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原发性囊腔型肺癌的CT诊断13例诊断分析 被引量：12
1
作者 顾吾立 周卫军 +3 位作者 王海亮 赫红娇 洪敏萍 周冰 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期62-65,共4页
目的探讨原发性囊腔型肺癌的CT表现,以提高对本病的诊断准确率。方法回顾性分析经病理证实的13例原发性囊腔型肺癌的CT表现。结果13例囊腔型肺癌均为单发病例,左肺5例,右肺8例,其中10例腺癌,2例鳞癌,1例小细胞肺癌。病灶边缘分叶、毛刺... 目的探讨原发性囊腔型肺癌的CT表现,以提高对本病的诊断准确率。方法回顾性分析经病理证实的13例原发性囊腔型肺癌的CT表现。结果13例囊腔型肺癌均为单发病例,左肺5例,右肺8例,其中10例腺癌,2例鳞癌,1例小细胞肺癌。病灶边缘分叶、毛刺分别占61.5%、76.9%;囊内壁毛糙、厚薄不均分别占84.6%、92.3%;囊内分隔占61.5%;囊腔内壁结节占53.8%;病变周围胸膜凹陷和血管集束分别占69.2%、84.6%。8例增强检查病例中6例轻度强化,2例中度强化。动态随访病例中,1例壁结节增大,1例囊腔增大,2例囊腔及实性成分均增大。结论囊腔内壁毛糙,囊内分隔及壁结节是有助于囊腔型肺癌诊断的特征性征象,有助于其鉴别诊断。 展开更多
关键词 肺癌 囊腔 CT诊断
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肺内淋巴结伴周围炎症与胸膜下微浸润性肺腺癌的CT鉴别分析 被引量：6
2
作者 洪敏萍 王云华 +1 位作者 顾吾立 黎良山 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第9期637-640,共4页
目的:探讨肺内淋巴结(Intrapulmonary lymph nodes,IPLNs)伴周围炎症与胸膜下微浸润性肺腺癌(Minimally invasive adenocarcinoma,MIA)在多层螺旋CT上的鉴别点,提高两者的CT鉴别诊断能力。方法:回顾性分析本院经病理证实的20例肺内淋巴... 目的:探讨肺内淋巴结(Intrapulmonary lymph nodes,IPLNs)伴周围炎症与胸膜下微浸润性肺腺癌(Minimally invasive adenocarcinoma,MIA)在多层螺旋CT上的鉴别点,提高两者的CT鉴别诊断能力。方法:回顾性分析本院经病理证实的20例肺内淋巴结伴周围炎症患者与31例胸膜下微浸润性肺腺癌患者的病例资料,分析两组患者临床特征及CT征象,并进行统计学分析。结果:两组的位置、实性成分占比、实性成分密度、尖角征、线状密度影具有统计学差异。结论:综合分析肺内淋巴结伴周围炎症在CT形态学表现如特殊的尖角征、线状密度影以及实性成分特征分析,有助于提高其与MIA鉴别,有效提示病灶性质。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 淋巴结 体层摄影术 螺旋计算机 诊断 鉴别
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囊腔型肺癌MSCT征象与TTF-1、CK5/6及P63表达的相关性研究 被引量：1
3
作者 顾吾立 费芳 +2 位作者 周冰 薛超 朱鹏飞 《医学影像学杂志》 2023年第8期1368-1372,1385,共6页
目的探讨囊腔型肺癌(Cystic lung cancer,CLC)的MSCT征象与TTF-1、CK5/6及P63表达之间的相关性,以期在肿瘤病变的早期通过CT检查推测其生物学行为,改善CLC患者的预后。方法选取并分析35例经病理证实的CLC患者的临床病理和影像学资料,采... 目的探讨囊腔型肺癌(Cystic lung cancer,CLC)的MSCT征象与TTF-1、CK5/6及P63表达之间的相关性,以期在肿瘤病变的早期通过CT检查推测其生物学行为,改善CLC患者的预后。方法选取并分析35例经病理证实的CLC患者的临床病理和影像学资料,采用统计学分析CLC的MSCT征象与病理亚型、TTF-1、CK5/6及P63的相关性。结果囊腔型鳞癌组患者的平均年龄(60.5±7.8)岁最高,浸润性腺癌组(53.0±10.3)岁次之,原位及微浸润腺癌组(40.9±11.0)岁最低。原位及微浸润腺癌全部出现磨玻璃征(100%);鳞癌组出现分叶(83.3%)、壁结节(83.3%)的比例最高;浸润性腺癌组出现分隔征象(81.8%)的比例最高。CLC的血管集束征、磨玻璃征与TTF-1阳性表达具有相关性;分叶征与CK5/6的阳性表达具有相关性;Mascalchi分型Ⅰ型、分叶、壁结节征象与P63的阳性表达相关。结论可以通过CLC的患者年龄、Mascalchi分型、分叶、壁结节、磨玻璃征、血管集束征,来提示其病理亚型,预测TTF-1、CK5/6及P63的表达,从而推测其生物学行为,阻止或延缓肿瘤进展。 展开更多
关键词 囊腔型肺癌 体层摄影术 X线计算机
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局灶性机化性肺炎的CT征象与病理对照分析
4
作者 陈佳 王海亮 顾吾立 《全科医学临床与教育》 2023年第10期888-889,900,共3页
目的分析局灶性机化性肺炎的CT征象,提高其影像学诊断的正确性。方法回顾性分析30例经手术或穿刺活检病理证实为局灶性机化性肺炎的CT表现。结果病例均为单发,右肺18例、左肺12例,其中11例位于胸膜下,呈宽基底与胸膜紧贴。病灶呈类圆形... 目的分析局灶性机化性肺炎的CT征象,提高其影像学诊断的正确性。方法回顾性分析30例经手术或穿刺活检病理证实为局灶性机化性肺炎的CT表现。结果病例均为单发,右肺18例、左肺12例,其中11例位于胸膜下,呈宽基底与胸膜紧贴。病灶呈类圆形结节样9例、楔形13例、不规则形8例;边缘有长毛刺5例,边缘锯齿样改变6例。密度均匀7例、混杂密度23例。病灶边界清晰4例,边缘模糊17例,胸膜粘连增厚12例,胸膜凹陷3例,周围纤维条索影5例,支气管血管集束征4例,伴有少量胸腔积液4例。27例行增强检查,均匀明显强化5例,明显不均匀强化13例,环形强化2例,轻度强化5例,强化不明显2例。结论大部分的局灶性机化性肺炎CT征象具有一定特异性,经过综合分析可以明确诊断,但有些CT征象与肺癌等其他有所重叠,则需要借助病理检查。 展开更多
关键词 局灶性机化性肺炎 体层摄影术 X线计算机
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腹膜后节细胞神经瘤与神经鞘瘤的影像学鉴别 被引量：3
5
作者 顾吾立 郑漫漫 +2 位作者 刘传现 沈丽萍 周冰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2022年第6期366-369,373,共5页
目的对比分析腹膜后肾上腺外的节细胞神经瘤与神经鞘瘤的影像学征象,提高两种疾病的影像鉴别诊断准确率。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月嘉兴市中医医院和嘉兴市第一医院经病理证实腹膜后肾上腺外的节细胞神经瘤11例(节细胞神经瘤... 目的对比分析腹膜后肾上腺外的节细胞神经瘤与神经鞘瘤的影像学征象,提高两种疾病的影像鉴别诊断准确率。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月嘉兴市中医医院和嘉兴市第一医院经病理证实腹膜后肾上腺外的节细胞神经瘤11例(节细胞神经瘤组)和神经鞘瘤17例(神经鞘瘤组)的临床资料和影像征象,对两组影像特征数据进行统计分析。结果神经鞘瘤组平均年龄大于节细胞神经瘤组[(50.1±12.2)岁vs(37.9±16.8)岁,P=0.047]。神经鞘瘤组比节细胞神经瘤组病灶形态更规则[76%(13/17)vs 36%(4/11),P=0.010],肿瘤短长径比更大([0.65±0.18)vs(0.44±0.19),P=0.011],病灶中心更易囊变[(41%(7/17)vs 9%(1/11),P=0.022],神经鞘瘤与椎间孔相通比例更高[(35%(6/17)vs 0,P=0.022]。神经鞘瘤组的密度[(30.88±10.67)Hu vs(22.91±8.41)Hu,P=0.033]和T1信号[非低信号59%(10/17)vs 0,P=0.004]均高于节细胞神经瘤组,增强后动脉期和静脉期的强化程度均高于节细胞神经瘤组[(14.47±7.93)Hu vs(5.45±3.05)Hu,P<0.001;(21.12±11.82)Hu vs(12.36±3.93)Hu,P=0.007]。结论可通过肿瘤整体形态、中心囊变、与椎间孔关系、平扫及增强CT值、MRI的T1信号来提高腹膜后非肾上腺的节细胞神经瘤与神经鞘瘤的影像诊断准确率。 展开更多
关键词 腹膜后肿瘤 节细胞神经瘤 神经鞘瘤 影像学诊断 鉴别诊断
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弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的CT及MRI影像学分析
6
作者 万伟荣 顾吾立 孙延豹 《全科医学临床与教育》 2022年第12期1089-1092,共4页
目的研究弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的CT及MRI的影像表现,提高对本病的认识和影像诊断准确率。方法回顾性分析9例经手术病理确诊的弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的CT及MRI的影像表现。结果9例患者中有5例肿瘤位于丘脑、2例肿瘤位于... 目的研究弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的CT及MRI的影像表现,提高对本病的认识和影像诊断准确率。方法回顾性分析9例经手术病理确诊的弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的CT及MRI的影像表现。结果9例患者中有5例肿瘤位于丘脑、2例肿瘤位于脑干、1例肿瘤位于胼胝体、1例肿瘤位于大脑脚;肿瘤最大径3.50~6.60 cm,平均(5.03±1.06)cm。有4例肿瘤中心出现坏死或囊变,3例肿瘤中心出血,1例既有坏死又有出血;6例形态不规则,边界不清;7例轻度瘤周水肿,2例重度瘤周水肿。CT上肿瘤实质呈等、低密度,增强后,病变明显团片状强化;T1WI上肿瘤实质呈稍低-低信号,出血呈高信号,T2WI上肿瘤呈稍高-高信号,囊变或坏死呈更高信号;4例环状强化,1例不规则明显强化,3例轻度不均匀强化,1例未见明显强化;DWI上8例弥散受限。结论H3K27M基因突变的弥漫性中线胶质瘤的CT和MRI影像表现具有一定的特异性,可提高本病的准确性和鉴别诊断。 展开更多
关键词 弥漫性中线胶质瘤 H3K27M CT MRI
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原发性腹膜后节细胞神经瘤CT诊断9例 被引量：1
7
作者 陈佳 顾吾立 +1 位作者 王军燕 苗苗 《浙江实用医学》 2021年第4期331-333,共3页
目的总结原发性腹膜后节细胞神经瘤的CT表现,以提高对本病的诊断准确率。方法回顾性分析2012年9月-2017年9月浙江省嘉兴市中医院经手术病理证实的9例腹膜后节细胞神经瘤的临床资料,重点分析其影像学资料。结果9例腹膜后节细胞神经瘤均... 目的总结原发性腹膜后节细胞神经瘤的CT表现,以提高对本病的诊断准确率。方法回顾性分析2012年9月-2017年9月浙江省嘉兴市中医院经手术病理证实的9例腹膜后节细胞神经瘤的临床资料,重点分析其影像学资料。结果9例腹膜后节细胞神经瘤均为单发,边界清楚,位于肾上腺7例,肾上腺外腹膜后2例;病灶边缘钙化1例,中央钙化1例,呈铸型生长1例;动态增强后囊壁环形强化5例,不均匀渐进性强化3例。结论动态增强渐进性强化、包膜延迟环形强化、病灶内不定型钙化、铸型生长等CT表现有助于原发性腹膜后节细胞神经瘤的诊断。 展开更多
关键词 腹膜后肿瘤 节细胞神经瘤 CT诊断
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囊腔型肺癌与薄壁空洞性肺结核的影像鉴别
8
作者 顾吾立 洪敏萍 +1 位作者 赫红娇 周冰 《浙江实用医学》 2022年第3期247-250,共4页
目的探讨囊腔型肺癌与薄壁空洞性肺结核的MSCT征象,以提高对两种疾病的鉴别诊断。方法回顾性分析浙江省嘉兴市中医医院2017年11月-2021年10月经病理证实的21例囊腔型肺癌和36例经痰涂片检查确诊或临床确诊的薄壁空洞性肺结核的临床资料... 目的探讨囊腔型肺癌与薄壁空洞性肺结核的MSCT征象,以提高对两种疾病的鉴别诊断。方法回顾性分析浙江省嘉兴市中医医院2017年11月-2021年10月经病理证实的21例囊腔型肺癌和36例经痰涂片检查确诊或临床确诊的薄壁空洞性肺结核的临床资料和MSCT征象(整体形态、边缘形态、腔内形态、囊壁结构、周围血管征象、磨玻璃影),比较两种疾病的MSCT征象差异。结果肺癌组病变壁最厚处厚度薄于肺结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组的形态学分型Ⅳ型多于结核组,结核组的形态学分型Ⅲ型多于肺癌组,此两项差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组的边缘分叶、短毛刺、腔内分隔、多囊、含气囊形态规则、血管穿行、囊壁结节、周围血管集束、周围模糊征象及周围磨玻璃影比例与肺结核组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核组的边缘长毛刺、桃尖征、单囊、周围卫星灶比例高于肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论囊腔型肺癌与薄壁空洞性肺结核可通过病变壁厚度、分叶征、毛刺征、分隔、囊数量、囊腔形态、血管形态、囊壁结节、卫星灶、磨玻璃征等MSCT征象鉴别。 展开更多
关键词 囊腔型肺癌 薄壁空洞性肺结核肺 鉴别诊断
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