肝硬化并发多器官功能障碍的发病机制与治疗方案 被引量：9

1

作者 顾天翊 陆伦根 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第6期1165-1168,共4页

近年研究表明,肝硬化门静脉高压引起的并发症常累及多个脏器,有学者称之为多器官功能障碍综合征。多器官发生衰竭时,患者短期死亡率明显上升,且死亡率与受累器官数目有关。简述了门静脉高压及内脏血管扩张的病理生理机制,总结了包括心... 近年研究表明,肝硬化门静脉高压引起的并发症常累及多个脏器,有学者称之为多器官功能障碍综合征。多器官发生衰竭时,患者短期死亡率明显上升,且死亡率与受累器官数目有关。简述了门静脉高压及内脏血管扩张的病理生理机制,总结了包括心、肺、肾、脑、肝等重要脏器的病理变化及发病机制。肝移植是目前最常用且最有效的治疗手段,但仍存在不足。认为需要进一步研究疾病发展过程中各环节的作用机制,未来可以发现更多靶点来预防及治疗肝硬化患者多器官功能障碍。 展开更多

关键词 肝硬化 高血压 门静脉 多器官功能衰竭 综述

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产业扶贫具有更好的贫困摆脱效应吗?——基于扶贫改革试验区样本的准自然实验分析 被引量：8

2

作者 陈守东 顾天翊 《财经问题研究》 CSSCI 北大核心 2019年第10期113-121,共9页

本文利用扶贫改革试验区构建了不同强度产业扶贫政策实施样本,进而基于准自然实验的分析思路考察了产业扶贫的贫困摆脱效应.研究表明,以专项金融资本扶持为信号的产业扶贫,能够加速贫困人口向社会产业大循环的纳入,从而通过贫困人口内... 本文利用扶贫改革试验区构建了不同强度产业扶贫政策实施样本,进而基于准自然实验的分析思路考察了产业扶贫的贫困摆脱效应.研究表明,以专项金融资本扶持为信号的产业扶贫,能够加速贫困人口向社会产业大循环的纳入,从而通过贫困人口内生增收路径的构建提升贫困摆脱效率,但产业扶贫及相应的专项信贷扶持对贫困减缓的作用存在边际递减特征.同时财政资金投入对贫困摆脱的作用依然是显著的,转移支付的增加、农村基础设施条件的改善、产业环境的优化,确实能够进一步提升产业扶贫专项信贷的支持效率.此外,资本稀缺依然是贫困人口增收的主要瓶颈.本文就产业扶贫政策框架的优化提出了相关建议. 展开更多

关键词 产业扶贫 贫困摆脱 准自然实验 双差分模型

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门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝疗效Meta分析 被引量：7

3

作者 张志华 顾天翊 +1 位作者 陈柳莹 陆伦根 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第2期233-236,共4页

目的评价门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者的疗效。方法检索中国知网(CNKI)、万方、维普、PubMed、EMBASE、Medline和Cochrane library自建库至2017年7月20日发表的门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者的临床随机对照试验,应用Cochrane手册进行... 目的评价门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者的疗效。方法检索中国知网(CNKI)、万方、维普、PubMed、EMBASE、Medline和Cochrane library自建库至2017年7月20日发表的门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者的临床随机对照试验,应用Cochrane手册进行风险偏倚评价,采用Jadad 7分量表进行文献质量评分。应用RevMan5.3进行Meta分析。结果纳入符合要求的9篇中文文献,共计727例脂肪肝患者。Meta分析结果显示,门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者临床总有效率显著高于常规对照组【OR=3.71,95%CI(1.85,7.46),P=0.0002】;降低总胆固醇合并效应值MD=-3.04,95%CI-3(.76,-2.31),P<0.0000,降低甘油三酯(TG)合并效应值MD=-1.60,95%CI(-2.55,-0.65),P=0.0009;降低血清ALT合并效应值MD=-34.04,95%CI(-61.73,-6.35),P=0.02;降低AST合并效应值MD=-9.48,95%CI(-24.66,5.70),P=0.22;相比异甘草酸镁治疗,门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者的临床总有效率显著升高【OR=4.06,95%CI(1.91,8.65),P=0.0003】。结论门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者具有较好的治疗效果,可以改善肝功能指标,降低血脂水平。门冬氨酸鸟氨酸治疗脂肪肝患者的疗效尚需更多设计良好的临床试验证实。 展开更多

关键词 脂肪肝 门冬氨酸鸟氨酸 疗效 META分析

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非酒精性脂肪性肝病无创诊断和评估的临床研究进展 被引量：7

4

作者 顾天翊 陆伦根 《胃肠病学》 2017年第9期561-564,共4页

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外长期大量饮酒和其他损伤肝脏因素所引起的以肝脏脂肪沉积为主要表现的临床综合征,其发病机制与环境、遗传、免疫等多种因素相关。早期诊断有助于鉴别单纯性非酒精性脂肪肝(NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外长期大量饮酒和其他损伤肝脏因素所引起的以肝脏脂肪沉积为主要表现的临床综合征,其发病机制与环境、遗传、免疫等多种因素相关。早期诊断有助于鉴别单纯性非酒精性脂肪肝(NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH),同时可对NAFLD病变程度进行分级并延缓其进一步发展。本文就NAFLD无创诊断和评估的临床研究进展作一综述。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝炎 肝硬化 生物学标记 无创诊断

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胆汁淤积性肝病的“上升”病理生理学模式 被引量：6

5

作者 顾天翊 陆伦根 《肝脏》 2017年第6期493-495,共3页

近来研究表明,胆汁淤积性肝病尤其是原发性胆汁性胆管炎（PBC）及原发性硬化性胆管炎（PSC）,在病变过程中均随时间推延,在解剖结构上呈自下而上发展。原发或早期病灶通常位于＂下游＂的胆管,当发生胆汁淤积时,胆盐（BS）介导的毒性作... 近来研究表明,胆汁淤积性肝病尤其是原发性胆汁性胆管炎（PBC）及原发性硬化性胆管炎（PSC）,在病变过程中均随时间推延,在解剖结构上呈自下而上发展。原发或早期病灶通常位于＂下游＂的胆管,当发生胆汁淤积时,胆盐（BS）介导的毒性作用将导致＂上游＂的肝实质损伤。高浓度的BS毒性较强,这些胆盐聚集在毛细胆管网、胆管和胆囊中. 展开更多

关键词 胆汁淤积性肝病 病理生理学 肝实质 胆盐 肝细胞 UDCA 抗线粒体抗体 病变过程 受体激动剂 终末期肝硬化

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益贫目标约束下我国扶贫产业发展的地区经济效率测度——基于随机前沿模型的实证分析 被引量：5

6

作者 陈守东 顾天翊 《云南财经大学学报》 CSSCI 北大核心 2019年第12期94-104,共11页

扶贫产业发展存在"益贫性"与"效益性"双重政策目标。基于随机前沿生产函数模型对中国扶贫产业发展的效率进行评估。结果表明:中国扶贫产业发展由于其"益贫性"目标约束确实在产业选择上牺牲了一定程度的... 扶贫产业发展存在"益贫性"与"效益性"双重政策目标。基于随机前沿生产函数模型对中国扶贫产业发展的效率进行评估。结果表明:中国扶贫产业发展由于其"益贫性"目标约束确实在产业选择上牺牲了一定程度的经济效率。不同省份扶贫产业经济效率存在典型差异,扶贫压力低的省份扶贫产业具有更高效率,而高扶贫压力地区扶贫产业却存在较大效率损失。对低扶贫压力地区而言,提高产业扶贫成效应集中在进一步平衡扶贫产业的公平性与益贫性;对高扶贫压力地区来说,产业扶贫的关键则应集中在因地制宜精选扶贫产业,提高产业扶贫经济效率,通过扶贫产业的发展推动贫困人口增收脱贫,形成以效率促公平的良性运行机制。 展开更多

关键词 产业扶贫 扶贫产业 益贫性 经济效率 SFA模型

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胆汁淤积性肝病“上升”病理生理学模式及用药合理性探讨 被引量：3

7

作者 顾天翊 陆伦根 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期266-269,共4页

近年来,有学者提出胆汁淤积性肝病具有"上升"病理生理学模式,尤其是在原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎中。该理论认为,胆汁淤积性肝病在病变过程中随时间推延,在解剖结构上呈自下而上发展。原发或早期病灶通常位于&qu... 近年来,有学者提出胆汁淤积性肝病具有"上升"病理生理学模式,尤其是在原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎中。该理论认为,胆汁淤积性肝病在病变过程中随时间推延,在解剖结构上呈自下而上发展。原发或早期病灶通常位于"下游"的胆管,主要病因可能为免疫介导的胆管坏死性炎症损伤;当发生胆汁淤积时,胆盐介导的毒性作用将导致"上游"的肝实质损伤,因此胆汁毒性在疾病进展期间显得更为重要。基于其"上升"病理生理学模式,可以看到不同阶段的发病部位及病因均不同,因此有必要对胆汁淤积性肝病进行分期,并根据不同疾病阶段选取不同治疗药物,以更有效的方式利用现有药物,并为新药开发指明方向。然而,目前尚缺乏胆汁淤积性肝病早期生化标志物,寻找特异性强、敏感度高的生化标志物是目前临床的主要工作。 展开更多

关键词 肝疾病 胆汁淤积 病理学 生理学 治疗学

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浅谈胆汁淤积性肝病瘙痒的治疗 被引量：3

8

作者 顾天翊 陆伦根 《肝脏》 2018年第7期572-573,共2页

胆汁淤积性肝病导致的瘙痒症状对患者来说常常难以忍受,临床上也缺乏有效的治疗手段。尽管大部分胆汁淤积性肝病都会引起瘙痒,包括原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）、妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）、遗传性或药物性... 胆汁淤积性肝病导致的瘙痒症状对患者来说常常难以忍受,临床上也缺乏有效的治疗手段。尽管大部分胆汁淤积性肝病都会引起瘙痒,包括原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）、妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）、遗传性或药物性胆汁淤积,在研究瘙痒症时我们仍把重点放在PBC。据统计,70%PBC患者存在瘙痒症状,而其中只有极少部分症状严重,这些人通常对药物治疗无应答。 展开更多

关键词 胆汁淤积性肝病 瘙痒症状 药物治疗 原发性硬化性胆管炎 妊娠肝内胆汁淤积症 药物性胆汁淤积 胆汁性 遗传性

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羟尼酮可阻止大鼠肝星状细胞活化:基于抑制TGF-β1通路蛋白的磷酸化 被引量：2

9

作者 赵治彬 董辉 +6 位作者 李兵航 沈波 郭悦承 顾天翊 曲颖 蔡晓波 陆伦根 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1511-1516,共6页

目的 探讨羟尼酮对CCl诱导的大鼠肝纤维化的作用及相关机制。方法 66只雄性SD大鼠按随机数字法分为对照组10只、模型组20只、羟尼酮(100 mg/kg)组12只、羟尼酮(250 mg/kg)组12只、吡非尼酮(250 mg/kg)组12只,采用CCl皮下注射进行肝纤维... 目的 探讨羟尼酮对CCl诱导的大鼠肝纤维化的作用及相关机制。方法 66只雄性SD大鼠按随机数字法分为对照组10只、模型组20只、羟尼酮(100 mg/kg)组12只、羟尼酮(250 mg/kg)组12只、吡非尼酮(250 mg/kg)组12只,采用CCl皮下注射进行肝纤维化造模,羟尼酮、吡非尼酮予以灌胃给药,处死大鼠后,留取血清检测肝功能,利用肝脏组织检测羟脯氨酸的含量,肝组织进行HE染色和Sirius Red染色,对炎症和纤维化程度进行评分。将人肝星状细胞系LX-2分组:对照组、TGF-β1组、羟尼酮组、吡非尼酮组,经过TGF-β1刺激和羟尼酮、吡非尼酮处理后,Western blot分别检测α-SMA、Ⅰ型胶原蛋白和磷酸化Smad3、磷酸化p38、磷酸化Erk1/2、磷酸化Akt等磷酸化蛋白。结果 动物实验显示羟尼酮组大鼠肝功能值有改善,肝组织羟脯氨酸含量明显减少,肝组织纤维化程度显著降低,且均具有统计学意义(P<0.05)。细胞实验发现随羟尼酮浓度的增高,ɑ-SMA和Ⅰ型collagen蛋白表达水平降低;TGF-β1刺激细胞后,TGF-β信号转导通路中Smad3、P38、ERK、Akt等蛋白的磷酸化水平随着作用时间的延长而增加,但在相同作用时间下,羟尼酮组细胞TGF-β信号转导通路蛋白磷酸化的表达水平低于TGF-β1组细胞(P<0.05)。结论 羟尼酮可抑制TGF-β信号转导通路蛋白的磷酸化,从而阻止TGF-β1介导的肝星状细胞活化,可能是其缓解CCl诱导的大鼠肝纤维化机制之一。 展开更多

关键词 羟尼酮 转化生长因子Β1 肝星状细胞 肝纤维化

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胆汁酸腹泻诊断与治疗进展 被引量：2

10

作者 沈波 顾天翊 陆伦根 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期790-792,共3页

胆汁酸是由肝脏产生的两性分子,其主要功能是促进脂类的消化和吸收。过量的胆汁酸进入结肠后会通过多种途径引起腹泻,即胆汁酸腹泻(BAD)。目前诊断BAD的金标准是75Se-牛磺胆酸潴留试验,其他方法包括血清标志物(补体C4、成纤维细胞生长因... 胆汁酸是由肝脏产生的两性分子,其主要功能是促进脂类的消化和吸收。过量的胆汁酸进入结肠后会通过多种途径引起腹泻,即胆汁酸腹泻(BAD)。目前诊断BAD的金标准是75Se-牛磺胆酸潴留试验,其他方法包括血清标志物(补体C4、成纤维细胞生长因子19)检测和胆汁酸螯合剂(BAS)的诊断性治疗。BAS是BAD的一线治疗手段,主要药物有考来烯胺、考来维仑和考来替泊等。本文就BAD的诊断与治疗进展进行综述。 展开更多

关键词 胆汁酸 腹泻 诊断 治疗

原文传递

美国胃肠病学会粪菌移植国家注册局:认识微生态治疗风险和获益的重要一步 被引量：1

11

作者 顾天翊 陆伦根 《肝脏》 2017年第5期390-391,共2页

粪菌移植（FMT）是将健康捐赠者体内获得的粪便移植入想要通过改善肠道微生态的结构和功能来缓解病情的患者体内。这种广撒网的方法对于治疗复发性艰难梭菌感染（CDI）十分有效。FMT操作简便且治疗物（如粪便）易于获取,这使得临床上重... 粪菌移植（FMT）是将健康捐赠者体内获得的粪便移植入想要通过改善肠道微生态的结构和功能来缓解病情的患者体内。这种广撒网的方法对于治疗复发性艰难梭菌感染（CDI）十分有效。FMT操作简便且治疗物（如粪便）易于获取,这使得临床上重建肠道群菌的治疗进展快于科研领域。 展开更多

关键词 美国胃肠病学会 肠道微生态 艰难梭菌感染 治疗风险 捐赠者 道群 炎症性肠病 胃肠病学 生物银行 临床医师

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新时代普惠金融发展浅析

12

作者 顾天翊 《中国金融电脑》 2018年第6期24-26,共3页

普惠金融（Inclusive Finance）是按照机会平等要求和商业可持续原则,以可负担的成本为有金融需求的社会各阶层和群体提供适当、有效的金融服务。普惠金融起源于15世纪的意大利,19世纪在欧洲、日本等地有所发展。20世纪70年代,小额信贷... 普惠金融（Inclusive Finance）是按照机会平等要求和商业可持续原则,以可负担的成本为有金融需求的社会各阶层和群体提供适当、有效的金融服务。普惠金融起源于15世纪的意大利,19世纪在欧洲、日本等地有所发展。20世纪70年代,小额信贷在孟加拉等国出现,并从90年代起在全球掀起了以小额信贷为手段的减贫热潮,服务内容逐渐扩大到微型保险、储蓄、汇款以及教育培训等方面。 展开更多

关键词 金融服务 小额信贷 服务内容 教育培训 意大利 孟加拉 年代 商业

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非酒精性脂肪性肝炎患者肝纤维化预后的决定性因素

13

作者 顾天翊 陆伦根 《肝脏》 2018年第5期375-377,共3页

肝硬化已成为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）最主要的终末期并发症。由于病因的多样性（包括生活方式、营养摄入、遗传因素、肝内或肝外并存的疾病）,相比于其他慢性肝病,预测NASH是否进展为肝硬化更为困难。NASH患者纤维化的发生由反复炎... 肝硬化已成为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）最主要的终末期并发症。由于病因的多样性（包括生活方式、营养摄入、遗传因素、肝内或肝外并存的疾病）,相比于其他慢性肝病,预测NASH是否进展为肝硬化更为困难。NASH患者纤维化的发生由反复炎症-修复过程所致。尽管肝细胞脂性凋亡是肝纤维化的关键性驱动力,但激活的星状细胞（HSC）、肌成纤维细胞（MF）、胆管细胞. 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝炎 肝纤维化 肝炎患者 预后 肌成纤维细胞 NASH 生活方式 营养摄入

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Y-box结合蛋白1通过Gli2调控肝祖细胞增殖

14

作者 李飞 李兵航 +6 位作者 郭悦承 沈波 顾天翊 曲颖 张启迪 蔡晓波 陆伦根 《肝脏》 2021年第5期557-562,共6页

目的探索Y-box结合蛋白1(YB-1)对肝祖细胞(HPC)增殖的影响及机制。方法慢病毒载体系统下调YB-1的表达,细胞增殖实验和流式细胞术检测细胞增殖和细胞周期;RNA测序分析YB-1对HPC表达谱的影响;染色质免疫共沉淀结合高通量测序(ChIP-sequen... 目的探索Y-box结合蛋白1(YB-1)对肝祖细胞(HPC)增殖的影响及机制。方法慢病毒载体系统下调YB-1的表达,细胞增殖实验和流式细胞术检测细胞增殖和细胞周期;RNA测序分析YB-1对HPC表达谱的影响;染色质免疫共沉淀结合高通量测序(ChIP-sequence)检测YB-1在HPC中的靶基因;实时PCR和蛋白质印迹检测相关基因表达;ChIP-PCR验证YB-1与Gli2启动子结合;荧光素酶报告基因实验分析YB-1调控Gli2的转录;Gli1/Gli2阻滞剂与HPC共培养并检测细胞增殖。结果YB-1 mRNA下调67%和75%后HPC增殖率分别下降58%和70%;RNA-sequence显示YB-1能调控Hedgehog信号通路、Wnt信号通路以及MAPK信号通路;ChIP-sequence显示YB-1在HPC中的靶基因参与细胞粘附、Wnt信号通路、Hedgehog信号通路,且YB-1能结合于Gli2启动子区;ChIP-PCR和荧光素酶报告基因实验表明YB-1能与Gli2结合并正调控其转录;实时PCR和蛋白质印迹证实YB-1可以调控Hedgehog信号通路上多种信号分子的表达;与对照组相比,Gli1/Gli2阻滞剂处理后处于有丝分裂期的HPC细胞数下降60%以上。结论YB-1能与Gli2启动子区结合并正向调控其转录,进而调控HPC增殖。 展开更多

关键词 YB-1 GLI2 肝祖细胞 增殖

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胆汁酸转运和信号转导对于胆汁淤积的治疗理念

15

作者 顾天翊 陆伦根 《肝脏》 2017年第8期671-673,共3页

肝肠循环参与胆汁酸(BA)合成、转运的关键调控因子可能是胆汁淤积性肝病的全新治疗靶点,其中包括BA受体、法尼酯X受体(FXR)、TGR5、成纤维细胞生长因子19(FGF)、胰高血糖素样肽1(GLP-1)、顶端钠依赖性胆盐转运体(ABST)等.

关键词 胆汁淤积 肝损伤 胆道疾病 UDCA 胆汁酸受体 FXR 肝肠循环 肠肝循环 信号转导 TGR BA

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国外政策性银行健康发展的启示

16

作者 顾天翊 《金融信息参考》 2004年第9期53-53,共1页

关键词 外国 政策性银行 风险补偿机制 贷款担保 风险防范 审计稽核 金融监管

原文传递

长期被忽略的胆红素代谢 被引量：2

17

作者 顾天翊 陆伦根 《肝脏》 2017年第10期881-881,共1页

尽管关于胆绿素、胆红素及其光学异构体生物学活性及细胞毒性的研究已开展多年,但很少有研究涉及胆红素氧化分解产物。近期,Seidel等研究阐明了两种主要的胆红素代谢产物Z-BOX A和Z-BOX B的生物学特性。

关键词 胆红素代谢 生物学活性 光学异构体 生物学特性 细胞毒性 分解产物 代谢产物 胆绿素

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