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全数字化乳腺摄影、数字乳腺断层摄影与DCE-MRI对乳腺肿物诊断效能的比较 被引量：17
1
作者 王智慧 卢国雄 +3 位作者 颜卓恒 毛家骥 曹明慧 胡辉军 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期603-610,共8页
【目的】本文旨在对比全数字化乳腺摄影(FFDM),数字乳腺断层摄影(DBT)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对不同腺体中乳腺肿物的诊断效能。【方法】回顾性分析49例同时行FFDM、DBT及MRI检查的乳腺病变患者的56个病灶,依据FFDM将乳腺分为非... 【目的】本文旨在对比全数字化乳腺摄影(FFDM),数字乳腺断层摄影(DBT)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对不同腺体中乳腺肿物的诊断效能。【方法】回顾性分析49例同时行FFDM、DBT及MRI检查的乳腺病变患者的56个病灶,依据FFDM将乳腺分为非致密型与致密型,分别依据FFDM、DBT及MRI对乳腺病变进行BI-RADS分级,4a级及以下定义为良性,4b级及以上定义为恶性。所有病人均行手术或活检获取病理诊断作为金标准。采用kappa一致性检验与受试者工作特征(ROC)曲线对比FFDM、DBT与MRI在不同腺体类型中对乳腺肿物的诊断效能。【结果】在全部乳腺腺体中,MRI诊断(kappa=0.66)与病理诊断一致性高于DBT(kappa=0.44),而FFDM诊断与病理无显著一致性(kappa=0.14),在非致密型乳腺中,MRI诊断(kappa=0.88)与病理诊断一致性高于DBT(kappa=0.51),而FFDM诊断与病理无显著一致性(kappa=0.18)。在致密型乳腺中,MRI诊断(kappa=0.54)与病理诊断一致性高于DBT(kappa=0.37),而FFDM诊断与病理诊断无显著一致性(kappa=0.10)。在全部乳腺腺体中,MRI、DBT与FFDM对乳腺肿物的诊断效能逐渐减低(AUC=0.83、0.73、0.58)。具体表现为MRI、DBT与FFDM诊断乳腺肿物的特异度依次升高(77%、82%、86%),灵敏度依次降低(88%、65%、29%)。在非致密型乳腺中,MRI、DBT与FFDM对乳腺肿物的诊断效能逐渐减低(AUC=0.97、0.84、0.66)。具体表现为,MRI诊断乳腺肿物的灵敏度(94%)高于DBT(69%)高于FFDM(31%)。在致密型乳腺中,MRI、DBT与FFDM对乳腺肿物的诊断效能逐渐减低(AUC=0.77、0.69、0.55)。具体表现为,MRI、DBT与FFDM诊断乳腺肿物的特异度依次升高(71%、76%、82%),灵敏度依次降低(83%、61%、28%)。【结论】无论在致密型还是非致密型乳腺中,FFDM的诊断效能均最低。在非致密型乳腺中,MRI的诊断效能高于DBT。在致密型乳腺中,DBT诊断特异度高于MRI,具有一定的优势。 展开更多
关键词 全数字化乳腺摄影 数字乳腺断层摄影 磁共振成像 乳腺肿物
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SPECT、CT和骨代谢标志物组合模型对肺癌骨转移的诊断价值 被引量：12
2
作者 麦家杰 张金山 +1 位作者 颜卓恒 符立辉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期508-512,共5页
目的采用SPECT、CT和骨代谢标志物血清碱性磷酸酶(ALP)、Ca^2+水平诊断肺癌骨转移,并评估多种组合模型的诊断价值。资料与方法选择206例经病理检查确诊的肺癌患者,检测其血清ALP、Ca^2+水平,然后进行SPECT全身骨扫描,并针对骨侵犯处进... 目的采用SPECT、CT和骨代谢标志物血清碱性磷酸酶(ALP)、Ca^2+水平诊断肺癌骨转移,并评估多种组合模型的诊断价值。资料与方法选择206例经病理检查确诊的肺癌患者,检测其血清ALP、Ca^2+水平,然后进行SPECT全身骨扫描,并针对骨侵犯处进行CT扫描,判断有无骨质破坏;无骨质破坏者6个月后再次进行CT扫描,复查CT判断患者有无骨转移。并建立组合模型对肺癌骨转移进行评价。结果经CT初次扫描和复查结果证实,171例患者存在多发骨转移,35例未发生骨转移。SPECT诊断骨转移的敏感度为96.49%,特异度为45.71%,准确率为87.86%,阳性预测值为89.67%,阴性预测值为72.73%。骨转移组与无骨转移组患者血清ALP浓度[(113.63±32.72)U/ml比(88.47±25.29)U/ml]、血清Ca2+浓度[(2.24±0.26)mmol/L比(2.08±0.19)mmol/L]比较,差异有统计学意义(P=0.006、P=0.009)。应用组合模型(ALP、Ca^2+和SPECT)诊断肺癌骨转移的ROC曲线下面积为0.836,其敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.74%、71.43%、90.78%、94.19%和73.53%,其中特异度与SPECT独立诊断比较,差异有统计学意义(P=0.029)。结论应用血清ALP、Ca^2+和SPECT组合模型能显著提高肺癌骨转移的诊断效能,弥补SPECT特异度低的不足。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤转移 单光子发射计算机体层摄影术 体层摄影术 X线计算机 骨代谢标志物
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规范化肠道准备护理流程对全腹部CT检查质量的效果评价 被引量：7
3
作者 邓虹 杨泽宏 +4 位作者 颜卓恒 黎继昕 王东烨 梁佩仲 魏雪群 《中国实用护理杂志》 2020年第30期2367-2370,共4页
目的评价规范化肠道准备护理流程在结肠病变患者行全腹部CT检查质量的效果。方法选取2016年1月至2017年12月拟诊为结肠肿瘤行全腹CT检查的住院患者281例。2016年1—12月纳入研究的患者153例,为实施前组;2017年1—12月纳入患者128例,均... 目的评价规范化肠道准备护理流程在结肠病变患者行全腹部CT检查质量的效果。方法选取2016年1月至2017年12月拟诊为结肠肿瘤行全腹CT检查的住院患者281例。2016年1—12月纳入研究的患者153例,为实施前组;2017年1—12月纳入患者128例,均接受了规范化的肠道准备护理流程,为实施后组。对比观察干预措施实施前后患者肠道准备后清洁度、肠道充盈度及CT图像质量等指标的差异。结果实施后组患者肠道清洁度优良的比例为71.09%(91/128),高于实施前组的33.33%(51/153)(χ^2值为40.79,P<0.001),需要进行二次肠道准备的患者比例也降低(P<0.05)。实施后组患者中肠道充盈度良好的比例为75.00%(96/128),高于实施前组的42.48%(65/153)(χ^2值为42.63,P<0.001)。实施后组患者全腹CT的图像质量优良率为90.63%(116/128),高于实施前组的32.68%(50/153)(χ^2值为98.34,P<0.001)。结论规范化护理流程能够提高肠道准备质量,显著提升全腹CT检查的图像质量。 展开更多
关键词 规范化 肠道准备 护理流程 CT
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RESOLVE及其ADC值与宫颈癌临床分期、病理分化的相关性研究 被引量：6
4
作者 赖炳佳 黎继昕 +1 位作者 颜卓恒 钟镜联 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2020年第5期525-528,共4页
目的采用读出方向分段采样平面回波成像(RESOLVE)序列获得表观扩散系数(ADC),分析不同分期及不同分型宫颈癌的ADC值的差异及其相关性。方法回顾性分析经手术病理证实且于术前行RESOLVEDWI序列检查的86例宫颈癌病人临床和影像资料,平均年... 目的采用读出方向分段采样平面回波成像(RESOLVE)序列获得表观扩散系数(ADC),分析不同分期及不同分型宫颈癌的ADC值的差异及其相关性。方法回顾性分析经手术病理证实且于术前行RESOLVEDWI序列检查的86例宫颈癌病人临床和影像资料,平均年龄(50.2±10.4)岁。根据国际妇产科联盟(FIGO)分期标准(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)及不同分期的放化疗存活率将病人分为3组:组1为ⅠA-ⅠB1期(31例),组2为ⅠB2-Ⅱ期(41例),组3为Ⅱ-Ⅳ期(14例)。测量并分析全部宫颈癌病人的ADC值。采用组内相关系数(ICC)判断2名医师测量ADC值的一致性。对不同病理分型及不同分化程度的宫颈癌比较采用独立样本t检验、单因素方差分析及Tamhane’s T2检验。采用Spearman相关分析宫颈癌ADC值与临床分期及病理分化程度之间的相关性。结果2名医师测得的ADC值较为一致(ICC为0.957,P<0.05)。3组ADC值差异有统计学意义(F=3.03,P<0.05)。其中,组1的ADC值高于组2(P<0.05),其他组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。腺癌与鳞癌的ADC值差异无统计学意义(t=1.73,P>0.05)。腺癌与不同分化的鳞癌间差异均无统计学意义(F=1.40,P>0.05)。ADC值与宫颈癌病理分期及鳞癌的分化程度均无相关性(rs=0.146,P>0.05;rs=0.089,P>0.05)。结论利用RESOLVE技术生成的ADC值能部分反映宫颈癌的病理类型、分化程度及分期情况,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 宫颈癌 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数
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基于黄金角径向并行采集技术的MRI动态增强评估肝纤维化的研究
5
作者 曾坤杰 段小慧 +3 位作者 颜卓恒 曾佳乐 赖朝奇 苏赟 《岭南现代临床外科》 2024年第3期150-156,共7页
目的探讨基于黄金角径向并行采集技术(GRASP)技术的动态对比增强MRI(DCE⁃MRI)在评估肝纤维化程度分期的应用价值。方法前瞻性收集2022年9月至2023年12月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院行肝脏局灶性病变切除的患者,并获得肿瘤周围肝组织... 目的探讨基于黄金角径向并行采集技术(GRASP)技术的动态对比增强MRI(DCE⁃MRI)在评估肝纤维化程度分期的应用价值。方法前瞻性收集2022年9月至2023年12月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院行肝脏局灶性病变切除的患者,并获得肿瘤周围肝组织的纤维化分期。所有患者术前均行基于GRASP的DCE⁃MRI检查,并测量其定量参数包括动脉血流量(Fa)、门静脉血流量(Fv)、总血流量(Ftotal)、动脉流量分数(AF)、细胞外平均通过时间(MTT)、细胞外容积(ECV)。不同肝纤维化分期参数对比采用t检验。Spearman秩相关检验方法用于评估DCE各参数与肝纤维化分期的相关性。受试者操作特征(ROC)曲线分析用于评估模型的效能。结果对76名参与者(男性64名)的DCE⁃MRI参数进行定量分析。与非晚期(S≤2)患者相比,晚期患者(S≥3)的Fv降低(125.1 vs.104.26 mL/100 mL/min,P=0.026),AF升高(45.24%vs.51.89%,P=0.025),ECV增加(35.46 vs 40.44 mL/100 mL,P<0.001)。各纤维化分期中,Fv随着分期的增加而降低(r=⁃0.326,P=0.004),AF(r=0.317,P=0.005)与ECV(r=0.569,P<0.001)随着分期的增加而增加。Fv鉴别晚期与非晚期肝纤维化的截断值为145.13 mL/100 mL/min,AUC为0.651(95%CI:0.524~0.778,P=0.013),AF的截断值为42.97%,AUC为0.652(95%CI:0.521~0.782,P=0.013),ECV的截断值为37.72 mL/100 mL,AUC为0.776(95%CI:0.664~0.888,P<0.001)。结论基于GRASP的DCE⁃MRI定量参数可用于肝纤维化的辅助诊断及分期。 展开更多
关键词 磁共振成像 动态对比增强 肝纤维化
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双低剂量螺旋CT双期扫描在胸痛三联征的可行性研究 被引量：3
6
作者 颜卓恒 卢国雄 +2 位作者 姜雨松 陈晓红 吴怡雯 《岭南现代临床外科》 2022年第2期168-172,共5页
目的 探讨双低剂量肺动脉期与胸主动脉期螺旋CT双期扫描在胸痛三联征的可行性研究。方法 将收集于中山大学孙逸仙纪念医院的156例患者分为2组,观察组(39例)为急性胸痛患者,行双低剂量肺动脉期与胸主动脉期螺旋CT双期扫描,包括肺动脉CT... 目的 探讨双低剂量肺动脉期与胸主动脉期螺旋CT双期扫描在胸痛三联征的可行性研究。方法 将收集于中山大学孙逸仙纪念医院的156例患者分为2组,观察组(39例)为急性胸痛患者,行双低剂量肺动脉期与胸主动脉期螺旋CT双期扫描,包括肺动脉CT血管造影(CTPA)(CTPA1组)、心脏冠状动脉CT血管造影(CCTA)(CCTA1组)和胸主动脉CT血管造影(TCTA)(TCTA1组)一次成像。常规组(117例)分别实施CTPA(CTPA2组,39例)、CCTA(CCTA2组,39例)和TCTA(TCTA2组,39例)。所有图像分别由两位医师重建并对其进行分级评分,分别记录、分析和比较两组图像质量、CT值、图像对比噪声比(CNR)和有效辐射剂量。结果 观察组肺动脉、心脏冠状动脉及胸主动脉与常规组的对应血管评分,K值分别为0.60、0.68和0.61,其一致性好。观察组与常规组对应血管图像的CNR及平均CT值均没有统计学差异(P>0.05)。观察组的有效辐射剂量与常规组中CCTA2组没有统计学差异(P>0.05);观察组有效辐射剂量分别与常规组中CTPA2组及TCTA2组有统计学差异(P<0.05),且常规组两组均高于观察组。结论 双低剂量螺旋CT双期扫描的图像质量满足临床需求且有效辐射剂量较低。 展开更多
关键词 胸痛三联征 心肌梗死 主动脉夹层动脉瘤 肺动脉栓塞 螺旋CT双期扫描
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优化影像护理提高急性脑卒中患者影像检查效率 被引量：3
7
作者 邓虹 戴惠华 +2 位作者 颜卓恒 王一凡 冯晓薇 《岭南急诊医学杂志》 2020年第4期407-408,共2页
目的:探讨优化影像护理流程,提高急性脑卒中患者影像检查效率的价值。方法:以中山大学孙逸仙纪念医院院本部急诊科就诊的急性脑卒中患者242例为研究对象,其中2018年7月1日-2019年6月30日就诊的78例为对照组,以2019年7月1日-2020年6月30... 目的:探讨优化影像护理流程,提高急性脑卒中患者影像检查效率的价值。方法:以中山大学孙逸仙纪念医院院本部急诊科就诊的急性脑卒中患者242例为研究对象,其中2018年7月1日-2019年6月30日就诊的78例为对照组,以2019年7月1日-2020年6月30日就诊的164例为观察组,分别按常规经验处理、根据既往经验和循证证据优化影像检查护理流程。比较两组患者在干预前后完成影像检查和获取影像书面报告的时间。结果:观察组完成影像检查时间和获取书面报告时间分别为(8.35±6.37)min和(22.07±15.08)min,均明显少于对照组(20.47±24.40)min和(53.48±30.15)min,P均<0.05。结论:脑卒中患者在影像检查过程中优化影像护理流程可以显著提高影像检查效率,缩短卒中"绿色通道"停留时间。 展开更多
关键词 脑卒中 绿色通道 影像护理 效率
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噪声优化的虚拟单能成像技术在口腔金属植入物患者CT图像中的应用价值 被引量：1
8
作者 卢国雄 姜雨松 +3 位作者 颜卓恒 张芳 石广滋 胡辉军 《岭南现代临床外科》 2022年第4期398-403,共6页
目的对比噪声优化的虚拟单能成像(VMI+)与传统的虚拟单能成像(VMI)对具有金属植入物的口腔癌患者CT图像的影响。方法回顾性收集2019年8月至2020年4月我院第三代双源CT行颌面部扫描且含有金属植入物的54例患者资料。使用静脉期分别重建V... 目的对比噪声优化的虚拟单能成像(VMI+)与传统的虚拟单能成像(VMI)对具有金属植入物的口腔癌患者CT图像的影响。方法回顾性收集2019年8月至2020年4月我院第三代双源CT行颌面部扫描且含有金属植入物的54例患者资料。使用静脉期分别重建VMI+和VMI在40~190 keV区间(10个keV为间隔)的图像。四名医生进行了定性和定量分析,包括CT值、噪声(SD)、伪影指数(AI)和主观评估,并对VMI+和VMI图像中的高密度伪影、低密度伪影、软腭、口底、舌、颊部软组织、皮下脂肪、肿瘤、颈内动脉(ICA)和颈内静脉(IJV)进行了比较。结果在120 keV VMI+中,口底、舌和IJV的AI值最低;在130 keV VMI+中,低密度伪影和肿瘤的AI值最低;在150 keV VMI+中,ICA的AI值最低;在160 keV VMI+中,颊部的AI值最低;在190 keV VMI+中,高密度伪影和软腭的AI值最低。与所有VMI系列相比,VMI+系列的AI值较低,除了高致密伪影、颊部和肿瘤的AI值(均P<0.05)。高密度伪影的图像评分在190 keV VMI+最高,软腭在180 keV VMI+最高,颊部在160 keV VMI+最高,低密度伪影、口底、舌、肿瘤、ICA和IJV在130 keV VMI+最高(均P<0.05)。在130 keV VMI+时,整体图像质量是最好的(均P<0.05)。结论双源CT的高keV VMI+技术能有效减少金属伪影并提高图像质量,130 keV VMI+图像能兼顾最佳伪影去除效果及良好的组织对比。 展开更多
关键词 双能量 计算机断层扫描 伪影 口腔癌 噪声优化的虚拟单能成像技术
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头颈部IgG4相关性疾病的临床及MRI诊断
9
作者 袁小平 陈美薇 颜卓恒 《影像研究与医学应用》 2020年第9期19-20,共2页
目的:探讨头颈部IgG4相关性疾病的MRI诊断和临床分析,提高其诊断及鉴别诊断。方法:对我院12例头颈部IgG4相关性疾病的MRI资料进行回顾性研究,结合其临床表现进行分析。结果:所有患者均有血清IgG4升高,其中手术病理6例,6例皮质类固醇激... 目的:探讨头颈部IgG4相关性疾病的MRI诊断和临床分析,提高其诊断及鉴别诊断。方法:对我院12例头颈部IgG4相关性疾病的MRI资料进行回顾性研究,结合其临床表现进行分析。结果:所有患者均有血清IgG4升高,其中手术病理6例,6例皮质类固醇激素治疗病灶缩小;12例中,包括局限性硬化性硬脑膜炎4例,垂体炎3例,双侧颌下腺炎3例,双侧泪腺炎2例;其中3例同时累及三叉神经。结论:头颈部IgG4相关性疾病的MRI表现有一定特征性,结合临床及IgG4升高,可以提高对疾病的认识。 展开更多
关键词 IGG4相关性疾病 IGG4 头颈部病变 磁共振成像
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