机器人单孔腹腔镜妇科手术11例临床观察 被引量：12

1

作者 顾成磊 范文生 +4 位作者 杨雯 王敏 张妮娜 李震 孟元光 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2018年第4期212-215,共4页

目的探讨达芬奇机器人单孔腹腔镜手术系统施行妇科手术的安全性及可行性。方法回顾性分析解放军总医院妇产科2017年12月至2018年1月为11例患者施行达芬奇机器人单孔腹腔镜手术系统辅助妇科手术的临床资料。结果达芬奇机器人单孔腹腔镜... 目的探讨达芬奇机器人单孔腹腔镜手术系统施行妇科手术的安全性及可行性。方法回顾性分析解放军总医院妇产科2017年12月至2018年1月为11例患者施行达芬奇机器人单孔腹腔镜手术系统辅助妇科手术的临床资料。结果达芬奇机器人单孔腹腔镜手术系统共施行11例妇科手术,均获得成功。包括卵巢囊肿剥除术4例,全子宫+双附件切除术3例,子宫肌瘤剔除+卵巢囊肿剥除术1例,盆腔粘连松解+卵巢囊肿剥除术1例,单侧附件切除术1例,输卵管系膜囊肿剥除术1例。手术操作时间(49. 0±19. 3) min,术中出血量(33. 6±24. 2) ml,术后排气时间(17. 3±3. 1) h,术后住院时间(2. 3±0. 9) d。11例患者在术中、术后均无并发症发生,均痊愈出院。术后随访患者脐部切口隐蔽,瘢痕不易发觉。结论达芬奇机器人单孔腹腔镜手术系统应用于妇科领域是安全、可行的,但要求术者要熟悉盆腔解剖结构,而且应具备娴熟的腹腔镜技术。 展开更多

关键词 机器人手术 单孔 妇科手术 微创外科 腹腔镜

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机器人系统在早期卵巢癌治疗的临床应用分析 被引量：11

2

作者 叶明侠 俞凌 +6 位作者 范文生 王敏 边丽华 顾成磊 赵璐阳 李立安 孟元光 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期982-985,共4页

目的探讨机器人系统在早期卵巢癌手术中的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年11月至2015年11月期间收治的卵巢癌手术131例患者的临床资料。131例中Ⅰ期卵巢癌共27例，机器人组9例，腹腔镜组10例，开腹组8例。统计所有患者的年龄、体... 目的探讨机器人系统在早期卵巢癌手术中的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年11月至2015年11月期间收治的卵巢癌手术131例患者的临床资料。131例中Ⅰ期卵巢癌共27例，机器人组9例，腹腔镜组10例，开腹组8例。统计所有患者的年龄、体质量指数、术前新辅助化疗次数、手术时间、手术方式、术中出血量、手术中及术后并发症、病理学类型、清扫淋巴结数、术后排气时间及术后住院时间并进行随访，对相应数据进行分析。结果机器人组平均手术时间（251．4±58．7）min，术中出血量（208．9±202．7）ml，清扫腹主及盆腔淋巴结数（27．8±8．9）个，同腹腔镜组及开腹组比较，3组差异无统计学意义（P≥0．05）。平均术后住院时间（11．1±3．5）d，平均术后排气时间（2．0±0．5）d。3组差异无统计学意义（P≥0．05）。随访时间12-24个月，均无复发。结论机器人手术系统可应用于早期卵巢癌的分期手术，手术安全、可行。同传统腹腔镜及开腹手术相比手术效果及无瘤生存期差异无统计学意义。为早期卵巢癌手术治疗开拓了新的手段。 展开更多

关键词 机器人 妇科外科手术 卵巢肿瘤 微创

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5G远程机器人辅助腹腔镜全子宫切除术首例报道 被引量：7

3

作者 顾成磊 李立安 +8 位作者 王宁 范文生 杨雯 张洁 刘英 马兰兰 徐佳 刘丹 孟元光 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期610-615,共6页

本文报道1例基于5G技术的相隔4000 km的远程机器人辅助腹腔镜全子宫切除术。患者52岁,牧民,因“不规则阴道出血1年,保守治疗效果不满意”入院新疆维吾尔自治区皮山县人民医院妇产科。宫腔镜检查+诊刮病理提示“子宫内膜复杂性增生”。... 本文报道1例基于5G技术的相隔4000 km的远程机器人辅助腹腔镜全子宫切除术。患者52岁,牧民,因“不规则阴道出血1年,保守治疗效果不满意”入院新疆维吾尔自治区皮山县人民医院妇产科。宫腔镜检查+诊刮病理提示“子宫内膜复杂性增生”。性激素六项提示卵巢功能衰退。因居住偏远,就医困难,患者要求子宫切除手术。术前诊断子宫内膜复杂性增生,卵巢功能衰退。经解放军总医院第七医学中心妇产医学部会诊,决定施行远程机器人辅助腹腔镜全子宫双附件切除术。网络连接与保障通过公共5G无线网络(中国电信)和5G客户端设备(CPE)连接医生控制台与患者手术平台,然后通过5G核心网将数据从该站传输到目的站。北京电信和皮山电信通过在北京医生控制台上方和皮山县人民医院手术间均安装室分基站(华为)来增强信号质量,保障5G网络信号传输。现场由两地电信人员术中实时监测和保障网络信号,测试信号覆盖率100%,驻留比100%,空口时延20 ms。北京端网络带宽下行177 Mbps,上行101 Mbps,新疆端网络带宽下行282 Mbps,上行145 Mbps。2023年6月21日,由位于北京市的解放军总医院第七医学中心的医师,采用国产图迈四臂腔镜手术机器人系统,通过5G网络连接,为4000 km外的新疆维吾尔自治区皮山县人民医院的患者实施机器人辅助腹腔镜全子宫双附件切除术,手术顺利完成,手术时间62 min,出血5 ml,术中延时148.481~268.742 ms,平均161.959 ms,丢包率0.20%,未出现机器人及网络不良事件。术后第1天排气并进食,第2天拔除尿管,第3天出院,无术后并发症。术后病理:子宫内膜复杂性增生。术后4周门诊复查,患者无不适主诉,腹壁切口及阴道断端愈合良好。经系统查新,该例手术为5G远程机器人辅助腹腔镜全子宫切除术的首例报道。本例填补了5G远程机器人手术在妇科领域应用的空白,也初步探讨� 展开更多

关键词 远程手术 机器人手术 妇科手术 全子宫切除术

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机器人辅助腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症 被引量：12

4

作者 陈振波 范文生 +4 位作者 李立安 杨雯 叶明侠 顾成磊 孟元光 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期624-627,共4页

目的探讨机器人辅助腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症的安全性及可行性。方法回顾性分析2015年3月~2019年1月行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症9例的临床资料,其中输尿管浸润型1例,膀胱浸润型2例,直肠浸润型... 目的探讨机器人辅助腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症的安全性及可行性。方法回顾性分析2015年3月~2019年1月行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症9例的临床资料,其中输尿管浸润型1例,膀胱浸润型2例,直肠浸润型6例。结果9例均顺利完成机器人辅助腹腔镜手术,1例行输尿管狭窄段切除+端端吻合+双J管置入,术后12周拔除双J管;2例行部分膀胱切除+膀胱修补;2例行部分直肠切除+端端吻合;4例行部分直肠前壁切除+直肠修补。围手术期均无严重并发症。术后辅助3~6次亮丙瑞林3.6 mg皮下注射。术后随访10~14个月,9例临床症状均消失,无复发。结论机器人辅助腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症安全可行。 展开更多

关键词 机器人辅助腹腔镜手术 深部浸润型子宫内膜异位症

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机器人辅助腹腔镜下阴道骶骨固定术用于盆腔器官脱垂治疗效果分析 被引量：10

5

作者 牛珂 孟元光 +6 位作者 范文生 李立安 李震 王楠 顾成磊 杨雯 叶明侠 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2021年第2期116-118,共3页

目的探讨经机器人辅助腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的效果及安全性。方法收集2013年1月至2018年12月于解放军总医院第一医学中心妇产科采用经机器人辅助腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂13例患者的临床资料。比较手... 目的探讨经机器人辅助腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的效果及安全性。方法收集2013年1月至2018年12月于解放军总医院第一医学中心妇产科采用经机器人辅助腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂13例患者的临床资料。比较手术前后盆腔器官脱垂治疗效果及安全性,盆腔器官脱垂术后患者采用整体印象改善评分量表(PGI-I)评估主观满意度。结果 13例患者中,平均术中出血量(86.9±98.3)ml(20~300 ml),手术时间(143.5±47.3)min(60~240 min),平均住院时间(10.4±2.1)d(8~16 d),平均随访时间(40.8±22.0)个月(6~72个月)。脱垂客观治愈率85%,主观治愈率100%,PGI-I评分非常好者9例(9/13),很好者4例(4/13)。网片暴露4例(4/13),其中暴露直径小于1 cm且无症状者3例,暴露直径1~2 cm有症状者1例,暴露发生时间均在术后2~12个月,暴露位置均位于阴道缝合范围内。结论机器人辅助腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂出血量少,住院时间短,术后效果良好,是治疗盆腔器官脱垂可选择的术式之一。 展开更多

关键词 机器人 阴道骶骨固定术 盆腔器官脱垂

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腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症225例临床分析 被引量：7

6

作者 李震 张妮娜 +5 位作者 王铭洋 张小燕 叶明侠 顾成磊 李立安 孟元光 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2020年第5期270-273,共4页

目的探讨腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)的疗效。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2008年1月至2018年7月共225例DIE患者,所有患者均接受彻底的腹腔镜子宫内膜异位病灶切除术并进... 目的探讨腹腔镜手术治疗深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)的疗效。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2008年1月至2018年7月共225例DIE患者,所有患者均接受彻底的腹腔镜子宫内膜异位病灶切除术并进行长期随访。统计患者的临床资料、围手术期参数、复发及自然受孕率等指标。结果225例患者中,178例(79.1%)患者有痛经症状,33例(14.7%)患者有性交痛,1例(0.4%)患者伴有便血,2例(0.9%)患者伴有血尿,8例(3.6%)患者伴有便秘,6例(2.7%)患者伴有腹泻,42例(18.7%)患者为无症状。平均术中出血量(94.4±191.6)ml,平均手术时间(85.5±51.0)min,平均住院时间(8.4±4.9)d。并发症发生率:1.3%。随访时间1~144个月(中位随访时间57个月),术后24个月复发率8.4%,术后60个月复发率16.4%,至随访截止总体复发率19.6%。自然受孕率67.5%。结论腹腔镜手术治疗DIE疗效满意。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 深部浸润型子宫内膜异位症

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5G远程机器人妇科手术初步临床实践与评价

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作者 王楠 李立安 +10 位作者 杨雯 顾成磊 叶明侠 李卫平 张晓莉 陈琳 朱晓明 罗成 樊杨 魏淑会 孟元光 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2024年第3期168-172,共5页

目的探讨5G远程机器人手术在妇科患者中的应用。方法使用精锋远程手术系统,分别对2例子宫颈癌前病变、2例子宫肌瘤患者实施5G远程机器人手术,总结并分析4例患者一般资料、手术情况及远程手术相关指标。结果4例5G远程机器人妇科手术均顺... 目的探讨5G远程机器人手术在妇科患者中的应用。方法使用精锋远程手术系统,分别对2例子宫颈癌前病变、2例子宫肌瘤患者实施5G远程机器人手术,总结并分析4例患者一般资料、手术情况及远程手术相关指标。结果4例5G远程机器人妇科手术均顺利完成,成功率100%。平均手术时间102.50±54.78 min,平均术中出血量102.50±133.01 ml,平均术后排气时间21.50±10.25 h,平均拔除尿管时间2.75±2.87 d,术后平均住院日为5.25±2.63 d。术者端位于北京、三亚,患者端位于三亚、北京、银川,主从端距离为1100~3000 km不等;最大延时为22.627~55.668 ms,最小延时为20.175~52.612 ms,平均延时为20.331~52.781 ms。结论本研究对5G远程条件下妇科手术的可行性、安全性进行了验证,同时对该手术模式下实施复杂妇科手术操作、"多点"远程及主从端对调的双向5G远程机器人妇科手术进行了探索。 展开更多

关键词 远程医学 远程手术 机器人手术 妇科 5G

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腹腔镜治疗绝经期卵巢子宫内膜异位囊肿临床分析 被引量：5

8

作者 王楠 范文生 +3 位作者 顾成磊 赵路阳 张哲 孟元光 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2016年第1期15-18,共4页

目的评价腹腔镜手术治疗绝经期卵巢子宫内膜异位囊肿的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年6月至2015年6月期间解放军总医院妇产科诊治并经腹腔镜手术病理证实的31例绝经后卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料。结果患者年龄平均（55.... 目的评价腹腔镜手术治疗绝经期卵巢子宫内膜异位囊肿的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年6月至2015年6月期间解放军总医院妇产科诊治并经腹腔镜手术病理证实的31例绝经后卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料。结果患者年龄平均（55.39±5.81）岁,距离绝经时间平均（5.67±5.32）年（95%CI 3.56-7.77）。4例既往有子宫内膜异位症（EMs）病史,其中3例行手术治疗。该病临床症状多不典型,就诊主诉包括发现盆腔包块29例,腹痛6例,绝经后阴道流血1例。结合妇科检查、肿瘤标志物、超声等检查可诊断。患者均行手术治疗,术中r-AFs分期：Ⅰ-Ⅱ期11例,Ⅲ-Ⅳ期20例。术后病理证实合并卵巢肿瘤7例（其中卵巢癌3例）,合并子宫腺肌症3例,合并子宫肌瘤5例。其中有26例患者得到随访,未见复发者。结论绝经期卵巢EMs患者的病灶很可能在绝经前已存在,临床表现不典型,易于漏诊;根治性手术是诊断及治疗的主要方法。 展开更多

关键词 绝经期 子宫内膜异位症 诊断 治疗

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机器人手术在中央型复发宫颈癌的应用

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作者 王楠 孟元光 +9 位作者 马冰 张鹏 杨雯 顾成磊 闫志风 翟青枝 李明霞 李震 王铭洋 李立安 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2023年第5期278-282,共5页

目的通过总结单中心机器人手术治疗中央型复发宫颈癌病例资料,探讨该疗法的临床应用价值。方法选取2014年9月至2022年12月期间在解放军总医院第一医学中心诊断并接受机器人手术治疗的19例中央型复发宫颈癌病例作为研究对象,回顾性分析... 目的通过总结单中心机器人手术治疗中央型复发宫颈癌病例资料,探讨该疗法的临床应用价值。方法选取2014年9月至2022年12月期间在解放军总医院第一医学中心诊断并接受机器人手术治疗的19例中央型复发宫颈癌病例作为研究对象,回顾性分析病例特点、机器人手术相关情况、随访资料,讨论并分享相关经验。结果19例患者平均年龄47.53±7.33岁,平均体质量指数(body mass index,BMI)22.54±2.56 kg/m^(2),鳞癌17例、腺癌2例,平均复发间隔18.84±12.55个月,先期化疗5例,手术完成RO切除18例,发生严重并发症2例。其中接受盆腔廓清术(pelvic exenteration,PE)13例,与非PE手术组比较,PE手术组的先期化疗比例更高,手术时间更长、多学科协作比例更高,平均住院时间更长(P<0.05)。所有患者平均随访时间42.11±30.54个月,中位随访时间为25个月,1年期、2年期总生存率(overall survival,OS)分别为89.47%、68.42%。结论对于中央型复发宫颈癌,机器人手术是一种合理的治疗选择,应充分评估病情,合理把握手术指征,发挥机器人手术和多学科协作的优势,同时重视利用综合治疗的各种手段,改善患者预后。 展开更多

关键词 机器人手术 宫颈癌 中央型复发 盆腔廓清术 多学科团队

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机器人手术在困难子宫切除术中的应用

10

作者 顾成磊 徐佳 +2 位作者 张妮娜 赵路阳 范文生 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2023年第5期283-287,共5页

目的探讨机器人手术在困难子宫切除术中的应用价值与手术技巧。方法回顾性.分析2021年4月至2023年6月于解放军总医院第七医学中心由同一术者实施的困难子宫切除术病例资料,描述患者的人口统计学特征、切除子宫参数、术中术后情况等临床... 目的探讨机器人手术在困难子宫切除术中的应用价值与手术技巧。方法回顾性.分析2021年4月至2023年6月于解放军总医院第七医学中心由同一术者实施的困难子宫切除术病例资料,描述患者的人口统计学特征、切除子宫参数、术中术后情况等临床数据。结果纳入的24例患者平均年龄为47.50岁,平均体质量指数(body mass index,BMI)为24.62 kg/m^(2),11例有腹部手术史,5例有肌瘤剔除史。术前评估子宫大小超出孕16周的患者占66.67%,术后测量子宫平均重量为752.58g,最重者达2650g。全部患者中位手术时间136.50min,中位出血量150ml,1例患者中转开腹,患者术后均1~2 d排气,术后平均住院5.63 d。4例患者出现术后并发症,分别为阴道残端出血、气胸、下肢肌间血栓和残余卵巢综合征,无泌尿系和肠道损伤。结论机器人手术具有清晰放大的3D视野、灵活有力的机械臂和滤过震颤功能,在视野放大效果、操作的灵活性和稳定性上带来了革新,有助于降低出血量、减少并发症、加速术后恢复,因此在困难子宫切除中具有一定优势。 展开更多

关键词 机器人手术 微创手术 子宫切除术 子宫腺肌症 子宫肌瘤

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达芬奇机器人MDT模式全盆腔廓清术治疗晚期宫颈癌一例 被引量：3

11

作者 刘云玥 范文生 +3 位作者 顾成磊 马鑫 刘洪一 孟元光 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2022年第4期249-251,共3页

目的总结1例达芬奇机器人多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)模式全盆腔廓清术治疗晚期宫颈癌的技术体会,探讨该医疗模式在治疗此类疾病的可行性。方法回顾性分析2021年9月解放军总医院第七医学中心妇产医学部1例宫颈鳞状细胞癌Ⅳ... 目的总结1例达芬奇机器人多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)模式全盆腔廓清术治疗晚期宫颈癌的技术体会,探讨该医疗模式在治疗此类疾病的可行性。方法回顾性分析2021年9月解放军总医院第七医学中心妇产医学部1例宫颈鳞状细胞癌ⅣA期患者的临床资料及诊疗过程。结果经MDT模式及术前准备,患者接受机器人全盆腔廓清术(广泛全子宫、双附件切除+腹主动脉旁淋巴结活检+全膀胱、部分尿道、右肾及右输尿管切除+直肠前切除术),手术顺利,围手术期无严重并发症,术后随访半年,恢复良好无复发。结论达芬奇机器人微创手术对部分有指征晚期宫颈癌患者治疗是安全、可行的,能够达到R0切除,采用MDT模式有助于此类患者获益,值得借鉴。 展开更多

关键词 机器人手术 盆腔廓清术 晚期宫颈癌 多学科协作

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12例会阴体子宫内膜异位症诊疗分析 被引量：4

12

作者 王楠 范文生 +3 位作者 顾成磊 赵路阳 李亚里 孟元光 《解放军医学院学报》 CAS 2016年第6期544-546,602,共4页

目的探讨会阴体子宫内膜异位症(perineal endometriosis,PEM)的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析本院2010年1月—2014年12月手术病理证实的12例会阴体子宫内膜异位症患者的临床资料。结果 12例均为育龄妇女,平均年龄31.7岁,均... 目的探讨会阴体子宫内膜异位症(perineal endometriosis,PEM)的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析本院2010年1月—2014年12月手术病理证实的12例会阴体子宫内膜异位症患者的临床资料。结果 12例均为育龄妇女,平均年龄31.7岁,均经阴分娩,且均有会阴切开术史或会阴裂伤史;会阴部病灶包块、疼痛是主要体征和症状,并随月经周期变化;妇科检查和超声检查可明确病灶具体部位、大小和界限。所有病例均行手术切除病灶;10例同时行药物(GnRH-α)治疗。随访截止至2015年6月,12例均无明显手术并发症,无复发病例。结论详细的孕产史和妇科检查对于诊断PEM非常重要,超声检查是重要的辅助诊断手段,外科手术是首选治疗方法,激素治疗可用于术前缩小病灶、术后防止复发。 展开更多

关键词 会阴体子宫内膜异位症 外科手术

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子宫内膜异位症患者内膜中miR-20b-5p、miR-106a-5p的表达及机制探讨 被引量：4

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作者 张倩 顾成磊 +2 位作者 叶明侠 张哲 孟元光 《解放军医学院学报》 CAS 2018年第10期915-918,共4页

目的检测miR-20b-5p、miR-106a-5p、PTEN mRNA、CCNE1 mRNA在正常子宫内膜(N)、子宫内膜异位症(endometriosis,EM)患者在位内膜(eutopic endometrial,Eu)、子宫内膜异位症患者异位内膜(ectopic endometrial,Ec)组织中的表达,并探讨miR-2... 目的检测miR-20b-5p、miR-106a-5p、PTEN mRNA、CCNE1 mRNA在正常子宫内膜(N)、子宫内膜异位症(endometriosis,EM)患者在位内膜(eutopic endometrial,Eu)、子宫内膜异位症患者异位内膜(ectopic endometrial,Ec)组织中的表达,并探讨miR-20b-5p、miR-106a-5p对子宫内膜异位症细胞增殖与凋亡的影响。方法选择2017年5月-2018年5月在本院妇产科行腹腔镜手术及术后病理检查确诊的EM患者30例,年龄(32.4±6.2)岁,对照组选择同期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者30例,年龄(36.35±5.89)岁。采用qRT-PCR法检测Eu(n=30)、Ec(n=37)以及N(n=30)组织中miR-20b-5p、miR-106a-5p、PTEN mRNA、CCNE1 mRNA的表达,并用Pearson相关检验分析miR-20b-5p、miR-106a-5p与PTEN mRNA、CCNE1 mRNA的相关性。结果 Ec与Eu相比,miR-20b-5p、miR-106a-5p表达下降(P <0.001),PTEN mRNA的表达上升(P <0.001),CCNE1 mRNA的表达下降(P=0.005);Eu与N相比,miR-20b-5p表达上升(P=0.038),PTEN表达下降(P=0.049),miR-106a-5p及CCNE1的表达未见明显差异(P> 0.05);miR-20b-5p与PTEN mRNA在Eu及Ec中的表达呈负相关(r=-0.63,P <0.001;r=-0.42,P=0.01);mi R-106a-5p与PTEN mRNA的表达在Eu(r=-0.14,P=0.465)及Ec(r=-0.25,P=0.142)中不存在相关性。结论 miR-20b-5p可能通过PTEN上调细胞增殖,促进EM的发病。 展开更多

关键词 微小RNA-20b-5p 微小RNA-106a-5p PTEN 细胞周期蛋白E1 子宫内膜异位症

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机器人手术在卵巢癌治疗中的应用现状 被引量：3

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作者 顾成磊 孟元光 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1038-1040,共3页

卵巢癌的治疗以手术为主。机器人手术作为一种微创手术,在过去10年逐步发展并用于妇科肿瘤治疗。机器人手术用于子宫内膜癌和子宫颈癌的治疗已被广泛报道,然而关于机器人手术用于卵巢癌的治疗,仅有有限的几个病例系列报道和比较性研究... 卵巢癌的治疗以手术为主。机器人手术作为一种微创手术,在过去10年逐步发展并用于妇科肿瘤治疗。机器人手术用于子宫内膜癌和子宫颈癌的治疗已被广泛报道,然而关于机器人手术用于卵巢癌的治疗,仅有有限的几个病例系列报道和比较性研究。本文综述机器人手术在早期、晚期及复发卵巢癌方面的应用。 展开更多

关键词 卵巢癌 机器人手术 卵巢癌分期术 肿瘤细胞减灭术 复发癌

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分化抑制因子2在肿瘤中的研究进展 被引量：2

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作者 顾成磊 孟元光 +1 位作者 赵亚力 韩为东 《现代肿瘤医学》 CAS 2008年第9期1623-1625,共3页

分化抑制因子2(Id2),属于螺旋-环-螺旋(HLH)蛋白家族的Id家族成员,负调控bHLH转录因子的活性。自1990年发现以来,在肿瘤细胞增殖、分化、侵袭等方面研究不断深入,现已成为研究细胞功能的重要组成部分,进一步研究Id2不仅可以为人类肿瘤... 分化抑制因子2(Id2),属于螺旋-环-螺旋(HLH)蛋白家族的Id家族成员,负调控bHLH转录因子的活性。自1990年发现以来,在肿瘤细胞增殖、分化、侵袭等方面研究不断深入,现已成为研究细胞功能的重要组成部分,进一步研究Id2不仅可以为人类肿瘤的诊断和治疗提供新的科学依据,还可以为靶向肿瘤治疗提供新的方法。 展开更多

关键词 分化抑制因子2 肿瘤 增殖 分化

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Id2通过非HLH结构域促进MCF-7细胞的侵袭性 被引量：2

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作者 顾成磊 伍志强 +3 位作者 孟元光 赵亚力 杨洁 韩为东 《现代肿瘤医学》 CAS 2008年第12期2043-2046,共4页

目的:观察Id2基因转染乳腺癌细胞MCF-7后对细胞生长、侵袭能力的变化,探讨Id2基因缺失HLH结构域后对细胞的影响。方法:以携带Id2-DBM和Id2-DBM-δHLH基因的质粒(pCDNA3.1-Id2-DBM和pCDNA3.1-Id2-DBM-δHLH)经脂质体介导转染MCF-7细胞。R... 目的:观察Id2基因转染乳腺癌细胞MCF-7后对细胞生长、侵袭能力的变化,探讨Id2基因缺失HLH结构域后对细胞的影响。方法:以携带Id2-DBM和Id2-DBM-δHLH基因的质粒(pCDNA3.1-Id2-DBM和pCDNA3.1-Id2-DBM-δHLH)经脂质体介导转染MCF-7细胞。RT-PCR法检测转染后Id2、Id2-DBM和Id2-DBM-δHLH mRNA表达水平;MTT法检测MCF-7细胞增殖曲线;划痕实验、transwell小室检测细胞的迁移能力;Western Blot分析Id2对MCF-7细胞E-cad表达的影响。结果:mRNA水平显示质粒均成功转入;细胞生长曲线显示增殖无显著差异;与空载组比较,转染pCDNA3.1-Id2-DBM和pCD-NA3.1-Id2-DBM-δHLH后侵袭能力增强,且E-cad表达降低。结论:Id2蛋白的过表达可以促进乳腺癌细胞MCF-7的侵袭能力,与E-cad的降低有关,且该作用在缺失HLH结构域后仍然存在。 展开更多

关键词 分化抑制因子蛋白2 螺旋-环-螺旋构型 乳腺癌 细胞侵袭 上皮钙黏附素

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达芬奇机器人模拟手术系统在妇科手术培训中的应用 被引量：1

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作者 张妮娜 李震 +2 位作者 范文生 徐佳 顾成磊 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2022年第6期364-367,共4页

目的探讨达芬奇机器人模拟手术系统(SIMNOW)在妇科手术培训中的应用效果。方法选取2018年6月至2022年1月解放军总医院第七医学中心既往无机器人手术经验医师共56人,随机分为模拟手术组(试验组)和视频学习组(对照组),所有医师均接受理论... 目的探讨达芬奇机器人模拟手术系统(SIMNOW)在妇科手术培训中的应用效果。方法选取2018年6月至2022年1月解放军总医院第七医学中心既往无机器人手术经验医师共56人,随机分为模拟手术组(试验组)和视频学习组(对照组),所有医师均接受理论培训与培训前考核,试验组接受3学时SIMNOW模拟手术系统学习,对照组接受3学时视频学习。对两组医师进行培训后考核,比较两组医师培训效果。结果试验组的套圈数、缝合和打结数、操作评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组理论考核成绩比较,差异无统计学意义(P=0.070)。结论SIMNOW模拟手术系统学习较视频学习更利于提高妇科医师机器人手术操作技能。 展开更多

关键词 机器人手术 SIMNOW模拟手术系统 妇科 教育培训

原文传递

miR-363-3p表达对人子宫内膜间质细胞生物学表型的影响 被引量：1

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作者 张倩 范文生 +4 位作者 顾成磊 叶明侠 李震 张妮娜 孟元光 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第6期565-569,共5页

目的研究微RNA-363-3p(miR-363-3p)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者在位内膜(eutopic endometria,Eu)及异位内膜(ectopic endometria,Ec)中的表达并探究miR-363-3p对人子宫内膜间质细胞(endometrial stroma cells,EnSCs)生物... 目的研究微RNA-363-3p(miR-363-3p)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者在位内膜(eutopic endometria,Eu)及异位内膜(ectopic endometria,Ec)中的表达并探究miR-363-3p对人子宫内膜间质细胞(endometrial stroma cells,EnSCs)生物学表型的影响。方法选择2017年10月-2018年10月在本中心妇产科行腹腔镜手术且术后经病理检查确诊为EMs的患者30例,年龄24-48岁。采用qRT-PCR法检测Eu(n=30)、Ec(n=37)组织中miR-363-3p的表达。运用脂质体转染的方法分别将miR-363-3p类似物核酸序列(简称mimics)及阴性对照序列(简称NC)转染EnSCs,检测细胞中凋亡、增殖及黏附能力相关指标Caspase3、Ki-67、MMP-2、MMP-9的变化并利用CCK8和流式细胞术检测miR-363-3p表达变化后对细胞增殖及凋亡能力的影响。结果与Eu组相比,Ec组miR-363-3p表达下降(P<0.001)。在EnSCs中过表达miR-363-3p后,Caspase3表达升高(P=0.01),Ki-67表达下降(P<0.001),MMP-2、MMP-9表达无明显变化。过表达miR-363-3p能显著增强EnSCs的凋亡率(P<0.001),削弱其增殖能力(P<0.001)。结论在子宫内膜异位症患者异位内膜中miR-363-3p表达下调可能诱使异位内膜细胞凋亡能力减弱,促进EMs的发病。 展开更多

关键词 微RNA 子宫内膜异位症 细胞增殖 细胞凋亡

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阴道病灶切除术在高级别阴道上皮内病变治疗中的价值 被引量：2

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作者 杨雯 霍燕 +4 位作者 宋磊 顾成磊 王敏 范文生 孟元光 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期452-454,共3页

目的评估阴道病灶切除术在高级别阴道上皮内病变(HG-VaIN)治疗中的价值。方法回顾性分析38例诊断为HG-Va IN行阴道病灶切除术的患者临床病历及随访资料。结果21例患者纳入研究,初治者18例,复发者3例。13/15例患者HPV阳性,其中有HPV分型... 目的评估阴道病灶切除术在高级别阴道上皮内病变(HG-VaIN)治疗中的价值。方法回顾性分析38例诊断为HG-Va IN行阴道病灶切除术的患者临床病历及随访资料。结果21例患者纳入研究,初治者18例,复发者3例。13/15例患者HPV阳性,其中有HPV分型检测患者中70%为HPV16型。20例采用经阴道途径,1例复发者采用机器人辅助腹腔镜手术。手术时长平均(46.0±26.2)min,术中出血量平均(38.2±66.0)ml。经阴道途径手术时长平均(42.4±20.4)min,术中出血量平均(39.1±67.9)ml。1例机器人阴道残端切除术,手术时长120 min,术中出血20 ml。所有21例手术未出现术后出血、感染、脏器损伤等并发症。术后平均术后住院天数为2.7 d。术后病理发现阴道鳞癌4例,术后复发率16.7%。结论HPV16型是HG-VaIN中最常见的感染型别。阴道病灶切除术安全有效,住院时间短,有利于发现浸润性病变。机器人途径适用于经阴道手术困难者,但需要更多的临床实践。 展开更多

关键词 阴道上皮内病变 手术 经阴道 机器人 人乳头瘤病毒

原文传递

长链非编码RNA与子宫内膜异位症关系的研究进展

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作者 顾成磊 赵路阳 孟元光 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第3期267-269,共3页

子宫内膜异位症是常见的妇科疾病,目前病因不明,许多研究认为其发生发展可能与基因有关。长链非编码RNA(lnc RNA)是一类长度为200~100 000 bp且无蛋白质编码功能的RNA分子。其通过多种途径参与基因的表达调控,在个体正常发育和疾病发生... 子宫内膜异位症是常见的妇科疾病,目前病因不明,许多研究认为其发生发展可能与基因有关。长链非编码RNA(lnc RNA)是一类长度为200~100 000 bp且无蛋白质编码功能的RNA分子。其通过多种途径参与基因的表达调控,在个体正常发育和疾病发生中起着重要作用。本文就近年来与子宫内膜异位症相关的lnc RNA研究进展作一综述,旨在探索子宫内膜异位症的发病机制,并为早期诊断、靶向治疗提供新的策略。 展开更多

关键词 长链非编码RNA 子宫内膜异位症 基因调控

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