目的：了解唐山市肺结核患者的耐药情况及相关影响因素并研究治疗策略，为今后肺结核的防治提供依据。方法对2008至2012年唐山市疾控中心登记的初治和复治痰检阳性的452例采用绝对浓度间接法，应用改良罗氏培养基对分离菌株进行抗结核...目的：了解唐山市肺结核患者的耐药情况及相关影响因素并研究治疗策略，为今后肺结核的防治提供依据。方法对2008至2012年唐山市疾控中心登记的初治和复治痰检阳性的452例采用绝对浓度间接法，应用改良罗氏培养基对分离菌株进行抗结核药耐药性测定，对5种抗结核药物异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）及乙胺丁醇（E）、对氨基水杨酸钠（P）进行疗前药物敏感试验。结果复治组耐药率及耐多药率均显著高于初治组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。初始耐药以耐单药为主，获得性耐药以耐2种药为主。经多因素非条件 logistic 回归分析，化疗史是影响耐药的主要因素，复治患者耐药率明显高于初治患者（OR ＝3．7，95％CI 为2．08～6．29， P ＜0．05），而不同年龄、不同性别、有无空洞、有无糖尿病对耐药率的影响差异无统计学意义（ P 均＞0．05）。复治患者既往治疗用药不规律是造成耐药的主要原因（OR ＝4．7，95％CI 为1．7～11．8， P ＜0．05）。结论唐山市肺结核患者的耐药率在低水平，抓好初治患者的治疗管理，减少不规律用药，是控制耐药的关键。展开更多
文摘目的：了解唐山市肺结核患者的耐药情况及相关影响因素并研究治疗策略，为今后肺结核的防治提供依据。方法对2008至2012年唐山市疾控中心登记的初治和复治痰检阳性的452例采用绝对浓度间接法，应用改良罗氏培养基对分离菌株进行抗结核药耐药性测定，对5种抗结核药物异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）及乙胺丁醇（E）、对氨基水杨酸钠（P）进行疗前药物敏感试验。结果复治组耐药率及耐多药率均显著高于初治组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。初始耐药以耐单药为主，获得性耐药以耐2种药为主。经多因素非条件 logistic 回归分析，化疗史是影响耐药的主要因素，复治患者耐药率明显高于初治患者（OR ＝3．7，95％CI 为2．08～6．29， P ＜0．05），而不同年龄、不同性别、有无空洞、有无糖尿病对耐药率的影响差异无统计学意义（ P 均＞0．05）。复治患者既往治疗用药不规律是造成耐药的主要原因（OR ＝4．7，95％CI 为1．7～11．8， P ＜0．05）。结论唐山市肺结核患者的耐药率在低水平，抓好初治患者的治疗管理，减少不规律用药，是控制耐药的关键。
