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中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准 被引量：3987
1
作者 潘达德 顾玉东 +1 位作者 侍德 寿奎水 《中华手外科杂志》 CSCD 2000年第3期130-135,共6页
关键词 手外科学会 上肢 功能评定标准
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应用AO微型不锈钢板内固定治疗手部骨折 被引量：190
2
作者 劳杰 顾玉东 +6 位作者 徐建光 方有生 赵新 张丽银 虞聪 刘靖波 董震 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第2期66-68,共3页
目的　研究并分析应用AO微型不锈钢板内固定治疗手部骨折的疗效。方法　 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,对手部掌、指骨骨折 3 1例 42处作切开复位、AO微型不锈钢板内固定治疗。结果　术后外固定时间为 2～ 3d(平均 2 .3d)。X线片示骨... 目的　研究并分析应用AO微型不锈钢板内固定治疗手部骨折的疗效。方法　 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,对手部掌、指骨骨折 3 1例 42处作切开复位、AO微型不锈钢板内固定治疗。结果　术后外固定时间为 2～ 3d(平均 2 .3d)。X线片示骨折愈合时间为 2～ 4周 (平均 2 .6周 )。重返工作岗位时间为 3～ 12周 (平均 4.6周 )。结论　应用AO微型不锈钢板治疗手部骨折可以缩短术后外固定时间 ,缩短骨折愈合时间 。 展开更多
关键词 骨折 骨折固定术 腕骨 掌骨 AO微型不锈钢板 治疗
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穿支皮瓣 被引量：135
3
作者 张世民 徐达传 顾玉东 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期32-33,35,共3页
关键词 穿支皮瓣 皮肤穿支血管 供区 皮肤血管供区 带蒂皮瓣转移 游离皮瓣移植
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腕管综合征与肘管综合征诊治中的有关问题 被引量：145
4
作者 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期321-323,共3页
腕管与肘管综合征是手外科临床中最常见的二类周围神经卡压征，如何规范它们的诊治标准是进一步开展临床研究的必要条件，为此笔者将近期有关资料进行综合，并提出相关的诊治标准，供全国同道讨论、修改与参考。
关键词 肘管综合征 腕管综合征 诊治 周围神经卡压征 外科临床 临床研究 标准
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链型皮瓣的血管基础及临床意义 被引量：116
5
作者 张世民 徐达传 +1 位作者 顾玉东 侯春林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期13-16,共4页
目的 :探讨链型血供皮瓣类型的血管基础与临床意义。方法 :从皮瓣的血管解剖和临床应用方面总结作者的研究和文献资料。结果 :营养肢体被组织的穿支血管在浅出过程中 ,于深筋膜表面和皮神经、浅静脉周围 ,形成环环相扣的纵向链式吻合血... 目的 :探讨链型血供皮瓣类型的血管基础与临床意义。方法 :从皮瓣的血管解剖和临床应用方面总结作者的研究和文献资料。结果 :营养肢体被组织的穿支血管在浅出过程中 ,于深筋膜表面和皮神经、浅静脉周围 ,形成环环相扣的纵向链式吻合血管丛。临床将皮瓣的长轴与血管丛的轴向保持一致 ,成活的长宽比例可达 5∶1。结论 :链型血供是随意型血供和轴型血供的中间过渡形式 ,对带皮神经浅静脉筋膜皮瓣的临床应用有指导意义。 展开更多
关键词 外科皮瓣 皮瓣分类 筋膜皮瓣 皮神经营养血管皮瓣 血管丛
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腕管综合征与肘管综合征的临床分型现状与建议 被引量：112
6
作者 顾玉东 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期818-819,共2页
腕管与肘管综合征是手外科临床中最常见的两类周围神经卡压征，如何规范它们的诊治标准是进一步开展临床研究的必要条件，为此我们综合近期有关临床分型资料并提出相关的建议，供全国同道讨论、修改与参考。
关键词 肘管综合征 腕管综合征 临床分型 周围神经卡压征 外科临床 临床研究
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浅静脉干不同处理方法对远端带蒂皮瓣影响的实验研究 被引量：106
7
作者 张世民 顾玉东 李继峰 《中华手外科杂志》 CSCD 2003年第1期36-38,共3页
目的　探讨浅静脉干用不同处理方法后对远端带蒂皮瓣的影响。方法　将 2 0只新西兰大白兔建立成远端带小隐静脉腓肠神经筋膜蒂的岛状皮瓣动物模型。按手术先后随机分为 4组 ,每组 10个皮瓣。第 1组在蒂部保留小隐静脉干 (流入 ) ;第 2... 目的　探讨浅静脉干用不同处理方法后对远端带蒂皮瓣的影响。方法　将 2 0只新西兰大白兔建立成远端带小隐静脉腓肠神经筋膜蒂的岛状皮瓣动物模型。按手术先后随机分为 4组 ,每组 10个皮瓣。第 1组在蒂部保留小隐静脉干 (流入 ) ;第 2组在蒂部远端 1cm将小隐静脉干结扎 (阻断 ) ;第 3组在近端重新吻合小隐静脉干 (流出 ) ;第 4组仅在皮瓣表面切开 (渗出 )。结果　第 1、4组的小隐静脉压力较第 2组显著增高 ,且超过毛细血管动脉压。皮瓣存活率第 3组 (94.5 % )与第 1组 (2 2 .7% ) ,第 2组(5 5 .5 % )和第 4组 (2 4.0 % )相比 ,差异有非常显著意义 (t =8.77、10 .2 7、P <0 .0 0 1)。第 2组较第 1、4组皮瓣的存活率明显要高 (t =3 .70、2 .82 ,P <0 .0 1)。结论　在近端重建浅静脉流出通道或在远端阻断浅静脉血流灌入 。 展开更多
关键词 外科皮瓣 岛状皮瓣 静脉回流
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以上肢浅表皮神经伴行血管为蒂的岛状皮瓣的解剖学研究 被引量：108
8
作者 芮永军 徐建光 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 1997年第4期226-230,共5页
对上肢浅表皮神经及其伴行血管与皮肤血供的关系进行显微解剖学研究后,设计出以上肢浅表皮神经伴行血管为蒂的岛状皮瓣。方法:新鲜成人上肢标本22侧,从肱动脉灌注红色乳胶后,对上肢浅表皮神经及伴行血管进行显微解剖。结果:(1)所有上肢... 对上肢浅表皮神经及其伴行血管与皮肤血供的关系进行显微解剖学研究后,设计出以上肢浅表皮神经伴行血管为蒂的岛状皮瓣。方法:新鲜成人上肢标本22侧,从肱动脉灌注红色乳胶后,对上肢浅表皮神经及伴行血管进行显微解剖。结果:(1)所有上肢皮神经都有来源于上肢知名血管的营养血管伴行。(2)与上肢浅表皮神经的伴行血管既营养神经,同时沿途又发出分支营养皮肤。(3)皮神经的伴行血管穿出深筋膜的部位有一定的规律性。结论;(1)上肢浅表皮神经的伴行血管为蒂的岛状皮瓣血供可靠,静脉回流充分,并可形成逆行蒂或顺行蒂岛状皮瓣。(2)以第2、3掌背皮神经伴行血管为蒂的岛状皮瓣,神经行走变异较多,伴行血管不稳定,临床选用时须慎重考虑。 展开更多
关键词 外科皮瓣 周围神经 血管 臂 解剖
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第一掌骨背逆行筋膜皮瓣修复拇指皮肤缺损 被引量：79
9
作者 王涛 顾玉东 +1 位作者 芮永军 赵新 《中华手外科杂志》 CSCD 1998年第2期67-69,共3页
目的介绍一种修复拇指皮肤缺损的新型逆行筋膜皮瓣。方法取１０只新鲜尸体手，从桡动脉灌注红色乳胶，对第一掌骨背及拇指指背软组织的血管进行显微解剖，根据其血管分布设计成第一掌骨背逆行筋膜皮瓣。自甲根部桡侧缘至第一掌骨同侧背... 目的介绍一种修复拇指皮肤缺损的新型逆行筋膜皮瓣。方法取１０只新鲜尸体手，从桡动脉灌注红色乳胶，对第一掌骨背及拇指指背软组织的血管进行显微解剖，根据其血管分布设计成第一掌骨背逆行筋膜皮瓣。自甲根部桡侧缘至第一掌骨同侧背侧缘的连线为轴心线，其蒂部宜设在拇指指间关节近侧１ｃｍ以近的轴心线上。结果第一掌骨背及拇指指背软组织的血供主要由拇指两条指掌侧固有动脉向指背侧发出的分支，在指背筋膜内与两侧指背动脉及桡神经浅支伴行血管（桡、尺侧各２条）形成的血管网提供。１９９６年２月～１９９７年９月，临床应用该皮瓣修复拇指皮肤缺损６例，皮瓣全部成活。结论第一掌骨背及拇指指背软组织血供丰富，可形成第一掌骨背逆行筋膜皮瓣。该皮瓣设计合理、血供可靠、操作简便，适用于修复拇指。 展开更多
关键词 外科皮瓣 筋膜 拇指 皮肤缺损 修复
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医院急诊手外伤病例的描述性流行病学调查报告 被引量：74
10
作者 彭峰 赵根明 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 2000年第2期86-89,共4页
目的　通过对上海华山医院急诊手外伤患者的流行病学调查 ,了解医院急诊手外伤病例的构成及其分布特征。方法　对 1997年 4月至 1998年 3月 ,在上海华山医院就诊的 2 2 72例急诊手外伤患者进行问卷调查 ;并对在 1998年 1月来院急诊的 16... 目的　通过对上海华山医院急诊手外伤患者的流行病学调查 ,了解医院急诊手外伤病例的构成及其分布特征。方法　对 1997年 4月至 1998年 3月 ,在上海华山医院就诊的 2 2 72例急诊手外伤患者进行问卷调查 ;并对在 1998年 1月来院急诊的 160例患者进行随访。根据性别、年龄、受伤地点和部位等 ,分析该群体的流行病学特征。结果　患者平均年龄为 3 3 .89岁 ,2 0～ 5 0岁的青壮年占 86.1%。男女性别比为 2 .86∶1。工伤占 49.7% ,家中受伤占 2 4.2 %。开放性损伤占 83 .2 % ,手指损伤占 71.7%。华山医院所在行政区的手外伤发生率为 4.5‰。结论　手外伤主要发生在青壮年男性 ,以工伤居多 ,开展手外伤预防医学的重点应在企事业单位进行。 展开更多
关键词 手损伤 流行病学 回顾性研究 预防医学
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皮瓣的静脉危象及其处理 被引量：69
11
作者 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 1996年第3期131-133,共3页
目的:探讨皮瓣静脉危象的发生发展规律,寻求防治方法,提高皮瓣移植及移位手术的成活率。方法:总结1973～1995年间1176例各类皮瓣手术中,30例失败的原因及18例应用"二套静脉回流系统"的效果。结果:30例失败病例中因动脉危象失... 目的:探讨皮瓣静脉危象的发生发展规律,寻求防治方法,提高皮瓣移植及移位手术的成活率。方法:总结1973～1995年间1176例各类皮瓣手术中,30例失败的原因及18例应用"二套静脉回流系统"的效果。结果:30例失败病例中因动脉危象失败5例,因静脉危象失败25例,其中受区静脉高压返流失败12例。49例在大面积皮瓣手术中18例应用"二套静脉回流系统"全部成活。结论:在皮瓣手术中应高度重视受区与供区静脉的处理,提供"二套静脉回流系统"是防治静脉危象的关键性措施。 展开更多
关键词 外科皮瓣 静脉 血循环危象 二套静脉回流
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腕管综合征在内窥镜视下手术与常规手术的疗效比较 被引量：72
12
作者 史其林 薛峰 +1 位作者 王金武 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 2000年第3期152-155,共4页
目的　对腕管综合征在内窥镜视下手术与常规手术的疗效进行比较。方法　内窥镜组 40例 44腕 ,常规手术组 40例 44腕。术前按滨田分类方法分为 3类。两组分别在术后 1个月、3个月、12个月进行随访。根据Kelly功能评定标准对各型进行功能... 目的　对腕管综合征在内窥镜视下手术与常规手术的疗效进行比较。方法　内窥镜组 40例 44腕 ,常规手术组 40例 44腕。术前按滨田分类方法分为 3类。两组分别在术后 1个月、3个月、12个月进行随访。根据Kelly功能评定标准对各型进行功能评价。结果　内窥镜组各型患者术后 1个月时 ,功能恢复速度稍慢于常规手术组 ,3个月后两组功能则完全相同。结论　两组的手术入路不同 ,但术后 3个月时的疗效却相同。但内窥镜组具有皮肤切口小 ,组织创伤轻 ,用局部麻醉 ,不须使用驱血带 ,术后不需石膏外固定等优点。 展开更多
关键词 腕管综合征 内窥镜检查 治疗
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21世纪臂丛损伤诊治的研究方向与任务 被引量：59
13
作者 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 2000年第1期7-9,共3页
21世纪臂丛损伤诊治的发展目标包括以下几方面 :( 1)在臂丛损伤诊治中应用并开发三维直观技术。 ( 2 )选择更有效更科学的治疗方法治疗臂丛损伤。 ( 3 )对神经移位方法进行改良与创新。( 4 )加速神经再生。 ( 5 )能够早期检测神经再生... 21世纪臂丛损伤诊治的发展目标包括以下几方面 :( 1)在臂丛损伤诊治中应用并开发三维直观技术。 ( 2 )选择更有效更科学的治疗方法治疗臂丛损伤。 ( 3 )对神经移位方法进行改良与创新。( 4 )加速神经再生。 ( 5 )能够早期检测神经再生的质量。 ( 6)揭示肌萎缩的本质 ,找到定量指标。 ( 7) 展开更多
关键词 臂丛神经损伤 治疗 诊断
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足趾移植的回顾与展望 被引量：70
14
作者 顾玉东 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期10-11,共2页
1966年,华山医院杨乐岳首创游离第二足趾移植再造拇指,开创了显微再造的进程[1]。在我们创用游离移植第二足趾的时期,美国的Buncke于1965年进行了猴的拇趾移植;1968年英国Cobbett成功地在人体上进行拇趾移植再造拇指;1980年Morrison在... 1966年,华山医院杨乐岳首创游离第二足趾移植再造拇指,开创了显微再造的进程[1]。在我们创用游离移植第二足趾的时期,美国的Buncke于1965年进行了猴的拇趾移植;1968年英国Cobbett成功地在人体上进行拇趾移植再造拇指;1980年Morrison在此基础上发展成拇甲瓣移植术。此后Fou... 展开更多
关键词 足趾移植 手术方式 血循环危象
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弥可保对周围神经再生作用的临床研究 被引量：62
15
作者 胡韶楠 顾玉东 +1 位作者 王欢 徐建光 《中华手外科杂志》 CSCD 1999年第1期34-35,共2页
目的探讨弥可保（甲基维生素Ｂ１２）对损伤神经的促神经再生作用并与维生素Ｂ１２的疗效相比较。方法对急诊前臂神经切割伤２３例３５根神经（正中神经１７根，尺神经１８根），根据入院时间随机分成２组：（Ａ）维生素Ｂ组：神经缝合... 目的探讨弥可保（甲基维生素Ｂ１２）对损伤神经的促神经再生作用并与维生素Ｂ１２的疗效相比较。方法对急诊前臂神经切割伤２３例３５根神经（正中神经１７根，尺神经１８根），根据入院时间随机分成２组：（Ａ）维生素Ｂ组：神经缝合术后肌肉注射维生素Ｂ１２５００μｇ／次，隔日１次；２个月后改长期口服维生素Ｂ１，Ｂ６各１０ｍｇ／次，每日１次。（Ｂ）弥可保组：神经缝合术后肌肉注射弥可保５００μｇ／次，隔日１次；２个月后改长期口服弥可保５００μｇ／次，每日３次。术后平均随访７个月进行肌电图检测，测定神经运动电位、感觉电位的潜伏期和波幅。结果两组相比，除正中神经运动电位潜伏期和尺神经感觉电位波幅无明显差别外，其余各指标，弥可保组均优于维生素Ｂ组。结论弥可保对周围神经损伤后有促进其恢复的作用。 展开更多
关键词 周围神经 神经再生 肌电描记术 弥可保
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周围神经缺损的基本概念与治疗原则 被引量：60
16
作者 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第3期129-130,共2页
关键词 周围神经缺损 基本概念 治疗原则
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腕管综合征128例分析 被引量：66
17
作者 顾玉东 陈德松 +2 位作者 史其林 王涛 张丽银 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期283-285,共3页
目的随访近3年收治的128例腕管综合征的诊治情况。方法收集与分析2002年3月至2005年3月间,128例腕管综合征患者的病情特点及治疗效果。128例腕管综合征中女性患者为113例,男性为15例,男与女之比为1：7．5；年龄中41岁以上占91．4%。全... 目的随访近3年收治的128例腕管综合征的诊治情况。方法收集与分析2002年3月至2005年3月间,128例腕管综合征患者的病情特点及治疗效果。128例腕管综合征中女性患者为113例,男性为15例,男与女之比为1：7．5；年龄中41岁以上占91．4%。全部病例均出现1～3指麻木,83．6%的病例有夜间麻醒史,87．5%的病例1～3指刺痛觉减退,5．4%病例刺痛过敏。电生理检测均有腕部正中神经卡压征象。112例应用掌心切口切开屈肌支持带,12例在内窥镜视下切开屈肌支持带,4例应用腕及掌心小切口切开屈肌支持带。结果76例经术后1～4年的随访,其中症状消除,功能满意者51例(67．1%)；症状大部消除,功能基本满意者19例(25．0%)；症状残留,功能未改善者6例(7．9%),其中4例为刺痛过敏患者。结论腕管综合征诊断明确后,手术治疗92%病例均能取得满意或基本满意的疗效,对感觉过敏型病例手术应谨慎。 展开更多
关键词 腕管综合征 正中神经 随访研究
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腕管综合征与肘管综合征功能评定标准的现状与建议 被引量：67
18
作者 顾玉东 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2011年第1期6-7,共2页
腕管综合征与肘管综合征是周围神经卡压中最常见的疾病，近年来报道日渐增多。在这些临床报道中由于疗效评定的方法各异，很难对各种治疗方法做出客观、科学、全面的评定，能否制定结合国情的统一标准是本文的目的，供全国同道讨论。
关键词 肘管综合征 腕管综合征 功能评定标准 周围神经卡压 疗效评定 临床报道 治疗方法 统一标准
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提高周围神经损伤的诊治水平 被引量：60
19
作者 顾玉东 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2003年第1期1-4,共4页
周围神经损伤是临床常见损伤,但其疗效仍不理想,尤其臂丛等高位神经损伤的诊治一直是临床医学的一大难题。当前,应强调动员多方面的力量,明确职责,协同攻关。首先,领导者的责任是不要急功近利,切实把握周围神经损伤基础与临床研究方向... 周围神经损伤是临床常见损伤,但其疗效仍不理想,尤其臂丛等高位神经损伤的诊治一直是临床医学的一大难题。当前,应强调动员多方面的力量,明确职责,协同攻关。首先,领导者的责任是不要急功近利,切实把握周围神经损伤基础与临床研究方向的决策。第二,临床工作者的责任是要认认真真地做事,重点一是要明确周围神经神经的常见性,严防漏诊;二是要明确周围神经损伤手术指征,配合药物、康复等综合治疗方法。第三,手术者的责任是选择最终手术方法,酌情行神经松解、神经缝合、神经移植、神经移位术等。第四,研究者的责任是探索临床难题,主要包括神经再生缓慢问题、肌肉萎缩的变性与防治问题、灼性神经痛的治疗问题、手内部肌功能恢复问题等,应重视人类的周围神经损伤、再生与修复的特殊性与规律性研究,提高周围神经损伤诊治水平。 展开更多
关键词 周围神经损伤 神经再生 神经修复 臂丛
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肘部尺神经的临床解剖学研究 被引量：62
20
作者 彭峰 陈德松 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 1996年第2期107-109,共3页
目的：研究产生肘部尺神经卡压的解剖学基础。方法：观测５０侧成人尸体肘部尺神经的位置及被动屈肘时尺神经的伸长长度。临床调查并检测２００位正常人肘部尺神经的位置。结果：自肘部伸直位（０度）至完全屈肘位（１３５度），尺神经... 目的：研究产生肘部尺神经卡压的解剖学基础。方法：观测５０侧成人尸体肘部尺神经的位置及被动屈肘时尺神经的伸长长度。临床调查并检测２００位正常人肘部尺神经的位置。结果：自肘部伸直位（０度）至完全屈肘位（１３５度），尺神经可拉长 ６．６％±０．３％（ｘ±ｓｘ自身对照，下同）；屈曲度大于 ９０度后，伸展性明显减少，为０．８％±０．１％。２００位正常人肘部尺神经半脱位发生率为９．５％（１９／２００）。结论：肘关节反复屈伸时尺神经不断被牵拉和压迫是造成肘部尺神经卡压的解剖学基础。 展开更多
关键词 尺神经 神经卡压 解剖学
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