Disposcope无线传输气管插管内视镜在困难气管插管中的应用 被引量：12

1

作者 王岚 王志萍 +1 位作者 项舒玮 陈肖 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期2813-2814,共2页

目的观察Disposcope内视镜在困难气道气管插管的应用效果。方法困难气管插管成人患者40例随机均分为Disposcope内视镜(A)组和McCoy喉镜(B)组。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(... 目的观察Disposcope内视镜在困难气道气管插管的应用效果。方法困难气管插管成人患者40例随机均分为Disposcope内视镜(A)组和McCoy喉镜(B)组。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及气管插管时间、次数和并发症。结果与T1时比较,两组T2、T3时的MAP明显增高(P<0.05);A组T2时的MAP和HR明显低于B组(P<0.05)。A组插管时间较B组明显缩短[(43.9±14.5)s vs.(90.4±26.6)s](P<0.01)、一次插管成功率明显高于B组(85.0%vs.60.0%)(P<0.05)。结论与McCoy喉镜比较,Disposcope内视镜用于困难气道气管插管一次插管成功率高、插管时间短、应激反应轻。 展开更多

关键词 Disposcope内视镜 困难气道 气管内插管

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不同侧卧位对每搏量变异评估容量反应准确性的影响 被引量：8

2

作者 项舒玮 王岚 +1 位作者 汪涛 张中军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期873-876,共4页

目的观察侧卧位对每搏量变异(SVV)的影响,评估侧卧位对于SVV判断容量反应准确性的影响。方法选择择期行侧卧位手术的患者52例,ASAⅠ或Ⅱ级,分为左侧卧位(L组)和右侧卧位组(R组),每组26例。常规全麻诱导后,予侧卧位后手术开始前进行容量... 目的观察侧卧位对每搏量变异(SVV)的影响,评估侧卧位对于SVV判断容量反应准确性的影响。方法选择择期行侧卧位手术的患者52例,ASAⅠ或Ⅱ级,分为左侧卧位(L组)和右侧卧位组(R组),每组26例。常规全麻诱导后,予侧卧位后手术开始前进行容量负荷试验,以0.4ml·kg-1·min-1的速率输入6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液7ml/kg。分别于全麻诱导插管后稳定10min(T1),将患者改为侧卧位稳定10min后(T2)、扩容3min后(T3)记录患者HR、MAP、SVV以及心脏指数(CI)。容量负荷阳性定义为容量负荷后CI增加≥15%为容量治疗有反应。结果与T1时比较,T2时两组SVV均明显降低(P<0.05)。与T2时比较,T3时两组HR明显减慢、SVV明显降低,MAP、CI明显升高(P<0.05)。49例患者为容量负荷阳性,3例为容量负荷阴性。容量负荷后所有阳性患者MAP以及CI明显升高(P<0.01),SVV明显降低(P<0.01)。L组SVV诊断阈值为10.5%,判断扩容有效的灵敏度为80.0%,特异度为72.7%;R组SVV的诊断阈值为10.5%,判断扩容有效的灵敏度为85.7%,特异度为83.3%。结论左侧卧位或右侧卧位时SVV判断血容量变化的准确性未受影响,准确性较高。 展开更多

关键词 每搏量变异 侧卧位

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气道黏膜序贯式表面麻醉的清醒气管插管效果 被引量：6

3

作者 方明 李荣 +2 位作者 张中军 项舒玮 吕国忠 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期2753-2754,共2页

目的比较不同模式气道黏膜麻醉的清醒气管插管效果。方法面颈部瘢痕挛缩患者75例分为4组。A组咽部1%丁卡因喷雾3次;B组加用环甲膜穿刺注射2%利多卡因2 ml;C组2%利多卡因胶浆10 ml含漱后,用2%利多卡因0.1 ml/kg经氧气雾化吸入5 min;D组... 目的比较不同模式气道黏膜麻醉的清醒气管插管效果。方法面颈部瘢痕挛缩患者75例分为4组。A组咽部1%丁卡因喷雾3次;B组加用环甲膜穿刺注射2%利多卡因2 ml;C组2%利多卡因胶浆10 ml含漱后,用2%利多卡因0.1 ml/kg经氧气雾化吸入5 min;D组含漱后,将可塑型麻醉喷雾器经口腔深入咽喉接近声门处,嘱患者做深度吸气时分次喷雾1%利多卡因0.1 ml/kg。记录插管条件及患者反应。结果 C、D组提供的插管条件明显优于A、B组(P<0.05)。与A、B组比较,C、D组患者术中与术后舒适度优于A、B组(P<0.05)。C、D组插管过程中的心率(HR)和平均动脉压(MAP)较为平稳(P<0.05)。结论 口咽喉序贯式表面麻醉效果完善,显著提高清醒气管插管的成功率和舒适度。 展开更多

关键词 表面麻醉 困难气道 清醒气管插管

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无痛性骨关节持续被动活动在膝周术后的应用 被引量：5

4

作者 赵磊 项舒玮 《南通医学院学报》 2004年第1期100-101,共2页

目的 :研究膝周术后在无痛情况下早期应用骨关节持续被动活动 (CPM)的临床疗效。方法 :CPM组80例 ,于术后 12～ 2 4 h在镇痛泵辅助下使用 CPM治疗 ,2～ 3天后停用镇痛泵 ,继续治疗 3周 ,CPM间歇期鼓励病人主动伸屈膝关节并进行肌肉舒缩... 目的 :研究膝周术后在无痛情况下早期应用骨关节持续被动活动 (CPM)的临床疗效。方法 :CPM组80例 ,于术后 12～ 2 4 h在镇痛泵辅助下使用 CPM治疗 ,2～ 3天后停用镇痛泵 ,继续治疗 3周 ,CPM间歇期鼓励病人主动伸屈膝关节并进行肌肉舒缩锻炼。对照组 80例 ,术后鼓励病人主动进行膝关节活动和肌肉舒缩锻炼。结果 :术后随访 ,根据膝关节持续被动活动时的疼痛、关节活动度、组织愈合、废用性萎缩及步态等情况对膝关节功能康复做出综合评价。CPM组术后 6个月复查 :优 6 9例 ,良 11例 ,全部达到优良程度。结论 :膝周术后在镇痛泵的辅助下早期应用CPM机协助病人持续被动活动膝关节对于减轻膝部术后并发症 ,促进肢体功能康复有着非常重要的意义。 展开更多

关键词 膝周手术 持续被动活动 膝关节功能

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Disposcope无线传输气管插管内视镜经口气管插管对血压、心率影响的临床观察 被引量：3

5

作者 项舒玮 王岚 +1 位作者 李倩 张中军 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期2212-2213,共2页

气管插管内视镜可减少直接喉镜对咽喉部的机械性刺激,从而可能减轻气管插管操作相关的血流动力学反应。Disposcope无线传输气管插管内视镜具备了无线可视的优点,操作简单。我们比较了Disposcope内视镜与Macintosh喉镜插管操作对心血管... 气管插管内视镜可减少直接喉镜对咽喉部的机械性刺激,从而可能减轻气管插管操作相关的血流动力学反应。Disposcope无线传输气管插管内视镜具备了无线可视的优点,操作简单。我们比较了Disposcope内视镜与Macintosh喉镜插管操作对心血管系统的影响。 展开更多

关键词 经口气管插管 管内视镜 无线传输 临床观察 Macintosh喉镜 气管插管操作 血流动力学反应 血压

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帝视内窥镜在困难气道患者气管插管中的应用 被引量：2

6

作者 王岚 项舒玮 张中军 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第22期2756-2757,共2页

目的观察帝视内窥镜在困难气道患者气管插管中的临床价值。方法困难气道患者30例随机均分为两组,分别采用帝视内窥镜(D组)和纤维支气管镜(F组)插管。记录插管时间、插管次数及麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管成功即刻(T2)及插管成功后... 目的观察帝视内窥镜在困难气道患者气管插管中的临床价值。方法困难气道患者30例随机均分为两组,分别采用帝视内窥镜(D组)和纤维支气管镜(F组)插管。记录插管时间、插管次数及麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管成功即刻(T2)及插管成功后3min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血浆内皮素(ET)浓度。结果两组插管时间相仿[(46±6)s vs.(49±6)s](P>0.05)。D组插管1次成功13例,2次成功2例;F组15例均插管1次成功。两组T1时的SBP、DBP及HR均较T0时降低(P<0.05),而T2时均较T1时升高(P<0.05)。D组T2时的SBP、DBP及HR与F组相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组T2时的ET浓度均较T0时升高[(86.1±8.3)pg/ml vs.(50.5±3.2)pg/ml和(89.9±6.8)pg/ml vs.(53.6±3.3)pg/ml](P<0.05)。两组患者插管期和观察期内均未出现心率失常和SpO2低于90%的病例。结论帝视内窥镜能安全应用于困难气管插管中。 展开更多

关键词 帝视内窥镜 纤维支气管镜 困难气道 气管插管

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安置心脏起搏器20例非心脏手术麻醉体会 被引量：1

7

作者 项舒玮 张中军 陈肖 《南通医学院学报》 2004年第3期349-350,共2页

对安置心脏起搏器 2 0例患者在进行非心脏手术时的麻醉处理 ,对于术前准备 ,术中各种因素对起搏器造成的干扰及术中麻醉处理情况进行分析。结果 :所有患者术中平稳、术后恢复良好。临时起搏器病例均于术后 2 4 h内拔除起搏器。选用适宜... 对安置心脏起搏器 2 0例患者在进行非心脏手术时的麻醉处理 ,对于术前准备 ,术中各种因素对起搏器造成的干扰及术中麻醉处理情况进行分析。结果 :所有患者术中平稳、术后恢复良好。临时起搏器病例均于术后 2 4 h内拔除起搏器。选用适宜麻醉方法及药物 ,术中严密监测 。 展开更多

关键词 心脏起搏器 心律失常 麻醉

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原位肝移植术麻醉管理的临床研究 被引量：1

8

作者 方明 张中军 +4 位作者 顾丽莉 项舒玮 李荣 彭玉梅 华海峰 《交通医学》 2003年第3期272-274,共3页

目的 :探讨原位肝移植术的麻醉管理。方法 :采用静吸复合全身麻醉 ,术中加强监测血液动力学、血气、血生化、凝血功能、体温、血糖、出血量和尿量。结合肝移植术无肝前期、无肝期、新肝期的特点 ,给予相应的麻醉处理。结果 :血液动力学... 目的 :探讨原位肝移植术的麻醉管理。方法 :采用静吸复合全身麻醉 ,术中加强监测血液动力学、血气、血生化、凝血功能、体温、血糖、出血量和尿量。结合肝移植术无肝前期、无肝期、新肝期的特点 ,给予相应的麻醉处理。结果 :血液动力学和酸碱平衡在无肝期和新肝早期出现剧烈改变 ;围术期电解质变化突出在血钾和血钙上 ;无肝期血糖升高 ,新肝期血糖逐渐下降 ;凝血功能有一定程度的紊乱 ,需及时补充凝血因子 ,适当使用止血药物 ;术中体温变化明显 ,需及时处理。结论 :肝移植麻醉中维持血流动力学稳定、随时纠正水电解质和酸碱平衡的紊乱 ,加强血气、生化及凝血功能的检测与调控是手术顺利完成的关键。 展开更多

关键词 原位肝移植术 麻醉管理 静吸复合全身麻醉 监测 血液动力学 围麻醉期

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帕瑞昔布在无痛人工流产术中的的应用 被引量：1

9

作者 项舒玮 方明 张中军 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期601-602,共2页

丙泊酚麻醉广泛用于无痛人工流产手术,但明显的术后疼痛仍然困扰孕妇[1,2]。本文探讨帕瑞昔布复合丙泊酚麻醉对人工流产手术后宫缩疼痛的治疗效果。

关键词 无痛人工流产术 帕瑞昔布 无痛人工流产手术 复合丙泊酚 应用 术后疼痛 治疗效果 宫缩疼痛

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自制可视化气道表面麻醉喷雾装置在清醒气管插管中的应用 被引量：1

10

作者 方明 丁娴 +5 位作者 李倩 李荣 王岚 项舒玮 张中军 吕国忠 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第15期1846-1847,共2页

清醒气管插管能否顺利成功,与完善的气道表面麻醉密切相关。为取得更好的气道表面麻醉效果,我们尝试将局麻药喷雾器组合于可视化的插管工具上,在视频引导下直观地对目标位置喷洒局麻药,有效控制表面麻醉范围,确保临床效果。现将我们自... 清醒气管插管能否顺利成功,与完善的气道表面麻醉密切相关。为取得更好的气道表面麻醉效果,我们尝试将局麻药喷雾器组合于可视化的插管工具上,在视频引导下直观地对目标位置喷洒局麻药,有效控制表面麻醉范围,确保临床效果。现将我们自制的可视化气道表面麻醉喷雾装置在清醒气管插管中的应用体会报道如下。资料与方法1.一般资料须行清醒气管插管患者30例,年龄24-44岁,随机均分为两组,分别应用帝视观察用内窥镜（DS）联合Madgic？ 展开更多

关键词 清醒气管插管 气道表面 表面麻醉 可视化 喷雾器 应用 装置 自制

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Disposcope无线内窥喉镜在颈椎损伤患者气管插管中的应用 被引量：1

11

作者 李荣 方明 +1 位作者 项舒玮 张中军 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第14期1718-1719,共2页

颈椎手术患者大部分存在颈椎屈伸活动受限或颈椎不稳行外部固定,因而加大了暴露声门的难度,发生困难插管的比率高[1]。Disposcope无线内窥喉镜是新近推出的一种无线视频气管插管系统,在插管操作中有其独特的优势,同时也应用于一些困难.

关键词 颈椎不稳 气管插管 伤患者 喉镜 内窥 屈伸活动 颈椎手术 困难插管

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联合体温保护对于围术期大面积烧伤患者的影响 被引量：2

12

作者 项舒玮 王岚 +1 位作者 孙芳 吕国忠 《医药论坛杂志》 2021年第12期6-8,共3页

目的观察联合体温保护对于围术期大面积烧伤患者的影响。方法选择江南大学附属医院大面积烧伤患者的择期削痂植皮手术40例,年龄19~65岁,ASA为Ⅱ~Ⅲ级,随机分为联合体温保护组(A组)和非保温组(B组),每组20例。两组患者均在常规全麻下行... 目的观察联合体温保护对于围术期大面积烧伤患者的影响。方法选择江南大学附属医院大面积烧伤患者的择期削痂植皮手术40例,年龄19~65岁,ASA为Ⅱ~Ⅲ级,随机分为联合体温保护组(A组)和非保温组(B组),每组20例。两组患者均在常规全麻下行削痂植皮手术。记录麻醉诱导前(T_(0))、手术半小时(T_(1))、手术一小时(T_(2))、手术一个半小时(T_(3))和术后患者清醒时(T_(4))的鼻咽温度(T),记录两组患者术前和术后的乳酸值及苏醒时间。结果两组患者术前体温和乳酸值差异无统计学意义(P>0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时A组T明显高于B组(P<0.05)。A组患者苏醒时间较B组明显缩短(P<0.01)、术后B组患者乳酸值明显高于A组(P<0.05)。结论联合体温保护对于围术期大面积烧伤患者的体温、苏醒时间和转归都有积极的影响。 展开更多

关键词 围术期 体温保护 大面积烧伤

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烧伤术后应用氯诺昔康镇痛对凝血功能的影响

13

作者 张中军 张卫东 项舒玮 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期830-831,共2页

目的观测不同镇痛药对烧伤切痂植皮术后患者凝血功能的影响。方法60例择期中重度烧伤患者,全麻下随机分为氯诺昔康组(L组)和芬太尼组(F组),每组30例。L组给氯诺昔康负荷量8 mg,术后48 h持续输注64 mg氯诺昔康;F组给芬太尼负荷量0.1 mg,... 目的观测不同镇痛药对烧伤切痂植皮术后患者凝血功能的影响。方法60例择期中重度烧伤患者,全麻下随机分为氯诺昔康组(L组)和芬太尼组(F组),每组30例。L组给氯诺昔康负荷量8 mg,术后48 h持续输注64 mg氯诺昔康;F组给芬太尼负荷量0.1 mg,术后48 h持续输注1.0 mg。分别于术前(T0)、术后24 h(T1)4、8 h(T2)3个时间点采取静脉血样测定:凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fig)及血小板计数(Plt)、平均血小板体积(MPV),同时通过VAS评分法对两药的镇痛效果及恶心呕吐等并发症进行评估。结果术后两组凝血功能指标在T1和T2两时间点与术前(T0)相比均略有下降,而Fig和Plt略有上升(P<0.05),与对照组比较及T1、T2之间比较均无显著差异性(P<0.05)。结论两种药用于术后镇痛对患者凝血功能均无明显影响。 展开更多

关键词 烧伤 术后 氯诺昔康 镇痛作用 凝血功能 芬太尼

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丙泊酚靶控输注在声带息肉摘除术中的应用

14

作者 李荣 张中军 +1 位作者 顾丽莉 项舒玮 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第23期4585-4586,共2页

关键词 二异丙酚/投药和剂量 声带/外科学 息肉/外科学

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早期使用曲马多镇痛对烧伤患者外周血Th17和Treg细胞比例的影响

15

作者 张中军 邹俊 +1 位作者 毛洪雅 项舒玮 《江苏医药》 CAS 2018年第11期1254-1256,共3页

目的探讨早期使用曲马多镇痛对大面积烧伤患者外周血Th17和调节性T细胞(Treg细胞)数量的影响。方法烧伤面积≥30%总体表面积30例患者均分为两组,采用相同常规治疗。A组入院即刻输注曲马多100mg,B组输注等量生理盐水作为对照;另选10例健... 目的探讨早期使用曲马多镇痛对大面积烧伤患者外周血Th17和调节性T细胞(Treg细胞)数量的影响。方法烧伤面积≥30%总体表面积30例患者均分为两组,采用相同常规治疗。A组入院即刻输注曲马多100mg,B组输注等量生理盐水作为对照;另选10例健康志愿者为空白对照(C)组。于入院即刻(T1)、伤后24h(T2)和伤后7d(T3)抽取外周静脉血(C组仅采血1次),用流式细胞术检测Th17细胞以及Treg细胞,并评估VAS疼痛评分。结果 A组T2、T3时的VAS疼痛评分均低于B组(P<0.01)。A、B组T1、T2时的外周血Th17细胞比例均高于C组(P<0.01);A组T3时的Th17细胞比例低于T1、T2(P<0.05),高于B组(P<0.01)。A、B组T1、T2时的Treg细胞比例均低于C组(P<0.01);A组T3时的Treg细胞比例高于B组(P<0.01)。结论大面积烧伤患者烧伤后早期使用曲马多镇痛能减轻细胞免疫抑制。 展开更多

关键词 曲马多 烧伤 辅助性T细胞17 调节性T细胞

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