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可切除的进展期结直肠癌围手术期治疗专家共识(2019) 被引量：61
1
作者 无 蔡国响 +8 位作者 王崑 李健 王晰程 朱骥 万觉锋 饶圣祥 黄丹 蔡三军 张苏展 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期701-710,共10页
多学科综合治疗是进展期结直肠癌的重要治疗原则。局部进展期结肠癌(Ⅱ、Ⅲ期)、局部进展期直肠癌(Ⅱ.Ⅲ期)和结直肠癌肝转移这三种情况临床最常见,通常需要进行围手术期的多学科综合治疗。为了更好地推广结直肠癌多学科综合治疗的应用... 多学科综合治疗是进展期结直肠癌的重要治疗原则。局部进展期结肠癌(Ⅱ、Ⅲ期)、局部进展期直肠癌(Ⅱ.Ⅲ期)和结直肠癌肝转移这三种情况临床最常见,通常需要进行围手术期的多学科综合治疗。为了更好地推广结直肠癌多学科综合治疗的应用,提供更加详细具体的结直肠癌围手术期治疗的操作规范,由中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌专家委员会蔡三军教授和张苏展教授牵头,联合国内结直肠癌领域的众多著名专家(65名). 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 局部进展期 围手术期 治疗原则 专家 多学科综合治疗 临床肿瘤学会 CSCO
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软组织神经鞘肿瘤的MRI诊断 被引量：53
2
作者 饶圣祥 曾蒙苏 +3 位作者 王冬青 陈财忠 沈继章 施伟斌 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1293-1296,共4页
目的评价MR平扫及动态增强扫描对软组织神经鞘肿瘤的诊断价值。方法回顾分析23例30个经病理证实软组织神经鞘肿瘤的MRI特征,其中15个良性神经鞘肿瘤,包括许旺瘤(神经鞘膜瘤)13个(12例),神经纤维瘤2个(2例);15个为恶性外周神经鞘肿瘤。2... 目的评价MR平扫及动态增强扫描对软组织神经鞘肿瘤的诊断价值。方法回顾分析23例30个经病理证实软组织神经鞘肿瘤的MRI特征,其中15个良性神经鞘肿瘤,包括许旺瘤(神经鞘膜瘤)13个(12例),神经纤维瘤2个(2例);15个为恶性外周神经鞘肿瘤。23例均行常规MR扫描,包括自旋回波(SE)T1WI,快速自旋回波(FSE)T2WI以及快速多平面扰相梯度回波序列(FMPSPGR)平扫和动态增强扫描。结果(1)23例患者共30个病灶,软组织神经鞘肿瘤表现为梭形(15个),靶征(9个),神经出入征(10个),脂肪分离征(10个);2个(2例)恶性神经鞘膜肿瘤显示周围水肿。(2)12个良性神经鞘肿瘤中9个表现为延迟强化,3个无明显强化或轻度强化;所有15个恶性外周神经鞘肿瘤及3个良性神经鞘肿瘤表现为第1期明显或中度强化,第2期和第3期持续强化或强化程度稍有下降。结论梭形肿块、靶征、与神经关系密切及脂肪分离征是软组织神经鞘肿瘤较特征性的表现,而肿瘤的MR动态增强强化方式和周围有无水肿对神经鞘肿瘤良、恶性鉴别有一定价值。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 神经鞘瘤 磁共振成像 MRI诊断 水肿
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肝胆特异性MRI对比剂钆塞酸二钠临床应用专家共识 被引量：48
3
作者 宋彬 曾蒙苏 饶圣祥 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期641-646,共6页
钆塞酸二钠（gadolinium-ethoxybenzyl？diethylenetriaminepentaacetic acid，Gd-EOB-DTPA）是一种肝胆特异性MRI对比剂，通过在Gd-DTPA分子结构上添加脂溶性乙氧基苯甲基（ethoxybenzyl，EOB）得到的Gd-EOB-DTPA具有独特的生物特性。G... 钆塞酸二钠（gadolinium-ethoxybenzyl？diethylenetriaminepentaacetic acid，Gd-EOB-DTPA）是一种肝胆特异性MRI对比剂，通过在Gd-DTPA分子结构上添加脂溶性乙氧基苯甲基（ethoxybenzyl，EOB）得到的Gd-EOB-DTPA具有独特的生物特性。Gd-EOB-DTPA一方面通过缩短组织T1弛豫时间，可得到与Gd-DTPA相似的多期动态增强效果，从而观察肝脏病变的常规多期动态增强方式及其表现；另一方面，肝功能正常者注射Gd-EOB-DTPA后10～20 min肝实质最大程度增强，同时胆系也可显影，该期相称为肝胆特异期。 展开更多
关键词 特异性 对比剂 MRI 临床应用 肝胆 GD-DTPA 专家 T1弛豫时间
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肝胆特异性磁共振对比剂Gd-EOB-DTPA在肝脏局灶性病变诊断中的应用研究 被引量：33
4
作者 梁亮 陈财忠 +3 位作者 饶圣祥 金航 杨姗 曾蒙苏 《放射学实践》 2012年第7期765-770,共6页
目的:探讨Gd-EOB-DTPA MRI增强扫描时肝局灶性病变的表现及此新型对比剂的诊断效能,提高对肝脏局灶性病变的诊断准确性。方法:已知或怀疑为肝脏局灶性病变的34例患者共90个病灶,病灶性质依次为肝囊肿20个、肝细胞肝癌16个、胆管细胞癌1... 目的:探讨Gd-EOB-DTPA MRI增强扫描时肝局灶性病变的表现及此新型对比剂的诊断效能,提高对肝脏局灶性病变的诊断准确性。方法:已知或怀疑为肝脏局灶性病变的34例患者共90个病灶,病灶性质依次为肝囊肿20个、肝细胞肝癌16个、胆管细胞癌1个、肝脏转移性肿瘤37个、肝血管瘤9个、退变结节1个、肝脏局灶性结节增生1个、肝细胞腺瘤1个、肝脏炎性病变3个及肝脏淋巴上皮瘤样癌1个。所有患者依次行MRI平扫(抑脂TSE T2WI、抑脂3DVIBE、2DGRE T1WI)、Gd-EOB-DTPA三期(动脉期、门脉期和平衡期)增强扫描(抑脂3DVIBE)及延迟20min肝实质期扫描(抑脂2DGRE T1WI、抑脂TSE T2WI、抑脂3DVIBE)。测量并分析Gd-EOB-DTPA增强前后肝脏和病灶信号变化、病灶-肝脏对比噪声比绝对值(|CNR|)变化情况,并观察病灶Gd-EOB-DTPA增强扫描表现和特征。结果:Gd-EOB-DT-PA增强后各期肝实质信号及病灶-肝脏|CNR|均显著增加(P<0.001)。动脉期、门脉期和平衡期所有病灶符合应用常规含钆(Gd)对比剂时的强化表现和特征;延迟20min肝实质期扫描时,肝脏局灶性结节增生呈等信号-高信号,1个肝细胞肝癌呈相对高信号,其余肝囊肿、肝细胞肝癌、胆管细胞癌、肝脏转移性肿瘤、淋巴上皮瘤样癌、退变结节、肝细胞腺瘤、肝血管瘤和肝脏炎性假瘤等均呈相对低信号。结论:Gd-EOB-DTPA动态增强扫描与延迟肝实质期扫描联合应用,可以提供病变形态、血供、细胞来源及功能等更多相关信息,从而提高诊断信心及诊断准确性。 展开更多
关键词 肝肿瘤 磁共振成像 对比剂
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螺旋CT平扫诊断急性输尿管结石的价值 被引量：23
5
作者 饶圣祥 徐东风 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2004年第2期83-85,共3页
目的:探讨螺旋CT平扫对急性输尿管结石的诊断价值。方法:对20例急性输尿管结石患者的螺旋CT平扫及三维立体重建图像表现进行分析。结果:输尿管结石在螺旋CT平扫表现为高密度影及继发性改变如肾盂输尿管扩张、软组织轮缘征、肾周间隙改... 目的:探讨螺旋CT平扫对急性输尿管结石的诊断价值。方法:对20例急性输尿管结石患者的螺旋CT平扫及三维立体重建图像表现进行分析。结果:输尿管结石在螺旋CT平扫表现为高密度影及继发性改变如肾盂输尿管扩张、软组织轮缘征、肾周间隙改变。三维立体重建成像更好显示结石的大小、形态、位置。结论:螺旋CT平扫诊断急性输尿管结石优于常规检查,是一种非常可靠、迅速、无创伤的有效检查方法。 展开更多
关键词 尿路结石 体层摄影术 X线计算机
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肝脏脂肪含量与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系 被引量：25
6
作者 卞华 林寰东 +5 位作者 饶圣祥 姚秀忠 曾蒙苏 周健 贾伟平 高鑫 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期535-540,共6页
目的 观察肝脏脂肪含量（LFC）与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系.方法 109例受试者分为糖调节受损组（IGR,31例）、新诊断2型糖尿病组（NT2DM,31例）和正常对照组（NC,47例）,采用质子磁共振波谱分析（^1H MRS）定量测定LFC;口服75 ... 目的 观察肝脏脂肪含量（LFC）与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系.方法 109例受试者分为糖调节受损组（IGR,31例）、新诊断2型糖尿病组（NT2DM,31例）和正常对照组（NC,47例）,采用质子磁共振波谱分析（^1H MRS）定量测定LFC;口服75 g葡萄糖耐量和胰岛素、C肽释放试验评估胰岛素抵抗及B细胞功能,分析LFC与胰岛素抵抗及B细胞功能的关系.结果 （1）LFC在NC、IGR、NT2DM组中分别为3.83%（2.35%～7.59%）、12.82%（8.10%～21.37%）、21.99%（11.89%～34.43%）,随着糖代谢异常程度增加依次增高（P〈0.01）;（2）根据LFC四分位数分组,由低至高分为Quartile 1（LFC〈4.04%）、Quartile 2（4.04%≤LFC〈9.77%）、Quartile 3（9.77%≤LFC〈20.78%）、Quartile 4（LFC≥20.78%）组,稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）随着LFC增加从Quartile 2开始依次升高（P〈0.01）;（3）胰岛素30 min增量（△I30）、△I30/血糖30 win增量（△G30）与C肽30 min增量（△CP30）在Quartile 2时均呈现增高趋势,从Quartile 3开始呈逐步下降趋势;△CP30和△I30/△G30在Quartile 4明显降低（P〈0.05或P〈0.01）.△CP30/△G30从Quartile 3开始降低（P〈0.05）.C肽曲线下面积与血糖曲线下面积的比值（CPAUC/GAUC）从Quartile 3开始降低（P〈0.05）.与之相应血糖增高,在Quartile 3达到空腹血糖受损和糖耐量受损水平（P〈0.01）;（4）LFC与HOMA-IR（rs=0.618,P〈0.01）呈正相关;与△CP30（rs=-0.282）、△CP30/△G30（rs：-0.404）、CPAUC/GAUC（rs=-0.308）呈负相关（均P〈0.01）;（5）多元回归分析显示LFC是HOMA-IR独立影响因子（P〈0.01）.结论 本研究发现LFC增加至4%时.开始出现胰岛素抵抗,β细胞早相分泌代偿增高;当增加至10%时,早相和整体β细胞分泌功能恶化伴血糖升高. 展开更多
关键词 糖调节受损 糖尿病 磁共振波谱 胰岛素抵抗 Β细胞功能
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胰腺内分泌肿瘤的MRI诊断 被引量：24
7
作者 王冬青 曾蒙苏 +2 位作者 饶圣祥 杨姗 汤敏 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期45-48,共4页
目的探讨MRI在胰腺内分泌肿瘤诊断中的价值。资料与方法15例胰腺内分泌肿瘤患者均行MRI检查。扫描序列包括SET1WI、FST1WI、FSET2WI、FMPSPGR平扫及动态增强扫描。结果15例患者共16个病灶。多数肿瘤呈长T1(9/15)长T2(11/15)信号,FST1WI... 目的探讨MRI在胰腺内分泌肿瘤诊断中的价值。资料与方法15例胰腺内分泌肿瘤患者均行MRI检查。扫描序列包括SET1WI、FST1WI、FSET2WI、FMPSPGR平扫及动态增强扫描。结果15例患者共16个病灶。多数肿瘤呈长T1(9/15)长T2(11/15)信号,FST1WI及FMPSPGR平扫序列多为低信号(分别为8/11和13/16),且显示肿瘤较常规SET1WI更清晰,动态增强后肿瘤可有多种强化方式,8个动脉期中度或明显均匀强化,门脉和延迟期有所下降但仍高于周围正常胰腺实质;2个动脉期边缘结节样强化,进行性向中心填充;2个表现为均匀轻中度强化;2个呈均一渐进性强化;2个明显囊变,囊变区无强化,周围呈持续环状强化。动态增强扫描不仅有助于肿瘤的检出、定性,而且可以了解血管受累程度及有无肝脏、淋巴结转移。结论MRI多序列扫描及动态增强扫描对胰内分泌肿瘤诊断具有较高价值。 展开更多
关键词 胰腺 内分泌肿瘤 磁共振成像
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原发性肝神经内分泌癌的影像表现 被引量：23
8
作者 王冬青 曾蒙苏 +4 位作者 饶圣祥 纪元 程伟中 杨姗 樊嘉 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期464-466,共3页
目的探讨原发性肝神经内分泌癌的CT和MRI表现，提高影像诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的6例肝原发性神经内分泌癌患者资料，术前4例行CT平扫及增强扫描，2例行MR平扫及增强扫描。结果6例中肿瘤呈多发1例，表现为1个大肿瘤伴... 目的探讨原发性肝神经内分泌癌的CT和MRI表现，提高影像诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的6例肝原发性神经内分泌癌患者资料，术前4例行CT平扫及增强扫描，2例行MR平扫及增强扫描。结果6例中肿瘤呈多发1例，表现为1个大肿瘤伴周围多个小结节灶，其余5例均为单发。CT平扫除1例病灶周边可见点状钙化外，均表现为肝内低密度占位，病灶中央见较大范围的不规则更低密度区，边界清晰。肿瘤在MR T1WI表现为不均匀低信号，T2WI表现为略高信号。增强扫描实质部分表现为早期轻中度持续强化，但强化程度有所下降，也可表现为门静脉期和延迟期呈轻度强化，中心更低密度或信号区多无明显强化；周围肝内血管呈受压推移改变，腹腔及后腹膜均未见明显肿大的淋巴结。结论CT和MRI能显示原发性肝神经内分泌癌的特征，在该病的诊断和鉴别诊断中有一定价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤 癌 神经内分泌 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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3．0TMR灌注加权成像和扩散加权成像在胰腺肿块诊断中的应用 被引量：23
9
作者 姚秀忠 曾蒙苏 +1 位作者 饶圣祥 纪元 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期646-652,共7页
目的评价3．0TMR灌注参数和ADC值存胰腺癌和胰腺肿块诊断中的应用价值．方法选取20名正常志愿者及25例经手术病理证实的胰腺癌患者，行基于T1对比胰腺灌注扫描．测量胰腺癌组织、邻近胰腺组织、远端炎症区及正常胰腺组织的血管通透性常... 目的评价3．0TMR灌注参数和ADC值存胰腺癌和胰腺肿块诊断中的应用价值．方法选取20名正常志愿者及25例经手术病理证实的胰腺癌患者，行基于T1对比胰腺灌注扫描．测量胰腺癌组织、邻近胰腺组织、远端炎症区及正常胰腺组织的血管通透性常数（K^trans）、血液回流常数（Keq）及细胞外血管外间质容量（Ve），并采用方差分析进行比较。15名正常志愿者及58例患并（胰腺癌30例、肿块型胰腺炎9例、实性4VAIL头状瘤9例及神经内分泌肿瘤10例）行DWI，采用方差分析比较不同组织的ADC值，并应用ROC曲线分析其诊断效能。结果胰腺痛组织、邻近胰腺组织、远端炎症区及正常胰腺的K^trans分别为（1．66±1．25）、（3．77±2．67）、（1．16±0．94）和（2．69±1．46）／min，差异有统计学意义（F=8．160，P〈0．01），其中胰腺癌组织的K^Irans低于正常胰腺组织（P=0．011）及邻近胰腺组织（P=0．002）；上述部位的Keq分别为（2．53±1．55）、（5．64±2．64）、（1．70±0．91）和（4．28±1．64）／min，差异有统计学意义（F=4．544，P〈0．01），其中胰腺癌组织的Keq值均低十正常胰腺组织（P=0．035）及邻近胰腺组织（P=0．041）；Ve中位数分别为0．926、0．839、0．798和0．659，差异有统计学意义（x^2=12．040，P〈0．01），胰腺癌的Ve值高于正常胰腺（P=0．002）。胰腺癌组织、肿块型胰腺炎、实性假乳头状瘤、神经内分泌肿瘤及正常胰腺的ADC值分别为（1．57±0．26）×10^-3、（1．19±0．15）×10^-3、（1．05±0．35）×10^-3、（1．62±0．41）×10^-3及（1．82±0．25）×10^-3mm^2／s，差异有统计学意义（F=21．681，P〈0．01），其中肿块型胰腺炎、胰腺癌及化常胰腺的ADC值两两之间差异均有统计学意义（P〈0．01），实性似乳头状瘤的ADC值低于神经内分泌肿瘤（P〈0．01）。以ADC≥1．33×10^-3mm^2� 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 磁共振成像 对比研究
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肝胆特异性MRI对比剂钆塞酸二钠临床应用专家共识 被引量：22
10
作者 饶圣祥 胡道予 +13 位作者 宦怡 江新青 梁长虹 龙莉玲 李子平 李真林 沈文 宋彬 王健 王劲 赵心明 张惠茅 张琳 曾蒙苏 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第12期2236-2241,共6页
钆塞酸二钠（gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriaminepentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA）是一种肝胆特异性MRI对比剂,通过在Gd-DTPA分子结构上添加脂溶性乙氧基苯甲基（ethoxybenzyl,EOB）得到的Gd-EOB-DTPA具有独特的生物特性。
关键词 磁共振成像 造影剂 共识
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胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的CT诊断 被引量：21
11
作者 王冬青 纪元 +5 位作者 史讯 饶圣祥 叶彤 靳大勇 楼文辉 曾蒙苏 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期606-608,共3页
目的探讨胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的CT和MRI表现,分析其诊断要点。方法回顾性分析12例经手术切除和病理学证实的胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的临床、CT和MRI资料。结果(1)分支胰管型7例,均位于胰头和钩突,CT和MRI主要表现为分叶状或葡萄... 目的探讨胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的CT和MRI表现,分析其诊断要点。方法回顾性分析12例经手术切除和病理学证实的胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的临床、CT和MRI资料。结果(1)分支胰管型7例,均位于胰头和钩突,CT和MRI主要表现为分叶状或葡萄串样囊性病变,其间可见分隔,增强后囊性区域无强化,囊壁和分隔可强化。(2)混合型5例,4例为胰头或钩突分支胰管扩张合并主胰管扩张;1例同时伴有胰体分支胰管扩张,扩张的主胰管直径为4-7 mm。(3)该病多发于老年人,临床主要表现为腹痛和胰腺炎。结论胰腺导管内乳头状黏液肿瘤有相对特征性的影像学表现,CT和MRI对其诊断有重要价值。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断价值 被引量：21
12
作者 张长顺 胡强恩 +2 位作者 莫洁 饶圣祥 曾蒙苏 《中国临床医学》 2012年第1期83-84,共2页
目的:探讨CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断价值。方法:回顾分析48例急诊腹部闭合性损伤患者的CT平扫资料,评价其诊断价值。结果:48例腹部闭合性损伤患者共发现腹腔内实质性脏器损伤57处,其中9例(18.8%)患者为合并多发脏器损伤。脏器外伤... 目的:探讨CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断价值。方法:回顾分析48例急诊腹部闭合性损伤患者的CT平扫资料,评价其诊断价值。结果:48例腹部闭合性损伤患者共发现腹腔内实质性脏器损伤57处,其中9例(18.8%)患者为合并多发脏器损伤。脏器外伤的部位为肝脏14例、脾脏19例、肾脏21例、肾上腺2例及胰腺1例。腹水、下部肋骨及腰椎骨折在CT平扫,均清楚显示。结论:CT平扫能清楚显示腹水、下部肋骨及腰椎骨折,对腹腔内闭合性实质性脏器损伤的诊断有重要价值。 展开更多
关键词 腹部外伤 CT 诊断价值
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直肠癌T分期高分辨MRI技术应用及其病理对照研究 被引量：18
13
作者 饶圣祥 曾蒙苏 +4 位作者 陈财忠 李轫晨 张澍杰 许剑民 候英勇 《放射学实践》 2007年第2期124-127,共4页
目的探讨高分辨磁共振成像(HR-MRI)TSE T2WI在直肠癌术前T分期中的临床应用价值。方法67例经病理证实的直肠癌患者行MRI检查。常规行横断面及矢状面TSET2WI,斜横断面T2WIHR-MRI检查,并将MRI检查结果与手术病理结果进行对照分析。结果MR... 目的探讨高分辨磁共振成像(HR-MRI)TSE T2WI在直肠癌术前T分期中的临床应用价值。方法67例经病理证实的直肠癌患者行MRI检查。常规行横断面及矢状面TSET2WI,斜横断面T2WIHR-MRI检查,并将MRI检查结果与手术病理结果进行对照分析。结果MRI判断直肠癌T分期总的诊断符合率为85.1%,MRI判断≤T2期直肠癌的敏感度、特异度及诊断符合率分别为70%、97.9%和89.6%,T3期分别为90.5%、76%和85.1%,而T4期分别为100%、95.2%和95.5%。结论HR-MRI能较准确地对直肠癌进行术前分期,有助于术前手术和治疗方案的制定。 展开更多
关键词 磁共振成像 直肠肿瘤 肿瘤分期
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MR全肝IVIM灌注分析对肝癌微循环功能状态的影像生物学标记物的评价研究 被引量：20
14
作者 宋琼 马静 +4 位作者 饶圣祥 姚秀忠 刘惠 傅彩霞 曾蒙苏 《影像诊断与介入放射学》 2013年第3期181-184,共4页
目的探讨MR全肝非增强灌注成像(IVIM-DWI)对肝细胞肝癌(HCC)微循环功能状态的影像生物学标记物的评估价值。方法 355例经手术病理证实的HCC患者术前行全肝IVIM-DWI成像,IVIM-DWI成像取6个b值(0,50,100,150,200,600 s/mm^2)。对IVIM-DWI... 目的探讨MR全肝非增强灌注成像(IVIM-DWI)对肝细胞肝癌(HCC)微循环功能状态的影像生物学标记物的评估价值。方法 355例经手术病理证实的HCC患者术前行全肝IVIM-DWI成像,IVIM-DWI成像取6个b值(0,50,100,150,200,600 s/mm^2)。对IVIM-DWI灌注分析采用二段拟合线性计算,HCC兴趣区选取最大平面实体部分,将所获的灌注参数值D、D~*及F值及参数彩图与病理结果对照进行研究,评价灌注参数值D、D~*及F与肝癌MVD及病理分级的相关性。并进行统计学分析。结果 35例HCC患者病理分级Ⅰ型6例,Ⅱ型19例,Ⅲ型10例,和Ⅳ型。灌注参数(D~*、F)值与微血管密度(MVD)呈明显正相关(r值分别为0.480和0.483,P值分别为0.004及0.003),参数D与MVD无关,HCC灌注程度高低在D~*参数图及F图可以局部颜色的深浅程度来反映。参数D值与病理分级呈负相关(r=-0.504,P=0.002),即随着病理分级程度的增高,D值呈下降趋势。D~*、F以及肝癌大小与病理分级没有相关性。IVIM-DWI各参数与肿瘤大小也没有相关性。结论非增强IVIM-DWI灌注分析各影像学生物学标记物(D、D~*及F),能够对HCC微循环功能进行准确评价,为不能使用磁共振对比剂的患者评价肝癌微循环功能状态的提供了新的选择。 展开更多
关键词 MR非增强灌注成像 体素内非相干性运动 肝细胞肝癌
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胰腺神经内分泌肿瘤的MRI征象及与病理分级的对照研究 被引量：20
15
作者 王明亮 纪元 +4 位作者 谢艳红 饶圣祥 陈财忠 张澍杰 曾蒙苏 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期136-140,共5页
目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤（pNEN）的MRI特征及预测病理分级的价值。方法回顾性分析经手术病理确诊为胰腺pNEN，术前均进行过上腹部MRI检查且临床、影像和病理资料完整的35例患者。所有患者均行上腹部MRI平扫和增强扫描。分析肿瘤的MR... 目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤（pNEN）的MRI特征及预测病理分级的价值。方法回顾性分析经手术病理确诊为胰腺pNEN，术前均进行过上腹部MRI检查且临床、影像和病理资料完整的35例患者。所有患者均行上腹部MRI平扫和增强扫描。分析肿瘤的MRI表现，包括肿瘤部位、大小、形态、边缘、信号、强化特点、主胰管扩张、胰腺外组织侵犯、淋巴结转移及肝转移等。参照WHO2010消化系统肿瘤分级系统标准，将肿瘤的病理分级分为G1、G2、G3级。G1级和G2级间定量指标的比较采用独立样本t检验，定性指标的比较采用Fisher精确概率法。结果35例pNEN病灶均为单发，病理分级G1级14例、G2级19例、G3级2例。实性病变33个，囊性病变2个。G1与G2组患者的性别差异有统计学意义（P〈0．05），内分泌功能和年龄差异无统计学意义（P〉0．05）。35个病灶类圆形病灶为27个，不规则形8个；边缘清晰18个，边缘模糊17例；3个病灶（G2级1个、G3级2个）可见主胰管轻度扩张。G1与G2级病灶的直径、形状、边缘、胰腺外侵犯、转移、平扫信号均质程度差异有统计学意义（P〈0．05），主胰管扩张及增强扫描所有期相的信号强度差异无统计学意义（P〉0．05）。G3组2个病灶增强后表现为轻度强化，强化程度始终低于胰腺组织。结论pNEN的MRI表现具有一定特征，肿瘤大小、形状、边缘、信号均质程度、胰腺外侵犯和转移等可以在术前预测pNEN的病理分级。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 神经内分泌肿瘤 磁共振成像
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肝上皮样血管内皮瘤的CT和MRI表现 被引量：19
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作者 赵桂玖 王庆兵 +1 位作者 曾蒙苏 饶圣祥 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期577-580,共4页
目的：探讨肝上皮样血管内皮瘤（EHE）的CT和MR表现。方法：回顾性分析8例经病理证实的肝脏EHE的CT和MRI表现及临床资料,总结其影像特征,8例均行CT检查,6例同时行MRI检查。由2位腹部放射诊断医生共同阅片分析影像学特点。结果：8例EHE... 目的：探讨肝上皮样血管内皮瘤（EHE）的CT和MR表现。方法：回顾性分析8例经病理证实的肝脏EHE的CT和MRI表现及临床资料,总结其影像特征,8例均行CT检查,6例同时行MRI检查。由2位腹部放射诊断医生共同阅片分析影像学特点。结果：8例EHE病灶均为多发,紧邻肝包膜下生长,直径为3.0-150 mm。CT平扫表现为低密度;MRI平扫T1WI为低信号,T2WI为高信号。动态增强CT/MRI示≥3 cm的病灶增强后有向心性强化倾向,〈3 cm的病灶呈边缘环形强化,门脉期及延迟期持续环形强化。另外肝脏EHE还显示“包膜回缩征”（n=6）和“棒棒糖征”,肝内静脉主干或分支终止于肿瘤的边缘（n=6）。结论：肝脏EHE在CT和MRI上表现具有一定特征性,尤其是紧邻肝包膜下生长,“棒棒糖征”、“包膜回缩征”及强化方式可为该病的鉴别诊断提供帮助。 展开更多
关键词 肝肿瘤 血管内皮瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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扩散加权成像在预测肝细胞肝癌微血管浸润的价值 被引量：19
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作者 晏耀文 饶圣祥 俞梦勇 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期93-95,共3页
目的评价扩散加权成像(DWI)对预测肝细胞肝癌微血管浸润的价值。方法搜集46例肝癌患者的DWI资料,测量肿瘤表观扩散系数(ADC)。比较微血管浸润阳性组和微血管浸润阴性组肝癌的ADC值,并进一步采用受试者工作特征曲线(ROC)分析ADC评价微血... 目的评价扩散加权成像(DWI)对预测肝细胞肝癌微血管浸润的价值。方法搜集46例肝癌患者的DWI资料,测量肿瘤表观扩散系数(ADC)。比较微血管浸润阳性组和微血管浸润阴性组肝癌的ADC值,并进一步采用受试者工作特征曲线(ROC)分析ADC评价微血管浸润检测的诊断性能。结果 46例肝癌患者中24例微血管浸润阳性,22例微血管浸润阴性。微血管浸润阳性组的肝癌的ADC值低于微血管浸润阴性组,并具有统计学差异(1.22×10-3mm2/s,1.54×10-3mm2/s,P=0.0004)。应用ADC判断微血管浸润的曲线下面积(AUC)为0.78。以≤1.33×10-3mm2/s为界值判断肝癌存在微血管浸润的敏感性为75.0%,特异性为68.2%,阳性预测值为72.0%,阴性预测值为71.4%。结论 ADC值对于预测肝癌存在微血管浸润有潜在的价值。 展开更多
关键词 扩散加权成像 表观扩散系数 肝肿瘤 微血管浸润
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肝脏局灶性结节性增生与炎症型肝细胞腺瘤的MRI表现和鉴别诊断 被引量：20
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作者 汪禾青 杨春 +4 位作者 盛若凡 饶圣祥 曾蒙苏 韩晶 纪元 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期361-366,共6页
目的分析肝脏局灶性结节性增生（FNH）与炎症型肝细胞腺瘤（I-HCA）的MRI表现，提高对两者的鉴别诊断水平。方法回顾性分析我院2012年6月至2016年12月经手术病理证实的21例FNH（21个病灶）和10例I-HCA（12个病灶）患者的临床和影像资料... 目的分析肝脏局灶性结节性增生（FNH）与炎症型肝细胞腺瘤（I-HCA）的MRI表现，提高对两者的鉴别诊断水平。方法回顾性分析我院2012年6月至2016年12月经手术病理证实的21例FNH（21个病灶）和10例I-HCA（12个病灶）患者的临床和影像资料。比较两者MRI平扫及动态增强各期的信号特征、表观弥散系数（ADC）值、动态增强强化特点。结果I-HCA患者血清C反应蛋白升高较FNH多见，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。两者在形状、中央瘢痕、坏死囊变、T2WI信号、DWI信号、门静脉期及平衡期信号特征，差异有统计学意义（P〈0．05）。T2WI病灶与肝脏信号比值以及平衡期病灶与肝脏信号比值，FNH明显低于[HCA（P〈0．05）。诊断I-HCA的受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0．843及0．743，两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论FNH多表现为分叶状，可见中央瘢痕，T2WI、DWI及平衡期呈等信号；而I-HCA多表现为类圆形，可见坏死囊变，T2WI及DWI呈高信号，无等信号，平衡期多持续强化为高信号，同时结合肝胆特异期为低信号有助于I-HCA与FNH的鉴别。 展开更多
关键词 肝脏局灶性结节性增生 肝细胞腺瘤 磁共振成像(MRI) 对比分析
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不同糖代谢人群肝酶与肝脏脂肪含量的关系 被引量：18
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作者 卞华 颜红梅 +6 位作者 夏明锋 饶圣祥 姚秀忠 曾蒙苏 周健 贾伟平 高鑫 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第48期3385-3390,共6页
目的 观察不同糖代谢人群中肝酶与肝脏脂肪含量（LFC）的关系.方法 109例受试者分为糖调节异常（IGR）31例,新诊断2型糖尿病（NT2DM）31例,正常糖耐量（NGT）47例,采用质子磁共振波谱分析（1H-MRS）定量测定LFC,分析LFC与丙氨酸转氨酶（... 目的 观察不同糖代谢人群中肝酶与肝脏脂肪含量（LFC）的关系.方法 109例受试者分为糖调节异常（IGR）31例,新诊断2型糖尿病（NT2DM）31例,正常糖耐量（NGT）47例,采用质子磁共振波谱分析（1H-MRS）定量测定LFC,分析LFC与丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）的关系.利用受试者工作曲线（ROC）获得ALT诊断非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的最佳临界值.结果 （1）LFC在NGT、IGR、NT2DM组中分别为3.83（2.35～7.59）%、12.82（8.10～21.37）%、21.99（11.89～34.43）%,随着糖代谢异常程度增加依次增高（P＜0.01）;（2）根据LFC四分位数分组,分为Q1～4组.随着LFC增加,腰围、体质指数（BMI）、收缩压、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、OGTT 2 h血糖、HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）从Q2起呈现增高趋势,HDL-C从Q2起呈现降低趋势,组间比较差异有统计学意义;（3）随着LFC增加,ALT、AST、AKP、GGT均数虽尚在正常范围,但ALT、GGT在Q3时,AST、AKP在Q4时出现增高（P＜0.01）;（4）偏相关分析发现,校正了性别、年龄、BMI后,LFC与AST（r=0.329,P＜0.05）,ALT（r=0.454）、GGT（r=0.378）（均P＜0.01）呈正相关,与AST/ALT（r=-0.364,P＜0.01）呈负相关;（5）多元回归分析显示LFC是ALT、AST、GGT、AST/ALT独立影响因子;（6）ALT检测NAFLD,ROC曲线下面积为0.813（男）,0.769（女）（均P＜0.01）,ALT最佳临界值23.5 U/L（男）,17.5 U/L（女）.结论 肝酶在正常的范围内即与LFC相关,以目前ALT正常切点来诊断NAFLD,低估了NAFLD的实际患病率. 展开更多
关键词 葡萄糖代谢障碍 脂肪肝 糖尿病 磁共振波谱学 肝功能试验
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常规MRI图像影像组学评估肝细胞癌微血管侵犯的价值 被引量：19
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作者 汪禾青 曾蒙苏 +4 位作者 饶圣祥 盛若凡 杨春 翁馨 王季勇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期292-298,共7页
目的探讨常规MRI图像影像组学方法术前评估肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月复旦大学附属中山医院,经手术病理证实为HCC,且在术前2周内进行过腹部MRI平扫及动态增强检查的250例患者。按照1∶... 目的探讨常规MRI图像影像组学方法术前评估肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月复旦大学附属中山医院,经手术病理证实为HCC,且在术前2周内进行过腹部MRI平扫及动态增强检查的250例患者。按照1∶1的比例采用计算机随机软件将患者分为训练集和测试集,每组各125例,分类器将HCC分为无MVI组和有MVI组,测试集用于验证分类器的效能。影像组学的纹理分析采用自编软件,每个序列选取345个纹理特征,7个序列图像共有2415个纹理特征。采用四倍交叉验证和序贯前向浮动特征选择策略选择评估MVI的纹理特征。采用线性判别分析建立分类器。常规MRI图像评价包括定性评价和定量评价。分类变量采用χ2检验或Fisher精确概率检验进行比较;连续变量采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验比较;在单因素分析中P<0.05的因素被选出输入到多因素二元logistic回归模型中,确定有统计学意义能用来评估MVI预测因子。判定logistic回归模型的拟合优度检验采用Hosmer-Lemeshow检验,采用ROC评价其诊断效能。结果训练集建立的分类器由13个纹理特征组成。单因素分析中,病理分级(P=0.026)、AFP分组(P=0.033)、病灶边缘(P=0.038)、动脉期强化程度(P=0.038)、动脉期瘤周强化(P=0.008)差异有统计学意义,多因素二元logistic回归分析,显示瘤周强化和纹理分类器评估MVI的P值分别为0.005和0.001,是MVI的独立危险因素,HosmerLemeshow检验的显著性水平为0.796,表明是可接受模型的拟合优度。单一变量、联合变量(AFP分组、肿瘤边缘、动脉期强化程度、动脉期瘤周强化)、纹理分类器判别MVI的AUC分别为0.588~0.627、0.798和0.733,联合变量及分类器的AUC差异无统计学意义(P=0.1086),二者诊断的敏感度均为70.73%,联合变量诊断的特异度高于纹理分类器(分别为82.14%和78.57%)。结论AFP水平、肿瘤边缘形态 展开更多
关键词 肝肿瘤 磁共振成像 影像组学 微血管侵犯
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