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2014年CHINET中国细菌耐药性监测 被引量:727
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作者 胡付品 朱德妹 +33 位作者 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 沈继录 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 郭素芳 魏莲花 吴玲 张泓 孔菁 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期401-410,共10页
目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法国内主要地区17所教学医院(15所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验。按美国临床和实验室标准化协... 目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法国内主要地区17所教学医院(15所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验。按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2014版标准判断结果。结果收集各医院2014年1—12月临床分离菌共78 955株,其中革兰阳性菌21 635株,占27.4%,革兰阴性菌57 320株,占72.6%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的平均检出率分别为44.6%和83.0%。甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有92.0%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑敏感;MRCNS中有85.6%的菌株对利福平敏感。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(氯霉素除外)的耐药率显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,表型或基因型检测结果显示主要为VanA型、其次为VanB型或VanM型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株成人株和儿童株中青霉素敏感株(PSSP)所占比例较2013年均有所上升,中介(PISP)和耐药(PRSP)的检出率均有所下降。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株平均分别为55.8%、29.9%和24.0%,产ESBL株对测试药物的耐药率均比非产ESBL株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,绝大多数菌株的耐药率低于10%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占93.0%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为62.4%和66.7%。与2013年相比,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中广泛耐药株的检出率有所上升。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株检出率的增加对临床抗感染治疗构成严重威胁,需及时采取有效 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 多重耐药菌 广泛耐药菌 万古霉素耐药肠球菌 耐甲氧西林葡萄球菌 耐青霉素肺炎链球菌 碳青霉烯酶
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2005—2014年CHINET铜绿假单胞菌耐药性监测 被引量:153
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作者 张祎博 孙景勇 +37 位作者 倪语星 俞云松 林洁 杨青 徐英春 张小江 孙自镛 陈中举 汪复 朱德妹 胡付品 蒋晓飞 王传清 王爱敏 卓超 苏丹虹 胡云建 艾效曼 黄文祥 贾蓓 张朝霞 季萍 张泓 孔菁 魏莲花 吴玲 徐元宏 沈继录 单斌 胡志东 李金 谢轶 康梅 郭素芳 褚云卓 田素飞 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期141-145,共5页
目的了解2005-2014年中国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对全国19所医院临床分离的铜绿假单胞菌按照统一的方案、采用统一的材料、方法(K-B法)和判断标准,进行铜绿假单胞菌的耐药... 目的了解2005-2014年中国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对全国19所医院临床分离的铜绿假单胞菌按照统一的方案、采用统一的材料、方法(K-B法)和判断标准,进行铜绿假单胞菌的耐药性监测,并用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 10年间从临床标本中共收集54 196株铜绿假单胞菌,其中90.3%菌株分离自住院患者,70.6%分离自呼吸道标本。10年间,铜绿假单胞菌的检出率总体呈下降趋势:2005年为10.2%,2014年下降至9.5%。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为14.1%。分离自门诊的菌株对各抗菌药物的敏感率在57.4%-83.7%,分离自住院非ICU的菌株对各抗菌药物的敏感率在50.5%-81.8%,而分离自ICU的菌株对各抗菌药物的敏感率为38.5%-75.9%。分离自老年患者的菌株对各抗菌药物的敏感率在45.7%-80.9%,成人患者为49.8%-80.4%,儿童患者为66.0%-91.5%。泛耐药铜绿假单胞菌的检出率平均为1.7%。结论临床分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率仍处于较高水平,但近年耐药率增长趋势稳定。分离自不同年龄、标本类型及科室的菌株对抗菌药物的耐药性相差较大,医疗机构应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物。同时要加强感染控制措施,预防和控制耐药菌株的医院内流行。 展开更多
关键词 抗菌药物 铜绿假单胞菌 细菌耐药性
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2005-2014年CHINET克雷伯菌属细菌耐药性监测 被引量:122
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作者 徐安 卓超 +37 位作者 苏丹虹 胡付品 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 胡志东 李金 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 杨青 徐元宏 沈继录 单斌 张泓 孔菁 魏莲花 吴玲 谢轶 康梅 胡云建 艾效曼 俞云松 林洁 黄文祥 贾蓓 禇云卓 田素飞 郭素芳 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期267-274,共8页
目的了解2005—2014年CHINET细菌耐药性监测网所属19所医院临床分离克雷伯菌属细菌的分布及耐药性变迁情况。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对临床分离株作药物敏感性试验,并按CLSI 2014年版标准判断药敏试验结果。结果 2005—2014... 目的了解2005—2014年CHINET细菌耐药性监测网所属19所医院临床分离克雷伯菌属细菌的分布及耐药性变迁情况。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对临床分离株作药物敏感性试验,并按CLSI 2014年版标准判断药敏试验结果。结果 2005—2014年共收集19所医院临床分离的肺炎克雷伯菌56 281株、产酸克雷伯菌4 779株、肺炎克雷伯菌臭鼻亚种300株及其他克雷伯菌属细菌46株。其中89.0%菌株(54 664/61 406)分离自住院患者。60.0%菌株(36 835/61 406)分离自呼吸道。成人来源的克雷伯菌属占83.3%(51 158/61 406),儿童(0-17岁)占16.7%(10 248/61 406)。10年间,克雷伯菌属细菌的检出率呈逐年上升趋势:2005年为10.1%,2014年为14.3%。药敏试验结果显示,10年里克雷伯菌属对碳青霉烯类药物耐药率呈上升趋势,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别从2.9%上升到10.5%和2.8%上升到13.4%。产ESBL肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌检出率从39.0%下降到30.1%。细菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦耐药率呈下降趋势,对头孢噻肟耐药率波动幅度较小,维持在49.5%左右。共检出碳青霉烯类耐药菌5 796株,其中肺炎克雷伯菌5 492株,产酸克雷伯菌280株。分离出广泛耐药菌共4 740株,其中肺炎克雷伯菌4 520株,产酸克雷伯菌202株。碳青霉烯类耐药株对绝大多数其他测试的抗菌药物耐药率均在60%以上,对替加环素、阿米卡星、甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率分别为16.8%、54.4%、55.1%。结论临床分离克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率10年间呈较大幅度增加,对其他常用抗菌药物耐药率较为平稳。 展开更多
关键词 克雷伯菌属 耐药性 监测
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2005—2014年CHINET大肠埃希菌耐药性监测 被引量:119
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作者 沈继录 潘亚萍 +37 位作者 徐元宏 倪语星 孙景勇 王传清 王爱敏 徐英春 张小江 汪复 朱德妹 胡付品 蒋晓飞 单斌 张泓 孔菁 卓超 苏丹虹 杨青 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 胡志东 李金 胡云建 艾效曼 谢轶 康梅 俞云松 林洁 孙自镛 陈中举 黄文祥 贾蓓 褚云卓 田素飞 郭素芳 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期129-140,共12页
目的了解中国2005—2014年,CHINET所属19所医院临床分离大肠埃希菌的耐药情况。方法按照统一方案,采用统一材料、方法和判断标准,进行临床分离大肠埃希菌耐药性监测,并用WHONET5.6软件进行数据分析。结果2005—2014年共收集19所医院临... 目的了解中国2005—2014年,CHINET所属19所医院临床分离大肠埃希菌的耐药情况。方法按照统一方案,采用统一材料、方法和判断标准,进行临床分离大肠埃希菌耐药性监测,并用WHONET5.6软件进行数据分析。结果2005—2014年共收集19所医院临床分离的大肠埃希菌97 493株,其中75.5%来自住院患者;49.8%菌株分离自尿液标本。10年间,大肠埃希菌的检出率呈稳步上升趋势:2005年为17.3%,2014年为20.9%。药敏试验结果显示,不同医院分离出的大肠埃希菌对不同种类抗菌药物的耐药性各具特点。10年间,细菌对各种抗菌药物的耐药性发生一定变化,对部分第二代、第三代头孢菌素耐药率呈稳定上升趋势,如对头孢呋辛的耐药率由52.8%上升到62.8%、对头孢他啶由14.9%上升到28.8%等;但对氨基糖苷类抗生素耐药性有缓慢下降趋势,如对阿米卡星由12.0%降至4.0%、对庆大霉素由60.4%降至46.6%、对妥布霉素由30.3%降至19.0%;对碳青霉烯类抗生素的耐药率稳定在0.2%-2.2%;对酶抑制剂复方制剂除氨苄西林-舒巴坦的耐药率已超过50%外,对其余品种的耐药率均〈20%。ICU分离菌的耐药率明显高于其他科室的分离菌,门诊和住院患者分离菌的耐药率也有明显差别(P〈0.05)。不同标本来源的大肠埃希菌对不同种类抗菌药物的耐药率有一定的差异,呼吸道标本分离菌对青霉素、头孢菌素类的耐药率明显高于其他标本的分离株。从不同患者分离出的菌株,对抗菌药物的耐药率存在老年人〉成人〉儿童〉新生儿。不同年份,不同医院产ESBL大肠埃希菌的检出率也不尽相同,10年间所有菌株ESBL的总检出率为42.3%,观察期间产ESBL大肠埃希菌的检出率总体呈上升趋势,2014年检出率最高,达55.5%。产ESBL大肠埃希菌对检测的各种抗菌药物的耐药率远高于非产ESBL菌株(P〈0.05)。结论不同医院、不同科室、不同标本中分离的大肠埃 展开更多
关键词 大肠埃希菌 耐药性监测 抗菌药物
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脓毒症的病理生理机制研究进展 被引量:105
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作者 师灵灵 +2 位作者 任慧娟 刘洋 张静 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1914-1916,共3页
脓毒症是由严重感染引起的综合征,机体对感染的免疫反应十分复杂,通常情况下,病原体入侵机体,引起机体细胞及体液免疫反应,发生促炎和抗炎反应,若二者不能平衡,引起若干介质释放,发生一系列病理生理变化,导致脓毒症,甚至引起多器官功能... 脓毒症是由严重感染引起的综合征,机体对感染的免疫反应十分复杂,通常情况下,病原体入侵机体,引起机体细胞及体液免疫反应,发生促炎和抗炎反应,若二者不能平衡,引起若干介质释放,发生一系列病理生理变化,导致脓毒症,甚至引起多器官功能障碍;该综述简述了脓毒症的定义,并从宿主反应、先天免疫、凝血异常、炎症反应、凝血与炎症网络、免疫抑制、器官功能障碍、基因多态性等对脓毒症的病理生理机制进展,以期进一步深入理解脓毒症的病理生理机制,为临床治疗奠定理论基础,指导未来从整体、器官、细胞、分子、基因水平进行多层次综合性研究,深入探索和认识脓毒症的确切发病机制,防止脓毒症发生发展,最终提高人类危重症的救治水平。 展开更多
关键词 脓毒症 炎症反应 凝血异常 免疫抑制 器官功能障碍
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2005—2014年CHINET肠球菌属细菌耐药性监测 被引量:87
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作者 杨青 俞云松 +36 位作者 林洁 倪语星 孙景勇 徐英春 张小江 孙自镛 陈中举 汪复 朱德妹 胡付品 蒋晓飞 王传清 王爱敏 卓超 苏丹虹 胡云建 艾效曼 黄文祥 贾蓓 张朝霞 季萍 张泓 孔菁 魏莲花 吴玲 徐元宏 沈继录 单斌 胡志东 李金 谢轶 康梅 郭素芳 褚云卓 田素飞 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期146-152,共7页
目的总结2005—2014年中国主要地区临床分离肠球菌属对各类抗菌药物的耐药性变迁。方法 CHINET细菌耐药性监测网各医院按统一方案、采用统一的材料、方法(K-B法)和判断标准进行肠球菌属细菌的耐药性监测。结果2005—2014年共分离到42 18... 目的总结2005—2014年中国主要地区临床分离肠球菌属对各类抗菌药物的耐药性变迁。方法 CHINET细菌耐药性监测网各医院按统一方案、采用统一的材料、方法(K-B法)和判断标准进行肠球菌属细菌的耐药性监测。结果2005—2014年共分离到42 185株非重复肠球菌属细菌,最常见菌种为粪肠球菌(47.3%)、屎肠球菌(43.5%)、鸟肠球菌(1.9%)、鹑鸡肠球菌(1.8%)、铅黄肠球菌(0.6%)。10年间,肠球菌属细菌的检出率呈下降波动趋势:2005年为9.1%,2014年为8.7%。肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素仍高度敏感,耐药率<4%,万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为0.3%、3.2%。粪肠球菌对氨苄西林、高浓度庆大霉素耐药率分别为10.9%、38.0%,尿液标本分离株对呋喃妥因、磷霉素耐药率低,分别4.8%、6.2%,粪肠球菌耐药率有逐年下降趋势;屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌,对氨苄西林、环丙沙星、利福平耐药率>80%,对高浓度庆大霉素耐药率为60.8%,对氯霉素耐药率为7.0%,对万古霉素耐药率从2005年0.6%上升至2014年4.2%。结论肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素依然保持较好的敏感性,但屎肠球菌中万古霉素耐药率有逐年增加趋势,应引起重视。 展开更多
关键词 肠球菌属 细菌耐药性监测 抗菌药物
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2005—2014年CHINET不动杆菌属细菌耐药性监测 被引量:77
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作者 张辉 张小江 +34 位作者 徐英春 胡志东 李金 孙自镛 简翠 汪复 朱德妹 卓超 苏丹虹 褚云卓 俞云松 林洁 徐元宏 沈继录 倪语星 孙景勇 张朝霞 季萍 魏莲花 吴玲 王传清 薛建昌 张泓 王春 胡云建 艾效曼 单斌 杨青 谢轶 康梅 郭素芳 黄文祥 贾蓓 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期429-436,共8页
目的了解2005-2014年中国主要地区19所医院临床分离的不动杆菌属细菌分布及其耐药性变化趋势。方法共收集19所教学医院临床分离的55 154株不动杆菌属细菌,其中鲍曼不动杆菌49 153株。按照统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药... 目的了解2005-2014年中国主要地区19所医院临床分离的不动杆菌属细菌分布及其耐药性变化趋势。方法共收集19所教学医院临床分离的55 154株不动杆菌属细菌,其中鲍曼不动杆菌49 153株。按照统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按CLSI 2014年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果10年间,不动杆菌属细菌的检出率呈上升趋势:2005年为10.0%,2014年为11.1%。55 154株不动杆菌属主要分离自住院患者占92.0%,门急诊8.0%。28.5%不动杆菌属分离自ICU,其次为内科病房28.1%。从2005年开始,鲍曼不动杆菌对头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物的耐药率均在60%以上,对头孢哌酮-舒巴坦和亚胺培南的耐药率较低,分别为28.8%和32.9%。特别从2008年开始,多所医院耐药率明显增加,多重耐药菌和广泛耐药菌比率也明显增加。不同医院的菌株对抗菌药物的耐药率不同,不同科室分离株的耐药率亦不同,其中以ICU分离株对受试抗菌药物的耐药率最高,除头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素外,对其余受试抗菌药物的耐药率在60%以上。结论从2008以后,鲍曼不动杆菌对氨苄西林-舒巴坦、头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率逐年增高,特别是对碳青霉烯类药物耐药率明显升高。不同地区医院鲍曼不动杆菌的耐药率相差较大,不同科室的耐药率也有很大差异。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 多重耐药 抗菌药物
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2005—2014年CHINET肠杆菌属细菌耐药性监测 被引量:72
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作者 田磊 陈中举 +35 位作者 孙自镛 徐英春 张小江 倪语星 孙景勇 汪复 朱德妹 徐元宏 沈继录 张泓 孔菁 杨青 魏莲花 吴玲 胡志东 李金 王传清 王爱敏 卓超 苏丹虹 谢轶 康梅 单斌 张朝霞 季萍 胡云建 艾效曼 褚云卓 田素飞 贾蓓 黄文祥 俞云松 林洁 郭素芳 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期275-283,共9页
目的了解CHINET细菌耐药性监测网2005—2014年肠杆菌属细菌的分布及其耐药性变化趋势。方法 CHINET细菌耐药性监测网2005—2014年临床分离的肠杆菌属细菌20 558株,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验,药敏结果按CLSI 2... 目的了解CHINET细菌耐药性监测网2005—2014年肠杆菌属细菌的分布及其耐药性变化趋势。方法 CHINET细菌耐药性监测网2005—2014年临床分离的肠杆菌属细菌20 558株,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验,药敏结果按CLSI 2014年标准判读。结果 10年间,肠杆菌属细菌的检出率呈上升趋势:2005年为3.5%,2014年为4.3%。20 558株肠杆菌属细菌中,以阴沟肠杆菌为主,占71.1%(14 617/20 558),其次为产气肠杆菌,占20.1%(4 129/20 558)。菌株主要分离自呼吸道标本,占55.2%(11 358/20 558)。药敏数据显示,肠杆菌属细菌对头孢唑林和头孢西丁的耐药率高(>90%),对头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率低(<30%)。不同科室分离株对常用抗菌药物的耐药率存在差异,ICU、内科、外科、门急诊和儿科中,ICU和外科分离株耐药现象严重。多重耐药菌株(MDR)的分离率在下降,但耐碳青霉烯类的肠杆菌属细菌(CRE)分离率在升高。MDR和CRE主要分布在ICU和外科,且耐药现象严重。MDR仅对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率<30%,CRE仅对阿米卡星和环丙沙星的耐药率<35%。结论 CHINET细菌耐药性监测网中肠杆菌属细菌对测试抗菌药物的耐药率自2011年起呈下降趋势,但CRE菌株日趋增加,应采取有效措施遏制此类菌株在医院的传播扩散。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 肠杆菌属 碳青霉烯类耐药肠杆菌属细菌
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2005—2014年CHINET沙门菌属细菌耐药性监测 被引量:65
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作者 许云敏 +34 位作者 单斌 王传清 薛建昌 张泓 王春 徐英春 张小江 孙自镛 简翠 汪复 朱德妹 杨青 倪语星 孙景勇 胡志东 李金 卓超 苏丹虹 张朝霞 季萍 俞云松 林洁 魏莲花 吴玲 徐元宏 沈继录 胡云建 艾效曼 褚云卓 谢轶 康梅 郭素芳 贾蓓 黄文祥 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期294-301,共8页
目的了解2005年1月—2014年12月CHINET细菌耐药性监测网成员医院临床分离沙门菌属细菌的分布及耐药性。方法对临床分离的沙门菌属细菌,按照统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,结果按CLSI2014年标准判读,数据统计用WHON... 目的了解2005年1月—2014年12月CHINET细菌耐药性监测网成员医院临床分离沙门菌属细菌的分布及耐药性。方法对临床分离的沙门菌属细菌,按照统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,结果按CLSI2014年标准判读,数据统计用WHONET5.6进行分析。结果 10年间,沙门菌属细菌的检出率呈上升趋势:2005年为0.2%,2014年为0.7%。3 478株沙门菌属细菌中,鼠伤寒沙门菌954株(27.4%),肠炎沙门菌849株(24.4%)。药敏试验结果显示,沙门菌属细菌对氨苄西林耐药率最高(33.3%-64.8%),对头孢哌酮-舒巴坦、环丙沙星耐药率低,分别为0-5.3%、2.4%-14.3%。鼠伤寒沙门菌耐药率高于伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌及肠炎沙门菌,对氨苄西林和甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率高,分别为76.8%和50.5%。多重耐药沙门菌属细菌10年平均检出率为3.9%,2005年检出率最高,为7.5%,2013年检出率最低,为1.5%。结论我国流行的沙门菌属以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主。鼠伤寒沙门菌的耐药率较高,氨苄西林、甲氧苄啶-磺胺甲唑已不适于临床经验用药。沙门菌属对第三代头孢菌素及喹诺酮类抗菌药物仍维持较高的敏感率,对多重耐药沙门菌属仍需持续行耐药性监测。 展开更多
关键词 沙门菌 抗菌药物 多重耐药 细菌耐药性监测
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血清胱抑素C、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的临床价值 被引量:55
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作者 张蕾 《内蒙古医科大学学报》 2018年第2期117-120,共4页
目的:探讨联合检测血清胱抑素C(CysC)、糖化血红蛋白(HbAlc)及尿微量白蛋白(UmALB)在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的临床价值。方法:选择2017-01~2017-06在我院就诊的2型糖尿病病人180例,其中单纯糖尿病病人60例(B组)、早期肾损伤病人60... 目的:探讨联合检测血清胱抑素C(CysC)、糖化血红蛋白(HbAlc)及尿微量白蛋白(UmALB)在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的临床价值。方法:选择2017-01~2017-06在我院就诊的2型糖尿病病人180例,其中单纯糖尿病病人60例(B组)、早期肾损伤病人60例(C组)、糖尿病肾病病人60例(D组),另选择同期在我院体检健康者60例(A组),检测4组的CysC、HbAlc及UmALB水平,并比较C组病人3项指标单独检测、联合检测的阳性率及ROC曲线下面积。结果:检测结果表明C、D组病人的CysC、HbAlc、UmALB水平均高于A、B组(P<0.05),且D组各项指标明显高于C组(P<0.05);B组病人与A组比较UmALB无明显差异(P>0.05),而CysC、HbAlc差异明显(P<0.05);3项指标联合检测的阳性率为96.67%,均明显高于CysC的78.33%、HbAlc的76.67%和UmALB的85.00%(P<0.05);联合检测的ROC曲线下面积为0.912,大于CysC、HbAlc、UmALB各指标的ROC曲线下面积。结论:CysC、HbAlc、UmALB的水平变化均与糖尿病肾损伤有关,3项指标联合检测可提高阳性检出率,为病人病情严重程度的诊断和治疗提供参考。 展开更多
关键词 血清胱抑素C 糖化血红蛋白 尿微量白蛋白
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2005-2014年CHINET流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药性监测 被引量:51
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作者 孙燕 孔菁 +36 位作者 张泓 王传清 王爱敏 徐英春 张小江 卓超 苏丹虹 胡云建 艾效曼 孙自镛 陈中举 谢轶 康梅 魏莲花 吴玲 单斌 俞云松 林洁 徐元宏 沈继录 郭素芳 杨青 贾蓓 黄文祥 倪语星 孙景勇 张朝霞 季萍 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 汪复 胡付品 朱德妹 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期153-159,共7页
目的了解2005—2014年国内不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性变迁。方法收集17所综合性医院和2所儿童医院临床分离的7 983株流感嗜血杆菌和1 713株卡他莫拉菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药敏试验,依照... 目的了解2005—2014年国内不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性变迁。方法收集17所综合性医院和2所儿童医院临床分离的7 983株流感嗜血杆菌和1 713株卡他莫拉菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药敏试验,依照CLSI 2014版标准判断结果。头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺酶。结果 10年间,流感嗜血杆菌的检出率呈上升趋势:2005年为0.69%,2014年上升至1.57%;10年间,卡他莫拉菌的检出率呈上升趋势:2005年为0.03%,2014年上升至0.41%。7 983株流感嗜血杆菌对甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率最高且上升趋势最明显,由2005年的44.4%上升至2014年的64.6%;对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦和阿奇霉素耐药率呈上升趋势,分别由2005年的20.6%、11.8%和2.2%上升至2014年的41.8%、24.8%和14.2%;对头孢噻肟、环丙沙星和氯霉素耐药率近年有下降趋势;对阿莫西林-克拉维酸和头孢呋辛耐药率虽略有上升趋势,但仍低于25%。儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶率(36.7%、33.8%)均高于成人分离株(25.7%、22.5%),对环丙沙星的耐药率(4.7%)低于成人分离株(15.8%),耐药率差异均有统计学意义(P〈0.05)。β内酰胺酶总检出率为29.9%。383株为β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药株(BLNAR)。1 713株卡他莫拉菌对第二和第三代头孢菌素、阿莫西林-克拉维酸、左氧氟沙星和甲氧苄啶-磺胺甲唑均高度敏感(敏感率为80%-100%),耐药率变化较小,但对阿奇霉素的耐药率较高且呈上升趋势,由2006年的41.2%增至2013年的57.8%。该菌产β内酰胺酶的检出率为93.3%。结论流感嗜血杆菌对头孢菌素类、阿莫西林-克拉维酸、阿奇霉素、氯霉素及环丙沙星耐药率较低,可作为临床的首选用药,而对甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率已上升至60%左右,不适于临床用药。卡他莫拉菌对所测试药物耐药率变化较小。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 Β内酰胺酶 耐药性
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2005-2014年CHINET呼吸道分离菌耐药性监测 被引量:39
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作者 杨青 俞云松 +36 位作者 林洁 倪语星 孙景勇 徐英春 张小江 孙自镛 陈中举 汪复 朱德妹 胡付品 蒋晓飞 王传清 王爱敏 卓超 苏丹虹 胡云建 艾效曼 黄文祥 贾蓓 张朝霞 季萍 张泓 王春 魏莲花 吴玲 徐元宏 沈继录 单斌 胡志东 李金 谢轶 康梅 郭素芳 褚云卓 田素飞 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期541-550,共10页
目的总结2005-2014年CHINET呼吸道分离菌的分布及耐药性。方法CHINET成员单位按统一方案、采用统一的材料,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)、自动化仪器法及E试验法,按照美国CLSI 2014年版标准判读结果,用WHONET 5.6软件统计分析呼吸道... 目的总结2005-2014年CHINET呼吸道分离菌的分布及耐药性。方法CHINET成员单位按统一方案、采用统一的材料,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)、自动化仪器法及E试验法,按照美国CLSI 2014年版标准判读结果,用WHONET 5.6软件统计分析呼吸道标本分离菌的分布及耐药性。结果2005-2014年呼吸道标本共分离出229 170株细菌,其中革兰阴性菌占78.8%,革兰阳性菌占18.4%。常见细菌依次为鲍曼不动杆菌(16.7%)、铜绿假单胞菌(16.5%)、肺炎克雷伯菌(14.8%)、金黄色葡萄球菌(金葡菌)(11.8%)、大肠埃希菌(7.1%)、嗜麦芽窄食单胞菌(5.8%)、阴沟肠杆菌(3.8%)、肺炎链球菌(3.7%)、流感嗜血杆菌(3.1%)等。药敏结果显示,儿童患者中肺炎链球菌青霉素耐药和中介菌株(PRSP、PISP)检出率分别为16.1%、23.5%,明显高于成人患者(3.3%、5.9%),儿童患者中PRSP发生率明显增加,从2006年5.4%上升至2013年21.9%;β溶血链球菌对青霉素和头孢菌素类高度敏感,肺炎链球菌和A群链球菌对红霉素、克林霉素耐药率>80%,对氟喹诺酮类、万古霉素、利奈唑胺仍保持较高敏感率。流感嗜血杆菌成人株与儿童株中β内酰胺酶检出率分别为22.7%与36.5%,对阿奇霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星敏感率>90%。金葡菌中未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株,甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)检出率为60.8%。大肠埃希菌对碳青霉烯类最敏感(耐药率<3%),其次为头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦(耐药率<10%)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率逐年增高,分别从2005年3.1%、2.5%上升至2014年10.3%、14.2%,亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌仅对替加环素耐药率较低为12.8%。鲍曼不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、美罗培南耐药率逐年增加,对替加环素耐药率较低为6.7%。铜绿假单胞菌对主要抗菌药物耐药率逐年降低,对阿米卡星、哌拉西林-他� 展开更多
关键词 呼吸道感染 病原菌 耐药性监测
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铜包铝复合材料研究进展 被引量:39
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作者 张建宇 姚金金 +2 位作者 曾祥勇 吴春京 《中国有色金属学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第5期1275-1284,共10页
对铜包铝复合材料及其相关领域的研究现状进行评述。介绍铜包铝复合材料的主要制备方法、铜铝的界面结合机理、铜铝二元合金相图、金属间化合物相的形成与长大规律等方面的研究成果,并对铜包铝复合材料的发展进行展望。
关键词 铜包铝 复合材料 结合机理 界面反应
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甲氧西林耐药/敏感金黄色葡萄球菌基因分型和毒力基因检测 被引量:33
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作者 王俊瑞 杜小莉 +3 位作者 塔拉 崔晶花 福泉 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期70-75,共6页
目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(金葡菌)(MRSA)和甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)临床分离株基因分型及毒力基因分布特征是否存在差异,了解金葡菌耐药性演变与毒力变迁之间的相关性。方法采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法和多位点序列分型(ML... 目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(金葡菌)(MRSA)和甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)临床分离株基因分型及毒力基因分布特征是否存在差异,了解金葡菌耐药性演变与毒力变迁之间的相关性。方法采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法和多位点序列分型(MLST)方法对呼和浩特地区住院患者中分离的30株MRSA和30株MSSA进行分子分型,同步采用聚合酶链反应(PCR)方法检测菌株毒力基因。结果 60株金葡菌PFGE分型共分19个型,MSSA菌株分布在I和H型等16个基因型中,而MRSA株主要集中分布在K和M2个基因型中。20株不同PFGE型菌株MLST分型结果显示,MRSA株主要为ST-239型;MSSA株呈多样性分布特征,主要以ST-5型、ST-7型、ST-15型为主。毒力基因在MRSA和MSSA中分布差异显著。MSSA毒力基因整体携带率明显高于MRSA(53.9%对40.0%,χ2=32.7,P<0.01)。MRSA株sea、cna和cap8基因携带率明显高于MSSA携带率(P<0.01),而sec、seg、sei、sem、sen、seo、fnbB、ebpS、cap5基因携带率明显低于MSSA(P<0.05)。结论呼和浩特地区金葡菌临床分离株基因型呈现多样化分布特点,MRSA主要以ST-239型为主。MSSA毒力基因携带率高,特定毒力因子在MRSA和MSSA株中呈现一定聚集分布特征,金葡菌特定耐药性的获得可能伴随特定毒力特征的变化。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐药性 毒力基因 分子分型
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2005—2014年CHINET脑脊液分离菌分布和耐药性监测 被引量:31
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作者 朱任媛 张小江 +34 位作者 徐英春 俞云松 林洁 汪复 朱德妹 倪语星 孙景勇 孙自镛 陈中举 胡云建 艾效曼 张泓 王春 胡志东 李金 王传清 王爱敏 魏莲花 吴玲 卓超 苏丹虹 张朝霞 季萍 徐元宏 沈继录 单斌 褚云卓 杨青 谢轶 康梅 郭素芳 黄文祥 贾蓓 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期449-454,共6页
目的了解2005-2014年CHINET细菌耐药性监测网中脑脊液分离菌的分布及其耐药性。方法对CHINET细菌耐药性监测网2005-2014年所有脑脊液标本按照常规方法进行细菌分离、培养和鉴定。按统一方案用纸片扩散法或自动化仪器进行分离菌对抗菌药... 目的了解2005-2014年CHINET细菌耐药性监测网中脑脊液分离菌的分布及其耐药性。方法对CHINET细菌耐药性监测网2005-2014年所有脑脊液标本按照常规方法进行细菌分离、培养和鉴定。按统一方案用纸片扩散法或自动化仪器进行分离菌对抗菌药物的敏感性试验。结果 2005-2014年脑脊液标本分离细菌5 340株,其中革兰阳性菌3 285株,占61.5%;革兰阴性菌2 055株,占38.5%。最常见的分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎链球菌、阴沟肠杆菌。脑脊液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为各自菌种的67.6%和69.7%。未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。脑脊液标本中产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为61.7%和53.4%。脑脊液标本中广泛耐药的鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的检出率分别为13.5%、6.2%、0.9%。结论 2005-2014年革兰阳性菌,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌在中枢神经系统感染中占重要地位。应防范广泛耐药肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌所致感染对临床造成严重威胁。 展开更多
关键词 细菌耐药性 脑脊液 药敏试验
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2005—2014年CHINET变形杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌属、摩根菌属及普罗威登菌属细菌耐药性监测 被引量:29
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作者 李金 胡志东 +35 位作者 汪复 朱德妹 胡付品 孙自镛 陈中举 谢轶 康梅 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 倪语星 孙景勇 俞云松 林洁 褚云卓 田素飞 徐元宏 沈继录 单斌 卓超 苏丹虹 张泓 孔菁 魏莲花 吴玲 胡云建 艾效曼 郭素芳 杨青 贾蓓 黄文祥 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期284-293,共10页
目的了解国内主要地区临床分离变形杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌属、摩根菌属及普罗威登菌属细菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对CHINET细菌耐药性监测网临床分离菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药物敏感性试... 目的了解国内主要地区临床分离变形杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌属、摩根菌属及普罗威登菌属细菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对CHINET细菌耐药性监测网临床分离菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药物敏感性试验。结果 2005—2014年分离出变形杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌属、摩根菌属、普罗威登菌属共计21 663株。10年间,变形杆菌属细菌的检出率呈上升趋势:2005年为1.41%,2014年为2.09%;沙雷菌属细菌的检出率呈上升趋势:2005年为0.99%,2014年为1.28%;枸橼酸杆菌属、摩根菌属和普罗威登菌属细菌的检出率基本无变化。变形杆菌属对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、头孢西丁、阿米卡星、替加环素耐药率低于10%。沙雷菌属对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、替加环素耐药率低于10%。枸橼酸杆菌属对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、替加环素耐药率低于20%。摩根菌属对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、替加环素耐药率低于10%。普罗威登菌属对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢西丁、替加环素耐药率低于20%。结论 10年中细菌耐药性仍呈增长趋势,严格采取有效的感控措施及合理用药是减缓耐药性增长的有效方法。 展开更多
关键词 变形杆菌属 沙雷菌属 枸橼酸杆菌属 摩根菌属 普罗威登菌属 耐药性检测
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多发性骨髓瘤患者肺部感染的临床特征与病原菌及耐药性研究 被引量:27
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作者 任慧娟 +2 位作者 张文霞 王磊 苏晓甜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期852-855,共4页
目的探索多发性骨髓瘤患者肺部感染的临床特征、病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月于医院接受治疗的78例多发性骨髓瘤患者临床资料,按照是否发生肺部感染分为感染组和对照组。收集患者基线资料对比临床特征,采集... 目的探索多发性骨髓瘤患者肺部感染的临床特征、病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月于医院接受治疗的78例多发性骨髓瘤患者临床资料,按照是否发生肺部感染分为感染组和对照组。收集患者基线资料对比临床特征,采集病原菌样本进行病原菌培养及鉴定,计算主要病原菌对不同抗菌药物耐药性。结果感染组患者发热类型、Ⅲ期骨髓瘤、粒细胞缺乏症、合并症等比例显著高于对照组患者,数据对比具有统计学差异(P<0.05)。本次研究共检测出54株病原菌,革兰阴性菌32株占59.26%,革兰阳性菌18株占33.33%,真菌4株占比7.41%。铜绿假单胞菌对阿莫西林、肺炎克雷伯杆菌对头孢噻肟、鲍氏不动杆菌对头孢噻肟、金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性较高。结论发热类型、Ⅲ期骨髓瘤、粒细胞缺乏症、合并症是多发性骨髓瘤肺部感染的主要临床特征,常见病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌的革兰阴性菌为主,且病原菌对多种抗菌药物有较高的耐药性。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 肺部感染 临床特征 病原菌 耐药性
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2005—2014年CHINET老年患者临床分离菌耐药性监测 被引量:26
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作者 艾效曼 胡云建 +30 位作者 倪语星 孙景勇 汪复 朱德妹 胡付品 徐英春 张小江 杨青 孙自镛 陈中举 卓超 苏丹虹 胡志东 李金 徐元宏 沈继录 单斌 俞云松 林洁 褚云卓 谢轶 康梅 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 黄文祥 贾蓓 郭素芳 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期302-314,共13页
目的了解国内不同地区17所医院2005—2014年老年患者临床分离菌的分布特点及其对抗菌药物的耐药性。方法按统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行细菌药敏试验,按照CLSI 2014年标准判读结果。结果共收集老年临床分离菌159 888株,... 目的了解国内不同地区17所医院2005—2014年老年患者临床分离菌的分布特点及其对抗菌药物的耐药性。方法按统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行细菌药敏试验,按照CLSI 2014年标准判读结果。结果共收集老年临床分离菌159 888株,占整体人群的33.1%。10年间,老年患者分离菌株的检出率呈上升趋势:2005年为30.0%,2014年为32.7%。其中革兰阳性菌36 659株,占22.9%;革兰阴性菌123 229株,占77.1%。住院患者分离148 376株,占92.8%。痰液等呼吸道分泌物是细菌的主要分离源,共88 201株,占55.2%。金黄色葡萄球菌(金葡菌)和凝固酶阴性葡萄球菌中MRSA和MRCNS株的平均检出率分别为67.1%和75.9%。甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药物的耐药率均高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。葡萄球菌属中均未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。屎肠球菌除对利奈唑胺及氯霉素的耐药率低于粪肠球菌外,对其余抗菌药物耐药率均高于粪肠球菌,屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率(4.6%,0.4%)高于全国水平(3.2%,0.3%);根据表型推测多数为Van A型或Van B型。肺炎链球菌非脑膜炎株青霉素敏感株(PSSP)比例(78.2%)低于2014年全国成人组(95.0%)。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBL株分别占67.5%、40.4%和34.3%。碳青霉烯类抗生素依然对肠杆菌科细菌保持良好的抗菌活性,耐药率大多〈10%,其次为阿米卡星、酶抑制剂复合制剂。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为35.9%和33.0%,鲍曼不动杆菌对两药的耐药率均〉55.0%。广泛耐药革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌的分离率(4.0%-1.8%)高于同年全国整体分离率(2.1%-1.6%);鲍曼不动杆菌广泛耐药株从2010年起分离率呈现逐年下降趋势(19.2%-15.5%),低于同年的全国� 展开更多
关键词 老年患者 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 多重耐药菌 广泛耐药菌
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原发免疫性血小板减少症的发病机制及治疗进展 被引量:26
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作者 张静 《临床血液学杂志》 CAS 2015年第6期1006-1010,共5页
原发免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP),既往被称为特发性血小板减少性紫癜,是一种以血小板破坏增加、骨髓巨核细胞成熟障碍、血小板生成减少为特点的血小板减少综合征,约占出血性疾病的30%,是临床上最常见的自身免疫... 原发免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP),既往被称为特发性血小板减少性紫癜,是一种以血小板破坏增加、骨髓巨核细胞成熟障碍、血小板生成减少为特点的血小板减少综合征,约占出血性疾病的30%,是临床上最常见的自身免疫性出血性疾病。该病在任何年龄均可发病,年发病率5~10/10万人,30~60岁患者以女性为主,60岁以上无性别差异〔1〕。本文对近年来ITP的发病机制及治疗进展做一综述。 展开更多
关键词 原发免疫性血小板减少症 发病机制 自身抗体 去唾液酸化 重组人血小板生成素
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缺血性脑血管病患者血浆CGRP、ANP含量表达 被引量:19
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作者 阎伟 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期229-230,共2页
目的为了探讨神经肽与缺血性脑血管病的发病关系。方法应用放射免疫分析法检测脑血管病患者血浆中CGRP、ANP的含量表达。结果急性期脑梗塞患者血浆CGRP含量低于恢复期及正常对照组,重型低于轻型及中型,差异显著(P<0.... 目的为了探讨神经肽与缺血性脑血管病的发病关系。方法应用放射免疫分析法检测脑血管病患者血浆中CGRP、ANP的含量表达。结果急性期脑梗塞患者血浆CGRP含量低于恢复期及正常对照组,重型低于轻型及中型,差异显著(P<0.01);急性期脑梗塞患者血浆ANP含量高于恢复期及正常对照组(P<0.01),重型高于轻型(P<0.01)及中型(P<0.05);正常对照组血浆CGRP、ANP含量呈正直线相关关系,急性期脑梗塞患者血浆CGRP、ANP含量无直线相关关系。结论神经肽参与脑血管病的发病过程,神经肽检测可以作为脑血管病的临床分型。 展开更多
关键词 脑梗塞 心房利钠肽 CGRP 神经肽
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