原发性甲状旁腺功能亢进症的术前定位诊断 被引量：19

1

作者 游振辉 黄东航 +1 位作者 顾恩郁 程长铭 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期331-332,共2页

对18例原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)术前影像学检查结果进行回顾性分析,结果表明B超、CT、MRI及99mTcMIBI核素显像等无创性影像学检查在PHPT的术前定位诊断中具有重要的价值,99mTcMIBI核素显像为首选的术前定位检查方法。

关键词 诊断 术前定位 原发性甲状旁腺功能亢进症 MIBI 核素显像 PHPT 影像学检查 无创性 回顾性分析 MRI

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ICU住院患者下呼吸道革兰阴性杆菌院内感染情况分析 被引量：8

2

作者 龚书榕 于荣国 +2 位作者 顾恩郁 叶勇 胡辛兰 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第13期59-60,共2页

目的探讨ICU患者下呼吸道革兰阴性（G-）杆菌院内感染的流行菌株及耐药情况。方法回顾性调查本院2007年1月-2009年12月ICU发生院内下呼吸道感染372例患者G-杆菌菌株分布及其对不同抗生素的耐药率。结果ICU发生院内下呼吸道感染患者中，... 目的探讨ICU患者下呼吸道革兰阴性（G-）杆菌院内感染的流行菌株及耐药情况。方法回顾性调查本院2007年1月-2009年12月ICU发生院内下呼吸道感染372例患者G-杆菌菌株分布及其对不同抗生素的耐药率。结果ICU发生院内下呼吸道感染患者中，非发酵菌在G-杆菌中占较大比例；主要G-杆菌对常用抗生素如头孢类、碳青霉烯类抗生素耐药率较高，对头孢哌酮／舒巴坦耐药率较低。结论G-杆菌仍占ICU下呼吸道院内感染的主要部分，控制下呼吸道院内感染应首选头孢哌酮／舒巴坦。 展开更多

关键词 ICU 呼吸道感染 细菌 耐药性

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乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效探讨(附80例分析) 被引量：3

3

作者 顾恩郁 张爱龙 +2 位作者 王沆 陈峰 游振辉 《福建医药杂志》 CAS 2013年第1期96-97,共2页

目的探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选择2011年1月至10月在我院治疗的80例急性胰腺炎患者,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组用常规方法治疗,治疗组在此基础上加用乌司他丁,比较两组疗效和并发症。结果治疗组总有效率... 目的探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选择2011年1月至10月在我院治疗的80例急性胰腺炎患者,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组用常规方法治疗,治疗组在此基础上加用乌司他丁,比较两组疗效和并发症。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率为5.0%,对照组并发症发生率为20.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用乌司他丁可明显提高对急性胰腺炎的治疗效果,而且并发症较少,值得临床更多应用。 展开更多

关键词 乌司他丁 急性胰腺炎 疗效

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p-moesin在血吸虫病肝纤维化鼠肝窦内皮细胞中的表达及意义 被引量：3

4

作者 张爱龙 杨镇 +4 位作者 肖雪明 陈峰 顾恩郁 黄东航 林强 《微循环学杂志》 2012年第3期1-2,6,74,共4页

目的:动态观察血吸虫病肝纤维化鼠肝窦内皮细胞moesin表达水平的时相变化,探讨其与肝窦内皮细胞失窗孔化的关系。方法:采用腹部敷贴法感染血吸虫尾蚴建立血吸虫病性小鼠肝纤维化模型,除正常对照组(A组,10只)外,78只成模小鼠分为血吸虫病... 目的:动态观察血吸虫病肝纤维化鼠肝窦内皮细胞moesin表达水平的时相变化,探讨其与肝窦内皮细胞失窗孔化的关系。方法:采用腹部敷贴法感染血吸虫尾蚴建立血吸虫病性小鼠肝纤维化模型,除正常对照组(A组,10只)外,78只成模小鼠分为血吸虫病组(B组,24只)、吡喹酮(Biltricide)杀虫片治疗组(C组,18只)、Rock抑制剂(Hydroxyfasudil)治疗组(D组,18只)、Biltricide+Hydroxyfasudil治疗组(E组,18只),分别于治疗第16周、19周、21周分批剖腹取各组小鼠肝组织进行HE、Masson染色;同时Western blotting检测p-moesin蛋白表达,透射电镜观察超微结构。结果:与A组相比,B组肝组织p-moesin蛋白表达量增加。给予药物干预后,D组、E组p-moesin蛋白降低,16周时最为明显,但D组于19周开始逐渐恢复到原水平,而E组继续下降,明显低于D组。肝窦超微结构观察,药物干预21周时,C组与D组相比,肝组织炎性细胞明显减少,Disse腔内胶原纤维有所减少,但肝窦内皮细胞窗孔、肝窦内皮下基底膜无明显好转。E组与C组比较肝细胞器形态明显恢复,可见窗孔,未见基底膜。结论:血吸虫病肝纤维化小鼠肝窦内皮细胞通过p-moesin蛋白表达上调,参与肝窦内皮细胞失窗孔化,从而引起肝内微循环障碍。 展开更多

关键词 血吸虫病肝纤维化 肝窦内皮细胞 MOESIN 小鼠 肌动蛋白微丝 肝窦毛细血管化 日本血吸虫感染 细胞窗孔

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腹腔镜阑尾切除术治疗腹膜后阑尾炎32例临床分析 被引量：3

5

作者 邱丽贞 游振辉 +5 位作者 林强 顾恩郁 肖雪明 陈峰 黄东航 陈旭 《福建医药杂志》 CAS 2012年第3期22-24,共3页

目的探讨腹膜后阑尾炎的诊断及腹腔镜治疗。方法回顾性分析32例腹膜后阑尾炎患者的诊断和治疗,术前尽量明确诊断后施行腹腔镜阑尾切除术。结果 32例患者术前明确诊断26例;腹腔镜手术无中转开腹;平均手术时间62min;病理证实急性单纯性阑... 目的探讨腹膜后阑尾炎的诊断及腹腔镜治疗。方法回顾性分析32例腹膜后阑尾炎患者的诊断和治疗,术前尽量明确诊断后施行腹腔镜阑尾切除术。结果 32例患者术前明确诊断26例;腹腔镜手术无中转开腹;平均手术时间62min;病理证实急性单纯性阑尾炎25例,化脓性阑尾炎5例,坏疽性阑尾炎2例;均一期愈合,术后无切口感染,无粪漏,无腹腔、盆腔脓肿发生;平均住院时间6d。结论结合认真的查体和必要的辅助检查可提高术前诊断率;腹腔镜下腹膜后阑尾切除术是有效的治疗方案。 展开更多

关键词 腹膜后阑尾炎 诊断 治疗 腹腔镜

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原发性甲状旁腺功能亢进症的术前定位及手术治疗(附21例报告) 被引量：1

6

作者 黄东航 游振辉 +3 位作者 顾恩郁 肖雪明 程长铭 李建党 《福建医药杂志》 CAS 2006年第1期18-19,共2页

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位诊断及手术治疗方法。方法21例全部行B超检查，其中同时行CT检查13例，同时行MRI检查12例，同时行99m^Tc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）核素显像检查10例。结果99m^Tc—MIBI检出率最高，其次为CT及... 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位诊断及手术治疗方法。方法21例全部行B超检查，其中同时行CT检查13例，同时行MRI检查12例，同时行99m^Tc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）核素显像检查10例。结果99m^Tc—MIBI检出率最高，其次为CT及MRI,B超检出率最低。手术方式：20例采用单侧颈部探查，1例双侧腺瘤采用双侧颈部探查，均获成功。全部患者均获随访0．5～2年，无复发病例发生。结论B超、CT、MRI及99m^Tc—MIBI核素显像等无创性影像学检查在原发性甲状旁腺功能亢进症的术前定位诊断中具有重要的价值，推荐首选B超和99m^Tc-MIBl作为原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位方法；手术方式以单侧颈部探查为主。 展开更多

关键词 甲状旁腺功能亢进症 诊断 术前定位 外科手术

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胰岛素强化治疗低热量肠外营养支持危重病人95例 被引量：1

7

作者 张爱龙 游振辉 +8 位作者 林强 肖雪明 黄东航 陈峰 陈旭 顾恩郁 李华水 王沆 杨镇 《福建医药杂志》 CAS 2012年第1期41-44,共4页

目的探讨胰岛素强化治疗对低热量肠外营养支持危重病人并发症及预后的影响。方法随机抽取ICU及我科病房危重病人184例,均衡分为胰岛素强化治疗组(A)和常规治疗组(B组),A组将血糖控制在4.4～6.1mmol/L之间,B组病人血糖>12mmol/L时追... 目的探讨胰岛素强化治疗对低热量肠外营养支持危重病人并发症及预后的影响。方法随机抽取ICU及我科病房危重病人184例,均衡分为胰岛素强化治疗组(A)和常规治疗组(B组),A组将血糖控制在4.4～6.1mmol/L之间,B组病人血糖>12mmol/L时追加胰岛素,维持在8.3～11.1mmol/L水平。观察两组病人的并发症和死亡率的情况,监测免疫细胞、炎症因子以及胰高血糖素、皮质醇的变化。结果两组病人的死亡率差异无统计学意义(P>0.05),与B组相比,A组发生败血症和需外科手术干预差异有统计学意义(P<0.05),住院天数缩短,CD3、CD4、CD4/CD8、CRP恢复时间变短,同时胰高血糖素、皮质醇水平也降低。结论通过胰岛素强化治疗,实现目标血糖控制,可以降低低热量肠外营养支持危重病人的感染及感染性并发症,临床应用安全可靠。 展开更多

关键词 胰岛素强化治疗 高血糖 低热量肠外营养 感染

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甲状腺术后出血37例诊疗及预防措施 被引量：1

8

作者 邱丽贞 顾恩郁 +1 位作者 肖雪明 黄东航 《中外医学研究》 2016年第32期14-15,共2页

目的:分析甲状腺术后出血的临床特点、高危因素、处理方法和预防措施。方法:回顾性总结分析2013-2015年笔者所在医院37例甲状腺术后出血患者的临床资料和预防措施。结果:发生时间为10 min^78 h;出血原因为各种原因诱发的多种部位血管重... 目的:分析甲状腺术后出血的临床特点、高危因素、处理方法和预防措施。方法:回顾性总结分析2013-2015年笔者所在医院37例甲状腺术后出血患者的临床资料和预防措施。结果:发生时间为10 min^78 h;出血原因为各种原因诱发的多种部位血管重新开放,肌肉、残留甲状腺渗血,胸锁乳突肌旁腺移植处出血。部位为甲状腺创腔、封套筋膜下和皮瓣出血。依据临床症状,5例患者选择保守治疗,32例再次手术止血,均治愈出院。结论:围手术期重在预防,其次做到术中彻底止血、早期发现和及时处理,才能有效减少甲状腺术后出血并发症的发生。 展开更多

关键词 甲状腺手术 术后出血 治疗 预防

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甲状腺功能亢进症外科治疗168例的体会 被引量：1

9

作者 顾恩郁 程长铭 《福建医科大学学报》 2000年第S1期64-65,共2页

关键词 甲状腺功能亢进症 外科治疗

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创伤性膈肌损伤23例的诊断与治疗

10

作者 顾恩郁 魏北有 《急诊医学》 CSCD 1996年第2期99-100,共2页

关键词 膈肌损伤 创伤性 诊断 治疗

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小切口内镜下甲状腺手术30例临床分析

11

作者 林强 曾长青 顾恩郁 《福建医科大学学报》 2005年第1期82-83,共2页

目的　对实施小切口内镜甲状腺手术进行总结。　方法　对 30例甲状腺肿物的患者用超声刀行小切口内镜甲状腺肿瘤切除术。　结果　手术成功 2 8例 ,1例中转延长切口 ,1例术中冷冻切片为恶性肿瘤 ,改行颈根治术。手术平均时间 (6 5± ... 目的　对实施小切口内镜甲状腺手术进行总结。　方法　对 30例甲状腺肿物的患者用超声刀行小切口内镜甲状腺肿瘤切除术。　结果　手术成功 2 8例 ,1例中转延长切口 ,1例术中冷冻切片为恶性肿瘤 ,改行颈根治术。手术平均时间 (6 5± 10 .4 ) m in(40～ 12 0 min) ,平均术后 (4± 1.2 ) d(2～ 7d)出院。　结论　小切口内镜手术安全可行 ,且切口隐蔽 ,创伤小 ,术后并发症少。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 外科手术 小 内窥镜检查

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整形皮瓣修复治疗藏毛窦18例

12

作者 张爱龙 林强 +1 位作者 顾恩郁 游振辉 《福建医药杂志》 CAS 2012年第4期54-55,共2页

目的探讨整形皮瓣修复治疗藏毛窦外科的效果。方法采用术前窦道口美蓝染色,术中改良"Z"形皮瓣和菱形皮瓣修复处理藏毛窦切除后创口,术毕置引流管后持续负压吸引并观察患者并发症及复发率的情况。结果所有患者均痊愈,无皮瓣坏... 目的探讨整形皮瓣修复治疗藏毛窦外科的效果。方法采用术前窦道口美蓝染色,术中改良"Z"形皮瓣和菱形皮瓣修复处理藏毛窦切除后创口,术毕置引流管后持续负压吸引并观察患者并发症及复发率的情况。结果所有患者均痊愈,无皮瓣坏死及感染,平均住院时间2周,电话随访期间无复发。结论整形皮瓣修复治疗藏毛窦降低了术后复发率,加快了愈合,并发症少,同时操作简单易学,利用推广。 展开更多

关键词 藏毛窦 皮瓣 手术

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原发性甲状旁腺功能亢进症15例临床分析

13

作者 顾恩郁 张爱龙 +2 位作者 王沆 陈峰 游振辉 《福建医药杂志》 CAS 2012年第4期65-66,共2页

由甲状旁腺病变而导致甲状旁腺激素（PTH）分泌过多,引起骨、肾、消化和神经系统病变及钙磷代谢紊乱的一系列临床表现称＂原发性甲状旁腺功能亢进症＂。过去以为是一种罕见病,近年来由于改进实验室常规筛选方法及对本病临床表现的认识... 由甲状旁腺病变而导致甲状旁腺激素（PTH）分泌过多,引起骨、肾、消化和神经系统病变及钙磷代谢紊乱的一系列临床表现称＂原发性甲状旁腺功能亢进症＂。过去以为是一种罕见病,近年来由于改进实验室常规筛选方法及对本病临床表现的认识深入，对本病报道不断增加。以高血钙为线索，患病率可达1．5％～3．69／6。现将我科收治的15例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的诊治情况报告如下。 展开更多

关键词 原发性 甲状旁腺功能亢进症 诊断 治疗

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同种异体肝肾联合移植加脾切除术后监护及并发症防治体会

14

作者 赖智德 王耀东 +7 位作者 李建党 何协 邱福南 肖雪明 周松强 田毅峰 黄良祥 顾恩郁 《中国综合临床》 北大核心 2003年第11期1028-1029,共2页

目的总结同种异体肝肾联合移植加脾切除术后监护及并发症的防治。方法患者移植术后即转入重症监护病房 (ICU) ,对全身重要脏器功能和症状体征进行监测 ,及时发现并发症并正确处理。结果术后主要并发症有腹腔内出血、移植肾周出血、积液... 目的总结同种异体肝肾联合移植加脾切除术后监护及并发症的防治。方法患者移植术后即转入重症监护病房 (ICU) ,对全身重要脏器功能和症状体征进行监测 ,及时发现并发症并正确处理。结果术后主要并发症有腹腔内出血、移植肾周出血、积液、急性心衰、严重心律失常、急性肺水肿、细菌和真菌感染、黄疸、精神症状、双侧胸腔积液 ,均经及时正确处理后治愈。结论肝肾联合移植加脾切除术后易并发全身各重要脏器及系统的并发症。严密的ICU监护 ,合理的防治措施 ,及时正确处理并发症是移植成功的关键。 展开更多

关键词 肝肾移植 脾切除术 并发症 术后监护

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婴幼儿先天性心脏病围手术期血乳酸浓度的变化(附78例分析)

15

作者 周晓芬 于荣国 +2 位作者 龚书榕 顾恩郁 叶勇 《福建医药杂志》 CAS 2009年第3期95-97,共3页

目的探讨婴幼儿先天性心脏病围手术期动脉血乳酸浓度动态变化的规律及与疾病预后的关系。方法按疾病严重程度、体外循环转流时间长短、存活与否将78例婴幼儿先天性心脏病患者分组,检测术前、体外循环转流停止、术后3、6、12、24 h的动... 目的探讨婴幼儿先天性心脏病围手术期动脉血乳酸浓度动态变化的规律及与疾病预后的关系。方法按疾病严重程度、体外循环转流时间长短、存活与否将78例婴幼儿先天性心脏病患者分组,检测术前、体外循环转流停止、术后3、6、12、24 h的动脉血乳酸含量。结果复杂病种组[法乐氏四联症、法乐氏三联症、心内膜垫缺损、右室双出口、完全性大动脉错位、完全性肺静脉异位引流等]较简单病种组[房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄等]术后各相同时间点血乳酸值增高(P<0.01)。转流时间大于或等于120min组术后血乳酸值高于转流时间短的组(P<0.05)。术后死亡组各时点血乳酸值均高于存活组(P<0.01);存活组术后血乳酸值逐渐降低,死亡组下降不明显(P<0.01)。结论婴幼儿先天性心脏病患者围手术期血乳酸浓度可作为评价疾病预后的一个敏感指标。血乳酸值居高、持续不下者预后较差。 展开更多

关键词 婴幼儿 血乳酸 心脏手术 预后

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体外循环术中局部脑氧饱和度与术后谵妄的关系 被引量：13

16

作者 刘威 齐娟 +3 位作者 于荣国 姚祖武 龚书榕 顾恩郁 《福建医科大学学报》 2011年第2期143-145,共3页

目的探讨体外循环(CPB)心血管外科手术期间患者脑氧代谢与术后谵妄的关系。方法收集择期行CPB下心内直视手术患者28例,术后7 d内,每日以ICU精神错乱评估量表(CAM-ICU)评估患者的精神状态,以是否发生谵妄分为谵妄组和非谵妄组。2组术中... 目的探讨体外循环(CPB)心血管外科手术期间患者脑氧代谢与术后谵妄的关系。方法收集择期行CPB下心内直视手术患者28例,术后7 d内,每日以ICU精神错乱评估量表(CAM-ICU)评估患者的精神状态,以是否发生谵妄分为谵妄组和非谵妄组。2组术中均以近红外光谱仪动态监测监测局部脑氧饱和度(rScO2),计算围手术期中7个时段(术前、诱导前、诱导至CPB前、CPB开始至鼻咽温降温末、鼻咽温降温末至复温初、复温初至CPB结束、CPB结束后30 min)rScO2均值;计算rScO2曲线下面积(AUC-rScO2)。结果谵妄组AUC-rScO2较非谵妄组增大(P<0.05)。结论心血管外科手术CPB期间患者出现低rScO2,使术后谵妄的发生率增加,故术中应持续监测rScO2。 展开更多

关键词 脑 氧耗量 曲线下面积 手术后并发症 谵妄 体外循环 心脏外科手术

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呼气末正压通气递增肺复张法治疗创伤性湿肺15例 被引量：5

17

作者 周晓芬 于荣国 +2 位作者 龚书榕 顾恩郁 叶勇 《福建医药杂志》 CAS 2010年第1期40-42,共3页

目的探讨呼气末正压(PEEP)通气递增的肺复张法在严重创伤性湿肺患者治疗中的意义。方法15例严重创伤性湿肺患者,以有创呼吸机辅助呼吸,应用PEEP通气递增的肺复张法治疗,通过检测肺复张治疗前及治疗后2h的动脉血血气分析,比较治疗前后氧... 目的探讨呼气末正压(PEEP)通气递增的肺复张法在严重创伤性湿肺患者治疗中的意义。方法15例严重创伤性湿肺患者,以有创呼吸机辅助呼吸,应用PEEP通气递增的肺复张法治疗,通过检测肺复张治疗前及治疗后2h的动脉血血气分析,比较治疗前后氧合指数(PaO2/FiO2)、自主呼吸频率的变化。结果以适宜的PEEP通气递增肺复张法治疗后2h,患者的氧合指数较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2h患者的呼吸次数较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PEEP通气递增的肺复张法能改善严重创伤性湿肺患者的氧合。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 成人 肺不张 正压呼吸 胸部损伤

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B超检查对甲状腺癌手术处理的应用价值 被引量：3

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作者 顾恩郁 吴松松 《福建医药杂志》 CAS 2010年第5期175-175,共1页

关键词 甲状腺癌 B超诊断 手术处理 价值 应用 查对 恶性肿瘤 统计资料

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补片在嵌顿性腹股沟疝手术中的应用

19

作者 顾恩郁 《中外医疗》 2008年第32期156-156,共1页

目的探讨嵌顿性腹股沟疝手术时,是否采用假体材料,以提高手术疗效降低复发率。方法总结2000年1月至2006年12月嵌顿性腹股沟疝急诊手术的80例,其中补片修补20例(急诊手术中20例采用补片的,随访至今未有复发)。结论假体补片在嵌顿疝手术... 目的探讨嵌顿性腹股沟疝手术时,是否采用假体材料,以提高手术疗效降低复发率。方法总结2000年1月至2006年12月嵌顿性腹股沟疝急诊手术的80例,其中补片修补20例(急诊手术中20例采用补片的,随访至今未有复发)。结论假体补片在嵌顿疝手术中并非绝对禁忌。 展开更多

关键词 腹股沟疝 嵌顿 假体补片

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两个年度甲状腺肿块切除临床资料比较

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作者 顾恩郁 《福建医药杂志》 CAS 2010年第2期177-177,共1页

关键词 甲状腺肿块 临床资料 肿块切除 头颈部恶性肿瘤 甲状腺癌 显露喉返神经 喉返神经暴露 病理诊断

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