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超声引导椎旁联合骶管阻滞复合喉罩全麻在经尿道输尿管镜碎石术中应用研究
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作者 李雪飞 项国防 赵丽文 《基层医学论坛》 2024年第19期50-53,共4页
目的 探究超声引导椎旁联合骶管阻滞复合喉罩全身麻醉在经尿道输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)中的应用效果。方法 选取2022年5月—2023年6月72例择期行URL术患者,随机分为观察组和对照组,各36例。对照组采用喉罩全身麻... 目的 探究超声引导椎旁联合骶管阻滞复合喉罩全身麻醉在经尿道输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)中的应用效果。方法 选取2022年5月—2023年6月72例择期行URL术患者,随机分为观察组和对照组,各36例。对照组采用喉罩全身麻醉,观察组采用超声引导椎旁联合骶管阻滞复合喉罩全身麻醉,比较2组麻醉相关指标、围术期[麻醉诱导前(T_(0))、喉罩置入成功时(T_(1))、手术开始时(T_(2))、喉罩拔出时(T_(3))]血流动力学指标[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))]水平、术后疼痛相关情况及麻醉药物不良反应。结果 观察组麻醉起效时间短于对照组(P<0.05)。观察组术中芬太尼用量、瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05)。观察组术后苏醒时间短于对照组(P<0.05)。2组麻醉维持时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)时,2组HR、MAP水平均较T_(0)时下降(P<0.05);T_(2)、T_(3)时,2组HR、MAP水平均较T_(1)时升高(P<0.05);T_(2)时,观察组HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(3)时,2组HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组组内各时间点及组间SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 h、术后6 h、术后12 h,观察组视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)法评分均低于对照组(P<0.05)。观察组24 h内镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导椎旁联合骶管阻滞复合喉罩全身麻醉用于URL术中,能提高患者麻醉效果,减少阿片类药物使用,增强术后镇痛效果,且安全性较好。 展开更多
关键词 经尿道输尿管镜碎石术 喉面罩 全身麻醉 椎旁阻滞 骶管阻滞
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不同剂量右美托咪定对老年高血压患者全麻插管反应的抑制作用 被引量：3
2
作者 项国防 《临床合理用药杂志》 2022年第26期40-43,共4页
目的观察不同剂量右美托咪定对老年高血压患者全麻插管反应的抑制作用。方法回顾性分析2017年6月—2020年6月江西省贵溪市人民医院收治的老年高血压全麻插管患者60例,按照右美托咪定剂量差异将其分为A组(0.2μg/kg剂量组)、B组(0.6μg/k... 目的观察不同剂量右美托咪定对老年高血压患者全麻插管反应的抑制作用。方法回顾性分析2017年6月—2020年6月江西省贵溪市人民医院收治的老年高血压全麻插管患者60例,按照右美托咪定剂量差异将其分为A组(0.2μg/kg剂量组)、B组(0.6μg/kg剂量组),各30例。比较2组患者麻醉诱导前(T_(0))、插管后1 min(T_(1))、插管后3 min(T_(2))、插管后5 min(T_(3))、插管后10 min(T_(4))时心血管反应[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]与脑电双频指数(BIS)变化情况,T_(2)、T_(3)、T_(4)时镇静状态评分,插管过程中不良反应及心血管药物使用情况。结果T_(0)时,2组患者MAP、HR水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)时,2组患者MAP、HR水平均较T_(0)降低(P<0.05);T_(2)、T_(4)时,B组MAP、HR水平T_(0)降低,且B组T_(3)、T_(4)时MAP、HR水平低于A组(P均<0.05)。B组插管过程中所出现的不良反应总发生率为16.67%,低于A组的40.00%(χ^(2)=4.022,P=0.045)。T_(2)时,2组患者Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)、T_(4)时,2组患者Ramsay评分均较T_(2)升高,且B组患者Ramsay评分高于A组(P均<0.05)。T_(0)时,2组患者BIS比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时,2组患者BIS均较T_(0)降低,且B组BIS低于A组(P均<0.05)。B组插管过程中硝酸甘油、阿托品、麻黄碱总使用率为6.67%,低于A组的26.67%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论老年高血压患者气管插管反应抑制中采用0.6μg/kg剂量右美托咪定缓解抑制效果较突出,并且并发症与血管药物使用较少。 展开更多
关键词 高血压 老年人 全麻插管 右美托咪定 不同剂量 抑制作用
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