的价值研究 被引量：4

9

作者 张忠伟 李杨飞 +4 位作者 潘璟琍 刘素芝 黄沛钰 樊树峰 饶钦盼 《中华全科医学》 2020年第2期273-276,共4页

目的利用扩散峰度成像技术评估帕金森病患者黑质微观结构改变情况,探讨扩散峰度成像参数在帕金森病诊断中的价值。方法收集温州医科大学附属台州医院2017年8月-2018年6月神经内科收治的45例帕金森病患者(PD组)和39例年龄、性别相匹配的... 目的利用扩散峰度成像技术评估帕金森病患者黑质微观结构改变情况,探讨扩散峰度成像参数在帕金森病诊断中的价值。方法收集温州医科大学附属台州医院2017年8月-2018年6月神经内科收治的45例帕金森病患者(PD组)和39例年龄、性别相匹配的健康对照者(HC组),均行颅脑结构磁共振成像(MRI)和扩散峰度成像(DKI)检查,对DKI数据进行后处理获得各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散率(mean diffusivity,MD)、轴向扩散率(axial diffusivity,AD)、径向扩散率(radial diffusivity,RD)、峰度各向异性分数(fractional anisotropy of kurtosis,FAk)、平均峰度(mean kurtosis,MK)、轴向峰度(axial kurtosis,AK)、径向峰度(radial kurtosis,RK)参数图,手工勾画双侧黑质作为感兴趣区(ROI),比较黑质各参数值在PD组和HC组之间的差异,用受试者工作特征(ROC)曲线评估有统计学差异的参数值的诊断效能。结果黑质FA值、FAk值、MK值、AK值在2组间差异有统计学意义(均P<0.05),PD组黑质FA值较HC组降低,而FAk值、MK值、AK值升高。黑质FA值、FAk值、MK值、AK值的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.754、0.875、0.654、0.818。结论扩散峰度成像参数可用于帕金森病的诊断,黑质FAk值诊断效能最高。 展开更多

关键词 扩散峰度成像 帕金森病 平均峰度 诊断效能

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胆囊神经内分泌癌的影像学表现分析 被引量：1

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作者 苏东颖 向军益 +2 位作者 薛黎明 饶钦盼 樊树峰 《中国乡村医药》 2021年第24期40-41,共2页

神经内分泌肿瘤(NEN)是一种由神经内分泌细胞和肽能神经元起源的异质性肿瘤,可发生于全身的器官和组织。神经内分泌癌(NEC)是一种低分化的神经内分泌肿瘤,占所有恶性肿瘤的1%左右,发生于胆囊的概率较低,胆囊神经内分泌癌(GB-NEC)占所有... 神经内分泌肿瘤(NEN)是一种由神经内分泌细胞和肽能神经元起源的异质性肿瘤,可发生于全身的器官和组织。神经内分泌癌(NEC)是一种低分化的神经内分泌肿瘤,占所有恶性肿瘤的1%左右,发生于胆囊的概率较低,胆囊神经内分泌癌(GB-NEC)占所有神经内分泌癌的0.5%,占胆囊癌的2%[1]。 展开更多

关键词 神经内分泌肿瘤 神经内分泌癌 胆囊癌 肽能神经元 神经内分泌细胞 影像学表现 恶性肿瘤 NEC

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骨斑点症1例

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作者 吴芳 饶钦盼 +2 位作者 苏东颖 肖毅 朱彩桥 《浙江实用医学》 2017年第5期384-385,共2页

通过回顾性分析1例骨斑点症的临床及影像学特点,提高对该病的诊断及认知水平。

关键词 骨斑点症 体层摄影术 诊断

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DV-Ⅱ型登革热的CT影像特征

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作者 吴芳 苏进展 +1 位作者 饶钦盼 樊树峰 《浙江实用医学》 2018年第2期114-116,119,共4页

目的研究DV-Ⅱ型登革热的CT影像特征,为临床登革热诊治工作提供CT影像依据。方法回顾性分析140例登革热患者胸部CT与5例腹部CT资料,总结其临床、实验室和影像特点。结果所有患者全部为DV-Ⅱ型普通型登革热,未发现重症病例,全部治愈。胸... 目的研究DV-Ⅱ型登革热的CT影像特征,为临床登革热诊治工作提供CT影像依据。方法回顾性分析140例登革热患者胸部CT与5例腹部CT资料,总结其临床、实验室和影像特点。结果所有患者全部为DV-Ⅱ型普通型登革热,未发现重症病例,全部治愈。胸部CT检查表现阴性47例(33.57%),阳性93例(66.43%),主要表现为胸膜反应或胸腔积液41例(29.29%),肺间质改变36例(25.71%),肺部表现呈斑片、结节或实变影25例(17.86%),纵隔淋巴结和/或腋下淋巴结肿大17例(12.14%),腹部CT表现阴性2例,阳性3例,包括盆腔积液3例,胆囊炎、腹膜炎、腹腔积液各1例。结论 CT检查有助于DV-Ⅱ型登革热的早期诊断、病情进展和疗效评估。 展开更多

关键词 登革热 DV-Ⅱ型 胸部CT 腹部CT

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