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骨质疏松压缩性骨折患者T11～L2椎体成形术后相邻椎体和终板效应力、应力的变化特征 被引量：9
1
作者 钟小兵 李义强 +3 位作者 方晔 何国雄 欧光信 颜琳力 《河北医药》 CAS 2018年第20期3130-3133,共4页
目的了解因骨质疏松导致T11~L2椎体发生压缩性骨折的患者,进行椎体成形术后,骨水泥分布情况对患者病损部位邻近椎体和(上下)终板的具体影响,尤其是应力和效应力的变化。方法回归性分析2015年1月至2016年11月进行椎体成形术的患者72例,... 目的了解因骨质疏松导致T11~L2椎体发生压缩性骨折的患者,进行椎体成形术后,骨水泥分布情况对患者病损部位邻近椎体和(上下)终板的具体影响,尤其是应力和效应力的变化。方法回归性分析2015年1月至2016年11月进行椎体成形术的患者72例,采集其基本资料和病情资料,构建T11、T12、L1、L2活动节段的有限元模型,根据有限元软件读取不同分别对象相邻椎体、相邻椎体上终板、相邻椎体下终板的效应力及应力,比较其手术前后的差异。结果 4组患者基本情况构成上的差异均无统计学意义(P> 0. 05),可比性较高。不同时点(骨折前、骨折后、复位后、椎体成形术后)比较,T11组(F=135. 257,P=0. 000)、T12组(F=36. 233,P=0. 000)、L1组(F=58. 558,P=0. 000)、L2组(F=42. 330,P=0. 000)患者椎体前缘高度的差异均有统计学意义(P <0. 05)。不同组别比较,骨折前(F=13. 962,P=0. 000)、骨折后(F=3. 594,P=0. 018)、复位后(F=19. 337,P=0. 000)椎体前缘高度的差异均有统计学意义(P <0. 05); 4组患者治疗过程中椎体前缘高度的重复测量方差分析,分组情况(F=35. 062,P <0. 001)、时间因素(F=21. 458,P <0. 001)、分组和时间的交互作用(F=17. 604,P <0. 001)均对患者椎体前缘高度存在显著影响; 4组患者治疗过程前后相邻椎体和终板效应力、应力比较,4组患者相邻椎体效应力、相邻椎体上终板效应力、相邻椎体下终板效应力、应力的差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论骨质疏松压缩性骨折患者进行椎体成形手术,其预后转归过程中椎体前缘高度有显著改变,而相邻椎体效应力、相邻椎体上终板效应力、相邻椎体下终板效应力、应力亦有显著变化。 展开更多
关键词 骨质疏松 压缩性骨折 椎体成形术 效应力 应力
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侧卧位单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折合并肺通气功能障碍的临床疗效 被引量：8
2
作者 欧光信 方晔 +4 位作者 颜琳力 何国雄 钟小兵 李义强 李文虎 《广西医学》 CAS 2019年第7期823-826,共4页
目的观察侧卧位单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)合并肺通气功能障碍患者的临床疗效。方法回顾性分析采用侧卧位PVP治疗的82例OVCF合并肺通气功能障碍患者的临床资料。观察组(n=42)采用侧卧位经椎... 目的观察侧卧位单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)合并肺通气功能障碍患者的临床疗效。方法回顾性分析采用侧卧位PVP治疗的82例OVCF合并肺通气功能障碍患者的临床资料。观察组(n=42)采用侧卧位经椎弓根旁入路,对照组(n=40)采用侧卧位经椎弓根入路。比较两组患者的手术时间、X线透视次数、骨水泥渗漏率及术前、术后3 d、术后6个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果观察组手术时间、X线透视次数均少于对照组(均P<0.05),但两组骨水泥用量及骨水泥渗漏率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组的VAS评分及ODI评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论侧卧位单侧经椎弓根旁入路与经椎弓根入路PVP术治疗OVCF并肺通气功能障碍患者手术效果相当,均能有效缓解患者的临床症状,但经椎弓根旁入路手术时间更短,术中X线照射次数更少。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 经椎弓根旁入路 经椎弓根入路 侧卧位 肺通气功能障碍
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腰骶轴向融合与尾骨周围解剖研究进展 被引量：4
3
作者 颜琳力 宋西正 《中南医学科学杂志》 CAS 2016年第4期364-367,共4页
微创经骶骨前入路腰骶椎轴向融合内固定术(Axia LIF)是近年来出现的一种新的微创技术。因该手术入路是经尾骨尖旁入路,存在骶尾曲曲度过大,尾骨遮挡轴向通道的问题。本文将从尾骨的形态学、韧带及筋膜、肌肉、神经、奇神经节、血供以及... 微创经骶骨前入路腰骶椎轴向融合内固定术(Axia LIF)是近年来出现的一种新的微创技术。因该手术入路是经尾骨尖旁入路,存在骶尾曲曲度过大,尾骨遮挡轴向通道的问题。本文将从尾骨的形态学、韧带及筋膜、肌肉、神经、奇神经节、血供以及临床常见的尾骨痛和尾骨切除术方面进行综述,可为Axia LIF手术改善轴向通路提供参考。 展开更多
关键词 尾骨 轴向融合 尾骨解剖 尾神经丛 尾骨痛
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单纯后路椎弓根钉内固定治疗下颈椎骨折脱位的可行性研究 被引量：3
4
作者 钟小兵 李义强 +3 位作者 何国雄 欧光信 方晔 颜琳力 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第15期2552-2554,共3页
目的研究并探讨单纯后路椎弓根钉内固定治疗下颈椎骨折脱位的可行性和有效性。方法回顾性分析2014年1月~2017年1月期间,我院收治的50例下颈椎骨折脱位患者作为研究对象,根据手术方法不同将患者分为对照组(颈前路钢板内固定术治疗)和观察... 目的研究并探讨单纯后路椎弓根钉内固定治疗下颈椎骨折脱位的可行性和有效性。方法回顾性分析2014年1月~2017年1月期间,我院收治的50例下颈椎骨折脱位患者作为研究对象,根据手术方法不同将患者分为对照组(颈前路钢板内固定术治疗)和观察组(单纯后路椎弓根钉内固定术治疗)各25例。比较两组患者的手术时间、术中失血量、住院时间、术后并发症发生率、颈椎椎间隙高度、颈椎后凸Cobb角、颈椎JOA评分。结果两组患者在手术时间、术中失血量、住院时间等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均未发生植骨块脱出、螺钉松动等并发症;手术后,两组患者的颈椎椎间隙高度较术前显著增高,颈椎后凸Cobb角较手术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但术后组间比较,无显著性差异(P>0.05);两组患者的颈椎JOA评分较手术前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术后组间比较,无显著性差异(P>0.05)。结论采单纯后路椎弓根钉内固定术治疗下颈椎骨折脱位的疗效确切,治疗效果与颈前路钢板内固定术相当,可有效重建患者颈椎椎体高度和生理曲度,改善患者颈椎神经功能。 展开更多
关键词 下颈椎骨折脱位 单纯后路 椎弓根钉内固定
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脊柱内镜ENDO-LOVE及PEID技术在腰5/骶1椎间盘突出症患者中的应用效果比较 被引量：2
5
作者 欧光信 李文虎 +5 位作者 李义强 钟小兵 何国雄 胡争波 方晔 颜琳力 《中国当代医药》 CAS 2021年第24期94-97,共4页
目的探讨全内镜下椎板开窗椎间盘摘除术(ENDO-LOVE)及经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术(PEID)技术在腰5/骶1椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法选取2017年1月—2020年1月韶关市第一人民医院收治的119例腰5/骶1椎LDH患者作为研究... 目的探讨全内镜下椎板开窗椎间盘摘除术(ENDO-LOVE)及经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术(PEID)技术在腰5/骶1椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法选取2017年1月—2020年1月韶关市第一人民医院收治的119例腰5/骶1椎LDH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(60例)和对照组(59例),研究组接受ENDO-LOVE手术治疗,对照组接受PEID手术治疗。比较两组术前1 d与术后10 d的降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP),术后1、2、3、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分,术前1 d与术后1个月的日本骨科协会评估治疗(JOA)评分及并发症的发生情况。结果术前1 d两组的PCT、TNF-α、CRP水平及JOA各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后10 d,研究组的CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,JOA上肢、感觉功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组PCT、TNF-α水平及JOA下肢、膀胱功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PEID比较,ENDO-LOVE手术治疗腰5/骶1椎LDH的稳定性更高,患者术后颈椎功能恢复效果更良好,血清炎症因子变化水平较低。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术 全内镜下椎板开窗椎间盘摘除术 脊柱内镜
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一期后路单侧椎板开窗经椎间隙入路病灶清除内固定术在胸腰椎结核中的临床应用 被引量：1
6
作者 钟小兵 李义强 +3 位作者 何国雄 欧光信 方晔 颜琳力 《医学理论与实践》 2018年第20期3070-3072,共3页
目的:探究一期后路单侧椎板开窗经椎间隙入路病灶清除内固定术治疗胸腰椎结核的疗效,为临床提供指导。方法:选取2014年12月—2016年12月来我院接受救治的42例胸腰椎结核患者作为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,其中微创组27例,应... 目的:探究一期后路单侧椎板开窗经椎间隙入路病灶清除内固定术治疗胸腰椎结核的疗效,为临床提供指导。方法:选取2014年12月—2016年12月来我院接受救治的42例胸腰椎结核患者作为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,其中微创组27例,应用一期后路单侧椎板开窗经椎间隙入路病灶清除内固定术治疗,传统组15例,应用传统正中入路病灶清除内固定术治疗。研究对比微创组和传统组患者的VAS评分、ODI评分、Cobb角矫正情况。结果:微创组患者术后6周VAS评分[(1. 24±0. 23)分]、ODI评分[(21. 10±1. 52)分]相比传统组的[(3. 52±0. 78)分、(25. 64±2. 25)分]明显更低(P <0. 05);微创组患者术后半年Cobb角[(8. 98±5. 47)°]和传统组[(9. 24±5. 68)°]比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:一期后路单侧椎板开窗经椎间隙入路病灶清除内固定术治疗胸腰椎结核的效果较传统手术更佳,患者术后恢复速度较快。 展开更多
关键词 一期后路 单侧椎板开窗 椎间隙入路 内固定 胸腰椎结核
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3种不同手术方式治疗颈椎后纵韧带骨化症的疗效对比研究
7
作者 欧光信 李义强 +4 位作者 李文虎 钟小兵 何国雄 方晔 颜琳力 《中国伤残医学》 2021年第15期1-5,共5页
目的:分析3种手术方式治疗颈椎后纵韧带骨化症的疗效及经济效益。方法:收集自2011年1月-2016年12月在韶关市第一人民医院脊柱科行颈椎手术的颈椎后纵韧带骨化症患者资料67例,其中女性39例,男性28例,年龄46-78岁,平均56.4岁,病程10个月-2... 目的:分析3种手术方式治疗颈椎后纵韧带骨化症的疗效及经济效益。方法:收集自2011年1月-2016年12月在韶关市第一人民医院脊柱科行颈椎手术的颈椎后纵韧带骨化症患者资料67例,其中女性39例,男性28例,年龄46-78岁,平均56.4岁,病程10个月-22年,平均3.8年。根据手术方式分为3组:颈椎前路减压植骨融合内固定术31例(A组);后路组:颈椎后路单开门椎管扩大成形术29例(B组);后前路联合入路组:先行后路单开门椎管扩大成形术,再1期行前路减压植骨融合内固定术7例(C组)。统计3种不同手术方式患者的术前脊髓压迫率、手术时间、术中出血量、并发症、住院总费用、术前、术后、随访时JOA评分、随访时JOA评分改善率、脊髓膨胀程度,对数据进行统计分析。结果:C组术前脊髓压迫率最大(平均为39.6%),A组与B组无明显差别(P>0.05);C组的手术时间及术中出血量均大于A组及B组,A组与B组无明显差别(P>0.05);A组1例出现钛笼塌陷,1例出现颈肩部疼痛,1例出现脑脊液漏,B组2例出现颈5神经根麻痹,C组出现2例颈部轴性症状;住院总费用C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后及随访时JOA评分与术前比较均有统计学意义(P<0.05),术后随访时JOA评分改善率3组之间有统计学意义,C组>A组、B组(P<0.05),术后脊髓膨胀程度3组之间有统计学意义,C组>A组、B组(P<0.05),但A组与B组比较均无明显差别。结论:3种手术方式均能有效治疗颈椎后纵韧带骨化症,手术入路的选择需根据患者后纵韧带骨化的具体情况来选择;若3种方式均可选择,从住院费用方面考虑,优先选择行前路减压融合手术。 展开更多
关键词 颈椎 后纵韧带骨化症 手术入路 并发症
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