影响院前急救心肺复苏成功的因素及提升策略分析 被引量：20

1

作者 赵彦叶 顾乃刚 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期154-158,共5页

目的探讨院前急救对院外心搏骤停(OHCA)患者心肺复苏(CPR)成功率的影响因素,分析提升CPR成功率的院前医疗急救体系建设策略.方法回顾性分析2018年7月1日至2020年6月30日天津市急救中心接诊的OHCA行CPR患者的资料,根据是否有自主循环恢复... 目的探讨院前急救对院外心搏骤停(OHCA)患者心肺复苏(CPR)成功率的影响因素,分析提升CPR成功率的院前医疗急救体系建设策略.方法回顾性分析2018年7月1日至2020年6月30日天津市急救中心接诊的OHCA行CPR患者的资料,根据是否有自主循环恢复(ROSC)分为ROSC组和非ROSC组.收集患者的性别、年龄、发病地点、基础疾病、第一目击者、优先分级调派系统(MPDS)指导CPR、急救反应时间、首次心电图心律类型、实施CPR医生性别及现场处置方式等资料并进行单因素分析,然后将单因素分析中P≤0.1的指标纳入多因素二元Logisitic回归分析.同时对比分析天津市急救中心近两年院前医疗急救资源投入增加前后OHCA患者CPR成功率的变化.结果共纳入151例患者,男性106例,女性45例;年龄15~92岁,平均(63.03±16.20)岁;ROSC患者60例,非ROSC患者91例.151例患者中,发病地点多在家庭(占80.8%),且90.7%患者发病时有第一目击者,54.3%基础疾病为心源性疾病,MPDS调度电话指导第一目击者CPR占43.0%;平均急救反应时间为(15.47±11.84)min;首次心电图心律类型主要为心脏停搏(占58.3%),其次为无脉性室性心动过速或心室纤颤(占26.5%)和室性自主心律(占15.2%);实施CPR的医生多为男性(占70.2%);治疗过程中33.1%给予现场除颤,34.4%实施气管插管,60.3%建立静脉通路,45.7%使用肾上腺素.单因素分析显示,两组间性别、年龄、发病地点、基础疾病、第一目击者、MPDS指导CPR、平均急救反应时间、实施CPR医生性别、建立静脉通路、呼吸支持方式等因素比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而两组间急救反应时间<14 min或<5 min、首次心电图心律类型、现场除颤、使用肾上腺素等因素比较差异均有统计学意义(均P<0.05).将单因素分析中P≤0.1的指标纳入多因素二元Logisitic回归分析,结果显示,急救反应时间<5 min〔优势比(OR)=0.117,95%可信区间(95%CI)为0.330~0. 展开更多

关键词 院外心搏骤停 心肺复苏 自主循环恢复 院前急救

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浅议当前水利事业单位国有资产管理中存在的问题及对策 被引量：14

2

作者 顾乃刚 《治淮》 2008年第1期46-47,共2页

一、水利国有资产在管理中存在的问题1、资产配置不合理，使用效率不高，造成浪费水利事业单位国有资产有多种来源，有国家拨入的，有按照国家规定运用国有资产组织收入形成的，也有接受捐赠和其他经法律确认的。

关键词 国有资产管理 事业单位 水利 资产配置 浪费 收入

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左卡尼汀注射液对扩张型心肌病重度心力衰竭病人C反应蛋白的影响 被引量：14

3

作者 魏群 顾乃刚 +1 位作者 刘勇 李焕明 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期4883-4884,共2页

左卡尼汀注射液对扩张型心肌病重度心力衰竭病人C反应蛋白的影响扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）目前没有明确的病因,其主要特征为左心室或双心室扩张,并伴有心肌肥厚,最终心室收缩功能减退。主要的发病学说有病毒感染、免... 左卡尼汀注射液对扩张型心肌病重度心力衰竭病人C反应蛋白的影响扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）目前没有明确的病因,其主要特征为左心室或双心室扩张,并伴有心肌肥厚,最终心室收缩功能减退。主要的发病学说有病毒感染、免疫反应失调以及遗传基因异常等, 展开更多

关键词 扩张型心肌病 心力衰竭 左卡尼汀注射液 C反应蛋白

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天津市院前急救体系建设的思考与实践 被引量：6

4

作者 邵小颖 刘先夺 +3 位作者 常文清 律扬 顾乃刚 张擎 《中国城乡企业卫生》 2021年第5期91-94,共4页

目的对天津市2019年院前急救体系建设进行总结回顾,论述院前体系建设取得经验及对今后院前急救体系建设的努力方向。方法针对天津市初步完善的院前医疗急救体系进行分析。结果天津市通过建立统一规划、统一接报、统一质控的院前急救运... 目的对天津市2019年院前急救体系建设进行总结回顾,论述院前体系建设取得经验及对今后院前急救体系建设的努力方向。方法针对天津市初步完善的院前医疗急救体系进行分析。结果天津市通过建立统一规划、统一接报、统一质控的院前急救运行模式,合理规划院前医疗急救中心及分部、急救分中心、急救站点布局,补充院前医疗急救人员、车辆及设备,增加经费投入,建设急救分中心6个,急救站点169个,救护车达到406辆,急救人员近2000人,院前急救重要监控指标10 s接听率保持在100%,接报至救护车到达现场平均时间在10 min以内,建成快速响应、高效运转、可持续发展的院前医疗急救网络。同时通过明确院前医疗急救人员激励保障政策,合理确定人员保障水平,明确分级分类经费保障,保证院前医疗急救工作长久正常运转。结论天津市院前急救体系建设可以为院前医疗急救提供安全高效保障。 展开更多

关键词 院前急救体系 救护车 患者转运

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支原体肺炎肺外损害研究进展 被引量：3

5

作者 顾乃刚 《吉林医学》 CAS 2009年第24期3294-3296,共3页

关键词 支原体 肺炎 呼吸道感染

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双向同步激励在院外急救管理中的应用研究 被引量：4

6

作者 张擎 顾乃刚 李尚伦 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第2期175-178,共4页

目的探索提高院外急救工作效率和质量的管理方法。方法在院外急救管理中应用双向同步物质和精神激励,在调整薪酬、职称激励、单病种质控等六方面进行双向同步物质激励,采用职工大会、季度座谈和政策倾斜等五方面措施进行双向同步精神激... 目的探索提高院外急救工作效率和质量的管理方法。方法在院外急救管理中应用双向同步物质和精神激励,在调整薪酬、职称激励、单病种质控等六方面进行双向同步物质激励,采用职工大会、季度座谈和政策倾斜等五方面措施进行双向同步精神激励;比较、分析实施前后相关业务指标变化情况。结果双向同步物质精神激励应用后,急性ST段抬高心梗患者受理时间由304 s降至210 s,现场送达医院时间由2024 s降至752 s,现场救治时间由2216 s降至1640 s,接报至到达时间由3215 s降至2648 s。结论采用双向同步激励可有效提高院外急救工作质量和效率。 展开更多

关键词 院外急救 同步激励 管理 应用

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特别重大突发事件中医疗急救通讯调度指挥工作浅析 被引量：4

7

作者 刘艳 顾乃刚 《中华医院管理杂志》 北大核心 2016年第5期352-353,共2页

突发事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。天津港发生的“8·12”特别重大火灾爆炸事故，震惊世界。

关键词 重大突发事件 医疗急救 指挥 调度 通讯 公共卫生事件 爆炸事故 社会危害

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非小细胞肺癌组织中COX-2、VEGF的表达变化及意义 被引量：4

8

作者 顾乃刚 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第26期75-76,共2页

目的观察环氧合酶(COX)-2、血管内皮细胞生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达变化及意义。方法采用免疫组化法检测20例正常肺组织和53例NSCLC组织中的COX-2和VEGF。结果COX-2、VEGF在正常肺组织中无表达,NSCLC中COX-2的阳性表... 目的观察环氧合酶(COX)-2、血管内皮细胞生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达变化及意义。方法采用免疫组化法检测20例正常肺组织和53例NSCLC组织中的COX-2和VEGF。结果COX-2、VEGF在正常肺组织中无表达,NSCLC中COX-2的阳性表达率为49.1%(26/53)、VEGF为35.8%(19/53),与正常肺组织相比,P均<0.01。有淋巴结转移、Ⅱ～Ⅲ期NSCLC中COX-2、VEGF的表达明显高于无淋巴结转移和Ⅰ期NSCLC(P均<0.01)。NSCLC中,VEGF、COX-2的表达有关,P<0.01。结论NSCLC中COX-2和VEGF高表达,与NSCLC的发生及侵袭性生长有关。 展开更多

关键词 环氧合酶 血管内皮细胞生长因子 肺肿瘤 非小细胞肺癌

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急救中心应对特别重大突发事件两种救援模式对比分析 被引量：3

9

作者 顾乃刚 刘艳 +2 位作者 张擎 李尚伦 李金年 《中华卫生应急电子杂志》 2019年第3期174-176,共3页

我国是自然灾害频发的国家之一,2008年"5·12"汶川地震救援、2010年"4·14"青海玉树地震、2013年"5·2"四川雅安地震仍记忆犹新。随着经济社会发展,各种特重大社会事故也时有发生,如2015年&q... 我国是自然灾害频发的国家之一,2008年"5·12"汶川地震救援、2010年"4·14"青海玉树地震、2013年"5·2"四川雅安地震仍记忆犹新。随着经济社会发展,各种特重大社会事故也时有发生,如2015年"8·12"天津港特大火灾爆炸事故,给人民生命财产安全带来了巨大危害。在应对突发灾难事件的巨大挑战时,如何提高医疗救援队伍的医疗救治效率,高效应对造成重大人员伤亡的灾难事故,最大限度降低灾难给民众带来的健康危害,需要不断思考与探索[1]。 展开更多

关键词 地震救援 重大突发事件 急救中心 突发灾难事件 爆炸事故 健康危害 医疗救援队 自然灾害

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替米沙坦对实验性心衰大鼠非梗死区胶原重构的影响 被引量：3

10

作者 魏群 顾乃刚 +1 位作者 刘勇 李焕明 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期3995-3997,共3页

目的研究替米沙坦对实验性心衰大鼠非梗死区胶原重构的影响。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支并饲养6 w的16只存活大鼠随机均分为模型组及替米沙坦组,另有8只大鼠为假手术组。连续灌胃给药4 w后测定大鼠血流动力学参数,RT-PCR法测定左心... 目的研究替米沙坦对实验性心衰大鼠非梗死区胶原重构的影响。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支并饲养6 w的16只存活大鼠随机均分为模型组及替米沙坦组,另有8只大鼠为假手术组。连续灌胃给药4 w后测定大鼠血流动力学参数,RT-PCR法测定左心室非梗死区心肌组织AT1-R mRNA表达水平,Masson染色观察非梗死区心肌胶原的沉积。结果替米沙坦能明显升高左心室内压最大上升和最大下降速率(±dp/dtmax),降低左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、下调AT1-R mRNA表达水平(P<0.05～0.01),但对心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)无明显影响(P>0.05),Masson染色可见非梗死区心肌胶原沉积明显减轻。结论替米沙坦通过下调AT1-R mRNA表达抑制梗死后心衰大鼠非梗死区心肌间质胶原重构,非梗死区胶原沉积是降低心功能的主要因素之一。 展开更多

关键词 替米沙坦 大鼠 心衰 血管紧张素Ⅱ-受体1

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支气管哮喘与维生素D的研究进展 被引量：2

11

作者 顾乃刚 陈宝元 《国际呼吸杂志》 2013年第19期1477-1480,共4页

支气管哮喘的发病机制受多种因素调节。近年来许多研究证明，维生素D与支气管哮喘发病之间存在密切关系。本文将总结迄今为止维生素D在支气管哮喘发病机制中的作用，并展望维生素D与支气管哮喘的研究方向，从而为支气管哮喘的预防和治... 支气管哮喘的发病机制受多种因素调节。近年来许多研究证明，维生素D与支气管哮喘发病之间存在密切关系。本文将总结迄今为止维生素D在支气管哮喘发病机制中的作用，并展望维生素D与支气管哮喘的研究方向，从而为支气管哮喘的预防和治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 支气管哮喘 维生素-D 1 25-二羟维生素D

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支气管哮喘患者血清激活素A水平的变化及意义 被引量：2

12

作者 顾乃刚 魏群 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2215-2216,共2页

目的探讨支气管哮喘(Asthma)患者血清激活素A(Activin A)水平的变化及意义。方法采用ELISA法测定85例按肺功能分级的支气管哮喘病人及40例健康人血清Activin A的含量。结果健康对照组、轻度哮喘组、中度哮喘组、重度哮喘组血清Activin ... 目的探讨支气管哮喘(Asthma)患者血清激活素A(Activin A)水平的变化及意义。方法采用ELISA法测定85例按肺功能分级的支气管哮喘病人及40例健康人血清Activin A的含量。结果健康对照组、轻度哮喘组、中度哮喘组、重度哮喘组血清Activin A水平分别为(1.08±0.01)、(1.54±0.02)、(1.75±0.03)、(2.31±0.04)ng/ml。与健康对照组相比,哮喘病人血清Activin A明显升高(P<0.05～0.01),且重度哮喘组病人血清Activin A水平升高最为显著。结论 Activin A可能参与了支气管哮喘后气道重塑,对血清Activin A水平的干预可能为治疗支气管哮喘提供新的方向。 展开更多

关键词 支气管哮喘 激活素A 气道重塑

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以信息化手段完善院前急救绩效考核管理 被引量：2

13

作者 张晓梅 顾乃刚 《中华医院管理杂志》 北大核心 2014年第11期849-850,共2页

绩效考核是现代医院管理的一项基础而复杂的工作.承担院前急救和紧急医疗救援任务的120急救中心,是政府公共卫生的重要组成部分,完善其绩效考核管理可大大提高运行效率.我中心两年来以通讯系统改造和绩效改革为契机,应用电子信息综合管... 绩效考核是现代医院管理的一项基础而复杂的工作.承担院前急救和紧急医疗救援任务的120急救中心,是政府公共卫生的重要组成部分,完善其绩效考核管理可大大提高运行效率.我中心两年来以通讯系统改造和绩效改革为契机,应用电子信息综合管理系统,将院前急救工作流程全部纳入绩效考核管理体系,对其中的每一个环节进行监督、统计、分析、考核,极大地激发了院前急救人员的工作积极性,提高了实时监控环节质量及整体服务水平. 展开更多

关键词 院前急救人员 绩效考核 考核管理 信息化 120急救中心 紧急医疗救援 现代医院管理 综合管理系统

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水资源论证中地表水调节计算问题分析 被引量：2

14

作者 王式成 顾乃刚 《治淮》 2008年第10期6-7,共2页

一、引言 地表水调节计算是建设项目水资源论证的重点与难点之一，主要是依据水量平衡原理，模拟分析不同来水、用水、工程控制运行条件下的工程可供水量，对不同条件下建设项目取水的保证程度进行分析，对建设项目的取水方案在现有工... 一、引言 地表水调节计算是建设项目水资源论证的重点与难点之一，主要是依据水量平衡原理，模拟分析不同来水、用水、工程控制运行条件下的工程可供水量，对不同条件下建设项目取水的保证程度进行分析，对建设项目的取水方案在现有工程能力情况下能否满足设计水量和设计保证率进行论证，提出取水方案的建议，为论证区域水资源的宏观管理提供依据。 展开更多

关键词 水资源论证 水调节 地表水 计算问题 建设项目 水量平衡原理 取水方案 工程控制

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急性ST段抬高型心肌梗死患者发病至呼救延迟的影响因素分析

15

作者 赵彦叶 顾乃刚 张亮 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 北大核心 2022年第9期857-862,共6页

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死患者发病至呼叫120的流行病学特点和临床特征,探讨患者发病至呼救延迟的影响因素。方法采集天津市急救中心2020年接诊救治的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,将1238例纳入为研究对象,进行回顾性分... 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死患者发病至呼叫120的流行病学特点和临床特征,探讨患者发病至呼救延迟的影响因素。方法采集天津市急救中心2020年接诊救治的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,将1238例纳入为研究对象,进行回顾性分析,把患者发病至呼叫120的时长分为≤30 min和>30 min 2组,以年龄、性别、发病时间、发病时症状、首次医疗接触心电图、血压、血氧饱和度等为研究变量,单因素及多因素logistic二元回归分析呼救延迟的影响因素。结果患者发病平均年龄66.5岁(66.5±13.5),其中年龄<69岁730例(59%),男性913例(73.7%),居住市内六区759例(61.2%),既往有心脑血管疾病或外周血管疾病625例(50.5%),呼救时主要症状为胸背痛815例(65.8%),发病时间在21:00~7:00507例(40.9%),发病在周末375例(30.3%),急性下壁心肌梗死616例(49.8%),首次医疗接触收缩压<120 mmHg 595例(48.1%),血氧饱和度<90%150例(12.1%),583例(47%)的患者院前发病至呼叫120时长>30min;研究结果提示,女性(优势比OR=1.406;95%CI:1.011~1.956;P=0.043),年龄>69岁(OR=1.635;95%CI:1.213~2.203;P=0.001),首次医疗接触收缩压≥120 mmHg(OR=1.501;95%CI:1.124~2.004;P=0.006)是导致患者发病至呼叫120延迟的危险性因素;发病时间在7:00~21:00(OR=0.733;95%CI:0.553~0.972;P=0.031),呼叫120时主要症状为意识障碍(OR=0.442;95%CI:0.205~0.953;P=0.037)是促使患者及时呼叫120的保护性因素。结论女性患者,年龄>69岁,发病时间在21:00~7:00,呼叫120时主要症状非意识障碍、发病时收缩压≥120 mmHg是急性ST段抬高型心肌梗死患者呼救延迟的独立危险因素。需要重点关注、加强宣教,以期尽早识别急性心肌梗死、及时呼救、减少致死致残。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 发病 呼救延迟 首次医疗接触

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激活素A和卵泡抑素对大鼠心肌成纤维细胞增殖及胶原沉积的影响

16

作者 魏群 李焕明 +2 位作者 刘勇 顾乃刚 张寰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期3475-3477,共3页

目的探讨激活素A(Activin A)和卵泡抑素(FS)对体外培养的原代大鼠心肌成纤维细胞增殖及胶原沉积的影响。方法取出生24 h内Wistar乳鼠心肌成纤维细胞进行体外培养,分别向培养液中加入Activin A或FS+Activin A。应用MTT法检测细胞增殖情况... 目的探讨激活素A(Activin A)和卵泡抑素(FS)对体外培养的原代大鼠心肌成纤维细胞增殖及胶原沉积的影响。方法取出生24 h内Wistar乳鼠心肌成纤维细胞进行体外培养,分别向培养液中加入Activin A或FS+Activin A。应用MTT法检测细胞增殖情况,应用化学比色法检测培养液上清羟脯氨酸含量,RT-PCR法检测培养细胞Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)和Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)mRNA表达。结果与对照组相比,不同浓度Ac-tivin A组心肌成纤维细胞的OD值及羟脯氨酸含量明显增高(P<0.05～0.01),Col-Ⅰ及Col-ⅢmRNA表达水平明显升高。不同浓度FS组可降低心肌成纤维细胞的OD值及羟脯氨酸含量(P<0.05～0.01),下调Col-Ⅰ及Col-ⅢmRNA表达水平。结论 Activin A能够促进心肌成纤维细胞增殖及胶原沉积,提示Activin A可能在心肌间质纤维化的发生发展中起重要作用,FS能够拮抗Activin A诱导的心肌间质纤维化。 展开更多

关键词 激活素A 卵泡抑素 心肌成纤维细胞 心肌间质纤维化

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浅谈如何做好新建水利工程管理单位的财务管理

17

作者 顾乃刚 《治淮》 2007年第10期53-54,共2页

一、及时办理资产交接手续。夯实资产管理基础 1、按《水利工程管理单位会计制度》重新分门别类登记固定资产账。由于建设单位的会计核算主要是反映单项水利工程的建造成本和工程概（预）算的完成情况，其单项工程的划分不能完全符合... 一、及时办理资产交接手续。夯实资产管理基础 1、按《水利工程管理单位会计制度》重新分门别类登记固定资产账。由于建设单位的会计核算主要是反映单项水利工程的建造成本和工程概（预）算的完成情况，其单项工程的划分不能完全符合管理的需要，管理单位要进行归类或者合并。如水土保持项目、管理工程项目等，基建核算虽为单项工程，但在转入管理单位时其价值可能需要分摊到几个管理单位或几个工程项目，为满足将来运行成本核算的需要，对交付使用的固定资产要按会计制度规定的六大类进行重新整理，建立固定资产明细账，以便于管理和核算固定资产的折旧费。 展开更多

关键词 水利工程管理单位 财务管理 固定资产 会计核算 单项工程 水土保持项目 会计制度 工程项目

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COPD患者血清E-选择素水平变化及意义 被引量：1

18

作者 顾乃刚 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第38期73-73,共1页

关键词 COPD患者 E-选择素 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 水平变化 血清 慢性非特异性肺炎 酶联免疫吸附法 气道炎症

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