基于Synchro与VISSIM混合仿真的单点交叉口信号配时优化方法研究 被引量：10

1

作者 顾佳磊 韩印 姚佼 《森林工程》 2014年第4期94-97,共4页

交通仿真是设计、分析和评价交通方案的重要技术方法。重点介绍微观交通仿真软件中的Synchro与VISSIM软件。选取上海市某单点交叉口,针对无法利用VISSIM软件对原有交叉口交通信号配时方案进行优化的缺点,先利用Synchro中的信号配时优化... 交通仿真是设计、分析和评价交通方案的重要技术方法。重点介绍微观交通仿真软件中的Synchro与VISSIM软件。选取上海市某单点交叉口,针对无法利用VISSIM软件对原有交叉口交通信号配时方案进行优化的缺点,先利用Synchro中的信号配时优化功能对交叉口信号配时进行优化,然后再对交叉口进行交通仿真评价。仿真结果表明,利用Synchro对交叉口信号配时进行优化后,交叉口运行效率好于未进行信号配时优化时的运行效率,此方法具有较好的工程实用性与推广意义。 展开更多

关键词 交通仿真 SYNCHRO VISSIM 交叉口控制 信号配时优化

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基于化学学科核心素养的过程导向的探究学习——以探究花青素还原性为例 被引量：10

2

作者 顾佳磊 丁伟 《化学教育（中英文）》 CAS 北大核心 2019年第9期46-51,共6页

结合化学学科核心素养的内涵,采用POGIL教学模式,以"探究花青素还原性的实验方案设计"为教学案例,分析呈现了基于POGIL的实验教学活动的开发与实施过程,阐释了POGIL教学模式的有效性。

关键词 POGIL 化学学科核心素养 实验教学 花青素 氧化还原

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甲状腺外科术中甲状旁腺的识别与保护 被引量：8

3

作者 顾佳磊 王佳峰 赏金标 《中国肿瘤》 CAS 2015年第6期466-470,共5页

由于甲状旁腺体积小、位置隐秘而且变异多,因此对其术中如何准确识别并保护是影响甲状腺疾病患者术后生活质量的关键。甲状腺外科术中常用的甲状旁腺定位方法包括亚甲蓝染色、5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)荧光检测、99m Tc-MIBI显像、淋巴示... 由于甲状旁腺体积小、位置隐秘而且变异多,因此对其术中如何准确识别并保护是影响甲状腺疾病患者术后生活质量的关键。甲状腺外科术中常用的甲状旁腺定位方法包括亚甲蓝染色、5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)荧光检测、99m Tc-MIBI显像、淋巴示踪剂、光学相干断层成像术(OCT)等。通过多种定位手段识别甲状旁腺并对之进行精细化被膜操作可以有效减少甲状旁腺损伤所致的低钙血症的发生。 展开更多

关键词 甲状旁腺 自体移植 甲状旁腺功能减退症 低钙血症

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两种入路无充气腔镜甲状腺手术与颈前入路甲状腺手术对比分析 被引量：9

4

作者 项洋锋 赏金标 +3 位作者 王文栋 顾佳磊 聂喜林 丁金旺 《肿瘤学杂志》 CAS 2021年第4期316-318,共3页

[目的]探讨无充气腋窝入路及耳后入路腔镜甲状腺癌根治术的治疗效果及美容效果。[方法]150例甲状腺恶性肿瘤患者自主选择行无充气腋窝入路手术(60例)、耳后入路手术(30例)和颈前入路手术(60例),比较3组患者的并发症、围手术期相关指标... [目的]探讨无充气腋窝入路及耳后入路腔镜甲状腺癌根治术的治疗效果及美容效果。[方法]150例甲状腺恶性肿瘤患者自主选择行无充气腋窝入路手术(60例)、耳后入路手术(30例)和颈前入路手术(60例),比较3组患者的并发症、围手术期相关指标及美容满意度差异。[结果]腋窝组手术总时间为(79.4±20.3)min,耳后组为(81.3±10.9)min,均较颈前组[(58.7±8.5)min]时间长(P<0.01);腋窝组引流液总量为(110.0±30.6)ml,耳后组为(120.0±43.8)ml,均较颈前组的[(76.5±22.5)ml]引流液增多(P<0.01);3组间中央区淋巴结清扫数、中央区淋巴结阳性数、术中出血量差异均无统计学意义。腔镜组患者美容满意度更高(P<0.01),且腋窝入路美容满意度高于耳后入路(P=0.012)。[结论]两种入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术在合适的甲状腺癌患者中可达到与颈前入路相同的治疗效果,且美容效果更好。 展开更多

关键词 腔镜 甲状腺癌根治术 耳后入路 腋窝入路

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接管内壁堆焊界面剥离问题研究 被引量：7

5

作者 张文杨 杨巨文 顾佳磊 《压力容器》 北大核心 2019年第2期10-15,共6页

异种合金焊接的界面剥离问题是核电设备制造过程中亟待解决的问题,以安全端内壁堆焊时发生的界面剥离问题为研究对象,系统分析了18MND5母材与309L堆焊层熔合线附近组织及结构应力分布。结果表明,焊道排布不合理以及母材稀释率较大,导致... 异种合金焊接的界面剥离问题是核电设备制造过程中亟待解决的问题,以安全端内壁堆焊时发生的界面剥离问题为研究对象,系统分析了18MND5母材与309L堆焊层熔合线附近组织及结构应力分布。结果表明,焊道排布不合理以及母材稀释率较大,导致熔合线附近形成较高的残余应力以及较宽的马氏体组织,进而诱发18MND5/309L界面处发生剥离。结合实际的堆焊工艺,提出采用调整挡渣环结构、优化焊道排布以及改用钨极氩弧焊堆焊第一层309L不锈钢的工艺,有效避免了界面剥离问题的发生。 展开更多

关键词 异种合金焊接 界面剥离 焊道排布

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素养导向的高中化学学业质量标准比较研究 被引量：7

6

作者 吴先强 顾佳磊 王祖浩 《课程．教材．教法》 CSSCI 北大核心 2021年第8期118-124,共7页

我国新一轮高中课程标准修订的两个突出特色分别是以培养学生的学科核心素养作为课程目标,以学业质量标准来组织和优化评价方式。如何将学科核心素养和学业质量标准有机地融合在一起,是课程实施过程中迫切需要解决的问题之一。本文以高... 我国新一轮高中课程标准修订的两个突出特色分别是以培养学生的学科核心素养作为课程目标,以学业质量标准来组织和优化评价方式。如何将学科核心素养和学业质量标准有机地融合在一起,是课程实施过程中迫切需要解决的问题之一。本文以高中化学学科为例,通过国际比较,从“内容设计”“水平划分”和“特征分析”等方面探讨与素养导向学科学业质量标准研制有关的若干关键问题,以期在素养要素选择、规范表达和实践指导等方面为学科学业质量标准的设计和应用研究提供参考与借鉴。 展开更多

关键词 学科核心素养 学业质量标准 素养覆盖 准确表达 实践指导

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超声检查淋巴结最短径线对分化型甲状腺癌颈部转移性淋巴结的诊断价值 被引量：5

7

作者 王文栋 顾佳磊 赏金标 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2018年第6期407-409,共3页

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)是临床最常见的甲状腺肿瘤,约占所有甲状腺癌的90%,其中最常见的DTC有乳头状甲状腺癌(papillary thyroid cancer,PTC)和滤泡癌(follicular cancer,FC)[1-3]。虽然研究表明,多数DTC预... 分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)是临床最常见的甲状腺肿瘤,约占所有甲状腺癌的90%,其中最常见的DTC有乳头状甲状腺癌(papillary thyroid cancer,PTC)和滤泡癌(follicular cancer,FC)[1-3]。虽然研究表明,多数DTC预后均较好,但研究发现20%~50%的DTC患者发现时即伴有颈部淋巴结转移[4-7]。虽然现有资料对淋巴结转移是否影响DTC患者的长期生存率尚未达成共识,但已确认淋巴结转移是DTC复发或转移性存在的独立危险因素,且有研究提示首次手术未彻底清除转移性淋巴结是术后复发或持续存在的主要原因[8-10]。因此,术前正确识别出高度疑似转移性淋巴结具有重要临床意义。 展开更多

关键词 颈部淋巴结转移 转移性淋巴结 分化型甲状腺癌 诊断价值 超声检查 乳头状甲状腺癌 径线 独立危险因素

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316H不锈钢母材与焊缝在模拟沿海大气中的高温腐蚀行为

8

作者 孟令奇 柳志浩 +3 位作者 夏侯俊招 顾佳磊 刘光明 师超 《腐蚀与防护》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期62-67,共6页

采用高温腐蚀试验,研究了316H不锈钢母材与焊缝在520℃模拟沿海大气环境中长达3000 h的高温腐蚀行为。采用扫描电镜、能谱仪和X射线衍射仪对腐蚀产物形貌和成分进行了观察和分析,并探讨了其腐蚀机理。结果表明:焊缝与母材的腐蚀质量增... 采用高温腐蚀试验,研究了316H不锈钢母材与焊缝在520℃模拟沿海大气环境中长达3000 h的高温腐蚀行为。采用扫描电镜、能谱仪和X射线衍射仪对腐蚀产物形貌和成分进行了观察和分析,并探讨了其腐蚀机理。结果表明:焊缝与母材的腐蚀质量增加曲线均符合抛物线规律;高温腐蚀3000 h后,母材和焊缝试样的腐蚀均轻微,氧化层致密且无剥落,主要成分为(Cr,Fe)_(2)O_(3),其腐蚀速率分别为0.44,0.61μm/a,均小于0.001 mm/a,均属于完全耐蚀级别;焊缝试样的腐蚀速率略大于母材,原因是母材中的Cr与Mo含量较高。 展开更多

关键词 316H不锈钢 焊缝 母材 模拟沿海大气 高温腐蚀

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微小RNA-151-5p在甲状腺乳头状癌组织的表达及在淋巴结转移中的意义 被引量：4

9

作者 柯建波 凌志强 +4 位作者 王文栋 聂喜林 王可敬 顾佳磊 赏金标 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期328-330,共3页

目的观察微小RNA（miRNA，miR）-151-5p和miR-151-3p在甲状腺乳头状癌（PTC）中的表达并探讨其临床意义。方法采用实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）检测200例PTC组织及配对癌旁组织中miR-151-5p和miR-151-3p表达水平，探讨miR-151... 目的观察微小RNA（miRNA，miR）-151-5p和miR-151-3p在甲状腺乳头状癌（PTC）中的表达并探讨其临床意义。方法采用实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）检测200例PTC组织及配对癌旁组织中miR-151-5p和miR-151-3p表达水平，探讨miR-151-5p和miR-151-3p表达与PTC患者临床病理特征的关系。结果miR-151-5p在PTC的相对表达量（8.49±1.18）显著高于癌旁组织（1.91±0.26, P＝0.000），有淋巴结转移的PTC组织中miR-151-5p相对表达量（10.35±1.36）显著高于无淋巴结转移者（5.98±1.25，P＝0.034）。miR-151-3p在PTC的相对表达量（9.25±1.26）显著高于癌旁组织（2.02±0.31，P＝0.000），但PTC转移组（9.41±1.29）与非转移组（9.04±1.23）比较miR-151-3p表达差异无统计学意义（P＝0.658）。miR-151-5p高表达与PTC患者性别（P＝0.000）、病灶数量（P＝0.004）、局部侵犯（P＝0.018）、淋巴结转移（P＝0.000）和病理分期（P＝0.000）显著相关。结论miR-151-5p在PTC组织中表达上调，与淋巴结转移明显相关。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 微小RNA-151-5p 微小RNA-151-3p 淋巴结转移

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颏下岛状皮瓣在头颈部肿瘤术后软组织缺损修复中的应用 被引量：4

10

作者 顾佳磊 赏金标 《浙江临床医学》 2017年第11期2162-2164,共3页

头颈部肿瘤约占全身恶性肿瘤的5％-8％，颈部包含人体较多重要器官，控制着感官、思维、呼吸及进食等生理功能，局部血管、肌肉、神经丰富，为达到肿瘤根治的目的，手术切除范围较大，造成术后软组织缺损广泛，影响患者术后康复及生活... 头颈部肿瘤约占全身恶性肿瘤的5％-8％，颈部包含人体较多重要器官，控制着感官、思维、呼吸及进食等生理功能，局部血管、肌肉、神经丰富，为达到肿瘤根治的目的，手术切除范围较大，造成术后软组织缺损广泛，影响患者术后康复及生活质量。因此，手术切除肿瘤的同时需行软组织缺损的修复。Martin等在1993年首次报道颏下岛状皮瓣的解剖和临床应用，随后被广泛应用于颌面部、头颈部软组织缺损的重建修复。该皮瓣颜色、质地与面部肤色接近，血管蒂长，血供来自面动静脉，可供皮肤组织量大，供区手术瘢痕隐藏在下颌角处，手术操作简便，目前已成为头颈部缺损修复的重要皮瓣之一。本文对该皮瓣的解剖及临床应用做一综述。 展开更多

关键词 软组织缺损修复 颏下岛状皮瓣 头颈部肿瘤 肿瘤术后 临床应用 头颈部软组织缺损 全身恶性肿瘤 手术切除

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大型天然气冷热电三联供系统用户递增过程夏季运行策略适应性研究 被引量：3

11

作者 高文忠 陈光明 +5 位作者 叶水泉 刘月琴 匡志江 顾佳磊 葛海华 施宏毅 《暖通空调》 2019年第6期46-53,共8页

对用户增长过程达数年的大型天然气冷热电三联供系统进行了研究。将负荷增加过程从小到大分为4个阶段,分析了系统运行策略的节能性与经济性。结果表明,夏季设计日工况和过渡日工况,离心机组利用内燃机发电联合溴化锂机组供冷,运行费用... 对用户增长过程达数年的大型天然气冷热电三联供系统进行了研究。将负荷增加过程从小到大分为4个阶段,分析了系统运行策略的节能性与经济性。结果表明,夏季设计日工况和过渡日工况,离心机组利用内燃机发电联合溴化锂机组供冷,运行费用可分别节省20.67%与22.65%,一次能源消耗量分别减少21.98%与37.04%。 展开更多

关键词 冷热电三联供系统 供冷工况 运行模式 对比分析 一次能源消耗

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交叉口直行待行区时空资源集成优化模型 被引量：3

12

作者 刘梅 韩印 顾佳磊 《上海理工大学学报》 CAS 北大核心 2015年第4期385-391,共7页

直行待行区是提高信号控制交叉口空间资源利用率、提高直行进口道通行能力、降低直行车道车辆排队长度及缓解交叉口拥堵的有效方法.探讨了信号控制交叉口直行待行区的设置条件及其利弊,分析了直行待行区设置前后的直行进口道车辆运行特... 直行待行区是提高信号控制交叉口空间资源利用率、提高直行进口道通行能力、降低直行车道车辆排队长度及缓解交叉口拥堵的有效方法.探讨了信号控制交叉口直行待行区的设置条件及其利弊,分析了直行待行区设置前后的直行进口道车辆运行特征.针对直行待行区设置后会增加车辆二次起动-停车而造成的车辆油耗及尾气排放增加等问题,提出了一种以车辆排队长度最短、直行进口道通行能力最大、车辆平均停车率最小为优化目标的交叉口直行待行区时空资源集成多目标优化模型.通过VISSIM仿真对该优化模型进行有效性分析,仿真结果表明通过合理设置直行待行区长度,并配以直行相位协调控制策略,能够提高交叉口直行待行区交通运行效益及环境效益. 展开更多

关键词 交通工程 直行待行区 时空资源 多目标优化 模型与仿真

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上海内环高架路更新的实践、应用与评估

13

作者 顾佳磊 《中国市政工程》 2023年第3期28-32,113,共6页

上海内环高架路运行至今近30 a,为恢复及提高其使用性能,提升道路服务品质,实施“内环年轻化”更新改造工程。从桥梁结构功能完善提升、高架附属设施功能完善提升、设施智慧化升级和环境景观提升等4个方面全面提升设施的使用性能和安全... 上海内环高架路运行至今近30 a,为恢复及提高其使用性能,提升道路服务品质,实施“内环年轻化”更新改造工程。从桥梁结构功能完善提升、高架附属设施功能完善提升、设施智慧化升级和环境景观提升等4个方面全面提升设施的使用性能和安全性能。以内环高架路(四平路—政本路作为先行实施段)进行总结与评估,并为后续类似项目提供经验借鉴。 展开更多

关键词 上海内环高架路 更新 提升 评估

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基于人本理念的既有道路人行天桥加装电梯

14

作者 顾佳磊 《市政设施管理》 2023年第1期8-10,共3页

国内既有道路人行天桥早期大多未设置电梯,为人行天桥加装电梯是提升城市精细化管理水平的重要举措。文章分析既有道路人行天桥加装电梯的难点,并介绍新加坡、香港地区、广州的人行天桥加装电梯现状。以上海市延安路人行天桥、苏州河恒... 国内既有道路人行天桥早期大多未设置电梯,为人行天桥加装电梯是提升城市精细化管理水平的重要举措。文章分析既有道路人行天桥加装电梯的难点,并介绍新加坡、香港地区、广州的人行天桥加装电梯现状。以上海市延安路人行天桥、苏州河恒丰路桥为例,介绍其加装电梯方案,分析了项目实施中的难点,为后续人行天桥加装电梯提供参考。 展开更多

关键词 适老化 人行天桥 加装电梯

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国内沥青路面预防养护技术研究综述及问题探讨

15

作者 顾佳磊 《上海建设科技》 2023年第3期13-17,共5页

沥青路面预防养护技术在全国各地正快速发展。该技术对减缓路面使用性能衰减,提升道路服务功能具有重要意义。为明晰国内沥青路面预防养护技术研究现状,对国内预养护技术标准规范及相关文献中的路面预防养护判定标准、养护时机选择、技... 沥青路面预防养护技术在全国各地正快速发展。该技术对减缓路面使用性能衰减,提升道路服务功能具有重要意义。为明晰国内沥青路面预防养护技术研究现状,对国内预养护技术标准规范及相关文献中的路面预防养护判定标准、养护时机选择、技术措施选择进行了梳理与评述。结果表明我国路面预防养护标准体系及理论研究已趋成熟。最后从便于实操的角度,探讨了路面预防养护中的4个关键问题,即从“做不做”到“何时做”的时间差导致预防养护效果非最优、施工实施时间限制预防养护措施发挥最优效益、尚缺少具有强操作性的预防养护实施技术体系、进一步重视预防养护效果后评估。这为路面预防养护技术良性发展提供了参考。 展开更多

关键词 沥青路面 预防养护 判定标准 养护时机

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高中生“绿色应用”素养的测评研究 被引量：4

16

作者 顾佳磊 王祖浩 《化学教育（中英文）》 CAS 北大核心 2019年第13期59-64,共6页

基于绿色化学对社会可持续发展的重要性,提出科学教育中"绿色应用"素养的理论框架,结合高中生化学学习特征开发测评工具,实施测量,分析处理测试数据,探查了高中生"绿色应用"素养的行为水平。研究发现,高中生"... 基于绿色化学对社会可持续发展的重要性,提出科学教育中"绿色应用"素养的理论框架,结合高中生化学学习特征开发测评工具,实施测量,分析处理测试数据,探查了高中生"绿色应用"素养的行为水平。研究发现,高中生"绿色应用"素养水平与其学科能力水平具有较好的一致性,不存在性别差异。测评结果为绿色化学实践提供借鉴和启发,以促进学生"绿色应用"素养的提升。 展开更多

关键词 高中生 绿色应用素养 绿色化学

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TP439不锈钢在800℃高温水蒸气中的初期氧化行为

17

作者 刘欢欢 刘光明 +3 位作者 李富天 孟令奇 夏侯俊招 顾佳磊 《中国腐蚀与防护学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期377-383,共7页

研究了TP439不锈钢在800℃高温水蒸气中的初期氧化行为。采用恒温氧化法测试了TP439不锈钢在800℃高温水蒸气中的氧化动力学曲线。通过场发射电子扫描显微镜(FE-SEM)观察试样氧化后的形貌,采用能谱分析(EDS)及X射线衍射(XRD)分析膜层的... 研究了TP439不锈钢在800℃高温水蒸气中的初期氧化行为。采用恒温氧化法测试了TP439不锈钢在800℃高温水蒸气中的氧化动力学曲线。通过场发射电子扫描显微镜(FE-SEM)观察试样氧化后的形貌,采用能谱分析(EDS)及X射线衍射(XRD)分析膜层的表面成分及相结构。结果表明:TP439不锈钢在初期阶段的氧化速率较快,氧化动力学符合线性氧化规律,线性速率常数kl为5.21×10^(-2) mg/(cm^(2)·h),氧化过程受界面反应控制;随着氧化时间的增加氧化膜逐渐变厚,第二阶段的氧化动力学遵循抛物线规律,抛物线速率常数kp为1.54×10^(-3)mg^(2)/(cm4·h),氧化速率的控制步骤由界面反应控制转为扩散控制。TP439不锈钢氧化产物的主要成分为(Cr,Fe)2O_(3)和少量的Cr_(2)O_(3)、Fe_(2)O_(3)、FeCr_(2)O_(4)尖晶石氧化物。在氧化初期阶段,试样表面沿晶界处分布的氧化物颗粒较多,这是由于晶界是元素快速扩散通道,表面沿晶界生成网状氧化物。 展开更多

关键词 TP439不锈钢 高温氧化 水蒸气 氧化动力学

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蒸发器管子管板液压胀芯轴断裂分析 被引量：4

18

作者 顾佳磊 纵海 +1 位作者 李晓冬 王德泰 《理化检验（物理分册）》 CAS 2012年第4期258-260,265,共4页

某公司在进行蒸发器管子管板液压胀管过程中,胀管芯轴多次发生断裂,采用光学显微镜、扫描电子显微镜、拉伸试验机和直读光谱仪等设备对芯轴的断裂原因进行了分析。结果表明:由于液压胀过程中固定工装仅一侧固定,从而容易在芯轴螺栓螺纹... 某公司在进行蒸发器管子管板液压胀管过程中,胀管芯轴多次发生断裂,采用光学显微镜、扫描电子显微镜、拉伸试验机和直读光谱仪等设备对芯轴的断裂原因进行了分析。结果表明:由于液压胀过程中固定工装仅一侧固定,从而容易在芯轴螺栓螺纹根部形成应力集中,引发低周疲劳,造成芯轴疲劳断裂,缩短芯轴的使用寿命。最后对芯轴液压胀工艺提出了建议。 展开更多

关键词 液压胀管工艺 应力集中 低周疲劳断裂

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甲状腺乳头状癌患者中央区及侧颈部淋巴引流通路的临床研究 被引量：2

19

作者 王文栋 顾佳磊 +4 位作者 郑伟慧 王鹏 聂喜林 王可敬 赏金标 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2019年第3期158-162,共5页

目的通过淋巴示踪剂对甲状腺乳头状癌(PTC)患者中央区及侧颈部淋巴引流可能通路进行探讨。方法以52例同期行中央区及侧颈部淋巴结清扫术的淋巴结病理阳性(pN+)或临床淋巴结阳性(cN+)PTC患者为研究对象。所有患者术中注射淋巴示踪剂(纳... 目的通过淋巴示踪剂对甲状腺乳头状癌(PTC)患者中央区及侧颈部淋巴引流可能通路进行探讨。方法以52例同期行中央区及侧颈部淋巴结清扫术的淋巴结病理阳性(pN+)或临床淋巴结阳性(cN+)PTC患者为研究对象。所有患者术中注射淋巴示踪剂(纳米炭混悬注射液),并对显影的淋巴引流通路进行观察。结果通过术中观察,未见淋巴引流通路显影11例,淋巴引流通路显影41例,显影率78.8%(41/52)。其中,中央区及侧颈部淋巴引流通路同时显影24例,仅中央区淋巴引流通路显影12例,仅侧颈部淋巴引流通路显影5例。中央区淋巴引流通路存在:沿甲状腺下极血管走行的下行淋巴引流通路,沿甲状腺中极向外侧往颈鞘深面走行的侧方淋巴引流通路,沿甲状腺上极血管走行的上行淋巴引流通路,并且各通路间存在广泛的吻合网。侧颈部淋巴引流通路存在:沿甲状腺下极血管下行经颈鞘深面到达侧颈部Ⅳ区的淋巴引流通路,沿甲状腺中极向外侧单独经颈鞘深面到达侧颈部Ⅲ、Ⅳ区的淋巴引流通路,沿甲状腺上极血管上行到达颈动脉三角,然后经颈鞘表面到达侧颈部,再沿颈鞘外侧下行行走的淋巴引流通路。结论通过淋巴示踪剂追踪可发现甲状腺乳头状癌存在多条淋巴引流通路,侧颈部淋巴结可不通过中央区淋巴结而直接转移。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 淋巴转移 颈淋巴结清扫术

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甲状腺微小乳头状癌855例中央区淋巴结转移的风险因素分析 被引量：2

20

作者 顾佳磊 王文栋 +3 位作者 谭卓 赏金标 王可敬 葛明华 《中国基层医药》 CAS 2017年第24期3690-3693,共4页

目的 分析甲状腺微小乳头状癌（ＰＴＭＣ）的临床病理特征，并探讨与中央区淋巴结转移的相关风险因素。方法 回顾性分析８５５例经病理证实的单侧ＰＴＭＣ患者的临床病理资料。结果 ８５５例中，ＰＴＭＣ的中央区淋巴结转移率为２１．... 目的 分析甲状腺微小乳头状癌（ＰＴＭＣ）的临床病理特征，并探讨与中央区淋巴结转移的相关风险因素。方法 回顾性分析８５５例经病理证实的单侧ＰＴＭＣ患者的临床病理资料。结果 ８５５例中，ＰＴＭＣ的中央区淋巴结转移率为２１．９％（１８７／８５５）。单因素分析显示男性患者、年龄＜４５岁、癌灶＞５ｍｍ、包膜侵犯、多灶性及腺内播散的ＰＴＭＣ患者中央区淋巴结转移率显著增加（３１．４％比１９．５％，χ２＝１１．４２９，Ｐ＝０００１；２９３％比１５．９％，χ２＝２２．４１６，Ｐ＝０．０００；３０．０％比１４．３％，χ２ ＝３０．６６９，Ｐ＝０．０００；２９．４％比１６．８％，χ２ ＝１９２３３，Ｐ＝０．０００；３０．０％比１９．９％，χ２＝８．２０５，Ｐ＝０．００４；４２．９％比２１．３％，χ２＝５．５４９，Ｐ＝０．０１８）。多因素分析显示性别（男性）（９５％ＣＩ：０．３８０～０．８３４）、年龄（＜４５岁）（９５％ＣＩ：０．３４９～０．６９３）、癌灶大小（＞５ｍｍ）（９５％ＣＩ：１．４５０～３．０６０）、包膜侵犯（９５％ＣＩ：１．０７８～２．２２９）、多灶性（９５％ＣＩ：１．０２４～２．３７３）是ＰＴＭＣ中央区淋巴结转移的独立风险因素。结论 男性患者、年龄＜４５岁、癌灶＞５ｍｍ、包膜侵犯、癌多灶的ＰＴＭＣ患者其中央区淋巴结转移率较高，建议对其行预防性中央区淋巴结清扫术。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 淋巴结 危险因素

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