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改良Miccoli微创甲状腺手术治疗甲状腺癌的临床研究 被引量：13
1
作者 顾大力 沈祥 《医学临床研究》 CAS 2016年第11期2168-2170,共3页
【目的】探讨改良Miccoli微创甲状腺手术治疗甲状腺癌的临床应用价值。【方法】回顾性分析2012年1月至2015年12月本院收治的甲状腺癌患者的临床资料，其中改良Miccoli微创甲状腺手术者42例（观察组），传统开放甲状腺手术者38例（对照... 【目的】探讨改良Miccoli微创甲状腺手术治疗甲状腺癌的临床应用价值。【方法】回顾性分析2012年1月至2015年12月本院收治的甲状腺癌患者的临床资料，其中改良Miccoli微创甲状腺手术者42例（观察组），传统开放甲状腺手术者38例（对照组），比较两组患者手术一般情况、术后疼痛情况（采用VAS评分）、术后并发症发生率和满意度的差异。【结果】观察组患者手术时间较对照组短，术后住院时间短于对照组，且术中出血量和术后引流量均较传统手术组少，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；观察组患者术后VAS评分低于对照组，美容效果满意度高于对照组，差别具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者喉返神经损伤、喉上神经损伤发生率明显低于传统开放手术组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05），两组患者甲状旁腺损伤发生率无明显差别（P〉0．05）；随访半年，观察组患者复发率2．38％（1／42）低于对照组的5．26％（2／38），差异无统计学意义（x2=0．459，P〉0．05）。【结论】采用改良Miccoli微创甲状腺手术治疗甲状腺癌可明显降低并发症发生率，能够减轻患者疼痛，提升美容效果，具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 甲状腺切除术/方法 内窥镜检查 外科手术 微创性 甲状腺肿瘤/外科学
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改良Miccoli式完全内镜甲状腺癌根治术36例 被引量：6
2
作者 沈祥 缪志明 +2 位作者 陆伟 顾大力 耿峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第11期906-909,共4页
传统Miccoli术式是一种颈部单一小切口人工牵拉提吊无气腔室内镜辅助甲状腺手术设计,在内镜与开放相结合的混合视野下进行,具有创伤小等优点,缺点是单一切口径路及操作空间窄小,存在人工牵拉建腔造成的腔室不稳定性,实际应用中存在一定... 传统Miccoli术式是一种颈部单一小切口人工牵拉提吊无气腔室内镜辅助甲状腺手术设计,在内镜与开放相结合的混合视野下进行,具有创伤小等优点,缺点是单一切口径路及操作空间窄小,存在人工牵拉建腔造成的腔室不稳定性,实际应用中存在一定的操作难度，影响推广。 展开更多
关键词 甲状腺癌 内镜 VI区淋巴结 淋巴结清扫 改良MICCOLI
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前哨淋巴结1~2枚阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结的转移情况和相关危险因素
3
作者 江飞 沈祥 +2 位作者 耿锋 缪志明 顾大力 《中国医药科学》 2024年第12期163-166,共4页
目的探究与分析前哨淋巴结(SLN)1~2枚阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(NSLN)的转移情况和相关危险因素。方法选取2018年3月至2022年4月张家港市第一人民医院接受前哨淋巴结活检(SLNB)治疗且经过病理诊断为SLN 1~2枚阳性的早期乳腺癌患者... 目的探究与分析前哨淋巴结(SLN)1~2枚阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(NSLN)的转移情况和相关危险因素。方法选取2018年3月至2022年4月张家港市第一人民医院接受前哨淋巴结活检(SLNB)治疗且经过病理诊断为SLN 1~2枚阳性的早期乳腺癌患者共83例,同时该组患者也进行腋窝淋巴结清扫术(ALND)治疗,对所有患者行相关影像学检查及组织活检,按照是否发生早期乳腺癌腋窝NSLN癌转移,分为阳性组(n=40)及阴性组(n=43),对早期乳腺癌腋窝NSLN癌转移情况进行分析,进行单因素及多因素logistic回归分析探讨影响SLN 1~2枚阳性乳腺癌患者腋窝NSLN的转移情况和相关危险因素。结果腋窝NSLN转移40例(48.2%),作为阳性组,其余43例(51.8%),作为阴性组。两组早期乳腺癌患者肿瘤组织分化程度、肿瘤位置、肿瘤直径、病理类型、Ki-67阳性、HER-2阳性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤组织分化程度(中分化)、肿瘤直径(>5 cm)、肿瘤发病位置(外上)、病理类型(浸润性非特殊癌)为影响腋窝NSLN转移的高危因素(P<0.05)。结论肿瘤组织分化程度、直径、病理类型、发病位置可作为影响SLN 1~2枚阳性乳腺癌患者腋窝NSLN转移的高危因素,在临床工作中需要对上述影响因素引起足够的重视。 展开更多
关键词 前哨淋巴结 乳腺癌 腋窝淋巴结 非前哨淋巴结 高危独立因素 淋巴结转移
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双护盾TBM长距离小转弯半径步进始发技术对比研究与应用 被引量：5
4
作者 顾大力 徐军杰 阳斌 《中国水运（下半月）》 2019年第12期219-221,共3页
针对双护盾TBM长距离、小转弯半径步进始发,对比滑槽步进与滑板步进、DOLLY滚轮步进、夹轨器步进技术的优缺点及适用性。江南线山岭段工程采用滑槽步进技术,步进实际工期为38d,满足既定目标。本文对人员、材料设备、控制重点和详细的施... 针对双护盾TBM长距离、小转弯半径步进始发,对比滑槽步进与滑板步进、DOLLY滚轮步进、夹轨器步进技术的优缺点及适用性。江南线山岭段工程采用滑槽步进技术,步进实际工期为38d,满足既定目标。本文对人员、材料设备、控制重点和详细的施工工艺进行了总结研究,以期为其它类似工程提供参考。 展开更多
关键词 双护盾TBM 小转弯半径 滑槽步进 始发
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置管冲洗负压引流治疗乳腺脓肿80例疗效探讨 被引量：3
5
作者 顾大力 沈祥 《临床医学研究与实践》 2016年第20期52-52,54,共2页
目的探究置管冲洗负压引流方法应用在乳腺脓肿患者治疗中的临床效果。方法将2012年1月至2015年12月我院收治的80例乳腺脓肿患者分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规方法治疗,研究组给予置管冲洗负压引流方法治疗,比较两组有效... 目的探究置管冲洗负压引流方法应用在乳腺脓肿患者治疗中的临床效果。方法将2012年1月至2015年12月我院收治的80例乳腺脓肿患者分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规方法治疗,研究组给予置管冲洗负压引流方法治疗,比较两组有效率。结果对照组的临床总有效率为77.5%,研究组的临床总有效率为95.0%,研究组患者的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论置管冲洗负压引流方法应用在乳腺脓肿患者治疗中具有恢复快、创口小及手术时间短等优势,在一定程度上可有效弥补传统治疗手段存在的不足,且几乎不会对女性乳房的整体形态产生影响,使患者更易于接受,值得临床广泛推广应用。 展开更多
关键词 乳腺脓肿 置管冲洗负压引流 临床效果
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改良Miccoli技术在分化型甲状腺癌中央区淋巴结清扫的探讨 被引量：2
6
作者 缪志明 沈祥 +3 位作者 顾大力 杨旦 耿峰 陆伟 《中外医疗》 2016年第11期17-19,共3页
目的探究使用改良Miccoli技术在分化型甲状腺癌中央区淋巴结清扫的效果。方法整群选择2011年2月—2015年2月来该院就诊的201例分化型甲状腺癌患者为研究对象,将其分成两组,观察组实施改良Miccoli甲状腺腺叶切除+中央区淋巴结清扫术,对... 目的探究使用改良Miccoli技术在分化型甲状腺癌中央区淋巴结清扫的效果。方法整群选择2011年2月—2015年2月来该院就诊的201例分化型甲状腺癌患者为研究对象,将其分成两组,观察组实施改良Miccoli甲状腺腺叶切除+中央区淋巴结清扫术,对照组实施传统甲状腺癌标准根治术,观察患者肿瘤大小,住院时长和不良反应发生情况。结果观察组患者的肿瘤大小为(1.2±0.3)mm,住院时长为(2.5±0.3)d。手术时长为(26.12±6.35)min。术后引流量为(115.62±16.35)ml。对照组患者为肿瘤大小为(1.5±0.2)mm,住院时长为(2.9±0.5)d。手术时长为(16.43±4.85)min。术后引流量为(142.36±19.25)ml。结论患者接受改良Miccoli式中央区淋巴结清扫术,手术时间略有增加,但是可以认为安全有效,创口美观,患者更容易接受。 展开更多
关键词 改良Miccoli技术 腔镜 中央区淋巴结清扫 甲状腺未分化癌
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压力钢管衬砌安装施工技术
7
作者 项斌 王志达 顾大力 《建筑技术开发》 2021年第10期117-118,共2页
为保证杭州市第二水源输水通道(江南线)山岭段工程中压力钢管衬砌安装能安全、快速施工,对压力钢管衬砌段钢管安装、岔管安装方案进行详细介绍,并进行计算验证其可行性,保证压力钢管衬砌施工质量。
关键词 压力钢管 衬砌 安装 施工技术
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